অ্যামনিওস্কোপি এবং অ্যামনিওসেন্টেসিস

অ্যামনিওটিক তরলের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য, অ্যামনিওস্কোপি ব্যবহার করা হয়, যা ১৯৬২ সালে স্যালিং বর্ণনা করেছিলেন। অ্যামনিওস্কোপি হল অ্যামনিওটিক তরলে মেকোনিয়াম সনাক্ত করার একটি পদ্ধতি যা অ্যামনিওটিক থলির নীচের মেরুটি চাক্ষুষভাবে পরীক্ষা করে।

একটি শঙ্কুযুক্ত অবচুরেটর দিয়ে সজ্জিত একটি এন্ডোস্কোপ সার্ভিকাল ক্যানেলে ভ্রূণের মূত্রাশয়ের নীচের মেরুতে প্রবেশ করানো হয়। অবচুরেটর অপসারণের পর, একটি আলোর উৎস সংযুক্ত করা হয় এবং অ্যামনিওটিক ঝিল্লির মাধ্যমে জল পরীক্ষা করা হয়, যা সামনের জলের পরিমাণ এবং মেকোনিয়ামের মিশ্রণ নির্ধারণ করে। প্রসূতি অনুশীলনে এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য একটি বিশেষ আলোক যন্ত্র তৈরি করা হয়েছে। উন্নত যন্ত্রটি বৃহত্তর এবং অভিন্ন আলোকসজ্জা, তাপীয় রশ্মির কার্যকর শোষণ এবং বৃহত্তর আলো আউটপুট প্রদান করে। যন্ত্রটি ব্যবহার করার সময়, প্রচুর সামনের জল দৃশ্যমান হয়, সহজেই স্থানচ্যুত হয়, হালকা বা সামান্য অস্বচ্ছ। ছোট ছোট চিজি গ্রীস দৃশ্যমান হয় এবং জল সাধারণত দুধের মতো সাদা হয়। প্রচুর পরিমাণে সামনের জলের সাথে, তাদের নীলাভ আভা থাকে। কিছু লেখক ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ায় জলের রঙকে "ঘোলা" হিসাবে চিহ্নিত করেন।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরল বিশ্লেষণ

গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরল বিশ্লেষণ বা অ্যামনিওসেন্টেসিস করা হয় ভবিষ্যতের সন্তানের ক্রোমোজোম সেটটি বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করার জন্য। যদি, পূর্ববর্তী বিশ্লেষণের ফলে, ভ্রূণে একটি গঠিত ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির সন্দেহ হয়। এই বিশ্লেষণ বাধ্যতামূলক নয়, মহিলার নিজের জন্য সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার রয়েছে যে এটি পরিচালনা করবেন কিনা।

গর্ভাবস্থার ১৫-২০ সপ্তাহে বিশ্লেষণটি করা উচিত, সবচেয়ে নিরাপদ সময়কাল হল ১৬-১৭ সপ্তাহ। আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে, সাবধানে একটি খোঁচা তৈরি করা হয় এবং অল্প পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল সংগ্রহ করা হয়। এর পরে, প্রাপ্ত নমুনাটি বেশ কয়েক দিন ধরে একটি পুষ্টির দ্রবণে রাখা হয় এবং অধ্যয়ন করা হয়। ২১ দিন পরে চূড়ান্ত ফলাফল পাওয়া যেতে পারে।

অ্যামনিওসেন্টেসিসের জটিলতা অত্যন্ত বিরল, তবে কিছু ঝুঁকি রয়েছে যা সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা উচিত:

• ০.৫-১% ক্ষেত্রে, বিশ্লেষণের পরে প্রসব শুরু হতে পারে।
• প্রক্রিয়াটি অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে পরিচালিত হওয়া সত্ত্বেও, প্রদাহের সম্ভাবনা বিদ্যমান।
• যদি কোনও মহিলার Rh ফ্যাক্টর নেতিবাচক থাকে এবং ভ্রূণ পজিটিভ হয়, তাহলে মায়ের শরীরে অ্যান্টিবডি উৎপাদন রোধ করার জন্য টিকা দেওয়া হয়।

অ্যামনিওসেন্টেসিস হল এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে অ্যামনিওটিক গহ্বর থেকে অ্যাসপিরেট করা হয়। অ্যামনিওসেন্টেসিস ভ্রূণের রোগ নির্ণয়ের ক্ষমতা প্রসারিত করতে পারে। অ্যামনিওটিক তরল এবং এতে থাকা কোষগুলির অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, জিনগত ঝুঁকি নির্ধারণ করা এবং অসুস্থ শিশুর জন্ম রোধ করা সম্ভব।

বর্তমানে, জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগের ২,৫০০ টিরও বেশি নোসোলজিক্যাল রূপ জানা যায়। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয় ন্যায্য এবং পরামর্শযোগ্য:

• একটি গুরুতর বংশগত রোগে আক্রান্ত শিশুর জন্মের সম্ভাবনা রয়েছে, যার চিকিৎসা অসম্ভব বা অকার্যকর;
• প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি ব্যবহারের পরে জটিলতার ঝুঁকির চেয়ে অসুস্থ সন্তান হওয়ার ঝুঁকি বেশি;
• প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি সঠিক পরীক্ষা আছে, এবং প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত একটি পরীক্ষাগার আছে।

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

অ্যামনিওসেন্টেসিসের জন্য ইঙ্গিত

প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল:

• ক্রোমোজোমের কাঠামোগত পুনর্বিন্যাসের উপস্থিতি, বিশেষ করে পিতামাতার একজনের মধ্যে স্থানান্তর এবং বিপরীতকরণ;
• মহিলার বয়স ৪০ বছরের বেশি (এবং কিছু গবেষকের মতে, ৩৫ বছরের বেশি);
• অটোসোমাল রিসেসিভ রোগের জন্য বাবা-মা উভয়ের ক্ষেত্রেই হেটেরোজাইগাস অবস্থা অথবা শুধুমাত্র মায়ের ক্ষেত্রে এক্স-লিঙ্কড ত্রুটির জন্য;
• পিতামাতার মধ্যে একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী ধরণের উত্তরাধিকার সহ একটি রোগের উপস্থিতি;
• জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশুর পূর্ববর্তী জন্ম।

অ্যামনিওসেন্টেসিস কৌশল

ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল অ্যামনিওসেন্টেসিসের সময়, প্লাসেন্টা, নাভির কর্ড এবং ভ্রূণ সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। সাবধানে অ্যাসেপসিস এবং প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের অবস্থান নির্ধারণের পরে, অ্যামনিওসেন্টেসিস স্থান নির্বাচন করা হয় এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার (0.25% নভোকেইন দ্রবণ) অধীনে, মূত্রাশয় খালি করার পরে, অ্যামনিওসেন্টেসিস নাভির 4 সেমি নীচে এবং ডান বা বামে 2 সেমি (সুপ্রাপিউবিক অ্যাক্সেস) করা হয়। ট্রান্সভ্যাজাইনাল অ্যামনিওসেন্টেসিস গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহের আগে এবং পরে উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে।