13 সেমি পরীক্ষা: প্রস্তুতি, ফলাফল, ইতিবাচক, নেতিবাচক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
যেহেতু ক্রনিক গ্যাস্ট্রিক এবং পেট ও গ্রহণী Helicobacter pylori ব্যাকটেরিয়া আলসার সঙ্গে যুক্ত সনাক্তকরণ urease পরীক্ষা, যা, একটি প্রদত্ত রোগীর মধ্যে অণুজীবের সনাক্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের উন্নয়নে তাদের সম্পৃক্ততা নিশ্চিত করুন এবং কার্যকরী চিকিত্সা বিহিত করতে পারেন তা সহ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি উদ্ভাবন করেছেন।
হেলিকোব্যাক্টর পিলোরি সংক্রমণের একটি বায়োমার্কার হিসাবে এনজাইম ইউরেস
এইচ। পিলোরি ব্যাকটেরিয়া দুটি উপায়ে পেটের লুমেনতে এসিডীয় পরিবেশ থেকে সুরক্ষিত থাকে। প্রথমত, তার flagella সঙ্গে শ্লেষ্মা ক্ষতিকর, microorganisms উপরিভাগ কোষ থেকে নিচে, তার নিম্ন স্তরের পেতে, যেখানে পিএইচ উচ্চতর (অর্থাৎ, অম্লতা নিম্ন)। দ্বিতীয়ত, ব্যাকটেরিয়া অ্যাসিড নিরপেক্ষ করে, বৃহৎ পরিমাণে একটি সংশ্লেষণিকভাবে সক্রিয় উচ্চ আণবিক মেটালনজাইম ইউরেজ বা ইউরিয়া আমাইডহাইড্রোললেস সংশ্লেষণ করে।
হেলিকোব্যাক্টর রোগ নির্ণয়ের মধ্যে ইউরেশের ব্যবহার কেবল এই এনজাইমের সাইঅ্যাটলাসেমিক ক্রিয়াকলাপের কারণে সম্ভব হয় না, তবে হোস্ট কোষগুলির সাথে বহিরাগত ইন্টারঅ্যাকশনও।
Urease প্রভাব অধীনে, ইউরিয়া ইউরিয়া হাইড্রোজেন নাইট্রিকাস (অ্যামোনিয়া) এবং কার্বন ডাই অক্সাইড (কার্বন ডাইঅক্সাইড) থেকে decomposes। তারা গ্যাস্ট্রিক রসের হাইড্রোক্লোরিক এসিডের সাথে প্রতিক্রিয়া করে এবং এইচ। পিলিওর একটি অঞ্চলকে নিরপেক্ষ অক্সিডেন্টের সাথে সরবরাহ করে এবং ব্যাকটেরিয়াল কোষগুলির বিপাক সমর্থন করে।
Urease পরীক্ষা খরচ - - এইচ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত সংক্রমণ pylori সেইসাথে ব্যাকটেরিয়া ড্রাগ ইনডিউসড ধ্বংস (উচ্ছেদ) এর ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ কেন urease মানুষের গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর এইচ pylori গুরুত্বপূর্ণ উপনিবেশ, এবং ureoliticheskoy কার্যকলাপ ব্যাকটিরিয়া যে গ্যাস্টোএন্টেরোলজিস্টরা এর উগ্রতা একটি biomarker বিবেচনা করা হয় চিহ্নিত করে।
এইচ। পাইলেওোর রোগ নির্ণয় ইনভ্যাসিভ এবং অ-ইনভ্যাসিভ টেস্ট-এর মধ্যে রয়েছে - এটা নির্ভর করে যে পেটের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা (fibrogastroduodenoscopy) প্রয়োজন বা না। একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষা হল একটি দ্রুত ইউরেজ পরীক্ষা বা urease (RUT- পরীক্ষা) জন্য একটি এক্সপ্রেস পরীক্ষা, যা টিস্যু নমুনার প্রয়োজন (biopsies)। 13 সি urease শ্বাসযন্ত্রের পরীক্ষা (13 সি-ইউবিটি) - অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।
