Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সেমাগ্লুটাইড ডায়াবেটিসবিহীন অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলকায় ব্যক্তিদের হৃদরোগের ঝুঁকি কমায়

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 02.07.2025
প্রকাশিত: 2024-06-26 11:59

সম্প্রতি, ডায়াবেটিস কেয়ার জার্নালে একটি গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে যেখানে একদল গবেষক পূর্বনির্ধারিত বিশ্লেষণ, অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতাযুক্ত ব্যক্তিদের কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের উপর সেমাগ্লুটাইডের প্রভাব (SELECT) -এ বেসলাইন গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) স্তর এবং HbA1c স্তরের পরিবর্তন অনুসারে সেমাগ্লুটাইডের হৃদরোগের প্রভাব মূল্যায়ন করেছেন।

নরমোগ্লাইসেমিয়া থেকে ডায়াবেটিসে রূপান্তরের সময় হৃদরোগজনিত ঘটনার হার বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, যেখানে উচ্চ উপবাসের গ্লুকোজ মাত্রা এবং ডিসগ্লাইসেমিয়া প্রতিকূল ফলাফলের স্বাধীন পূর্বাভাস। উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রা করোনারি ধমনী রোগ, পেরিফেরাল ধমনী রোগ, স্ট্রোক এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশে অবদান রাখে। হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে লক্ষ্য সীমার মধ্যে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ। যদিও জীবনধারা পরিবর্তন, মেটফর্মিন এবং থিয়াজোলিডিনিডিওন ঝুঁকির কারণগুলিকে উন্নত করে, তবুও তারা প্রিডায়াবেটিসে হৃদরোগজনিত ঘটনার হার হ্রাস করেনি। গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড-১ (GLP-1) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 ইনহিবিটর (SGLT2i) প্রদাহ হ্রাস এবং ঝুঁকির কারণগুলিকে উন্নত করার মাধ্যমে টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং হৃদরোগজনিত রোগীদের মধ্যে হৃদরোগজনিত ঘটনার হার হ্রাস করেছে। বিভিন্ন গ্লাইসেমিক জনসংখ্যার প্রক্রিয়া এবং কার্যকারিতা বোঝার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

SELECT গবেষণাটি ছিল বহুকেন্দ্রিক, এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসিবো-নিয়ন্ত্রিত মূল্যায়ন যা হৃদরোগে আক্রান্ত এবং ডায়াবেটিস ছাড়াই অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলকায় ব্যক্তিদের হৃদরোগের ঘটনাগুলির উপর সাপ্তাহিক 2.4 মিলিগ্রাম সেমাগ্লুটাইডের প্রভাবের তুলনা করে। গবেষণাটি নিয়ন্ত্রক এবং নীতিগত কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। অংশগ্রহণকারীদের কমপক্ষে 45 বছর বয়সী হতে হবে, তাদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) 27 কেজি/বর্গমিটার বা তার বেশি হতে হবে এবং হৃদরোগের রোগ প্রতিষ্ঠিত হতে হবে। পূর্বে বিদ্যমান ডায়াবেটিস, উচ্চ HbA1c, অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টের সাম্প্রতিক ব্যবহার, গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কিডনি ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা বা পরিকল্পিত রিভাস্কুলারাইজেশন রোগীদের বাদ দেওয়া হয়েছিল।

অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে সেমাগ্লুটাইড বা প্লাসিবো গ্রহণ করা হয়েছিল, যার ডোজ ধীরে ধীরে 2.4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়েছিল। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (ADA) এবং আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস উপদেষ্টা কমিটির সুপারিশ অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করে বেসলাইন, 20 তম সপ্তাহে এবং বার্ষিকভাবে HbA1c স্তর পরিমাপ করা হয়েছিল।

এই গবেষণায় ১৭,৬০৪ জন অংশগ্রহণকারীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যাদের মধ্যে ৮,৮০৩ জন সেমাগ্লুটাইড এবং ৮,৮০১ জন প্লাসিবো পেয়েছিলেন। অংশগ্রহণকারীদের বেসলাইন HbA1c উপগোষ্ঠীগুলিতে সমানভাবে বিতরণ করা হয়েছিল: ৩৩.৫% এর HbA1c <5.7% ছিল, ৩৪.৬% এর HbA1c ছিল ৫.৭% থেকে <6.0%, এবং ৩১.৯% এর HbA1c ছিল ৬.০% থেকে <6.5%। প্রতিটি HbA1c উপগোষ্ঠীর মধ্যে চিকিৎসা গোষ্ঠীগুলিতে বেসলাইন বৈশিষ্ট্য একই রকম ছিল। উচ্চ বেসলাইন HbA1c স্তরের অংশগ্রহণকারীদের বয়স বেশি, উচ্চ BMI এবং কোমরের পরিধি বেশি ছিল এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ এবং ফ্যাটি লিভার রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। তাদের লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ, মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিথ্রম্বোটিক এজেন্ট গ্রহণের সম্ভাবনাও বেশি ছিল।

