^

স্বাস্থ্য

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির জন্য শ্বাস প্রশ্বাসের পরীক্ষা: কিভাবে প্রস্তুত করা যায়, কিভাবে চালানো যায়, ডিকোডিং, আদর্শ

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অনেক গবেষক গ্যাস্ট্রিক এবং পাকস্থলীর ক্ষত রোগের প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে Helicobacter Pylori মৌলিক ভূমিকা প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছে, বোঝা যায় যে ব্যাকটেরিয়া সক্রিয় প্রজনন ইতিমধ্যে piloroduodenalnoy শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ক্ষতিগ্রস্ত শুরু হয়। যাইহোক, একটি অননুমোদিত সত্য হোলিকোবাকটোটিসিসের প্রায় 90% রোগের মধ্যে আলসার এবং ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস সনাক্ত করে। উপরন্তু, এই ব্যাকটেরিয়ার নির্মূল পাকস্থলীর ক্ষত রোগ দ্রুত রিগ্রেশন অবদান এবং পেট ও গ্রহণী এর ulcerative ক্ষত সঙ্গে রোগীদের মধ্যে মওকুফ একটি দীর্ঘ সময়ের নিশ্চিত করে। সংক্রমণের উপস্থিতি নির্ণয় করতে বিভিন্ন পদ্ধতি হতে পারে - smears এবং endoscopically নিয়ে যাওয়া mucosal biopsies অন্বেষণ, রক্ত অথবা মল মধ্যে Helicobacter Pylori antegena করার অ্যান্টিবডি উপস্থিতি নির্ধারণ করে। নিরাপদ এবং খুব কার্যকর পদ্ধতি Helicobacter pylori, যা, urease hydrolytic অনুঘটক উত্পাদন করার ক্ষমতা ব্যবহার এমনিয়া এবং কার্বন-ডাই-অক্সাইড মধ্যে ইউরিয়া পচানি খানি একটি ডায়গনিস্টিক শ্বাস পরীক্ষা। পরীক্ষা করা exhaled বায়ু দুটি নমুনার একটি তুলনামূলক বিশ্লেষণ আবহ মধ্যে গঠিত। কার্বামাইডের একটি স্বাভাবিক সমতল গঠন সঙ্গে একটি সমাধান বা লেবেল কার্বন পরমাণু C13, দ্বিতীয়টি পরে দ্বিতীয়টি গ্রহণ করার আগে প্রথমটি গ্রহণ করা হয়। এই গবেষণায় বেশ তথ্যবহুল এবং রোগীর হেলিকোব্যাক্টর পাইলেটর ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের কার্যকলাপের ডিগ্রি সম্পর্কে প্রশ্নটির উত্তর।

হাইলিকবোকার সংক্রমণের চর্চা পদ্ধতির বিভিন্ন পদ্ধতির সাম্প্রতিক তুলনাগুলি সর্বশ্রেষ্ঠ ইতিবাচক ফলাফল দেখায়, বিশেষ করে যখন একটি শ্বাস পরীক্ষা করে, এমনকি বায়োপসি একটি মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণের তুলনায়। বিশেষজ্ঞরা হিমোলজি বা পলিমারেজ শৃঙ্খলের নেতিবাচক ফলাফলকে ইউরেজ পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফলের সাথে ব্যাখ্যা করে সুরেজি উপাদানের সংমিশ্রণ এবং বেঁচে যাওয়া র্যান্ডম নমুনাগুলিতে ব্যাকটেরিয়ার অনুপস্থিতির দ্বারা ব্যাখ্যা করে। সব পরে, exhaled বায়ু পরীক্ষার সময়, অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ পণ্য নির্ধারিত হয়, এবং না অণুবীক্ষণকারী নিজেদের উপস্থিতি, যা একটি অনির্দিষ্টভাবে নির্বাচিত biomaterial থেকে অনুপস্থিত।

trusted-source[1], [2], [3]

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির জন্য শ্বাসযন্ত্রের পরীক্ষা

টেস্টিং পাকস্থলীর ক্ষত বা পরিপাক নালীর অঙ্গ প্রদাহ এর একটি প্রতিষ্ঠিত নির্ণয়ের রোগীদের সাপেক্ষে হইবে - অন্ননালী গ্যাস্ট্রিক এবং / অথবা গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত, relapses helikobakterioza ইতিহাস, পরিবারের সদস্যদের আক্রান্ত হয়।

