^
A
A
A

ক্ষতিকারক কারণ হিসাবে লাল সমতল লিখন এর বুদ্বুদ ফর্ম

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

লাল লিখন লেবেলের বুদ্বুদ ফর্ম (লেজ পাথর পিপফিগ্যাগেডস, কাপোপসি এম। 18২২; লেনিন বুলোসাস হ্যামারহ্যাগিকাস, স্ট্রাস ডব্লু .1933)

লাল ফ্ল্যাট লেখনী (পিএফএফএফ) এর বুদ্বুদী ফর্মটি দুরন্ত রোগের বিরল আকারের (এই রোগের ২4% ক্ষেত্রে) বর্ণনা করে। 50 বছরেরও বেশি বয়সী মহিলারা প্রায়ই বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়; বুদবুদ সাধারণত লাল আলোর লিখনের দ্রুতগতির বৃদ্ধি ঘটায়, ক্রমবর্ধমান খিঁচুনির সাথে এবং এই চর্মরোগের উন্নয়নে বিভিন্ন সময় একটি পর্যায়।

উপসর্গ

সাধারণত papules এবং ফলক পৃষ্ঠের উপর, কম প্রায়ই - তাদের কাছাকাছি, তীব্র ছোট এবং বড় বুদবুদ serous বা serous- রক্তাক্ত বিষয়বস্তু সঙ্গে প্রদর্শিত। প্রায়ই তারা একটি ছোট পরিমাণে উত্থাপিত; একটি পুরু টায়রা দীর্ঘ সময় জন্য বুদবুদ খুলতে পারবেন না। উপাদান আছে যা papules এবং ফলক থেকে নির্গত পরিধি উপর Bullosa সেখানে অনুপ্রবেশের জোন, যা papular উপাদান planus চারিত্রিক হয়। সাধারণত বহুরুপী ফুসকুড়ি, এবং বিভিন্ন আকার সাধারণ সিস্টিক উপাদান অনুরূপ, যৌনাঙ্গ উপর ত্বকে সাধারণত শৈবাল planus papules, মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, এবং কখনও কখনও দেখায়। গহ্বর উপাদানের বিবর্তন মধ্যে চর্ম কখনও কখনও ক্ষয়কারক এবং ulcerative ক্ষত, রক্তমস্তুতুল্য এবং hemorrhagic crusts গঠিত হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, তারা পিগমেন্টেড এট্রোফি সাইটগুলি বা এফডিএডিডার্মের অনুরূপ ফোজিও রয়ে যায়। সিস্টিক ক্ষত বরং কদাপি পা, ফুট, মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, লোমশ মাথার খুলি এবং অন্যদের মধ্যে বিচ্ছিন্নতা ঘটে থাকে। কখনো কখনো তারা ক্লিনিকাল প্রকাশ, যা ব্যাপকভাবে এই ধরনের ঘটনা বিরল ফর্ম planus নির্ণয়ের complicates প্রচলিত আছে। মাথার খুলি ক্ষত উপর স্থানীয়করণ bullosa উপাদানের সঙ্গে atrophic টাক, অথবা শর্ত psevdopelady বিকাশ। কিছু লেখক মতে, ক্ষয়কারক বা শৈবাল planus এর সিস্টিক ধরনের উদ্ভাস সঙ্গে 40 টিরও বেশি রোগীদের মাথার খুলি প্রভাবিত হয়। আমরা এই শতাংশ overestimating বলে মনে হচ্ছে। সমন্বয় bullosa ক্ষত টিপিক্যাল papules planus এবং psevdopelady সাধারণত একই রোগের বহিঃপ্রকাশ। তেজস্ক্রিয়তা বা পারনোপ্লাসিয়া দিয়ে লাল চকচকে ডায়রিয়া ছড়ায়।

কিছু বিদেশী চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ এই চর্মরোগের bullous এবং pemphigoid ফর্ম মধ্যে পার্থক্য। সম্প্রতি পর্যন্ত, তারা ক্লিনিকাল এবং histologically বিশিষ্ট ছিল, এবং সাম্প্রতিক বছরগুলিতে - এছাড়াও immunoelectron মাইক্রোস্কোপি এবং immunofluorescence দ্বারা। লাল সমতল লিখন রশ্মির ঝিল্লী ফর্ম সাধারণত স্বল্পমেয়াদী, সাধারণত বেড়া বা তাদের পরবর্তী ফোসকা চেহারা বেসল স্তর কোষের উচ্চারিত vacuolar অধ: পতনের কারণে। সূর্যমুখী ফোস্কাকে লাল সমতল লেকের পরিবর্তনের বৈশিষ্ট্যগুলির সঙ্গে মিলিত করা হয়। সরাসরি এবং পরোক্ষ immunofluorescence নেতিবাচক

লাল ফ্ল্যাট লেখনীর pemphigoid ফর্ম সঙ্গে, তীব্র উত্থান এবং সাধারণত দাঙ্গা দ্রুত সাধারণীকরণের একটি প্রবণতা আছে, প্রভাবিত এবং স্বাস্থ্যকর চামড়া উপর আকস্মিক বড় বুদবুদ দ্বারা অনুসরণ। কখনও কখনও ফোসকা শুধুমাত্র একটি সাধারণ লাল সমতল লেখনী এর foci প্রদর্শিত হতে পারে। যখন এই চর্মরোগের pemphigoid ফর্ম histologically subepidermal মলাশয় সনাক্ত করা হয়, কিন্তু লাল সমতল লিখন এর চরিত্রগত চিহ্ন ছাড়া।

