ওজেম্পিকের মতো ডায়াবেটিসের ওষুধ ১০টি ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে

স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস (T2D) হল সাধারণ অবস্থা যা মানুষের স্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। ডায়াবেটিস চিকিৎসার পদ্ধতিগুলি ভবিষ্যতের স্বাস্থ্য ঝুঁকিতে ভূমিকা পালন করতে পারে এবং গবেষকরা এই ক্ষেত্রে বিন্দুগুলিকে সংযুক্ত করতে শুরু করেছেন।

JAMA নেটওয়ার্ক ওপেন- এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় T2D আক্রান্ত ব্যক্তিদের তিন ধরণের চিকিৎসা গ্রহণকারী গোষ্ঠীর তুলনা করা হয়েছে: গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (GLP-1RA), ইনসুলিন এবং মেটফর্মিন।

গবেষণার ফলাফলে দেখা গেছে যে GLP-1RA গ্রহণকারী অংশগ্রহণকারীদের ইনসুলিন গ্রহণকারী অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় স্থূলতাজনিত ১৩টি ক্যান্সারের মধ্যে ১০টি হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে।

এটি ইঙ্গিত দেয় যে GLP-1RA কিছু স্থূলতা-সম্পর্কিত ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ হিসেবে স্থূলতা

স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজন আপনার কিছু নির্দিষ্ট রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজন আপনার থাইরয়েড, অগ্ন্যাশয়, কোলন, স্তন বা লিভার ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। বিশেষ করে, তেরো ধরণের ক্যান্সার রয়েছে যা আপনার অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা থাকলে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

ক্যালিফোর্নিয়ার অরেঞ্জ কাউন্টির অরেঞ্জ কোস্টের মেমোরিয়ালকেয়ার ক্যান্সার ইনস্টিটিউট এবং স্যাডলব্যাক মেডিকেল সেন্টারের বোর্ড-সার্টিফাইড হেমাটোলজিস্ট এবং মেডিকেল অনকোলজিস্ট ডঃ ওয়েল হার্ব, যিনি এই গবেষণায় জড়িত ছিলেন না, তিনি ব্যাখ্যা করেছেন যে স্থূলতা কীভাবে ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত:

"স্থূলতা বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের জন্য একটি সুপ্রতিষ্ঠিত ঝুঁকির কারণ। স্থূলতার সাথে ক্যান্সারের সংযোগ স্থাপনের প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা, ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রা এবং ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির কারণ, যৌন হরমোন এবং অ্যাডিপোকিনের পরিবর্তিত মাত্রা। এই কারণগুলি টিউমারের বিকাশ এবং অগ্রগতিতে অবদান রাখতে পারে।"

"ওজন বেশি হওয়া শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করে এবং ক্যান্সার বৃদ্ধির জন্য অনুকূল পরিবেশ তৈরি করতে পারে। স্থূলতার সাথে যুক্ত নির্দিষ্ট ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে কোলোরেক্টাল, স্তন, এন্ডোমেট্রিয়াল, কিডনি এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার ইত্যাদি।"

স্থূলতাজনিত ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে ডাক্তাররা রোগীদের সাথে স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার জন্য শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধির উপায় সম্পর্কে কথা বলে সাহায্য করতে পারেন। এর মধ্যে স্থূলতাজনিত ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকা ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত ক্যান্সার স্ক্রিনিং প্রদান করাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

গবেষকরা এমন সরঞ্জাম এবং হস্তক্ষেপের বিষয়েও আগ্রহী যা স্থূলতা-সম্পর্কিত ক্যান্সারের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের সাহায্য করতে পারে। এই গবেষণার লেখকরা পরীক্ষা করতে চেয়েছিলেন যে T2D-এর জন্য হস্তক্ষেপগুলি স্থূলতা-সম্পর্কিত ক্যান্সারের ঝুঁকিকে কীভাবে প্রভাবিত করে।