এপিগাস্ট্রিয়ামে ব্যথা, পেটে অস্বস্তি, অপছন্দের রোগ - এই ধরনের উপসর্গ রোগীদের একটি ইউরেজ শ্বাসযন্ত্র পরীক্ষায় উল্লেখ করার জন্যও রয়েছে।

এইভাবে, হিলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সংক্রমণের প্রাথমিক নির্ণয়ের এবং নিয়ন্ত্রণ একটি চিকিত্সা পরে সঞ্চালিত হয়।

হেলিকোব্যাক্টরের জন্য শ্বাসযন্ত্রের ইউরেজ পরীক্ষা করার বিষয়ে তথ্যটি উপস্থিতির জন্য ডাক্তারের কাছে পাঠানো নির্দেশিকাটির মালিকানা থাকা উচিত। দুর্ভাগ্যবশত, জেলা হাসপাতাল এবং গ্রামীণ দপ্তর, পাশাপাশি অ-বিশেষজ্ঞ মেডিকেল ইনস্টিটিউট, একটি নিয়ম হিসাবে, ইউরেজ পরীক্ষা চালানোর জন্য প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতি দিয়ে সজ্জিত করা হয় না। বাণিজ্যিক ল্যাবরেটরিজ এবং বিশেষত গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল ক্লিনিকগুলি, রাজধানী এবং বড় শহরে, হেলিকোব্যাক্টার সংক্রমণের জন্য শ্বাসযন্ত্রের পরীক্ষা করার জন্য সরঞ্জাম রয়েছে। বিশ্লেষণের গতি এবং তার সঠিকতা পরীক্ষাগারের সরঞ্জামের উপর নির্ভর করে।

trusted-source[4], [5], [6]

প্রস্তুতি

পরীক্ষা ফলাফলগুলি যতটা সম্ভব তথ্যপূর্ণ এবং নির্ভরযোগ্য হিসাবে নিশ্চিত করতে, রোগীর প্রস্তুতির জন্য সুপারিশগুলির একটি সেট মেনে চলতে হবে। উত্সাহিত বাতাসের এই বিশ্লেষণ একটি খালি পেট উপর সকালে আউট বাহিত হয়। সন্ধ্যায়, সন্ধ্যায় দশ টা পর্যন্ত, এটি একটি সহজে পানাহারপূর্ণ খাবার খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।

নির্ধারিত অধ্যয়নের আগের দিন, আপনার ডায়াবেটিস (ডাল, মটর, মটরশুটি ইত্যাদি) বাদামে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে না।

একটি মাস এবং একটি অর্ধ জন্য পরীক্ষা আগে, এটি antibacterial এবং স্রাব-হ্রাস ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন।

অ্যালজেস্টিক্স, এন্টি-প্রদাহ এবং এন্ট্যাক্সড আগের পরীক্ষায় পাঁচ দিন সময় নেয় না, এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং টিঙ্করচার - তিনটি জন্য।

পরীক্ষার তিন ঘন্টা আগে, ধোঁয়া করবেন না এবং চিউইং গাম ব্যবহার করবেন না।

পরীক্ষায় যাওয়া, সচেতনভাবে আপনার দাঁত ব্রাশ এবং আপনার মুখের কুঁড়ি।

trusted-source[7], [8]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

প্রযুক্তি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির জন্য শ্বাসযন্ত্রের পরীক্ষা

মনোযোগ: অধ্যয়নের সময় রোগীর তার লালা নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। একটি অস্বস্তিকর সংঘর্ষে, একটি শ্বাসযন্ত্রের নল মুখ থেকে বের করে, একটি লালা গলে এবং পরীক্ষা চালিয়ে যায়। শ্বাসযন্ত্রের টিউবটিতে লালা উপস্থিতি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া উচিত, কারণ এই ক্ষেত্রে পরীক্ষার ফলাফলগুলি অবৈধ হিসাবে স্বীকৃত এবং পদ্ধতিটি প্রায় এক ঘন্টার মধ্যে পুনরাবৃত্তি করা হবে।

রোগী তার মুখের মধ্যে গভীর যথেষ্ট expiratory বায়ু বিশ্লেষক একটি প্লাস্টিক নল রাখে এবং স্বাভাবিক rhythm মধ্যে এটি মাধ্যমে বেশ কয়েকবার শ্বাস।