এটা লক্ষনীয় যে H.pylori অ-আক্রমণকারী নির্ণয়ের (75% সংবেদনশীলতা এ নির্দিষ্টতা - 84%) অ্যান্টিবডি জন্য রক্ত পরীক্ষার দ্বারা সম্পন্ন করা যেতে পারে, প্রস্রাব (সংবেদনশীলতা 96% এবং বিশেষত্বের 79%) এর এলিসা বিশ্লেষণ, ব্যাকটিরিয়া উপর coprogram এন্টিজেন। আরো তথ্য - Helicobacter pylori সংক্রমণকে: Helicobacter pylori রক্ত দিয়ে সংক্রমণ বিরোধী এন্টিবডি
[পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত urease পরীক্ষা
নিজে গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এইচ pylori উপনিবেশ স্থাপন, একটি রোগ নয় এটা শরীর, যা কিছু অবস্থার অধীনে পেট এবং উপরের জিআই বিভিন্ন pathologies উন্নয়নে অনুপ্রাণিত দিতে পারে ব্যাকটেরিয়া লোড ফ্যাক্টর বৃদ্ধি।
এইচ নির্ণয়ের জন্য ইঙ্গিতও সংক্রমণ pylori, বিশেষ করে, urease পরীক্ষা, উচ্চ অম্লতা এবং atrophic antral গ্যাস্ট্রিক, duodenitis গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং গ্রহণীসংক্রান্ত আলসার, গ্যাস্ট্রিক মল্ট-লিম্ফোমা সঙ্গে গ্যাস্ট্রিক সাথে জড়িত। পরে প্রারম্ভিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের পর্যায়ে এন্ডোস্কপিক রিজেকশন দ্রুত urease পরীক্ষা সাথে histological পরীক্ষা সম্পন্ন করা করতে পারেন - urease পরীক্ষা দিয়ে EGD।
পাকস্থলিসংক্রান্ত রোগ বিশেষজ্ঞ urease পরীক্ষা খাওয়ার পরে epigastric অঞ্চল, ঘন অম্বল মধ্যে নিবিড়তা এবং অস্বস্তি অনুভূতি রোগীদের অভিযোগ সঙ্গে নিয়োগ করিতে পারিবে, ঝাল বা মুখ, বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ তিক্ততা এ পচা উদ্গিরণ করা, ধরা বা পেটে ব্যথা cramping।
প্রস্তুতি
13C ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে যে রোগীর বন্ধ করা উচিত: পরীক্ষা করার পূর্বে 4 সপ্তাহ, এবং NSAID ওষুধের প্রোটন পাম্প নিষেধাত্মক গ্রুপ (পেট অম্লতা হ্রাস) এবং অম্বল, antacids বা adsorbents জন্য ব্যবহৃত জন্য অ্যান্টিবায়োটিক - অন্তত দুই সপ্তাহ। কোনও ঔষধের গ্রহণযোগ্যতা পাঁচ থেকে ছয় দিনের মধ্যে বন্ধ করা উচিত, এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং ধূমপান ব্যবহার - পরীক্ষার তিন দিন আগে।
এছাড়াও, টেস্টিং আগে প্রায় এক সপ্তাহের হিসাবে মটরশুটি, ডাল, ডাল, সয়া সস মটরশুটি শিম জাতীয় খাবার না করার জন্য সুপারিশ এবং urease (যা রোগ এবং pests থেকে উদ্ভিদ রক্ষা করে) রয়েছে।