GLP-1RA ব্যবহার স্থূলতাজনিত কিছু ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে

এই গবেষণাটি ছিল একটি পূর্ববর্তী পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা। একটি বৃহৎ নমুনা থেকে তথ্য সংগ্রহ করার জন্য, গবেষকরা বেনামী ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড ব্যবহার করেছেন। তাদের বিশ্লেষণে ১.৬ মিলিয়নেরও বেশি মানুষের তথ্য অন্তর্ভুক্ত ছিল।

সকল অংশগ্রহণকারীর T2DM ছিল এবং স্থূলতা-সম্পর্কিত ১৩টি ক্যান্সারের কোনও ইতিহাস ছিল না। সকল অংশগ্রহণকারী তিন ধরণের ডায়াবেটিসের ওষুধের মধ্যে একটিও পেয়েছিলেন:

• গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (GLP-1RA), যেমন ওজেম্পিক।
• ইনসুলিন।
• মেটফরমিন।

পনেরো বছর ধরে ফলোআপের সময়কালে, গবেষকরা অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে তেরোটি স্থূলতা-সম্পর্কিত ক্যান্সারের প্রতিটির ঘটনা পর্যালোচনা করেছেন। তাদের বিশ্লেষণে, গবেষকরা দেখেছেন যে GLP-1RA নির্ধারিত অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে তেরোটি স্থূলতা-সম্পর্কিত ক্যান্সারের মধ্যে দশটির ঝুঁকি নির্ধারিত ইনসুলিনের তুলনায় কম ছিল। এর মধ্যে পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয়, ডিম্বাশয়, কোলন এবং খাদ্যনালীর ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস পেয়েছে।

এই তুলনায় পাকস্থলীর ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি ইনসুলিন ব্যবহারকারীদের তুলনায় GLP-1RA গ্রহণকারী অংশগ্রহণকারীদের জন্য ঝুঁকির অনুপাত একেরও কম ছিল, কিন্তু এটি পরিসংখ্যানগত তাৎপর্যে পৌঁছায়নি। গবেষকরা ইনসুলিনের তুলনায় GLP-1RA ব্যবহারের সাথে স্তন বা থাইরয়েড ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসের মধ্যে কোনও সম্পর্ক খুঁজে পাননি।

এরপর গবেষকরা GLP-1RA গ্রহণকারীদের ঝুঁকি মেটফর্মিন গ্রহণকারীদের সাথে তুলনা করেন। GLP-1RA গ্রহণকারীদের কোলন এবং পিত্তথলির ক্যান্সারের ঝুঁকি মেটফর্মিন গ্রহণকারীদের তুলনায় পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য মাত্রায় কমেনি, তবে কম।

সামগ্রিকভাবে, গবেষকরা দেখেছেন যে মেটফর্মিন ব্যবহারকারীদের তুলনায়, GLP-1RA ব্যবহারকারীদের কোনও ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমেনি এবং কিডনি ক্যান্সারের ঝুঁকিও বেড়েছে।

ডাঃ হার্ব তথ্যের নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি উল্লেখ করেছেন:

"এই ফলাফলগুলির সম্ভাব্য ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি তাৎপর্যপূর্ণ। যদি GLP-1RAs কিছু স্থূলতা-সম্পর্কিত ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, তাহলে T2DM রোগীদের ব্যবস্থাপনায় তাদের ব্যবহারকে অগ্রাধিকার দেওয়া যেতে পারে যারা এই ক্যান্সারের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। এর ফলে উন্নত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং হ্রাসকৃত ক্যান্সারের ঝুঁকির দ্বৈত সুবিধা হতে পারে।"