তারপর নলটি সরানো হয় এবং রোগীর ইউরিয়া দ্রবণ (100 মিটার প্রতি 50 মিলিগ্রাম পানি কার্বাইমাইড) দেওয়া হয়। এর পরে, রোগীর স্বাভাবিক তীব্রতার সাথে স্ট্রিনিং ছাড়া, নল মাধ্যমে শ্বাস প্রশ্বাস চলতে থাকে। পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় সময়সীমা শেষ হওয়ার পর, বিশ্লেষককে ডায়গনিস্টিক সঞ্চালনকারী ডাক্তারকে দেওয়া হয়, ফলাফলটি কয়েক মিনিটের মধ্যেই পরিচিত হয়। ডায়াগনস্টিক সিস্টেম হেলিক একটি নির্দেশক নল (পরীক্ষার এক ঘণ্টার জন্য সঞ্চালিত হয়) দিয়ে উত্পাদিত হয়, আরো আধুনিক একটি ডিজিটাল মডেল যেখানে পরীক্ষার ফলাফল কম্পিউটার মনিটরে প্রদর্শিত হয় (এটি সম্পূর্ণ করতে নয় মিনিট সময় নেয়)। প্রক্রিয়া একটি ডাক্তার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। একটি স্থিতিশীল 13C কার্বন আইসোটোপ সঙ্গে একটি পরীক্ষা হিসাবে প্রতিক্রিয়া উপাদান সবচেয়ে সঠিক বলে মনে করা হয়।

নির্ণয়ের আরেকটি পদ্ধতি হল এ্যামোনিয়া বাষ্পের লোডিং লেভেলের উত্সাহে দৃঢ়সংকল্প। কৌশলটি অনুরূপ, রিয়্যাজেন্ট সস্তা (ইউরিয়া একটি সাধারণ আইসোটোপ রচনা)। এর সঠিকতা আনুমানিক কম হিসাবে অনুমান করা হয়। তবে, এটি বেশ তথ্যপূর্ণ (প্রায় 85%)।

13C এর সমস্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিতে , হেলিকোব্যাক্টরের জন্য ইউরেজ শ্বাসযন্ত্রের পরীক্ষার সংখ্যা অনস্বীকার্য সুবিধার একটি। এটা চামড়া পৃষ্ঠ ক্ষতিগ্রস্ত এবং শরীরের প্রাকৃতিক খোলার মাধ্যমে তীক্ষ্ণ ভিত্তি ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, তাই ম্যানিপুলেশন সময় এমনকি কম আঘাতগুলি বাদ দেওয়া হয়। উপরন্তু, এটি উচ্চ নির্দিষ্টতা এবং সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (নির্মাতারা 83% উপরে এই মানগুলি অনুমান), এবং - 95-100% সঠিকতা।

কার্বন আইসোটোপ C13 ঘনত্ব বিশ্লেষণ একটি ইনফ্রারেড (লেজার) ভর গবেষণাগারে স্পেকট্রমিটার হয়, তাহলে একটি শক্তভাবে বস্তাবন্দী কন্টেইনারে রোগীর এক্সহ্যালড বায়ু নমুনা সরঞ্জাম (কখনো কখনো এমনকি বিদেশে) দিয়ে সজ্জিত করা একটি পরীক্ষাগার পরিবাহিত হয়। বিশ্লেষণ 24 ঘন্টার মধ্যে সম্পন্ন করা হয়, তবে exhalations নমুনা 10 দিন পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়।

