অনকনুট্রাসিউটিক্যালস: কীভাবে "ভূমধ্যসাগরীয়" জৈব উপাদানগুলি প্রদাহ কমাতে পারে এবং টিউমার প্রতিরোধ ক্ষমতা ভেঙে দিতে পারে

নিউট্রিয়েন্টস ম্যাগনা গ্রিসিয়া (ক্যাটানজারো) বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকদের একটি পর্যালোচনা প্রকাশ করেছে যা পুষ্টি এবং নিউট্রাসিউটিক্যালসের দৃষ্টিকোণ থেকে ক্যান্সার প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা সহায়তার দিকে নজর দেয়। লেখকরা ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যের উপাদানগুলি - বার্গামট পলিফেনল থেকে জলপাই ওলিউরোপিন এবং রেসভেরাট্রল - কীভাবে জারণ চাপ, প্রদাহ, টিউমার মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট এবং কোষ চক্রের সাথে হস্তক্ষেপ করে তা পরীক্ষা করে দেখেছেন। মূল ধারণাটি সহজ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ: অনেক প্রাকৃতিক অণু "দ্বৈতভাবে" কাজ করে - তারা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসাবে সুস্থ টিস্যুকে রক্ষা করে, কিন্তু টিউমার কোষে তারা প্রো-অক্সিডেন্ট এবং প্রো-অ্যাপোপটোটিক ক্যাসকেড ট্রিগার করে, যা তাত্ত্বিকভাবে প্রতিরোধে এবং কেমোথেরাপির সহায়ক হিসাবে উভয় ক্ষেত্রেই সহায়তা করে।

পটভূমি

বিশ্বব্যাপী অকাল মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ ক্যান্সার। IARC অনুমান করছে যে ২০২২ সালে প্রায় ২০ মিলিয়ন নতুন কেস এবং ৯৭ লক্ষ মৃত্যু ঘটবে এবং ২০৫০ সালের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের সংখ্যা ৩৫ মিলিয়নে পৌঁছাতে পারে। জনসংখ্যার বার্ধক্য এবং ঝুঁকির কারণগুলির (ধূমপান, অ্যালকোহল, স্থূলতা) অনুপাত বৃদ্ধির সাথে সাথে, প্রতিরোধ এবং সহায়ক যত্নের জন্য সহজ, স্কেলযোগ্য কৌশলগুলির প্রতি আগ্রহ বাড়ছে, বিশেষ করে পুষ্টি এবং নিউট্রাসিউটিক্যালস।

ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যতালিকাগত ধরণ - শাকসবজি এবং ফলমূল, গোটা শস্য, ডাল, বাদাম, মাছ এবং অতিরিক্ত ভার্জিন জলপাই তেলের একটি "মূল" প্রাথমিক চর্বি - ধারাবাহিকভাবে নিম্ন সিস্টেমিক প্রদাহের সাথে যুক্ত। RCT এবং সম্ভাব্য গবেষণার মেটা-বিশ্লেষণে, এই ধরণটি CRP এবং IL-6 হ্রাস করার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি ছিল (যদিও উচ্চ বৈচিত্র্যের সাথে), যা জৈবিকভাবে কার্সিনোজেনেসিস এবং টিউমার অগ্রগতির জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রদাহজনক মাইক্রোএনভায়রনমেন্টকে "ঠান্ডা" করার ধারণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