"উদাহরণস্বরূপ, গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনসুলিনের তুলনায় GLP-1RA গুলি পিত্তথলির ক্যান্সারের জন্য 0.35, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য 0.41 এবং কোলন ক্যান্সারের জন্য 0.54 ঝুঁকির অনুপাতের সাথে যুক্ত ছিল, যা একটি উল্লেখযোগ্য প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব নির্দেশ করে। অধিকন্তু, এই ফলাফলগুলি GLP-1RA গুলি কীভাবে এই প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবগুলি প্রয়োগ করে তা নিয়ে আরও তদন্তকে উদ্দীপিত করতে পারে, যা সম্ভাব্যভাবে নতুন থেরাপিউটিক কৌশলগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে।"

গবেষণার সীমাবদ্ধতা এবং আরও গবেষণা

এই গবেষণাটি এই ধারণাটিকে সমর্থন করে যে GLP-1RA ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, গবেষণার সীমাবদ্ধতাগুলি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, গবেষণার প্রকৃতি এবং ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড ব্যবহারের কারণে, রোগ নির্ণয়ের ত্রুটি, পক্ষপাত এবং বিভ্রান্তির ঝুঁকি রয়েছে। ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ডগুলিতে অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা স্ব-প্রতিবেদিত তথ্যও অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা ভুল হতে পারে।

এই গবেষণাটি কার্যকারণ প্রমাণ করতে পারেনি এবং অংশগ্রহণকারীদের প্রথমে একটি প্রেসক্রিপশন লিখে দেওয়ার পরে গবেষকদের ভেরিয়েবল নিয়ন্ত্রণ করার অনুমতি দেয়নি। গবেষকরা পৃথক রোগীর তথ্যও সনাক্ত করতে পারেননি, যার অর্থ তারা, উদাহরণস্বরূপ, "ঝুঁকি হ্রাসকে ওজন হ্রাসের মাত্রার সাথে সংযুক্ত করতে পারেননি।" তাদের ওষুধের আনুগত্যের উপরও তথ্যের অভাব ছিল, যা গবেষণার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। অবশেষে, তারা অংশগ্রহণকারীদের বীমার ধরণ বা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহারের জন্য স্পষ্টভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেনি।

গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে ভবিষ্যতের গবেষণাগুলি অন্যান্য ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড ডাটাবেস এবং বিশ্লেষণ ব্যবহার করে তাদের ফলাফল নিশ্চিত করতে পারে। GLP-1RA এর সম্ভাব্য ঝুঁকি, যেমন থাইরয়েড ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বোঝার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

ক্যালিফোর্নিয়ার সান্তা মনিকার প্রভিডেন্স সেন্ট জনস ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং হেপাটোবিলিয়ারি ডিজিজেস প্রোগ্রামের একজন সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট, প্রধান চিকিৎসা কর্মকর্তা এবং পরিচালক ডাঃ অ্যান্টন বিলচিক, যিনি এই গবেষণায় জড়িত ছিলেন না, তিনি গবেষণার ফলাফল সম্পর্কে নিম্নলিখিত সতর্কতামূলক কথাগুলি বলেছেন:

"এই গবেষণাটি বেশ দীর্ঘ ফলো-আপ পিরিয়ডের এবং এতে বিপুল সংখ্যক রোগী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদিও এটি স্থূলতা-সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি ক্যান্সারের হ্রাস দেখায়, তবে এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে এটি ক্যান্সার প্রতিরোধে GLP-1 ওষুধের সরাসরি প্রভাব কিনা, নাকি ওষুধের ফলে ওজন হ্রাসের কারণে এই হ্রাস ঘটেছে। এর আরও স্পষ্টীকরণ প্রয়োজন।"

"এই গবেষণাটি আরও দেখায় যে স্থূলতা কীভাবে বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় এবং ব্যায়াম, খাদ্যাভ্যাস এবং ওজন হ্রাস ঝুঁকি হ্রাসে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। ওজন হ্রাসের সাথে সাথে GLP-1 সম্পূরকগুলি গুরুত্বপূর্ণ এবং তাই ক্যান্সার প্রতিরোধ, তবে ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসের গুরুত্ব সম্পর্কে আমরা ইতিমধ্যে যা জানি তার বিকল্প হিসাবে দেখা উচিত নয়।"