ক্লিনিকস হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের প্রাথমিক নির্ণয় ও চিকিত্সার কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণের মধ্যে প্রথম স্থানে বায়ুবাহিত বায়ু বিশ্লেষণ করে। এন্ডোস্কোপি নিয়ে নেওয়া একটি বায়োপসি নমুনাের একমাত্র সাইটটোলজিকাল স্ট্রোক। কিন্তু এই রোগের ক্ষেত্রে এই রোগে আতঙ্কজনক পদ্ধতির সুপারিশ করা হয় নি, একই সময়ে গর্ভবতী মহিলাদের ও শিশুদের জন্যও ইউরেজ শ্বাসযন্ত্রের পরীক্ষা করা যেতে পারে। একটি কার্বামাইড সমাধান চিহ্নিত করা হয়, যা কার্বন 13C আইসোটোপ, মানুষের শরীরের জন্য প্রাকৃতিক। এই স্থিতিশীল অ-তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ ব্যক্তির সাব exhaled বাতাসে মোট পরিমাণ কার্বনের 1% এর চেয়ে কিছুটা বেশি করে তৈরি করে, এর অবশিষ্ট অংশটি 12C আকারে থাকে সংক্রমণ এবং অণুজীববিজ্ঞান দ্বারা উত্পাদিত কার্বামাইড urease এর ইউরেজ ক্লিভেজ প্রতিক্রিয়া উপস্থিতি, জলবিদ্যায় প্রক্রিয়াটি দ্রুত শুরু করতে পারবেন। একটি লেবেলযুক্ত পরমাণু ধারণকারী কার্বন ডাই অক্সাইড রক্তে শোষিত হয় এবং রোগীর শোষণ করে শরীরটি ছেড়ে দেয়। ইনফ্রারেড আলোতে, মেয়াদপূর্তির নমুনা একটি ভর স্পেকট্রমিটার বা দ্রুত হেলিকপ্টার পরীক্ষায় বিশ্লেষণ করে কার্বামাইড ব্যবহারের আগে এবং পরে চর্চিত হয়। কার্বন C13 থেকে C12 আকারের অনুপাত দ্বারা, একটি উপসংহার সংক্রমণ উপস্থিতি এবং তার তীব্রতা সম্পর্কে তৈরি করা হয়। 95-100% এবং তার বেশি পরিসীমা উচ্চ নির্ভুলতা অধ্যয়ন প্রথম সংস্করণ দেয়, কিন্তু যেমন যন্ত্রপাতি কোনো ল্যাবরেটরি পাওয়া যায় না। এবং একটি ভর স্পেকট্রমিটারের সাথে সজ্জিত সরঞ্জাম পরিবহন একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া বিশ্লেষণ ফলাফল বিকৃত করতে পারেন।

একটি দ্রুত হেলিকপ্টার পরীক্ষা কম সংবেদনশীলতা (প্রায় 80-85%) আছে, কিন্তু এটি সহজ এবং আরো সাশ্রয়ী মূল্যের। এটি কোনও মেডিক্যাল প্রতিষ্ঠানে সঞ্চালিত হতে পারে, যেহেতু যন্ত্রপাতিটি পোর্টেবল। সমাধান জন্য Reagent ammonia বা কার্বন isotope 13C এর একটি সমাধান।

সাধারণ কর্মক্ষমতা

একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, পরীক্ষার ফলাফল নেগেটিভ হতে হবে। রোগীর দ্বারা exhaled বাতাসে 13C কার্বন অবলুপ্তির বিষয়বস্তু যদি একটি পিপিএম অতিক্রম না (‰) Helicobacter শ্বাস পরীক্ষা আদর্শ। প্রথম পর্যায়ে (ক্যারবামাইড খাওয়ার আগে) এবং দ্বিতীয় (ভোজনের পরে) ফলাফলের মধ্যে পার্থক্য শূন্য হতে হবে বা নেতিবাচক সংখ্যা হতে হবে। গ্রাফটি বেস্যাল লেভেলের সাথে সম্পর্কিত রিয়্যাগেট্ট কনটেন্টের স্থির মান দেখায়।

একটি ইতিবাচক ফলাফল exhalation মধ্যে 13C আইসোটোপ এর 1 ‰ বেশী বলে মনে করা হয়, Helicobacter pylori সংক্রমণের উচ্চতা চার ডিগ্রী সঙ্গে। দ্রুত হেলিকপ্টার পরীক্ষার আদর্শ হল সমাধানের অভ্যর্থনা পূর্ববর্তী সূচকের মধ্যে পার্থক্য এবং দ্বিতীয় স্তরের ব্যবহারের পরে। হেলিকোব্যাক্টর-ইতিবাচক রোগীর মধ্যে, পার্থক্যটি শূন্য মান অতিক্রম করে এবং y- অক্ষের গ্রাফটি শোষিত বায়ুতে রেজ্যান্টের একটি সুস্পষ্ট বৃদ্ধি দেখায়।

1.5-3.4 ‰ এর মান ব্যাকটেরিয়াটির উপস্থিতি হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, স্বল্পতম বীজ রোপণ করা হয়। ব্যাকটেরিয়া নিষ্ক্রিয়, আপনি দ্রুত ঠিক করা যাবে।

একটি নিম্ন থ্রেশহোল্ড 3.5-5.4 ‰ একটি বীজতলা স্তর অনুরূপ, একটি ছোট এক 5.5-6.9 একটি সূচক সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় ‰ হিসাবে।

প্যাথোজেন প্রচারের সক্রিয় পর্যায়ে 7-14.9 ‰ এর মানগুলির সাথে সম্পর্কিত এই পর্যায়ে আরো গুরুতর চিকিত্সা ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়, সংক্রমণ একটি গুরুতর ডিগ্রী অনুরূপ।

