গবেষণায় দেখা গেছে যে মাইগ্রেনের অস্ত্রোপচার মাথাব্যথার দিনগুলির সংখ্যা হ্রাস করে

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের রোগীদের ক্ষেত্রে, স্নায়ু ডিকম্প্রেশন সার্জারি কার্যকরভাবে মাথাব্যথার দিনের সংখ্যা হ্রাস করে - স্নায়ু বিশেষজ্ঞদের পছন্দের মেট্রিক - পাশাপাশি মাইগ্রেনের আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা সহ অন্যান্য পরিমাপ, প্লাস্টিক অ্যান্ড রিকনস্ট্রাকটিভ সার্জারি জার্নালের জুন সংখ্যায় প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে । নিবন্ধটির শিরোনাম, "মাইগ্রেনের মাথাব্যথার সূচকের তুলনা এবং মাথাব্যথার চিকিৎসার জন্য নার্ভ ডিকম্প্রেশনের পর প্রতি মাসে মাইগ্রেনের দিনের সংখ্যা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ।"

"মাইগ্রেনের চিকিৎসার মূল্যায়নকারী স্নায়ু বিশেষজ্ঞরা মাথাব্যথার দিনের সংখ্যা কমানোর উপর মনোযোগ দেন, যেখানে মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারকারী প্লাস্টিক সার্জনরা মাইগ্রেন মাথাব্যথা সূচকের মতো অন্যান্য মাথাব্যথার পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত করে এমন একটি পরিমাপ ব্যবহার করার সম্ভাবনা বেশি থাকে," বলেছেন ASPS সদস্য এবং প্লাস্টিক সার্জারি, সার্জারি, নিউরোসার্জারি এবং নিউরোলজির অধ্যাপক, কলম্বাসের ওহিও স্টেট ইউনিভার্সিটি ওয়েক্সনার মেডিকেল সেন্টারের এমডি জেফ্রি ই. জ্যানিস।

"আমাদের গবেষণায় নতুন প্রমাণ যোগ করা হয়েছে যে মাথাব্যথার অস্ত্রোপচার উভয় ধরণের ফলাফলের উন্নতি করে, যা মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের ফলাফলের আরও ব্যাপক মূল্যায়ন প্রদান করে।"

মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের ফলে কোন ফলাফল উন্নত হয়?

পেরিফেরাল নার্ভ ডিকম্প্রেশন সার্জারি - যাকে কখনও কখনও ট্রিগার পয়েন্ট ডিঅ্যাক্টিভেশন বা মাথাব্যথা সার্জারি বলা হয় - দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন এবং মাথাব্যথার অন্যান্য স্নায়বিক কারণ, যেমন অক্সিপিটাল এবং সুপারঅরবিটাল নিউরালজিয়ার জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত অস্ত্রোপচার চিকিৎসা হয়ে উঠেছে। মাইগ্রেন সার্জারির লক্ষ্য মাথা এবং ঘাড়ের ট্রিগার পয়েন্টগুলিতে স্নায়ুর সংকোচন দূর করা যা মাথাব্যথার কারণ বলে মনে করা হয়।

যখন প্লাস্টিক সার্জনরা মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের ফলাফল মূল্যায়ন করেন, তখন তারা সাধারণত মাইগ্রেন হেডেক ইনডেক্স (MHI) ব্যবহার করেন, যা মাইগ্রেনের আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা এবং সময়কাল পরিমাপ করে। বিপরীতে, স্নায়ু বিশেষজ্ঞরা - "অ-সার্জিক্যাল মাইগ্রেন চিকিৎসার ঐতিহ্যবাহী বিশেষজ্ঞ" - প্রতি মাসে মাইগ্রেনের দিনের সংখ্যার পরিবর্তনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেন।

"এই অসঙ্গতিই একটি কারণ যার কারণে কিছু মাথাব্যথা বিশেষজ্ঞ মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতার ক্রমবর্ধমান প্রমাণ স্বীকার করতে ধীরগতিতে আছেন," ডাঃ জ্যানিস বলেন। বর্তমান নির্দেশিকাগুলি মাথাব্যথার তীব্রতা বা সময়কাল নির্ধারণের সুপারিশ করে না, কারণ মানসম্মতকরণের অভাব রয়েছে।

মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতার জন্য শক্তিশালী প্রমাণ

বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ব্যবধান পূরণ করতে সাহায্য করার জন্য, গবেষকরা ১৯টি মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের গবেষণা পর্যালোচনা করেছেন যা প্রতি মাসে মাইগ্রেনের দিনের সংখ্যা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। ২০০৫ থেকে ২০২০ সাল পর্যন্ত পরিচালিত এই গবেষণায় মোট ১,৬০৩ জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। গবেষণার মধ্যে পাঁচটি ছিল এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা, যা গবেষণায় সর্বোচ্চ স্তরের প্রমাণ।

মাইগ্রেন সার্জারির আগে এবং পরে প্রতি মাসে মাইগ্রেনের দিনের সংখ্যা মূল্যায়ন করা আটটি গবেষণার মধ্যে, ছয়টিতে মাইগ্রেনের দিনের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। একটি ওজনযুক্ত বিশ্লেষণে, রোগীদের অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে প্রতি মাসে গড়ে ১৪.১১ দিন মাইগ্রেনের দিন কম ছিল। ১২টি গবেষণার উপর ভিত্তি করে, প্রতি মাসে মোট মাইগ্রেনের দিনের সংখ্যা ৮.৬৫ কমেছে।

মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের পরে অন্যান্য পরিমাপেরও উন্নতি হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে MHI মোট স্কোরের গড় হ্রাস 76.59 পয়েন্ট (সর্বোচ্চ 300 পয়েন্টের মধ্যে)। এর মধ্যে রয়েছে মাইগ্রেনের তীব্রতার উন্নতি, যা গড়ে 3.84 পয়েন্ট (0 থেকে 10 স্কেলে) হ্রাস পেয়েছে; এবং আক্রমণের সময়কাল, যা প্রতি মাসে 11.80 ঘন্টা হ্রাস পেয়েছে। গবেষণায় মাথাব্যথার অস্ত্রোপচার থেকে কোনও গুরুতর জটিলতার রিপোর্ট করা হয়নি।

ডঃ জ্যানিস এবং তার সহ-লেখকরা উপসংহারে এসেছেন যে, "এই গবেষণাটি প্লাস্টিক সার্জারি এবং স্নায়ুবিজ্ঞানের সাহিত্য উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত মেট্রিক্স জুড়ে মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।" তারা তাদের গবেষণার কিছু সীমাবদ্ধতা স্বীকার করেছেন - বিশেষ করে মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ট্রিগার জোনের পরিবর্তনশীলতা সহ। তবুও, ফলাফলগুলি "মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতার জন্য শক্তিশালী প্রমাণ প্রদান করে।"

"আমরা আশা করি যে আমাদের গবেষণা দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার রোগীদের উপর মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের প্রভাব মূল্যায়নে প্লাস্টিক সার্জন এবং স্নায়ু বিশেষজ্ঞদের মধ্যে যোগাযোগ সহজতর করতে সাহায্য করবে," মন্তব্য করেছেন ডাঃ জ্যানিস। "ভবিষ্যতের মাথাব্যথার অস্ত্রোপচারের গবেষণায় নিয়মিতভাবে প্রতি মাসে মাইগ্রেনের দিনের সংখ্যার তথ্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যাতে অস্ত্রোপচার এবং চিকিৎসার ফলাফলের তুলনা করা যায়।"