এর ফলে অনকনট্রাসিউটিক্যালস - খাদ্যের প্রাকৃতিক জৈব সক্রিয় পদার্থ (পলিফেনল, ফ্ল্যাভোনয়েড, টারপেনয়েড ইত্যাদি) - এর ক্ষেত্র ধারণার জন্ম হয়, যা দ্বৈতভাবে কাজ করতে পারে: স্বাভাবিক টিস্যুতে - অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট/প্রদাহ-বিরোধী এজেন্ট হিসেবে; টিউমার কোষে - "প্রোঅক্সিডেন্ট" হিসেবে যা অ্যাপোপটোসিসে চাপ সৃষ্টি করে এবং ম্যালিগন্যান্ট কোষের বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করে। জলপাই উপাদানগুলির জন্য - হাইড্রোক্সিটাইরোসল এবং ওলিউরোপিন - পর্যালোচনাগুলি NF-κB/STAT3 পথের মড্যুলেশন, সাইটোকাইন এক্সপ্রেশন (TNF-α, IL-6) এবং কোষ চক্র সংকেতের উপর প্রভাব দেখায়, যা এগুলিকে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির সহায়ক পদার্থের জন্য প্রার্থী করে তোলে।

একই সময়ে, "একটি টেস্ট টিউব থেকে একটি ওয়ার্ডে স্থানান্তর" করার ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি বাধার সম্মুখীন হতে হয়: জৈব উপলভ্যতা (অনেক পলিফেনল খারাপভাবে শোষিত হয় এবং দ্রুত বিপাকিত হয়), গঠনের পরিবর্তনশীলতা (বিভিন্নতা, প্রযুক্তি এবং সংরক্ষণের উপর নির্ভর করে), এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার ঝুঁকি এবং কঠোর RCT-তে নির্দিষ্ট কেমোথেরাপি পদ্ধতির সাথে সমন্বয় পরীক্ষা করার প্রয়োজনীয়তা। অতএব, বর্তমান পর্যালোচনাগুলি জোর দেয়: সম্ভাবনা রয়েছে - বিষাক্ততা হ্রাস থেকে টিউমার প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পর্যন্ত - তবে প্রমাণের ভিত্তি প্রাক-ক্লিনিকাল থেকে ফর্ম, ডোজ এবং সংমিশ্রণ পদ্ধতির নিয়ন্ত্রণ সহ সুপরিকল্পিত ক্লিনিকাল গবেষণায় স্থানান্তরিত হওয়া উচিত।

এই পটভূমিতে, নিউট্রিয়েন্টস -এ একটি নতুন পর্যালোচনা "সাধারণভাবে খাদ্য" নয়, বরং ভূমধ্যসাগরীয় প্যাটার্নের নির্দিষ্ট জৈব উপাদান, তাদের লক্ষ্যবস্তু (প্রদাহ, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, টিউমার মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট, কোষ চক্র) এবং প্রয়োগের পরিস্থিতি - প্রতিরোধ থেকে ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য সহায়ক সহায়তা পর্যন্ত - এই বিষয়গুলিকে কেন্দ্র করে আলোকপাত করে। এটি নির্ভুল পুষ্টির প্রবণতার একটি যৌক্তিক ধারাবাহিকতা, যেখানে কেবল ক্যালোরি এবং ম্যাক্রোডিস্ট্রিবিউশনই মূল্যবান নয়, থেরাপির সাথে একত্রে পৃথক পুষ্টির আণবিক প্রভাবও রয়েছে।

পর্যালোচনাটি ঠিক কী দেখিয়েছে?

