মাইক্রোবায়োটা থেকে জাহাজ পর্যন্ত: ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য কীভাবে বিপাকীয় সিন্ড্রোমের বিরুদ্ধে লড়াই করে

নিউট্রিয়েন্টস "দ্য মেডিটেরেনিয়ান ডায়েট (মেডডায়েট) অ্যান্ড মেটাবলিক সিনড্রোম (এমএস)" বিশেষ সংখ্যার একটি সম্পাদকীয় পর্যালোচনা প্রকাশ করেছে। লেখকরা ৬টি পর্যালোচনা এবং ৭টি মূল গবেষণা সংগ্রহ করেছেন - শিশু থেকে বয়স্ক, ক্লিনিকাল র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল থেকে জনসংখ্যার ক্রস-সেকশন পর্যন্ত - এবং দেখিয়েছেন যে মেডডায়েট পদ্ধতিগতভাবে এমএস-এর মূল নোডগুলিতে (কেন্দ্রীয় স্থূলতা, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসলিপিডেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ) আঘাত করে এবং যান্ত্রিকভাবে মাইটোকন্ড্রিয়া, মাইক্রোবায়োটা এবং প্রদাহ-বিরোধী পথের উপর নির্ভর করে।

পটভূমি

• মেটাবলিক সিনড্রোম (এমএস) একটি বিশাল "ঝুঁকিপূর্ণ নোড" । মেটা-বিশ্লেষণ অনুসারে, বিশ্বব্যাপী এমএসের প্রাদুর্ভাব মানদণ্ডের (ATP III, IDF, JIS) উপর নির্ভর করে ~12-31% এর মধ্যে ওঠানামা করে এবং বিশেষ করে আমেরিকা এবং পূর্ব ভূমধ্যসাগরের WHO অঞ্চলে এটি বেশি। এটি সহজ, স্কেলেবল লাইফস্টাইল হস্তক্ষেপের প্রতি আগ্রহকে ব্যাখ্যা করে।
• ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যের (MedDiet) একটি বিরল "দ্বৈত পা" রয়েছে: RCTs + প্রক্রিয়া । PREDIMED ট্রায়াল এবং এর পুনর্বিশ্লেষণে (NEJM, 2013/2018), জলপাই তেল বা বাদাম দিয়ে MedDiet উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে বড় ধরনের সিভি ইভেন্টের ঝুঁকি কমিয়েছে - খাদ্যতালিকাগত ধরণগুলির জন্য সবচেয়ে আকর্ষণীয় ক্লিনিকাল কেসগুলির মধ্যে একটি।
• কেন মেডডায়েট যুক্তিসঙ্গতভাবে এমএস-এর উপাদানগুলিকে আঘাত করে । আধুনিক গবেষণাগুলি এর সুবিধাগুলিকে এর সাথে যুক্ত করে:
  • অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা (উদাহরণস্বরূপ, RCT-তে "সবুজ" মেডডায়েট মাইক্রোবায়োম পুনর্গঠন এবং উন্নত কার্ডিওমেটাবলিক স্বাস্থ্যের সাথে যুক্ত ছিল)।
  • রক্তনালী শক্ত হয়ে যাওয়া হ্রাস এবং এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনের উন্নতি (পদ্ধতিগত পর্যালোচনা)।
  • অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট-প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া এবং মাইটোকন্ড্রিয়ায় প্রভাব (বিশেষ সংখ্যার পর্যালোচনা)।
• মেডডায়েটের আনুগত্য কীভাবে পরিমাপ করা হয়? প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - একটি সংক্ষিপ্ত যাচাইকৃত প্রশ্নাবলী MEDAS (১৪টি আইটেম); শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য - আপডেট করা KIDMED 2.0। এই সরঞ্জামগুলি ক্লিনিক/জনসংখ্যায় অধ্যয়নের মানসম্মতকরণ এবং বাস্তবায়নের ট্র্যাকিংকে অনুমতি দেয়।
• কেন পুষ্টিকর বিশেষ সংখ্যা (২০২৫) প্রয়োজনীয় ছিল । এর শক্তিশালী ক্লিনিক্যাল ভিত্তি থাকা সত্ত্বেও, MS-এ MedDiet-এর প্রভাব বয়স, প্রেক্ষাপট এবং অনুশীলনের "ছোট ছোট জিনিস" (প্রস্তুতি প্রযুক্তি, শারীরিক কার্যকলাপের সাথে সংমিশ্রণ, সামাজিক কারণ) এর উপর নির্ভর করে। সম্পাদকীয় পর্যালোচনাটি পর্যালোচনা এবং মূল গবেষণাপত্র সংগ্রহ করে - শৈশব লিপিড থেকে প্রদাহের বায়োমার্কার এবং জীবনের মান - বাস্তব-বিশ্ব বাস্তবায়নের পরিস্থিতির সাথে আণবিক প্রক্রিয়াগুলিকে সংযুক্ত করার জন্য।
• পথে ব্যবহারিক বাধা। দীর্ঘমেয়াদী RCT, ব্যক্তিগতকরণের "অমিক্স" পদ্ধতি এবং বৈধ আনুগত্য বায়োমার্কার থেকে আরও অগ্রগতি আশা করা যায় - কে MedDiet এর কোন সংস্করণ ("গ্রিন-মেড" সহ) গ্রহণ করে এবং কোন পরিবেশে MS এর বিরুদ্ধে সর্বাধিক সুবিধা নিয়ে আসে তা বোঝার জন্য।

এই প্রকাশনাটি কী?