ইমিউনোলজিকাল গবেষণা

আক্রান্ত এবং পার্শ্ববর্তী ত্বক আখা এর cryostat বিভাগে উপর সরাসরি immunofluorescence সালে ইমিউনোগ্লোব্যুলিন জি মূলগত ঝিল্লি রৈখিক এজাহার জোন প্রদর্শন, C3 এবং ভগ্নাংশ পরিপূর্ণ। এটি একটি বড় মূত্রাশয় গঠন, একটি bullous pemphigoid সঙ্গে হিসাবে বাড়ে। যখন, কিন্তু না তার টায়রা মধ্যে bullous pemphigoid একই ইমিউনোগ্লোব্যুলিন জি ও P-3 মূত্রাশয় সম্পূরক বেস এর immuno-elektoronomikroskopii প্রদর্শনী এজাহার। এই সত্যটি কারণে যে pemfigoidnoy ফর্ম planus বুনিয়াদ ঝিল্লি বিভক্ত যখন হয় না এবং সেই কারণেই ইমিউনোগ্লোব্যুলিন জি জবানবন্দি, এবং C-3 সম্পূরক শুধুমাত্র মূত্রাশয়, যা bullous pemphigoid জন্য আদর্শ নয় বেস আঁকা।

Immunoblotting সঙ্গে, 180 কেডিএ এবং 200 কেডিএ একটি আণবিক ওজন সঙ্গে অ্যান্টিজেন পাওয়া যায়, যা একটি বুনিয়াদ pemphigoid সঙ্গে বেসাল ঝিল্লি অ্যান্টিজেন অনুরূপ। এইর উপর ভিত্তি করে, পৃথক ডার্মটোলজিস্টরা লাল ফ্ল্যাট লেখনীর পেমফাইগোড ফর্মের রোগীদের মধ্যে লাল ফল্ট লেখনী এবং বুলু pimphigoid এর সম্ভাব্য সমন্বয় সুপারিশ করে। অন্যান্য গবেষণার মতে, এই চর্মরোগ এবং বুলু pemphigoid এর pemphigoid ফর্ম সঙ্গে বেসাল ঝিল্লি antigens ভিন্ন হয়। সুতরাং, এই বিষয়ে একটি একক মতামত এখনো গঠিত হয়নি; অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন।

Gistopatologiya

ফাটল subepidermal গঠন বা মোটামুটি বড় গহ্বর এবং মূলগত সেল স্তর হিসাবে চিহ্নিত vacuolar অধঃপতন দ্বারা চিহ্নিত শৈবাল planus এর bullosa ফর্ম জন্য। ফালা মত প্রায়শই perivascular histiocytes সংখ্যক একজন সংমিশ্রণ সঙ্গে লিম্ফোসাইট এর অনুপ্রবেশ: অন্তস্ত্বক সেখানে যে পরিবর্তন একটি টিপিক্যাল বা atrophic শৈবাল planus পরিচয়বাহী হয়। সেল ঘনিষ্ঠভাবে epidermis adjoins এবং একটি তীক্ষ্ণ, ফালা মত নিম্ন সীমানা আছে এপিডার্মিসের পুরনো রাশিতে, এথ্রফিক এক্সপ্রেশনগুলি প্রকাশ করা হয়, প্রাদুর্ভাবগুলি ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে, যদিও হাইপারকারোটোসিস এবং গ্রানুলোসোস প্রায়শই উপস্থিত। ঘন ঘন ঘন ঘন কম ঘন হয়, হিজিওইসাইট এবং ফাইব্রোব্লস বৃদ্ধি করে, সংযোজনীয় টিস্যু স্খল্লোটিক হয়ে যায়।

নিদানবিদ্যা

Pemphigus vulgaris, bullous pemphigoid, erythema multiforme, শৈবাল sclerosus pemfigoidnoy ফর্ম, herpetiformis ডার্মাটাইটিস, toksidermii bullosa: সিস্টিক ফর্ম dermatoses, যা স্প্রিংকলার উপাদান বুদ্বুদ থেকে পৃথকীকৃত planus। উপস্থিতি, বড় এবং ছোট বুদবুদ, সাধারণত বহুভুজ papules, পৃথক বুদবুদ পরিধি উপর প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ এলাকার সঙ্গে বরাবর, উপসর্গ বহিস্ত্বক সীমানা বিচু্যতি, smears acantholytic pemphigus কোষ এবং শৈবাল planus সাধারণত অনুপস্থিতিতে অভাব histological পরিবর্তন সাধারণত একটি সঠিক রোগ নির্ণয় অনুমতি দেয়। ডায়াগনস্টিক অসুবিধা বিরল বিচ্ছিন্ন bullosa প্রকাশ মধ্যে দেখা দিতে পারে শৈবাল planus সাধারণত উপাদান দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় না।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

