গর্ভাবস্থার বাইরে একটি ত্রুটিপূর্ণ luteal ফেজ সঙ্গে ব্যবস্থাপনা কৌশল
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কার্যকরী ডায়গনিস্টের পরীক্ষা অনুযায়ী, একটি নিকৃষ্ট luteal ফেজ প্রকাশ করা হয়।
ক্রনিক endometritis কারণ হিসাবে, একটি নিকৃষ্ট luteal ফেজ হতে পারে, সংক্রমণ বাদ দেওয়া হয়। কোনও অন্তর্নিহিত শ্বাসকষ্ট নেই, তবে ইস্কেমিক-সার্ভিকাল অভাবের বাইরে গর্ভাশয়ে গর্ভাশয়ের হাইপ্প্লাসিয়া, জিনতাত্তিক শিশুসুলভতা এবং বিকৃততা হতে পারে। বৈশিষ্ট্য karyotype হতে পারে বা না। এইচএলএ সিস্টেমের জন্য কোন সামঞ্জস্য নেই। কোন অটোইমিমিউন রোগ (লুপাস অ্যান্টিকোয়জুলান্ট, এন্টি-এইচজি ইত্যাদি) নেই। অবিচ্ছিন্ন luteal পর্যায়ে সঙ্গে, চক্রের luteal ফেজ মাঝখানে progesterone এর কন্টেন্ট হ্রাস হয়।
গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত, চক্রাকার হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে শুধুমাত্র gestagen প্রস্তুতি বরাদ্দ করা, যথেষ্ট হবে না যেহেতু প্রজেস্টেরন একটি কমে স্তর প্রায়ই ত্রুটিপূর্ণ গুটিকা গঠনের কারণে চক্রের আমি পর্যায়ে কম ইস্ট্রজেন মাত্রা দ্বারা সৃষ্ট। বর্তমানে, সাইক্লিক হরমোন থেরাপির জন্য, ঔষধ Femoston ব্যবহার করার জন্য এটি যুক্তিযুক্ত। Femoston - dydrogesterone (Djufaston) 10 মিলিগ্রাম - micronized 17beta-estradiol (2mg) হিসেবে estrogenic উপাদান সমন্বয়ে গঠিত biphasic তৈয়ার এবং gestagenic উপাদান হিসাবে মিলিত। Dydrogesterone (Djufaston) কোন androgenic কর্ম এবং অ্যানাবলিক প্রভাব রয়েছে, পূর্ণ এন্ডমেট্রিয়াল ক্ষরিত কার্যকলাপ প্রদান করে, রক্ত লিপিড প্রোফাইল, কার্বোহাইড্রেট বিপাক কোন বিরূপ প্রভাব উপর ইস্ট্রজেন একটি অনুকূল কর্ম সংরক্ষণের ভূমিকা রাখে। চেম্বারের ২8 দিনের জন্য ফেমোস্টন 1 টি ট্যাবলেটের জন্য নিয়মিতভাবে নির্ধারিত হয়। তার ইস্ট্রজেন উপাদানের কারণ ড্রাগ গর্ভাবস্থায় বিপরীত হয়, কিন্তু গর্ভাবস্থা, তাহলে এখানে কোন ভুল নেই, কারণ 10 মিলিগ্রাম duphaston এর ডোজ ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া লঙ্ঘন করে না, এবং এই ড্রাগ গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যাবে।
অনেক হরমোনের ঔষধের বিপরীতে, ফেমোস্টন হেপাটাইটিসকে প্রভাবিত করে না এবং থ্রম্বোফিলিক জটিলতা সৃষ্টি করে না।
Femoston অনুপস্থিতিতে বা তার উচ্চ খরচ কারণে, microfollin এবং প্রজেসট্রোন সঙ্গে মিলিত হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।
এনফিলের জন্য মণি ঔষধ হিসাবে ডুফাস্টনের ব্যবহার (মস্তিষ্কে প্রদত্ত যখন সক্রিয় থাকে, গর্ভাবস্থার ২0 তম সপ্তাহের আগে ব্যবহার করা যায়), মৌখিকভাবে শাসন করা হয়। এটা নিরাপদ এবং ভাল সহ্য করা হয়, এটি একটি প্রাকৃতিক progesterone এর spatial isomer কারণ।
Mikrofollin (ethinylestradiol) - সিন্থেটিক ইস্ট্রজেন প্রস্তুতি (ট্যাবলেট 50 মিলিগ্রাম ধারণ) দিন প্রতি 50 মাইক্রোগ্রাম একটি ডোজ এ 5 দিন চক্র পরিচালিত হয়। থেকে 15 থেকে 18 দিন চক্র 1 ট্যাবলেট mikrofollin প্রজেস্টেরন 10mg intramuscularly (। 0,5% oleosoe সূর্য প্রজেস্টেরন - 2,0) যোগ এবং 18 থেকে 26 দিন চক্র প্রজেস্টেরন দিন প্রতি মাত্র 10 মিলিগ্রাম করতে। ইনজেকশটে প্রজেসট্রোন এর পরিবর্তে, আপনি ডফাস্টন 10 দিনের মধ্যে 2 বার প্রতিদিন 2 বার বা 100 মিলিগ্রাম ব্যবহার করতে পারেন।