একটি অত্যন্ত গুরুতর ডিগ্রী 15 ‰ এবং উচ্চতর বীজ অঙ্কের একটি স্তরের অনুরূপ। চিকিত্সা স্থায়ী এবং দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী হবে, তবে রোগী বিশ্বস্তভাবে সব চিকিৎসা সুপারিশ অনুসরণ করে, এই ক্ষেত্রে এমনকি Helicobacter pylori উপনিবেশের অপসারণ সম্ভব হয়।

নমুনা সমাধান প্রাপ্তির পর - ইনফ্রারেড (লেজার) ভর স্পেকট্রমিটার উপর খোঁজ খবর নেওয়ার পর প্রাপ্ত ফলাফল, এছাড়াও রোগীর বাষ্পনির্গমন C13 চলছে প্রথম নমুনা কার্বন আইসোটোপ C13 Bas একটি তুলনামূলক সামগ্রী হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই পরামিতি পার্থক্য বিশ্লেষণ করা হয়। নেতিবাচক ফলাফল 0,3 ‰ (সীমানা মান) এর চেয়ে বেশি নয়, যদি এটি অতিক্রম করা হয় তবে পরীক্ষাটি ইতিবাচক বলে মনে করা হয়। সন্নিবিষ্টকরণের ব্যাপকতা সূচকটির মানের সমানুপাতিক।

trusted-source[9], [10], [11]

বিশ্লেষণের জন্য ডিভাইস

পোস্ট সোভিয়েত স্থান অঞ্চলে আরো বেশী সাধারণ exhaled বাতাসের এক্সপ্রেশন পরীক্ষা। তারা সাইট তৈরি করা হয় এবং নমুনা পরিবহন এবং স্টোরেজ প্রয়োজন হয় না। দ্রুত বিশ্লেষণের জন্য ডিভাইসটি ইনডিকেটর টিউব দিয়ে সজ্জিত করা যেতে পারে - বহনযোগ্য বায়ুতে এএমোনএর স্বাভাবিক রেফারেন্সের মাত্রা এবং রোগীর শোষণসহ। ব্যাক্টেরিয়াল আক্রমণ উপস্থিতি বিশ্লেষণের মেয়াদপূর্তির সঙ্গে নল মধ্যে সূচক সমন্বয়ের রং পরিবর্তন দ্বারা নির্দেশিত হয়। মিলিমিটার বিভাগ অনুযায়ী, মান AMMONIA মাত্রা বৃদ্ধির মান সংজ্ঞায়িত করা হয়। ফলাফল ম্যানুয়ালি বিশ্লেষণ ফর্ম লিখিত হয়। পরীক্ষার সময় একটি ঘন্টা এক চতুর্থাংশ।

একটি অস্তিত্ব পরীক্ষা করার জন্য একটি আরো আধুনিক এবং সঠিক যন্ত্রপাতি একটি ডিজিটাল সেন্সর দিয়ে সজ্জিত করা হয়। ফলাফল কম্পিউটার প্রোগ্রাম দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়, এবং এটি একটি গ্রাফ-হিস্টোগ্রামের আকারে মনিটরে প্রদর্শিত হয়, যা মুদ্রিত হতে পারে। এই ডিভাইসগুলির মধ্যে একটি বিশেষ মুখপাত্র অনুমিত হয়, যা শরীরে নলটিকে লালা থেকে পাওয়া থেকে রক্ষা করে। পরীক্ষার সময় নয় মিনিট। সর্বাধিক সঠিকতা প্রদান করে।

অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি উপর এই যন্ত্রপাতি, উপরন্তু এর সুবিধা ইতিমধ্যে নিরাপত্তা ও contraindications অভাবে চিহ্নিত, পোর্টেবল এবং ঘনবিন্যস্ত হয়, যে শুধু নার্সদের তত্ত্বাবধানে বিছানার পাশে একটি জরিপ পরিচালনা করতে পারবেন। ফলাফল নির্ধারণের জন্য, ল্যাবরেটরীতে জৈবিক পদার্থ পরিবহন করা প্রয়োজন হয় না। বিশ্লেষণ তথ্য বয়স, শারীরিক অবস্থা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে না।

হেলিকোব্যাক্টরের পরীক্ষার মধ্যে থাকা রোগীদের কোনও ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া উচিত, দেরি না করে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং চিকিত্সার একটি কোর্স করুন, যা অপ্রত্যাশিত পরিণতির পরিসীমা এড়িয়ে চলবে।

trusted-source

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.