চিকিৎসা

লাল সমতল লেখনীর atrophic ফর্ম স্কার্মোটিস এর বিরল প্রজাতি এবং সাধারণত ক্রমবর্ধমান হয়, কয়েক বছরের জন্য পুনরাবৃত্তি। যখন স্কাল্পের স্থানীয়করণ হয়, তখন এট্রফিক আল্পসিয়া বা ছদ্দো-ফাল্লা এর অবস্থা দেখা যায়। এই ফর্ম প্রায়ই থেরাপি প্রতিরোধী হতে প্রমাণিত, অতএব, চিকিত্সা পুনরাবৃত্তি কোর্স প্রায়ই প্রয়োজন হয়।

রোগীর উঠতি atrophic টাক নির্ণয়ের যাচাই করার জন্য পরীক্ষা করা উচিত নয়। সাবধানে রোগের ইতিহাস পরীক্ষা সম্ভব সংযোগ শুরু মনোযোগ দিতে বা ঔষধ গ্রহণ সঙ্গে dermatosis বাড়িয়ে গুরুত্বপূর্ণ। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আমরা অনেক বিবরণ একটি ফুসকুড়ি শৈবাল planus অথবা এটি অভিন্ন, ওষুধ একটা সংখ্যা ভোজনের দ্বারা সৃষ্ট প্রতিম সম্ভাবনা নিশ্চিত সঞ্চিত। এই বেটা-ব্লকার, furosemide, acyclovir, টেট্রাসাইক্লিন, isoniazid, chlorpropamide, এবং অনেক অন্যদের ম্যালেরিয়া-বিরোধী ওষুধ যে শৈবাল planus চিকিত্সার জন্য রোগীদের নির্ধারিত রয়েছে সেগুলি অন্তর্ভুক্ত। বর্ধিত চুলকানি, তাজা lichenoid চেহারা, কখনও কখনও buloznyh ফুসকুড়ি - অতএব, এটা যুক্তিযুক্ত প্রথম সব, ওষুধ নিষ্কাশন করা হয়, যার পরে সেখানে dermatosis একজন তীব্রতা হয়। একাধিক ঔষধের কার্যকারিতা যে শৈবাল planus রোগীদের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয় সমালোচকদের মূল্যায়ন এবং তুলনামূলক গবেষণায় প্রমাণিত হয় না। এই ক্রিয়াকলাপের একটি বিস্তৃত বর্ণালী সঙ্গে অ্যান্টিবায়োটিক প্রাথমিক প্রযোজ্য, griseofulvin, ftivazidu, গ্রুপ এ, বি, ডি, ই, পিপি, immunomodulators এট অল। প্রাক্কলন অসুবিধা এবং কার্যকারিতা ভিটামিন সত্য যে অধিকাংশ ক্ষেত্রে প্রচলিত ফর্ম planus স্বাধীনভাবে regresses এই ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ পরের এক বা দুই বছরে তাছাড়াও আমরা dermatosis এর উদ্ঘাতন উপর পরামর্শ প্রভাব অগ্রাহ্য করতে পারেন। সাধারণ পারেন, এটিপিকাল, দীর্ঘ শৈবাল planus ফরম, যা follicular অন্তর্ভুক্ত এবং তার রূপের atrophic প্রবাহিত, উপরোক্ত মাদক সাধারণত একটি স্বতন্ত্র্র থেরাপিউটিক প্রভাব হবে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি 4-aminoquinoline (hingamina, delagila, rezohina বা প্লাকয়েনিল), glucocorticoid হরমোন ল্যাপটপ (neotigazon বা roakkutana) এবং PUVA থেরাপি photosensitizer ভিতরে যুগপত নিয়োগ দিয়ে প্রয়োগের প্রত্যাশা যথার্থ। উল্লেখযোগ্য ব্যাপকতা প্রকাশ planus এবং প্রয়োগ হতে পারে cyclophosphamide বা cyclosporin এ (Sandimmun-Neoral) উপরে তালিকাভুক্ত ওষুধ, যার immunosuppressive কর্ম আছে প্রতিরোধের সঙ্গে বেশ কিছু রোগীর হবে। এই ওষুধের ক্ষেত্রেই রোগ যেখানে glucocorticosteroid হরমোন থেরাপি অকার্যকর হয়েছে বা তার আচার অসম্ভব ছিল দীর্ঘমেয়াদি মওকুফ হতে পারে। চিকিত্সার একটি অক্জিলিয়ারী উপায়ে এছাড়াও anticholinergic কর্ম (gidroksitsin বা Atarax) এটি বা adrenergic রিসেপ্টর (promethazine, অথবা promethazine) ব্লক করা antihistamines মর্যাদা ব্যবহার করা হয় হিসাবে।

যখন বিশেষ সুবিধাপ্রাপ্ত 4-aminoquinoline, glucocorticosteroid হরমোন (সাধারণত prednisone বা methylprednisolone) কম মাত্রায়, আর ল্যাপটপ সঙ্গে ক্লোরোকুইন কম্বিনেশন থেরাপি এর ডেরাইভেটিভস follicular ফর্ম planus রোগীদের চিকিত্সা। atrophic শৈবাল planus রোগীদের ক্ষেত্রে একটি 4 aminoquinoline, একটি স্টেরয়েড হরমোন ছোট মাত্রায়, বা উহার সংমিশ্রণ নামকরণ। dermatosis দ্রুত থেরাপিউটিক প্রভাব bullosa ফর্ম সাধারণত glucocorticosteroid হরমোন গড় মাত্রায় আছে।

