সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কার্পাল টানেল সিনড্রোমের চিকিৎসায় ভিটামিন ডি-এর ভূমিকা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 02.07.2025
নিউট্রিয়েন্টস জার্নালে প্রকাশিত একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় কার্পাল টানেল সিনড্রোম (সিটিএস) চিকিৎসায় ভিটামিন ডি-এর ভূমিকা পরীক্ষা করা হয়েছে।
কার্পাল টানেল সিনড্রোম (CTS) হল কব্জির শারীরস্থানকে প্রভাবিত করে এমন সবচেয়ে সাধারণ পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিগুলির মধ্যে একটি। এটি মধ্যস্থ স্নায়ুর সংকোচনের কারণ হয়, যা একটি বৃহৎ স্নায়ু যা বাহু, বাহু এবং হাতকে সরবরাহ করে। এই সংকোচনের ফলে আক্রান্ত ব্যক্তি চাপের সম্মুখীন হয়ে উপরের অঙ্গে ব্যথা, অসাড়তা বা ঝিনঝিন অনুভব করেন। অতিরিক্তভাবে, CTS প্রায়শই হাতের গ্রিপ এবং কার্যকারিতা দুর্বল করে দেয়।
স্থূলতা, ডায়াবেটিস, বারবার স্ট্রেন ইনজুরি, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গর্ভাবস্থা এবং জেনেটিক কারণগুলি সিটিএস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। সিটিএস সাধারণত ৪০ থেকে ৬০ বছর বয়সীদেরকে প্রভাবিত করে, তবে এই অবস্থা অন্যান্য বয়সের লোকদেরও প্রভাবিত করতে পারে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের সিটিএস হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ: প্রতি মিলিয়ন জনসংখ্যায় যথাক্রমে ১৯৩ জন মহিলা এবং ৮৮ জন পুরুষ।
ভিটামিন ডি একটি চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন যা ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস বিপাক এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে। এটি অন্তঃস্রাব, হৃদরোগ, কঙ্কাল এবং ত্বকের স্বাস্থ্যের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ এবং বিপাকীয় এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট/প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত।
সুতরাং, ভিটামিন ডি-এর অভাব বর্ধিত প্রদাহের সাথে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি নিউরোপ্যাথিক বা ব্যথার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। ভিটামিন ডি-এর অভাব সিটিএস লক্ষণগুলির তীব্রতাও বৃদ্ধি করে।
ভিটামিন ডি সম্পূরক কীভাবে সিটিএসের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে তা এই মুহূর্তে স্পষ্ট নয়।
বর্তমান গবেষণায় দুটি কেন্দ্র থেকে ১৪ জন সিটিএস রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের সকলের এক বা উভয় হাতে সিটিএস ছিল এবং ভিটামিন ডি এর মাত্রা কম ছিল। অংশগ্রহণকারীদের কেউই গবেষণার ছয় মাসের মধ্যে ভিটামিন গ্রহণ করেননি এবং কারওরই সিটিএসের চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের ইতিহাস ছিল না।
গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের অন্যান্য অবস্থার জন্য স্ক্রিন করা হয়েছিল যা সিটিএস বা অনুরূপ লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে, যেমন নিউরোপ্যাথি, প্রদাহজনক সিন্ড্রোম, আক্রান্ত অঙ্গে আঘাত, দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা ডায়াবেটিস, থাইরয়েড এবং প্যারাথাইরয়েড রোগ, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের সমস্যা এবং স্থূলতা। গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের সকলের গড় বয়স ৫১ বছর এবং মহিলারা ছিলেন।
অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি অথবা কর্টিকোস্টেরয়েড প্লাস ভিটামিন ডি গ্রহণের জন্য নির্ধারিত করা হয়েছিল। দলটির মধ্যে একজাতীয়তা নিশ্চিত করার জন্য ব্লক র্যান্ডমাইজেশন ব্যবহার করা হয়েছিল।
সিটিএস এবং কম ভিটামিন ডি স্তরের রোগীদের মধ্যে, কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপিতে ভিটামিন ডি যোগ করার ফলে ব্যথা উপশম, লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং কিছু ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (EMG) পরামিতি উন্নত হয়েছে।
প্রাথমিক পর্যায়ে, সকল রোগীর উপর ফ্যালেন এবং টিনেল পরীক্ষা করা হয়েছিল, যার ফলাফল যথাক্রমে ৮৬% এবং ৭১% ক্ষেত্রে ইতিবাচক পাওয়া গেছে। ভিটামিন ডি গ্রুপে, প্রাথমিক পর্যায়ে ফ্যালেন পরীক্ষার ফলাফল ১০০% থেকে তিন মাস পরে ৭৫% এ নেমে এসেছে। শুধুমাত্র কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণকারী গ্রুপে, এই সংখ্যা ৬৭% থেকে কমে ৩৩% হয়েছে।
প্রাথমিক পর্যায়ে, শুধুমাত্র কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণকারী ৫০% অংশগ্রহণকারীর টিনেল পরীক্ষায় ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া গেছে, যা তিন মাস পরে ৩৩% এ নেমে এসেছে। ভিটামিন ডি গ্রুপে, এই হার প্রাথমিক পর্যায়ে ৮৮% থেকে তিন মাস পরে ৭৫% এ নেমে এসেছে।
ভিটামিন ডি গ্রুপে ব্যথা অনেকাংশে কমেছে, যা ভিটামিন ডি ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। উভয় গ্রুপেই লক্ষণের তীব্রতা হ্রাস পেয়েছে, কিন্তু কার্যকরী অবস্থার কোনও উন্নতি দেখা যায়নি।
ভিটামিন ডি গ্রুপে মোটর স্নায়ু বিলম্বিতা এবং স্নায়ু পরিবাহিতা বেগের উন্নতি EMG দেখিয়েছে।
পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে ভিটামিন ডি-এর অভাব সিটিএস হওয়ার ঝুঁকি এবং লক্ষণগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি করে। বর্তমান গবেষণাটি এই ফলাফলগুলিকে নিশ্চিত করে এবং পরামর্শ দেয় যে সিটিএস এবং কম ভিটামিন ডি স্তরের রোগীদের ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণের ফলে ইনর্ভেশন এবং অতি সংবেদনশীলতার মাত্রা হ্রাস পেতে পারে, যার ফলে ব্যথা এবং ঝিঁঝিঁ পোকামাকড় হ্রাস পায়। ভিটামিন ডি-এর নিম্ন স্তর লক্ষণগুলির তীব্রতার সাথে যুক্ত ছিল, যা কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির সাথে তিন মাস ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণের পরে উন্নত হয়েছিল।
ভিটামিন ডি এল-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলের প্রকাশকে দমন করে এবং ভিটামিন ডি রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপ এবং তাদের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে সিটিএসের মতো নিউরোপ্যাথি থেকে রক্ষা করে।
ভিটামিন ডি সম্পূরক CTS-এর ব্যথার তীব্রতা উন্নত করে। এটি CTS-এর রোগীদের লক্ষণের তীব্রতা হ্রাসেও প্রভাব ফেলে, তবে তাদের কার্যকারিতার অবস্থাকে প্রভাবিত করে না।
টিনেল এবং ফ্যালেন উভয় পরীক্ষাই, যদিও সাধারণত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের পরিবর্তে রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, উভয় গ্রুপেই ক্লিনিকাল উন্নতি দেখিয়েছে। সুতরাং, বর্তমান গবেষণাটি পর্যবেক্ষণে এই পরীক্ষাগুলির ভূমিকাও প্রদর্শন করে।
এই পরীক্ষার ফলাফল নিশ্চিত এবং প্রসারিত করার জন্য বৃহত্তর নমুনা, দীর্ঘ ফলো-আপ সময়কাল এবং অন্যান্য মূল্যায়ন যন্ত্রের ব্যবহারের সাথে ভবিষ্যতের গবেষণা প্রয়োজন।