উট্রেজিস্তান একটি প্রাকৃতিক প্রোগ্রেস্টারের মত সম্পূর্ণরূপে ড্রাগ। মাইক্রনযুক্ত ফর্ম মৌখিক এবং intravaginal উভয় অ্যাপ্লিকেশনের মধ্যে সর্বাধিক জৈবপ্রবাহ উপলব্ধ করা হয়। গর্ভধারণে, সর্বাধিক ব্যবহৃত ইউনিক ফর্ম (1 ক্যাপসুল 2-3 বার বার) কারণে পর্যাপ্ত উচ্চ শোষণ, endometrium মাধ্যমে প্রাথমিক উত্তরণ, উচ্চ দক্ষতা এবং ব্যবহারের সহজলভ্য। এন্টোজেজেস প্রোগ্রেস্টারনের মত উত্রজস্তান, এড্রোজেনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা রাখে, যা ভ্রূণের যৌন সম্পর্কের মৌলিক গুরুত্ব।
এটি antigonadotropic কার্যকলাপ নেই, লিপিড প্রোফাইল, রক্তচাপ, কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ প্রভাবিত করে না; প্রকাশ করা antialdosterone প্রভাব কারণে শরীরের মধ্যে একটি তরল ধারণ না। গর্ভাশয়ে প্রধান বিপাকীয় পদার্থ ইন্টোনেজেন প্রোগ্রেস্টারনের বিপাক থেকে পৃথক নয়।
Norkolut এখন গর্ভাবস্থা ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত করতে অনুপযুক্ত, এটি ক্ষরিত রূপান্তর পরিপ্রেক্ষিতে কম সক্রিয় hemostasis প্রভাবিত করে, hypercoagulability এবং যা বিরূপ ভ্রূণ যদি গর্ভধারণ চিকিত্সা চক্র ঘটেছে প্রভাবিত রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা একটা প্রবণতা, সৃষ্টি হয়।
রেকটাল তাপমাত্রা চার্ট নিয়ন্ত্রণ অধীনে চক্র থেরাপি 2-3 চক্র জন্য নির্ধারিত হয়। একই সাথে হরমোনের প্রস্তুতি, গর্ভবতী মহিলাদের এবং ফোলিক অ্যাসিডের জন্য ভিটামিন নির্ধারিত হয় যাতে ফোলিক অ্যাসিডের মোট ডোজ 400 μg হয়।
স্বাভাবিক চক্রের সাথে এনএলএফ এবং এনএলএফের সাথে চক্রাকার চক্রের ছোটখাট প্রকরণের সাথে, গর্ভাবস্থার প্রস্তুতি গর্ভনিরোধের স্বাভাবিক স্কিম অনুযায়ী ইস্ট্রোজেন-প্রোগেসেশনাল ওষুধের সাথে সম্পন্ন করা যেতে পারে। চিকিত্সা 2 চক্র চিকিত্সা চলাকালীন, ডিম্বস্ফোটন বাধার করা হয়, এবং ড্রাগ বিলুপ্তি ribaum প্রভাব পরিলক্ষিত, সম্পূর্ণ ডিম্বস্ফোটন ঘটে এবং কর্পাস luteum, যা endometrium এবং ভ্রূণ এর রোপন তার প্রস্তুতি ক্ষরিত রূপান্তর উপলব্ধ পূর্ণ উন্নয়ন।
যদি চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে উপরের পদ্ধতি দ্বারা স্বাভাবিক করা যায় না, তবে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, ক্লোস্টিলবিহাইড বা ক্লুমিপিন সিটিটের সাথে ovulation উদ্দীপনা সফলভাবে গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করা হয়েছে।
ফেজ দ্বিতীয় অভাব চিকিত্সার জন্য যুক্তিসঙ্গত ভিত্তিতে পূর্ণ ovulation এর বিধান হয়, অধিকাংশ মহিলাদের মধ্যে luteal পর্যায়ে নিকৃষ্টতম follicle এর অপর্যাপ্ত maturation এর ফলে একটি ফলাফল হিসাবে।
ডিম্বস্ফোটন Klomifentsitrat উদ্দীপনা প্রক্রিয়া schematically নিম্নরূপ প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে: clomiphene সিত্রিত 17beta-estradiol, হাইপোথ্যালামাস ব্লক ruetestrogenzavisimye রিসেপ্টর, যা এন্ডোজেন ইস্ট্রজেন সাড়া তার ক্ষমতা হারায় সঙ্গে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে। নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া দ্বারা সংশ্লেষণ উন্নত এবং পিটুইটারি gonadotropins (এলএইচ এবং FSH) যে গুটিকা পূর্ণতা এবং ইস্ট্রজেন সংশ্লেষণের উপর একটি উদ্দীপনা প্রদান করে স্রোতের মধ্যে রিলিজ। ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সংযোগ প্রক্রিয়া অনুযায়ী, রক্তে ইস্ট্রোজেন সমালোচনামূলক স্তর পৌঁছনোর পর একটি সংকেত আবর্তনশীল ovulatory এলএইচ শিখর শুরু করার জন্য দেওয়া হয়। সেই সময় হাইপোথ্যালামাস কর্ম clomiphene সিত্রিত ইস্ট্রজেন রিসেপ্টর ব্লক সম্পন্ন, আর আমি আবার এন্ডোজেন স্টেরয়েড সংকেত সাড়া।