একটি নির্দিষ্ট ফর্মের সঙ্গে রোগীর চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সময়, লাল চুনাপাথর একটি নির্দিষ্ট ফর্মের সঙ্গে ডাক্তারকে অবশ্যই বাস্তব সুবিধা এবং ভবিষ্যতের থেরাপি সম্ভাব্য ক্ষতির তুলনা করতে হবে। তাদের মধ্যপন্থী immunosuppressive প্রভাব উপর ভিত্তি করে উদ্দেশ্য aminoquinoline ডেরাইভেটিভস, প্রোস্টাগ্লান্ডিন ও leukocytes এর chemotaxis এর নিউক্লিক এসিড সংশ্লেষণ বাধা লাইসোসোমাল ঝিল্লি স্থির করার ক্ষমতা।

আমিনোকুইনোলিন ওষুধ প্রশাসন জন্য বৈষম্য হয়। প্রতিবন্ধীদের লিভার বা রেনাল ফাংশন, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর, হানিকর হৃদস্পন্দন, রক্ত রোগ ও leukopenia, ভারী ডায়াবেটিস মেলিটাস সঙ্গে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম ক্ষত, ড্রাগ সংবেদনশীলতা বেড়ে গেছে। আগে চিকিত্সা aminoquinoline ডেরাইভেটিভস রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ তদন্ত করতে লিভার এনজাইম (এ্যাসপার্টেট aminotransferase এবং ক্ষারযুক্ত aminotransferase এবং AST, এবং ALT) নির্ধারণ করতে, স্বাভাবিক রক্ত ইউরিয়া ধৈর্যশীল, creatinine এবং বিলিরুবিন নিশ্চিত করতে হবে। চক্ষু চিকিত্সার প্রাথমিক পরীক্ষারও গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সা চলাকালীন, hemogram মাসিক monitor করা উচিত, প্রতি তিন মাস - দৃষ্টি অঙ্গ রাজ্যের - যকৃতের যে 4-6 মাস এনজাইম।

অ্যামিনোকুইনোলিন ডেরিভেটিভগুলি ব্যবহারের জন্য বিভিন্ন স্কিম রয়েছে। কোর্স বা ক্রমাগত চিকিত্সা ব্যবহার করুন সুতরাং, ক্লোরোকুইন Diphosphate (hingamin, delagil, rezohin) সালফেট বা হাইড্রোক্লোরোকয়াইন (প্লাকয়েনিল প্রায়ই 7-10 দিনের কোর্স 1 ট্যাবলেট (0.25 বা 0.2), উপর বিহিত 2 ওয়াক্ত থেমে থেমে খাবার therebetween 3-5 পর দিন। প্রয়োজনে থেরাপির এক 3-5 কোর্স (60-100 ট্যাবলেট)। 1-2 মাস ধরে 1 (অথবা 2) ট্যাবলেট জন্য দৈনন্দিন শাসিত aminoquinoline ডেরাইভেটিভস এক একটানা চিকিৎসায়। চিকিত্সক বিবেচনা করা উচিত সম্ভাব্য প্রতিকূল পরিণতি উদ্ভূত চিকিত্সা প্রস্তুতি অ্যামিনো সময়, স্নায়ুতন্ত্রের quinoline, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কীশের এআরওয়াই নালীর, পেরিফেরাল রক্ত রচনা, হার্ট পেশী, দৃষ্টি এবং ত্বকের অঙ্গ। সেখানে ঘুমের ব্যাঘাত, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, হৃদরোগের, মনোবিকারের হতে পারে, খুব কমই প্রকাশ প্রতিম গুরু পেশি দৌর্বল্যে, কিন্তু কম তীব্র পেশী দুর্বলতা সঙ্গে দেখা হয়। দীর্ঘ অভ্যর্থনা aminoquinoline ওষুধের সম্ভাব্য লিভার কর্মহীনতার, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা হয়। Ophthalmologic রোগ চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা, ডবল বস্তু, অপরিবর্তনীয় রেটিনা ক্ষয় কমে সুস্পষ্ট করতে পারেন। চিকিত্সার প্রথম 3 মাসে প্রায়ই, লিউকোপেনিয়া বিকশিত হয়। হানিকর হৃদয় তাল সঙ্গে myocardium মধ্যে dystrophic পরিবর্তনগুলি (ইসিজি পরিবর্তন, টি তরঙ্গ) আছে। সম্ভাব্য চামড়া আলোক, মুখের নীলাভ চর্মাদির স্বাভাবিক রং, তালু, জঙ্ঘাস্থি, পেরেক বিছানা অগ্র পৃষ্ঠ। রেডহেডগুলি মাঝে মাঝে মাথার উপর গাঢ় রঙের রঙ থাকে, চিবুক এবং ভ্রু মধ্যে। একটি বিরল সুযোগ ড্রাগ প্রতিক্রিয়া, ছুলি বিকাশ বা উদ্ভাসিত ফুসকুড়ি lichenoid, এমনকি কম - বিষাক্ত বহিশ্চর্মগত necrolysis; সম্ভবত psoriasis তীব্রতা।