• এটি একটি প্যাথোফিজিওলজিক্যাল পর্যালোচনা: ক্যান্সার প্রতিরোধ এবং সহায়তার প্রেক্ষাপটে ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য (মেডডায়েট) এবং মূল নিউট্রাসিউটিক্যালস (পলিফেনল, ফ্ল্যাভোনয়েড, টারপেনয়েড) সম্পর্কে ক্লিনিকাল এবং প্রাক-ক্লিনিক্যাল তথ্যের সংক্ষিপ্তসার। এই পদার্থগুলি কীভাবে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, প্রদাহ, টিউমার মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট, কোষ চক্র এবং ওষুধ প্রতিরোধকে নিয়ন্ত্রণ করে তার উপর আলোকপাত করুন।
• লেখকদের সংক্ষিপ্ত তালিকায় রয়েছে বার্গামট পলিফেনল ভগ্নাংশ (BPF), সাইনারোপিক্রিন (সাইনারা কার্ডুনকুলাস), ওলিউরোপেইন (জলপাই), কোয়ারসেটিন, রেসভেরাট্রল, এমনকি সেরোটোনিনও খাদ্যতালিকাগত মধ্যস্থতাকারী হিসেবে। গবেষণা অনুসারে, এদের অনেকেই সুস্থ কোষে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসেবে কাজ করে, একই সাথে ক্যান্সার কোষে "অ্যাপোপটোসিসের চাপ" সৃষ্টি করে।
• কেমোথেরাপির সাথে সমন্বয় একটি পৃথক বিষয়: প্রাকৃতিক উপাদানগুলি টিউমারের প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে এবং বিষাক্ততা (কার্ডিও-/হেপাটো-) হ্রাস করতে সক্ষম, পাশাপাশি ওষুধ প্রতিরোধের প্রক্রিয়াগুলিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এটিকে "অনকনুট্রাসিউটিক্যালস" বলা হয় - অনকোস্ট্র্যাটেজিতে নিউট্রাসিউটিক্যালসের একীকরণ।

এই ধাঁধার ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যাভ্যাস কেবল একটি "পটভূমি" নয়, বরং একটি জীবনযাত্রার মডেল: প্রচুর শাকসবজি, ফলমূল, ডাল, গোটা শস্য এবং বাদাম, প্রধান চর্বি হিসাবে অতিরিক্ত কুমারী জলপাই তেল, নিয়মিত মাছ, পরিমিত পরিমাণে রেড ওয়াইন। জনসংখ্যা এবং ক্লিনিকাল গবেষণা অনুসারে, এই ধরণটি বেশ কয়েকটি টিউমারের ঝুঁকি কম, উন্নত বিপাক এবং একটি "স্বাস্থ্যকর" মাইক্রোবায়োমের সাথে সম্পর্কিত, যা পরোক্ষভাবে কার্সিনোজেনেসিস এবং চিকিৎসা সহনশীলতাকে প্রভাবিত করে।

মূল অণু এবং যেখানে তারা "আঘাত" করে

• BPF (bergamot): আন্তঃকোষীয় ROS/MDA হ্রাস করে, নিজস্ব অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইম (SOD/GPx) এর কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে; ROS নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে NF-κB, HIF-1α এবং অ্যাঞ্জিওজেনেসিস (VEGF) প্রভাবিত করে। তত্ত্ব অনুসারে, এটি একই সাথে স্বাভাবিক টিস্যুগুলিকে রক্ষা করে এবং টিউমারগুলিকে দুর্বল করে তোলে (ক্যান্সার কোষে প্রো-অক্সিডেন্ট → অ্যাপোপটোসিস)।
• সিনারোপিক্রিন (আর্টিকোক/থিসল): সেসকুইটারপিন ল্যাকটোনের একটি সদস্য, প্রদাহজনক পথ এবং কোষ চক্রের সংশোধক হিসাবে পর্যালোচনা করা হয়েছে, এটি কেমোথেরাপির সহায়কের জন্য একটি প্রার্থী করে তোলে।
• অলিউরোপিন (জলপাই/EVOO): সাধারণ মেডডায়েট "আঠা" উপাদান: অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব, NF-κB/STAT অক্ষের উপর প্রভাব; তথ্য "পটভূমি" প্রদাহ হ্রাস এবং টিস্যু সুরক্ষা সমর্থন করে।
• কোয়ারসেটিন/রেসভেরাট্রল: ব্রড-স্পেকট্রাম পলিফেনল; ওষুধ প্রতিরোধের নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা (ডিএনএ মেরামত, প্রবাহ, লক্ষ্যবস্তু) এবং প্রোঅ্যাপোপটোটিক্স, সেইসাথে সাইটোস্ট্যাটিক্সের সাথে সমন্বয়ের সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।
• সেরোটোনিন: টিউমারের মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট পরিবর্তন করতে এবং কোষ চক্রের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে সক্ষম একটি সংকেত অণু হিসাবে বিবেচিত; ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা এখনও নির্ধারণ করা বাকি।