পরীক্ষা প্রাক্কালে সন্ধ্যায়, একটি দেরী সান্ধ্যভোজন ডিনার contraindicated হয়; পরীক্ষার দিনে আপনার স্বাভাবিক মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি পরিচালনা করতে হবে, এবং বিশ্রাম আগে একটি ঘন্টা এবং একটি অর্ধ জন্য বিশ্রাম বা একটি cud ব্যবহার কিছু হতে হবে না।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
প্রযুক্তি urease পরীক্ষা
এর টেকনিক:
- প্রথমে মৌলিক শ্বাসের একটি নমুনা নিন - একটি নরম প্লাস্টিকের ধারক (এবং hermetically সিল) মধ্যে exhaled হয়;
- 13 সি ইউরিয়া যোগ করার সাথে একটি তরল সঙ্গে অভ্যন্তরীণ গ্রহণ করা হয়;
- ২5-30 মিনিট পর exhaled বাতাসের একটি দ্বিতীয় নমুনা নেওয়া হয় - অন্য ধারককে।
এইভাবে পাওয়া নমুনা দ্বিতীয় নমুনা মধ্যে আইসোটোপ বিচ্ছেদ এবং তাদের ঘনত্ব নির্ধারণ সঙ্গে একটি গণ স্পেকট্রমিটার বিশ্লেষণ করা হয়। দ্বিতীয় এবং প্রথম নমুনাগুলির মানগুলির মধ্যে পার্থক্যটি বেলেলাইনের তুলনায় ডেল্টা (δ) হিসাবে প্রকাশ করা হয়। সাধারন মূল্যবোধ, অর্থাত নেতিবাচক অসংক্রামিত রোগীদের মধ্যে 13C পরমাণু লেবেল মূল্যবোধ, 0,15-0,46% পরিবর্তিত হয় যখন 1,2-9,5% ইউরিয়া হাইড্রোলাইসিসের হার 12-14 গ্রাম / মিনিট বেশী আপ সংক্রমণের উপস্থিতি জন্য ইতিবাচক মান।
সহজ এমন: এক্সহ্যালড বাতাসে লেবেল কার্বন ডাইঅক্সাইডের 13C সনাক্তকরণ ইঙ্গিত করে যে ইউরিয়া এনজাইম urease এইচ pylori দ্বারা হাইড্রোলাইসিসের বিষয় হয়েছিল যে, আসলে, নিশ্চিত করে যে পেট তার উপস্থিতি।
এইচ পিলোরির জন্য শ্বাসযন্ত্রের পরীক্ষা
13C-UBT পরীক্ষা বা 13C ইউরিয়া Helicobacter pylori জন্য শ্বাস পরীক্ষা সংক্রমণের সনাক্তকরণের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অ আক্রমণকারী পদ্ধতি এক: 100% সংবেদনশীলতা এবং মিথ্যা ইতিবাচক ও মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল 98% ঝুঁকি নির্দিষ্টতা সঙ্গে কলাস্থান এবং 2 নীচে অ্যান্টিবডি জন্য রক্ত পরীক্ষার তুলনায় , 3%
বিশ্লেষণ এইচ এর হাইড্রোলাইসিসের উপর ভিত্তি করে তৈরি pylori urease মুখে মুখে administrable তরল ইউরিয়া পরমাণু লেবেল (অ-তেজস্ক্রিয় স্থিতিশীল আইসোটোপ) 13C কার্বন (13C-ইউরিয়া 50-75 মিলিগ্রাম, তরল 100 মিলি সঙ্গে মিশ্রিত)।
পেটে ইউরিয়া লেবেল রেখক এমনিয়া এবং সনাক্তকারীগুলি সমন্বয়ে গঠিত কার্বন ডাই অক্সাইড যা রক্ত ও হালকা আউটপুট নিঃশ্বাস মধ্যে diffuses স্বাধীন করার হাইড্রোলাইসিসের ক্ষয়ের। বিশ্লেষণ জন্য লেবেলযুক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড ফিক্সিং যন্ত্রপাতি - ভর স্পেকট্রমিটার, যার কর্ম nondispersive izotopselektivnoy বর্ণালিবীক্ষণ যন্ত্র বা ইনফ্রারেড বর্ণালিবীক্ষণ বিশ্লেষক উপর ভিত্তি করে।