রোগীর জীবনযাত্রার ঝুঁকির মধ্যে লাল ফাঁকা লেখনীর ক্ষতিকারক ফর্মগুলি দুর্যোগের জন্ম দেয় না। ছদ্ম-প্লেটটির উন্নয়নশীল রাষ্ট্রটি কেবল একটি প্রসাধন ত্রুটি। এ বিষয়ে glucocorticoids থেরাপিউটিক প্রভাব বর্ণালী এ, উচ্চ দক্ষতা সত্ত্বেও, প্রথম পছন্দের একটি ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। হ্যাঁ, যখন একটি উল্লেখযোগ্য মাধ্যম রোগী ও উচ্চ মাত্রায় মান উপর ক্ষত বিতরণের, psevdopelady ব্যতীত অহেতুক GKSG। তাদের দীর্ঘায়িত ব্যবহার ভাল থেকে রোগীদের আরো ক্ষতি আরো। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, contraindications অভাবে, স্টেরয়েড হরমোনের কম মাত্রায় 4-6 সপ্তাহের জন্য তাদের ধীরে ধীরে প্রত্যাহার সঙ্গে শাসিত করা যেতে পারে। Glucocorticosteroid হরমোন ত্বক বিরোধী immunosuppressive এবং antiproliferative কর্ম আছে। তারা একটি হিসাবে চিহ্নিত vasoconstrictive প্রভাব আছে, প্রোস্টাগ্লান্ডিন সংশ্লেষের কমাতে, প্রদাহজনক ফোকাস মধ্যে neutrophils হিজরতের বাধা, এবং তাদের গ্রাসী কোষ-সংক্রান্ত fibroblasts এর কার্যকলাপ, যা ত্বকের sclerotic প্রক্রিয়ার মধ্যে একটি সীমাবদ্ধতা হতে পারে বাধা করার ক্ষমতা। তাদের immunosuppressive প্রভাব উদ্ভাসিত হয়: সেল প্রতিক্রিয়া জন্য দায়ী টি-লিম্ফোসাইট দমন, তাদের সংখ্যা কমে এবং প্রচারক monocytes সংখ্যা, টি-লিম্ফোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ, অনাক্রম্য কমপ্লেক্স এবং সম্পূরক গঠনের বাধাদানের এর বাধাদানের। Corticosteroids চামড়ায় ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিয়িক এসিড সংশ্লেষের বাধা, এবং antianabolicheskoe atrofogennoe কর্ম জাহির।

স্টেরয়েড হরমোন ব্যবহারের contraindications আছেন: পেট আলসার এবং 12 গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত, esophagitis, গ্যাস্ট্রিক giperatsidnom ডায়াবেটিস, তীব্র মনোরোগ Cushing এর লক্ষণ, চামড়া বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (pyoderma, abscesses, অস্থির প্রদাহ, thrombophlebitis, হারপিস সিমপ্লেক্স এবং সংক্রমণ কোঁচদাদ, ফাংগাল রোগ, যক্ষা, cholecystitis, pyelonephritis এট আল।), উচ্চ রক্তচাপ, প্রামাণ্যচিত্র, মাওকার্দিয়াল Myoko পর ছানি, প্যানক্রিয়েটাইটিস, স্থূলতা, হৃদয়ে তীব্র degenerative পরিবর্তনের উপস্থিতি ও রাজ্য আরডিএ, অস্টিওপরোসিস। corticosteroids দীর্ঘায়িত ব্যবহার করতে পারেন শিশু dysplasia, অশ্মীভবন প্রক্রিয়া, বয়ঃসন্ধি বিলম্ব।

80s ব্যাপক dermatologic অনুশীলন "Presotsil" 1 ট্যাবলেট যা delagila 0.04 গ্রাম, prednisolone এর 0.75 মিলিগ্রাম এবং acetylsalicylic অ্যাসিডের 0.2 গ্রাম গঠিত পাওয়া গেছে। glucocorticosteroid হরমোন ভাল সহ্য planus কম মাত্রায় সঙ্গে একযোগে ম্যালেরিয়া-বিরোধী ড্রাগ এবং প্রতিটি ড্রাগ থেরাপিউটিক প্রভাব বাড়ায়। acetylsalicylic অ্যাসিড সঙ্গে corticosteroids সমন্বয় অপ্রয়োজনীয় প্রমাণিত যেহেতু তাদের যুগপত আবেদন তাই রক্তে acetylsalicylic অ্যাসিড কমে যায়, তার ঘনত্ব কম থেরাপিউটিক হয়। প্রয়োজনে একটি সম্মিলিত চিকিত্সা ক্লোরোকুইন Diphosphate (অথবা হাইড্রোক্লোরোকয়াইন সালফেটের) এবং prednisolone (অথবা methylprednisolone) নিম্নলিখিত পরিকল্পনা অনুযায়ী চালায় যুক্তিযুক্ত contraindications অভাবে। prednisolone এবং 2 সপ্তাহ হিসাবে সকালে 1/2 ট্যাবলেট - ক্লোরোকুইন Diphosphate (hingamina, delagila, rezohina) দৈনন্দিন 1 ট্যাবলেট 2 সপ্তাহ একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য খাওয়ার পরে সকালে prednisone ট্যাবলেট 1 (0.005 ছ) সঙ্গে 5-6 সপ্তাহের জন্য বরাদ্দ করুন, তারপর 1/4 ট্যাবলেট - ২ আরও সপ্তাহ প্রস্তাবিত ডোজ ক্লোরোকুইন Diphosphate হয় এবং 6 অনুরূপ prednisolone ট্যাবলেট Presotsila। সাধারণত, ঔষধ গ্রহণের এই পদ্ধতি জটিলতার কারণ হয় না। আরো সম্ভব আরো মৃদু মিলিত চিকিত্সা প্রশাসনের যখন ক্লোরোকুইন Diphosphate এর 0.005 (সারণি 1) ডোজ এ prednisolone একটানা অভ্যর্থনা একটি পটভূমি বিরুদ্ধে 3-5 দিন চক্র মধ্যে অন্তর দিয়ে 7-10 দিনের জন্য 1 ট্যাবলেটের কোর্স বিহিত দৈনন্দিন হয়।, যা ধীরে ধীরে কমে যাবে অর্ধেক প্রতি 2 সপ্তাহ (1 / 2-1 / 4-0)। যেমন সম্মিলিত চিকিত্সা বাতিল করে দেয়ার পর glycyram 3-4 ওয়াক্ত দায়িত্ব অর্পণ করা 2 ট্যাবলেট 2-4 সপ্তাহ (1 ট্যাবলেট monosubstituted glitsirrizinsvoy অ্যাসিড অ্যামোনিয়াম লবণ যষ্টিমধু রুট থেকে নিষ্কাশিত এর 0.05 গ্রাম রয়েছে) জন্য খাবার আগে 30 মিনিট যুক্তিযুক্ত। Glycyram অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স উপর একটি মধ্যপন্থী উত্তেজক প্রভাব রয়েছে এবং তার জন্য কিছু antiinflammatory কর্ম হয়েছে। Glitsira হার্ট, অস্বাস্থ্যকর লিভার এবং কিডনি ফাংশন জৈব ক্ষয় ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