"দ্বৈততা" কেন বিয়োগ নয়, বরং একটি প্লাস? কারণ থ্রেশহোল্ড/ডোজ এবং প্রেক্ষাপট নির্ধারণ করে যে প্রভাব কোন দিকে মোড় নেবে। কম এবং মাঝারি জারণ চাপ NF-κB এবং সাইটোকাইনগুলিকে সক্রিয় করে (IL-6, TNF-α), এবং খুব বেশি জারণ DNA ভেঙে কোষকে অ্যাপোপটোসিসে ঠেলে দেয়: মাইটোকন্ড্রিয়াল পথ (সাইটোক্রোম c → APAF1 → ক্যাসপেস) এবং বহিরাগত ডেথ রিসেপ্টর (Fas/TNF-R/TRAIL) এর মাধ্যমে। এই "প্রান্তে", অনেক নিউট্রাসিউটিক্যাল আসলে থেরাপির বিষাক্ততা থেকে স্বাভাবিক কোষকে রক্ষা করতে পারে, কিন্তু টিউমার কোষকে মৃত্যুর দিকে ঠেলে দেয়।

তারা ঠিক কোথায় হস্তক্ষেপ করে?

• জারণ চাপ এবং ডিএনএ: ROS HIF-1α/VEGF, EMT এবং মেটাস্ট্যাসিসকে চালিত করে; অতিরিক্ত ROS 8-অক্সো-ডিজি, ডাবল স্ট্র্যান্ড ব্রেক এবং এপিজেনেটিক ডিসঅর্ডার (DNMT/HDAC) তৈরি করে।
• প্রদাহ এবং NF-κB/STAT3: নিউট্রাসিউটিক্যালস NF-κB দমন করতে পারে, যা একই সাথে IL-6/TNF-α হ্রাস করে এবং কেমো-প্রতিরোধের পথগুলিকে ব্যাহত করে।
• কোষ চক্র/অ্যাপোপটোসিস: ক্যাসপেস সক্রিয়করণ, MOMP, Bcl-2/Bcl-XL ভারসাম্যহীনতা; প্লাস "ধাতু চিলেশন", টেলোমেরিক প্রভাব এবং এমনকি ওষুধ-প্রক্রিয়াকরণ এনজাইমের উপর প্রভাব।

এই কাজের মাত্রা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। অনকোলজি কেবল ক্রমবর্ধমান ঘটনা (আইএআরসি অনুমান অনুসারে, প্রতি বছর প্রায় 20 মিলিয়ন নতুন কেস এবং 9.7 মিলিয়ন মৃত্যু) এর মুখোমুখি নয়, বরং থেরাপির প্রতিরোধ এবং কেমোরেডিয়েশনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিরও মুখোমুখি। তাই "নরম" সহায়কগুলির প্রতি আগ্রহ তৈরি হয়েছে যা স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতির কার্যকারিতা বাড়াতে পারে, বিষাক্ততা কমাতে পারে এবং টিউমার মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট পুনর্গঠন করতে পারে।

লেখকরা কী আশাব্যঞ্জক বলে মনে করেন (এবং কী এখনও অনুপস্থিত)