এটি একটি বিশেষ সংখ্যার সম্পাদকীয়: কোনও নতুন গবেষণা নয়, বরং একটি "ভূখণ্ডের মানচিত্র" যা প্রতিটি অন্তর্ভুক্ত গবেষণাপত্রের অবদানের বিষয়ে সংক্ষেপে আলোচনা করে এবং পরবর্তী পদক্ষেপের রূপরেখা দেয়। ভূমিকায়, লেখকরা আমাদের মনে করিয়ে দিয়েছেন যে মেডডায়েটের প্রতি আগ্রহ বৃহৎ ক্লিনিকাল ডেটা (PREDIMED এর পুনর্বিশ্লেষণ সহ) এবং কোষীয় এবং আণবিক স্তরে ক্রমবর্ধমান প্রক্রিয়া দ্বারা উদ্দীপিত হয়।

এই সংখ্যায় নতুন এবং গুরুত্বপূর্ণ কী আছে?

১) কর্মের প্রক্রিয়া: কেবল "জলপাই তেল আপনার জন্য ভালো" নয়

• মাইক্রোবায়োটা এবং "সবুজ" মেডডায়েট। ২০২২ সালের একটি RCT "সবুজ মেডডায়েট" কে মাইক্রোবায়োম পুনর্নির্মাণের সাথে যুক্ত করেছে যা কার্ডিওমেটাবলিক মার্কারগুলির উন্নতির সাথে হাত মিলিয়েছে। উপসংহার: সুবিধার একটি অংশ "অন্ত্র-বিপাকীয়" অক্ষের মাধ্যমে।
• ধমনীর শক্ততা: ১৬টি গবেষণার একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় মেডডায়েটের আনুগত্য এবং নাড়ির হার এবং বর্ধন সূচকের মধ্যে একটি বিপরীত সম্পর্ক পাওয়া গেছে, যা রক্তনালী বার্ধক্যের প্রাথমিক চিহ্নিতকারী।
• মাইটোকন্ড্রিয়া, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং পলিফেনল। মাইটোকন্ড্রিয়া পর্যালোচনার হাইলাইটস: মেডডায়েটের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং প্রদাহ-বিরোধী উপাদান মাইটোকন্ড্রিয়া দক্ষতা, মাইটোফ্যাজি এবং জৈবজেনেসিস উন্নত করে।
• জীবনযাত্রার মান এবং যৌন কার্যকারিতা। একটি পৃথক পর্যালোচনা থেকে জানা যায় যে, MS-এর ক্ষেত্রে, মেডডায়েট রক্তনালী এবং প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবের মাধ্যমে উন্নত যৌন স্বাস্থ্যের ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত।