কৃত্রিম ভিটামিন এ ডেরাইভেটিভস (সুগন্ধি ল্যাপটপ মাথার খুলি ক্ষত সঙ্গে সাধারণ follicular লাল শৈবাল ব্যবহার করা হয়। Acitretin (neotigazon) izotretinon (isotretinoin, 13 সিআইএস-retinoic অ্যাসিড) এবং etretinate (tigazon) antikeratoticheskoe প্রভাব সবচেয়ে চিহ্নিত করেছেন যখন মত hyperkeratosis প্রকাশ dermatosis প্রকাশ করুন। এই শৃঙ্গাকার কোষের মধ্যে আনুগত্য হ্রাস করা হয়েছে। ল্যাপটপ এছাড়াও, সেল বিস্তার বাধা বিশেষ করে বহিস্ত্বক, মন্দীভূত বৃদ্ধির spinosum স্তরে টিউমার ল্যাপটপ ব্যবহারের কোলাজেন সংশ্লেষণ উদ্দীপিত এবং উত্পাদন glikozoaminoglikanov, বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব বৃদ্ধি। অন্যান্য retinoid isotretinoin (isotretinoin) বিপরীতে মেদবহুল গ্রন্থি আকার হ্রাস করে এবং তাদের লুকাইয়া বাধা, চুল গুটিকা এবং neutrophil chemotaxis মধ্যে বাঞ্ছনীয় hyperkeratosis inhibits। প্রতিলক্ষণ গর্ভাবস্থা হয় , স্তন্যপান, প্রতিবন্ধীদের হেপাটিক বা রেনাল ফাংশন, ট্রাইগ্লিসেরাইড এবং কলেস্টেরল উবু মাত্রা, এর প্রদাহজনক রোগ udochno নালীর (গ্যাস্ট্রিক, পাকস্থলীর ক্ষত রোগ, cholecystitis, কোলাইটিস ইত্যাদি), স্থূলতা, ডায়াবেটিস, ভারী hypervitaminosis এ, tetracyclines, Nizoral বা মিথোট্রেক্সেট একই সঙ্গে ব্যবহার, hypersensitivity ড্রাগ করতে। ল্যাপটপ teratogenic (না মিউটাজেনিক) কর্ম, তাই তরুণ নারী তারা শুধু ভ্রূণ (dysmorphia সিন্ড্রোম) এ রোগীর ব্যাখ্যা পরিণতি প্রভাব পরে একটি কঠোরভাবে নির্দিষ্ট সূত্রানুযায়ী এবং সময় ও চিকিত্সার পরে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ প্রয়োজনের উপর নির্ধারিত করা যেতে পারে।

চিকিত্সার পরবর্তী মাসিকের দ্বিতীয়-তৃতীয় দিনে শুরু হয় এবং চক্রের পরবর্তী 4 সপ্তাহ ব্যয় করা হয়। গর্ভনিরোধক ছাড়াও, একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা পরিচালিত হয়। যখন এরেটিস্ট (টাইগাজোন) বা অ্যাসিট্রেটিন (নেটিজিজোন) সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়, তখন তাদের প্রত্যাহারের কমপক্ষে ২ বছর পর গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। এই কারণে যে acitretin চিকিত্সার মধ্যে, না শুধুমাত্র acitretin রক্ত সিরাম মধ্যে চেহারা একটি বিপদ আছে, কিন্তু etretinate অতএব, প্রয়োজনীয় গর্ভনিরোধের সময়কাল এটরেটিকের সাথে চিকিত্সার মতই হওয়া উচিত। Isotretinoin (roaccutane) বাতিলকরণ অন্তত 1-2 মাস গর্ভাবস্থা থেকে প্রতিরোধ করা উচিত