Ovulation উদ্দীপিত এনএলএফ সঙ্গে গর্ভপাত সঙ্গে রোগীদের সতর্কতা সঙ্গে চিকিত্সা করা উচিত, তাদের অধিকাংশ তাদের নিজস্ব ovulation আছে হিসাবে। এনএলএফ সঙ্গে অন্বেষণ alternating যখন থেরাপি এই ধরনের অবলম্বন অনুসরণ। চিকিত্সা 5 দিনের জন্য চক্রের 5 দিন থেকে 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ নির্ধারিত হয়। Clomiphene- সিত্রিত সঙ্গে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল এবং, সাধারণত, বড় ডোজ ব্যবহার করে যখন। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল ডিম্বাশয়ের বৃদ্ধি এবং স্নায়ুর গঠন। কমপক্ষে নিম্ন পেটে ব্যথা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বিরক্তিকর অনুভূতি, বমি বমি ভাব, মাথাব্যাথা হতে পারে। মাদক বন্ধ হওয়ার পর, সমস্ত ঘটনা সাধারণত দ্রুত পাস হয়।
সঠিকভাবে চিকিত্সা কার্যকারিতা মূল্যায়ন, ovulation সময় নির্ধারণ, এবং পরে, গর্ভাবস্থায়, এটি বেসল তাপমাত্রার প্রকৃতি নিয়ন্ত্রণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। Ovulation উদ্দীপনার পরে সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা নির্ণয় করতে - ডিম্বাশয় hyperstimulation - এটি আল্ট্রাসাউন্ড আচার এবং estrogens স্তর নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
Clomiphene-citrate- এর সাথে চিকিত্সাটি 3 বারের বেশি চক্র সঞ্চালন করা উচিত নয় এবং ডোজ বৃদ্ধি করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। 14-15 দিন চক্র জন্য ovulatory শিখর (নির্ধারিত রেকটাল তাপমাত্রা) অনুপস্থিতিতে কিছু লেখক হাজার। ইডি 5-10 একটি ডোজ মধ্যে ইস্ট্রজেন প্রশাসন বরাদ্দ chorionic gonadotropin একটি ভাল পর্যায়ে সুপারিশ। Ovulation অনুপস্থিতিতে, chorionic gonadotropin একই ডোজ 1-2 দিন পরে পুনরাবৃত্তি হয়। এই ক্ষেত্রে, chorionic হরমোন সম্পূরক বা LH রিলিজ প্রতিস্থাপিত।
এনএলএফ এর সাথে, কিন্তু এনএলএফ চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে হরমোনের স্বাভাবিক স্তরের (প্রোজেস্টেরন এবং এস্ট্রোজেন) প্রায়শই এন্ডোমেট্রিথিয়ামের রিসেপটর যন্ত্রের ক্ষতির কারণে প্রায়ই হয়। হরমোনজনিত ওষুধের সাথে এই অবস্থায় এনএলএফর চিকিত্সা অকার্যকর। আমাদের পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী, খুব ভাল ফলাফলগুলি, চ্যাডির 5 তম দিন থেকে শুরু করে, কাই ইলেক্ট্রোফোরিসিসের মাধ্যমে 15 টি পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়েছিল এই পদ্ধতিটি 2 পরপর চক্রের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
0.1 মেগাওয়াট / সেমি ক্ষমতার একটি ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ড ব্যবহার করে এবং মাসিক চক্রের প্রথম পর্যায় 10 দিনের জন্য 30 মিনিটের এক্সপোজারে 57 গিগাহার্জ ফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহার করে ভাল ফল পাওয়া যায়। প্রসেসরেটনের মাত্রা বৃদ্ধি, প্লাজমা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট কার্যকলাপের স্বাভাবিককরণ এবং এন্ডোথেরেট্রিয়ামের সিকিয়েটরি রূপান্তরের উপস্থিতি উল্লেখ করা হয়েছে।
আকুপাংচার দ্বারা ভাল ফল পাওয়া যায়।