র্যাপিড ইউরেজ টেস্ট
রাপিড urease পরীক্ষা (রাপিড Urease টেস্ট বা RUT) পেট এবং গ্রহণী এর এন্ডোস্কপিক পরীক্ষার সময় অনুষ্ঠিত হয় - আধুনিক endofibroskopov ব্যবহার - এবং একযোগে biopsies গ্রহণ। জৈবিক পদার্থ পেট এর আন্তঃ অংশ থেকে নেওয়া উচিত। সুতরাং একটি urease পরীক্ষা সঙ্গে fibroadastroduodenoscopy বা FGD একটি আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি।
প্রাপ্ত বায়োপসি নমুনা সম্পূর্ণরূপে Agar জেল, ইউরিয়া, একটি অ্যাসিড-বেস সূচক এবং bacteriostatic phenolsulfonphthalein (contaminating অণুজীবের এবং মিথ্যা ইতিবাচক ফল বৃদ্ধির প্রতিরোধ যোগ করা হয়েছে) ধারণকারী প্রস্তুত প্রমিত মাঝারি মধ্যে নিমজ্জিত হয়।
পেট টিস্যু উপস্থিত ব্যাকটেরিয়া এইচ pylori নমুনা, তাদের দ্বারা উত্পাদিত urease ইউরিয়া জলবিশ্লেষণ হবে, এবং pH এর বৃদ্ধি করি তাহলে, যে স্পষ্ট দৃশ্যমান সূচকটি কমলা হলুদ পরিবর্তন করতে (6.8 pH এর), এবং ম্যাজেন্টা (pH- এ> 8) 75% ইতিবাচক পরীক্ষা হয় 120-180 মিনিটের মধ্যে রঙ পরিবর্তন করুন, এবং দ্রুত নির্দেশক রঙ পরিবর্তন করে, সেখানে আরও ব্যাকটেরিয়া আছে। কিন্তু পরীক্ষার যে নেতিবাচক প্রদর্শিত হয়, দাঁড়ানো 24 ঘন্টা।
একটি দ্রুত urease পরীক্ষা ইতিবাচক হয়, এটি কি? সূচকটির একটি ইতিবাচক RUT পরীক্ষা-ললাট-ইঙ্গিত করে যে অন্তত 105 এইচ। পিলোরি ব্যাকটেরিয়া যা বায়োপসি নমুনা এয়ার মিডিয়ামের মধ্যে থাকে, যদিও সাধারণত তাদের সন্নিবেশ উচ্চতর হয়।
পরীক্ষার বিভিন্ন পরিবর্তন সংবেদনশীলতা 90-98% পরিসীমা পরিবর্তিত হয়, এবং নির্দিষ্টতা 97-99% হয়।
লক্ষনীয় গ্যাস্টোএন্টেরোলজিস্টরা, যদি রোগীর আটক রুঢ়ভাবে সেট ইতিবাচক urease পরীক্ষা হয় (তিন ক্রস করেছেন), তার মানে: PH> 8, এবং নির্দেশক বায়োপসি নিমজ্জন পর 60 মিনিটের কম সময়ে রঙের পরিবর্তিত হয়েছে, যা নির্দেশ করে H.pylori সংখ্যক এবং urease অভিব্যক্তি একটি উচ্চ স্তরের। ব্যাকটেরিয়া আনুমানিক একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে বায়োপসি এর histological পরীক্ষার দ্বারা নির্ণয় করা যায়, এবং যদি এটা রেন্ডার অধ্যায় 40-50 অতিক্রম করে সংক্রমণ হার অনেক বেশি বিবেচনা করা হয়।
13C ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা খুব কমই হয় মিথ্যা ইতিবাচক ফল দেয়, এবং একটি সন্দেহভাজন পেট আলসার বা গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত রোগীদের এক ইতিবাচক পরীক্ষা, নির্ণয়ের একটি নিশ্চিতকরণ একটি নেতিবাচক ফলাফলের urease পরীক্ষা দিয়ে EGD ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করতে হবে যেহেতু নেই।