Acitretin (Neotigazone) একটি সক্রিয় metabolite etretinate (tigazone) এবং একই সংকেত এবং contraindications আছে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, তিনি শরীরচর্চা ক্লিনিকাল অনুশীলন থেকে বহিষ্কৃত হয়েছে, এটি শরীর থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আরো দ্রুত excreted এবং টিস্যু মধ্যে cumulated না, যেহেতু। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ acitretin শুরু 2-4 সপ্তাহ 20-30 মিগ্রা (ক্যাপসুল 10 এবং 20 মিলিগ্রাম) হয়, তাহলে, ডোজ ধীরে ধীরে প্রয়োজনীয় বর্ধিত করা যেতে পারে, আপ 10 প্রতি সপ্তাহে মিলিগ্রাম করার জন্য একটি সর্বোচ্চ - 50-75 মিগ্রা দিন।

Isotretinoin (roacutane) প্রাথমিক ডোজ 0.5 কেজি শরীরের ওজন 0.5 মিলিগ্রাম গণনা থেকে নির্ধারিত হয়। শুরু চিকিত্সা একটি ছোট ডোজ (20 মিলিগ্রাম 10 মিলিগ্রাম × 2 বার খাবারের সঙ্গে একটি দিন) সঙ্গে সাধারণত, তাহলে এটি ধীরে ধীরে একটি ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া পর্যন্ত বর্ধিত করা হয় (দিন প্রতি 40-60-70 মিলিগ্রাম ড্রাগ সর্বোচ্চ পরিমাণ এ)। 4 সপ্তাহের চিকিত্সার পর, রোগীর এসোসিয়েটিনিয়াইনের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজকে স্থানান্তর করা হয়, যা 1 কেজি শরীরের ওজন অনুসারে 0.1-0.3 মিলিগ্রামের পরিমাপের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা মোট সময় সাধারণত 12-16 সপ্তাহ অতিক্রম না। বাতিল হওয়ার পর, ড্রাগ 4-5 মাসের জন্য চলতে থাকে।

এট্রেটিনাট (টাইগজোন) - সুগন্ধযুক্ত রেটিনোয়েড গ্রুপের প্রথম ঔষধ, যা 1975 সালে ক্লিনিকাল প্রথা চালু করেছিল; (Neotigazon), যা টিসুর সাহায্যে ক্রমযোজিত হয় না এবং খুব কমই প্রতিকূল ঘটনা বাড়ে acitretin - এখন খুব কমই তার সক্রিয় metabolite সংশ্লেষের সাথে ব্যবহৃত। etretinate চিকিত্সা সাপ্তাহিক ক্যাপসুল দৈনন্দিন 10-25 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে একটি সর্বোচ্চ কেজি শরীরের ওজন 1 মিলিগ্রাম ড্রাগ, কিন্তু না দিন প্রতি বেশি 75 মিলিগ্রাম এর হারের উপর ভিত্তি করে যে পর্যন্ত না ডোজ বৃদ্ধি। একটি ক্লিনিকাল প্রভাব অর্জনের পর, এটির দৈর্ঘ্য প্রায় দ্বিগুণ (0.3-0.5 মিগ্রা / কেজি শরীরের ওজন হিসাবের) থেকে কমাতে সুপারিশ করা হয়। অবিলম্বে ড্রাগ (0.5 এমজি / কেজি) কম দৈনিক ডোজ সঙ্গে চিকিত্সা শুরু করা সম্ভব।

সময় ল্যাপটপ দিয়ে চিকিত্সার মোট কলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসেরাইড, ক্ষারযুক্ত aminotransferase এবং এ্যাসপার্টেট aminotransferase Galt '(ACT), ফসফেটেজ মাসিক বিষয়বস্তু চেক করা আবশ্যক, hemogram অন্বেষণ। এই বায়োকেমিক্যাল প্যারামিটার অথবা neutropenia, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, রক্তাল্পতা চেহারা কোন আদর্শ বেশী বৃদ্ধির সঙ্গে, ESR বর্ধিত এই সূচক নিয়মমাফিককরণ করার চিকিৎসায় একটি বিরতি উচিত। রোগ যে ল্যাপটপ চিকিত্সার জন্য ঝুঁকি উপাদান সঙ্গে রোগীদের, এটা দৈনিক ডোজ কমাতে, একটি যথাযথ খাদ্যের (স্থূলতা) সুপারিশ করার, এলকোহল অভ্যর্থনা নিষিদ্ধ বাধ্যতামূলক (এলকোহল ছেড়ে দিতে অসুস্থ প্রয়োজন বোঝার অর্জন করা!)। রেটিনোডের পাশাপাশি ভিটামিন এ এবং টেট্রাইকাইকিন ব্যবহার করা উচিত নয়। যখন বেড়ে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ (মাথাব্যথা, চাক্ষুষ বৈকল্য, অসাড়তা ও আল।) লক্ষণ, ল্যাপটপ বাতিল করতে হবে।