HbA1c গ্রুপগুলিতে ফলো-আপ এবং সেমাগ্লুটাইড বা প্লাসিবোর সংস্পর্শের গড় সময়কাল তুলনামূলক ছিল। সেমাগ্লুটাইড MACE (প্রধান প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা) হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়েছে, HbA1c উপগোষ্ঠীর মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। MACE-এর ঝুঁকি অনুপাত যথাক্রমে 0.82, 0.77 এবং 0.81 ছিল সর্বনিম্ন এবং সর্বোচ্চ HbA1c উপগোষ্ঠীর জন্য। কক্স রিগ্রেশন বেসলাইন HbA1c স্তর অনুসারে চিকিৎসার প্রভাবের কোনও প্রবণতা দেখায়নি। কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা হ্রাস সমস্ত শেষ বিন্দুতে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল, যার মধ্যে রয়েছে প্রসারিত MACE, পৃথক MACE উপাদান, করোনারি রিভাসকুলারাইজেশন, হার্ট ফেইলিওর, হাসপাতালে ভর্তি এবং হার্ট ফেইলিওরের জন্য জরুরি বিভাগে পরিদর্শন।

সর্বোচ্চ বেসলাইন HbA1c (6.0% থেকে <6.5%) সহ উপগোষ্ঠীতে সর্বজনীন মৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যার ঝুঁকি অনুপাত 0.64। উভয় চিকিত্সা গ্রুপেই সর্বোচ্চ HbA1c সহ উপগোষ্ঠীতে হৃদরোগ সংক্রান্ত ঘটনার শতাংশ সামগ্রিকভাবে সর্বোচ্চ ছিল। উদাহরণস্বরূপ, প্লেসিবো-চিকিৎসাপ্রাপ্ত অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 7.7%, 7.8% এবং 8.5% এবং সেমাগ্লুটাইড-চিকিৎসাপ্রাপ্ত অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে MACE ঘটেছে যথাক্রমে সর্বনিম্ন এবং সর্বোচ্চ HbA1c সহ উপগোষ্ঠীতে। যদিও ঘটনাগুলির আপেক্ষিক হ্রাস সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল, উচ্চ বেসলাইন HbA1c সহ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে পরম পার্থক্য বেশি ছিল।

চিকিৎসা-ভিত্তিক পদ্ধতি ব্যবহার করে সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণে একই রকম, যদিও শক্তিশালী ফলাফল দেখানো হয়েছে। চিকিৎসা-ভিত্তিক বিশ্লেষণে HbA1c উপগোষ্ঠীর মধ্যে সর্ব-কারণ মৃত্যুর জন্য মিথস্ক্রিয়া উল্লেখযোগ্য ছিল না। HbA1c পরিবর্তন উপগোষ্ঠীর মধ্যে চিকিৎসার প্রভাবে কোনও উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া ছিল না। গবেষণার মধ্যে বিশ্লেষণে MACE-এর জন্য ঝুঁকি অনুপাত ছিল উন্নত HbA1c-এর জন্য 0.83, অপরিবর্তিত HbA1c-এর জন্য 0.84 এবং খারাপ HbA1c-এর জন্য 0.55। চিকিৎসা-ভিত্তিক বিশ্লেষণে, ঝুঁকি অনুপাত ছিল যথাক্রমে 0.79, 0.71 এবং 0.27। সামগ্রিকভাবে, সেমাগ্লুটাইড গ্রহণকারী ৫৪% অংশগ্রহণকারী HbA1c-তে কমপক্ষে 0.3 শতাংশ পয়েন্ট হ্রাস অনুভব করেছেন, যেখানে প্লাসিবো গ্রহণকারী ৮৬% অংশগ্রহণকারী HbA1c-তে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন অনুভব করেননি, যা কিছু উপগোষ্ঠীতে অসম বিতরণ এবং অল্প সংখ্যক ঘটনার কারণে বিশ্লেষণের শক্তি সীমিত করে।

SELECT গবেষণায়, সেমাগ্লুটাইড অতিরিক্ত ওজনের বা স্থূলকায় ব্যক্তিদের মধ্যে হৃদরোগের ঝুঁকি কমিয়েছে, যাদের আগে থেকেই হৃদরোগ ছিল, তাদের বেসলাইন HbA1c নির্বিশেষে। স্বাভাবিক গ্লাইসেমিক অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে হৃদরোগের হার কম ছিল, তবে HbA1c গ্রুপগুলিতে আপেক্ষিক ঝুঁকি হ্রাস সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। HbA1c-এর পরিবর্তনগুলি হৃদরোগের ঘটনা হ্রাসে রূপান্তরিত হয়নি। সেমাগ্লুটাইডের সুবিধাগুলি সম্ভবত এর প্লিওট্রপিক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত, যেমন ওজন হ্রাস এবং হৃদরোগের ঝুঁকির কারণগুলির উন্নতি, গ্লুকোজ হ্রাসের বাইরে। এই ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে সেমাগ্লুটাইডের হৃদরোগের সুবিধাগুলি গ্লাইসেমিক বর্ণালী জুড়ে বিস্তৃত, যার মধ্যে সাধারণ HbA1c-এর অধিকারী ব্যক্তিরাও এবং HbA1c-তে উল্লেখযোগ্য উন্নতি ছাড়াই।


ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.