• ক্লিনিক্যাল হ্যাঁ, কিন্তু প্রকৌশলগত দিক থেকে: অনেক প্রাকৃতিক অণুর জৈব উপলভ্যতা এবং ফার্মাকোকিনেটিক্সের দুর্বল দিক রয়েছে। আমাদের ফর্মুলেশন/ন্যানোক্যারিয়ার, লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ এবং দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা প্রয়োজন।
• সিনার্জির উপর মনোযোগ দিন: নিউট্রাসিউটিক্যাল "নিজে থেকেই" পরীক্ষা করার পরিবর্তে নির্দিষ্ট কেমোথেরাপি পদ্ধতির সাথে অ্যাডিটিভ/সুপারঅ্যাডিটিভ প্রভাব দেখার জন্য গবেষণা ডিজাইন করুন।
• "সাধারণ খাদ্য" থেকে লক্ষ্যমাত্রার দিকে অগ্রসর হওয়া: মেডডায়েট এখনও মূলনীতি হিসেবে রয়ে গেছে, তবে সহায়কগুলির জন্য প্রতিক্রিয়া বায়োমার্কার, টিউমার ফেনোটাইপ স্তরবিন্যাস এবং যান্ত্রিক শেষ বিন্দু প্রয়োজন।

এবং তবুও, এটি এখনও একটি পর্যালোচনা, স্ব-চিকিৎসার নির্দেশিকা নয়। লেখকরা জোর দিয়ে বলেছেন: "অনকনট্রাসিউটিক্যালস" কে একটি ধারণা থেকে একটি হাতিয়ারে রূপান্তরিত করার জন্য, ডোজ, ফর্ম এবং সংমিশ্রণ পদ্ধতির নিয়ন্ত্রণ সহ কঠোর RCT প্রয়োজন, পাশাপাশি বাস্তবসম্মত লক্ষ্যগুলিও প্রয়োজন - বিষাক্ততা হ্রাস করা, সহনশীলতা এবং জীবনের মান উন্নত করা, প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য বৃদ্ধি করা এবং অনকোথেরাপি প্রতিস্থাপন না করা।

পাঠকের জন্য এর অর্থ কী (সতর্ক ব্যবহারিক সিদ্ধান্ত)

• ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যাভ্যাসের ধরণ যেকোনো পর্যায়েই একটি স্মার্ট ভিত্তি: এটি নিম্ন "পটভূমি" প্রদাহ এবং উন্নত বিপাকের সাথে সম্পর্কিত, এবং EVOO, শাকসবজি/ফল, ডাল এবং মাছ জৈব-উপাদানের একটি প্রাকৃতিক "ককটেল" সরবরাহ করে।
• "ধূর্ততার সাথে" কোনও সম্পূরক নেই। সক্রিয় চিকিৎসার সময় একজন অনকোলজিস্টের সাথে যেকোনো নিউট্রাসিউটিক্যালস নিয়ে আলোচনা করুন: এমনকি "প্রাকৃতিক" পদার্থগুলিও সাইটোস্ট্যাটিক্স এবং হেপাটিক ড্রাগ বিপাকের সাথে যোগাযোগ করে।

সারাংশ

এই কাজটি অনকনট্রাসিউটিক্যালসের ক্ষেত্রটিকে সুন্দরভাবে রূপরেখা দেয় - মেডডায়েটকে "পটভূমি" হিসেবে ব্যবহার থেকে শুরু করে নির্দিষ্ট অণু পর্যন্ত যেখানে সম্ভাব্য প্রক্রিয়া রয়েছে এবং কেমোথেরাপির সাথে সমন্বয়ের সুযোগ রয়েছে। ক্লিনিকাল সুপারিশগুলি এখনও অনেক দূরে, তবে দিকটি স্পষ্ট: টিউমারের জন্য কম প্রদাহ এবং "জ্বালানি", এর দুর্বলতার উপর আরও আক্রমণ - এবং এই সমস্তই পুষ্টি, ফার্মাকোলজি এবং অনকোলজির সংযোগস্থলে।

উৎস: আল্টোমার সি. এট আল। ক্যান্সারের বিকাশ এবং অগ্রগতি মোকাবেলায় নিউট্রাসিউটিক্যাল সাপ্লিমেন্টেশনের সম্ভাবনা: একটি প্যাথোফিজিওলজিক্যাল দৃষ্টিকোণ। পুষ্টি উপাদান 17(14):2354, 18 জুলাই, 2025। উন্মুক্ত প্রবেশাধিকার। https://doi.org/10.3390/nu17142354