রেটিনোয়াদের চিকিত্সা করার সময়, যোগাযোগ লেন্স ব্যবহার করা উচিত নয়। অনেক সপ্তাহ ধরে আইসোট্রেটিনয়েইন কখনও কখনও লোমহর্ষকতা ও চুলের পাতলা হতে পারে। Retinitis অবাঞ্ছিত প্রভাব খুবই নমনীয় এবং যথেষ্ট অনুরূপ সব প্রকাশ hypovitaminosis উ: প্রথমত, প্রায় প্রতিটি রোগীর vasculitis করবে এবং মুখ, নাক এবং চোখের শুষ্ক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি। খেজুর ও পাতার নিচের অংশে শৃঙ্গাকার স্তর সম্ভাব্য বিচু্যতি Scarlatiniform, পিলিং, ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া এবং তার দুর্বলতার বৃদ্ধি, কখনও কখনও - চুলকানি, paronychia, blefarokonyunktivit, নাক দিয়ে। চিকিত্সার অবসান সঙ্গে, এই ঘটনা দ্রুত পাস।

ল্যাপটপ চুল ক্ষতি, রদবদল বৃদ্ধি প্লেট এবং পেরেক গঠন (যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব, onycholysis) বৃদ্ধি হতে পারে দীর্ঘকালীন ব্যবহার পরে। কদাচিৎ, ত্বকের রঙ্গকতা, চুল বৃদ্ধি এবং ক্র্যাকিংও ঘটতে পারে। প্রায়ই পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা অনুভূত। পরে ল্যাপটপ উচ্চ মাত্রায় দীর্ঘকালীন ব্যবহার hyperostosis, অস্টিওপরোসিস, হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া, জমাটকরণ রগ এবং ligaments (রগ মধ্যে calcifications) এর বর্ণনা করা হয়। রেটিনোয়েড এর অনুরূপ কর্ম খুব কমই বিকাশ হয়, অনির্দেশ্য হয় এবং চিকিত্সার বাধা ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। শিশুদের মধ্যে, epiphyseal হাড় অকালে অস্থিরতা পরিলক্ষিত হয়। অতএব, মেরুদন্ডের কলামের রেডিয়েনিয়া নিয়ন্ত্রণ, দীর্ঘ নলাকার হাড়, হাত ও পায়ের জয়েন্টগুলোতে পরামর্শ দেওয়া হয়। হেমোগ্রামে পরিবর্তন আছে: অ্যানিমিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়া, ইএসআর বৃদ্ধি ল্যাপটপ দিয়ে চিকিত্সার সময় জটিলতার ঝুঁকি ডোজ, তার অভ্যর্থনা এবং comorbidity ধরণ সময়কাল উপর নির্ভরশীল। ঝুঁকি উপাদান (স্থূলতা, ডায়াবেটিস, মদ্যাশক্তি, যকৃতের রোগ, হানিকর লিপিড বিপাক, ইত্যাদি) সঙ্গে রোগীদের, জটিলতা সম্ভাবনা অনেকখানি বেড়ে যায়। এটা ক্লিনিকাল ফলাফল অনুমতি হিসাবে যতটা, retinoids এর খুব কম ডোজ নির্ণয় না করার জন্য সংগ্রাম করা উচিত।

বহু লেখক শৈবাল planus অন্যান্য থেরাপির প্রতিরোধী ব্যাপক প্রকাশ সঙ্গে রোগীদের মধ্যে PUVA থেরাপির উচ্চ দক্ষতা রিপোর্ট করেছেন। যাইহোক, ফোটোকোমotherapy নিরাপদ নয় এবং বেশ কয়েকটি মতবিরোধ রয়েছে। এঁদের মধ্যে প্রধান লিভার ও কিডনির ফাংশন, গর্ভাবস্থা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, hyperthyroidism, উচ্চ রক্তচাপ, যক্ষ্মা, মৃগীরোগ, photodermatosis গুরুতর লঙ্ঘনের, সন্দেহভাজন টিউমার রোগ (ত্বক লিম্ফোমা বাদে), ইত্যাদি হয় চিকিত্সা তীব্র dermatosis মধ্যে কোর্স বাহিত হয়, সাময়িক corticosteroids সঙ্গে একযোগে photochemotherapy দক্ষতা বৃদ্ধি পায়।

সীমিত ক্ষত উপর topically একটি মলম, ক্রিম বা অচ্ছ suspensions এর intralesional প্রশাসন আকারে corticosteroids প্রয়োগ করা যেতে পারে (যেমন, Kenalog -40, 3-5 মিলি lidocaine সমাধান, 15-30 দিনের 1 বার মিশ্রিত)। সেরা প্রভাব মাঝারি ও উচ্চ কার্যকলাপ সঙ্গে টপনিক স্টেরয়েড থেকে প্রাপ্ত করা হয়। এটা তোলে মনের মধ্যে বহন করা উচিত যে পরিমাণ চামড়া স্টেরয়েড মাথা 4 বার হস্ত পৃষ্ঠের চেয়ে বড় থেকে শোষিত। স্টেরয়েড মলম যেখানে ইতিমধ্যে atrophic টাক গঠিত প্রয়োগ করা উচিত নয়। এটা তোলে পেরিফেরাল জোন ক্ষত যেখানে সক্রিয় প্রকাশ dermatosis উপর তাদের আবেদন যুক্তিযুক্ত। বৃহত্তর এলাকা psevdopelady থেমে সাধারণ ও বহিস্থিত চিকিত্সা সংমিশ্রণ হতে পারে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.