২) মূল তথ্য: শিশুদের লিপিড থেকে টক রুটি পর্যন্ত

• প্রাথমিক ডিসলিপিডেমিয়া আক্রান্ত শিশুরা: মেডডায়েট (KIDMED আপডেট) মেনে চলার ক্ষেত্রে মাঝারি বৃদ্ধিও LDL এবং নন-HDL হ্রাস করেছে - যা প্রাথমিক হস্তক্ষেপের পক্ষে একটি যুক্তি।
• শিশুদের মধ্যে এপিকার্ডিয়াল ফ্যাট। গ্রামীণ স্প্যানিশ স্কুলছাত্রীদের মধ্যে EAT বেধ MS (BMI, LDL, রক্তচাপ) এর উপাদানগুলির সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কিত ছিল - যা ঝুঁকির একটি সম্ভাব্য প্রাথমিক চিহ্নিতকারী।
• এমএস-এ মেডডায়েট + স্ট্রেংথ আইসোকিনেটিক্স । আরসিটি-তে, শুধুমাত্র খাদ্যাভ্যাস এবং প্রশিক্ষণের সাথে মিলিত হয়ে প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন (রেজিস্টিন ↓, অ্যাডিপোনেক্টিন ↑) বেছে বেছে পরিবর্তন করা হয়েছে, যেখানে শরীরের গঠন আরও পরিমিতভাবে পরিবর্তিত হয়েছে।
• রুটি সম্পর্কে অপ্রত্যাশিত। টক রুটির স্বল্প সময়ের জন্য গাঁজন দীর্ঘ সময়ের গাঁজনের চেয়ে MS আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে PAI-1 এবং sICAM-এর মাত্রা কমিয়ে দেয়, অপরিবর্তিত মাইক্রোবায়োটা সহ - প্রস্তুতি প্রযুক্তির সূক্ষ্ম ভূমিকার ইঙ্গিত দেয়।
• ধর্মীয় লেন্টেন ডায়েট বনাম বিরতিহীন উপবাস। নানরা (ধর্মীয় উপবাস সহ উদ্ভিদ-ভিত্তিক মেডডায়েট) মোট অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ক্ষমতা বৃদ্ধি করেছিল, 16:8 পদ্ধতিতে সাধারণ মহিলাদের গ্লুটাথিয়নের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছিল: ভিন্ন কিন্তু পরিপূরক অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রোফাইল।
• দুর্বল গোষ্ঠী । নিম্ন-আয়ের পর্তুগিজ নমুনায়, শারীরিক কার্যকলাপ এবং শিক্ষার দ্বারা জীবনযাত্রার মান বেশি "টানা" হয়েছিল; এই কারণগুলি ছাড়া মেডডায়েট মেনে চলার ফলে কোনও লক্ষণীয় পরিবর্তন হয়নি - খাদ্যতালিকাগত বিষয়গুলিকে অবশ্যই প্রসঙ্গে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।
• প্রাপ্তবয়স্কদের সংখ্যা বেশি (n > 3400)। মেডডায়েটের প্রতি উচ্চ আনুগত্য - এমএস এবং এর উপাদানগুলির উপস্থিতির সম্ভাবনা কম; রক্তচাপ, গ্লাইসেমিয়া, টিজি এবং এইচডিএলের মাত্রা উন্নত। ক্রস-সেকশনাল স্টাডি, কিন্তু সংকেত সামঞ্জস্যপূর্ণ।

এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

• মেডডায়েট "বিস্তৃতভাবে" কাজ করে। মাইক্রোবায়োটা এবং মাইটোকন্ড্রিয়া থেকে শুরু করে রক্তনালী ফাংশন এবং প্রদাহ পর্যন্ত, খাদ্যতালিকাগত প্যাটার্নে MS-এর প্রতিটি উপাদানের "সেতু" রয়েছে। এটি ব্যাখ্যা করে কেন বিভিন্ন বয়স এবং অবস্থার উপর প্রভাব দৃশ্যমান হয়।
• অনুশীলনের সুক্ষ্মতা থেকে উপকার পাওয়া যায়। প্রস্তুতির প্রযুক্তি (টক জাতীয় উদাহরণ), শারীরিক কার্যকলাপ এবং সাংস্কৃতিক প্রেক্ষাপটের (ধর্মীয় উপবাস, আয়, শিক্ষা) সাথে সমন্বয় প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করে - এবং এটি প্রতিরোধ কর্মসূচিতে পরিচালনা করা যেতে পারে।

"জীবনের জন্য" এর অর্থ কী (এবং পরবর্তীতে কী আশা করা যায়)

• মেডডায়েট বেসিক প্লেট - শাকসবজি/ফলমূল, আস্ত শস্যদানা, ডাল, বাদাম, জলপাই তেল; নিয়মিত মাছ; কম লাল/প্রক্রিয়াজাত মাংস এবং চিনি। এমএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, এটি লাইফস্টাইল থেরাপির প্রথম লাইন।
• শক্তি হলো ধারাবাহিকতা। নড়াচড়া (শক্তি/বায়বীয়) যোগ করুন, ঘুম এবং চাপ পর্যবেক্ষণ করুন, আপনার মানিব্যাগ এবং সংস্কৃতি বিবেচনা করুন: বাস্তবতার সাথে মিশে গেলে একটি খাদ্য বজায় রাখা সহজ হয়।
• বৈজ্ঞানিক এজেন্ডা: লেখকরা পুষ্টিকে আরও সঠিকভাবে ব্যক্তিগতকৃত করার জন্য আরও দীর্ঘমেয়াদী RCT, "ওমিক্স" পদ্ধতি এবং বৈধ আনুগত্য বায়োমার্কারের আহ্বান জানিয়েছেন।

বিধিনিষেধ

এই বিশেষ সংখ্যাটি বিভিন্ন স্তরের গবেষণাকে একত্রিত করে; বেশ কয়েকটি পরীক্ষা ছোট এবং সংক্ষিপ্ত, এবং ভূমধ্যসাগরীয় নমুনাগুলি প্রাধান্য পায় (যা অঞ্চলের বাইরে ফলাফলের স্থানান্তরযোগ্যতা সীমিত করে)। তবে সামগ্রিক ভেক্টর - MS-এর বিরুদ্ধে - স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

উৎস: গিয়াকো এ., সিওফি এফ., সিলভেস্ট্রি ই. ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোম (সম্পাদকীয়,পুষ্টির বিশেষ সংখ্যা, খণ্ড ১৭, নং ১৪, ২০২৫)। https://doi.org/10.3390/nu17142364