বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা প্রসবোত্তর সময়ে হৃদরোগের ঝুঁকি দ্বিগুণ করে

রাটগার্স হেলথের গবেষকদের দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব রোগীর উর্বরতার চিকিৎসা করানো হয়েছিল, তাদের জন্মের এক বছরের মধ্যে হৃদরোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারী রোগীদের তুলনায় দ্বিগুণ ছিল।

যেসব রোগীরা উর্বরতার চিকিৎসা করিয়েছিলেন তাদের বিপজ্জনকভাবে উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা বিশেষভাবে বেশি ছিল - যারা স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করেছিলেন তাদের তুলনায় ২.১৬ গুণ বেশি।

"প্রসবোত্তর চেকআপ সকল রোগীর জন্য প্রয়োজনীয়, তবে এই গবেষণায় দেখা গেছে যে গর্ভধারণ অর্জনের জন্য উর্বরতার চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ," বলেছেন রাটগার্স ইউনিভার্সিটি রবার্ট উড জনসন মেডিকেল স্কুলের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা বিভাগের একজন আবাসিক এবং গবেষণার প্রধান লেখক রে ইয়ামাদা।

গবেষণার লেখকরা বলছেন যে তাদের ফলাফলগুলি সেই মানদণ্ডগুলিকে সমর্থন করে যেখানে এখন প্রসবের তিন সপ্তাহ পরে প্রাথমিক প্রসবোত্তর চেকআপের প্রয়োজন হয়, যে মানগুলি কিছু স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এখনও গ্রহণ করেনি। বেশিরভাগ বর্ধিত ঝুঁকি প্রসবের প্রথম মাসে ঘটেছিল, বিশেষ করে যেসব রোগীদের বিপজ্জনকভাবে উচ্চ রক্তচাপ ছিল তাদের ক্ষেত্রে।

"এবং এই ফলাফলগুলিই কেবল প্রাথমিক ফলো-আপ যত্নের প্রয়োজনীয়তার দিকে ইঙ্গিত করে না," বলেছেন রাটগার্স ইউনিভার্সিটি রবার্ট উড জনসন মেডিকেল স্কুলের প্রসূতি, স্ত্রীরোগ এবং প্রজনন বিজ্ঞান বিভাগের মহামারীবিদ্যা এবং জৈব পরিসংখ্যান বিভাগের প্রধান এবং গবেষণার সিনিয়র লেখক কান্দে অনন্ত। "গত কয়েক বছর ধরে, আমরা এমন একটি গবেষণায় জড়িত হয়েছি যেখানে প্রসবের পর প্রথম 30 দিনের মধ্যে বিভিন্ন উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি পাওয়া গেছে - যা প্রাথমিক ফলো-আপ যত্নের মাধ্যমে হ্রাস করা যেতে পারে।"

গ্রাফিক্যাল সারাংশ। উৎস: জার্নাল অফ ইন্টারনাল মেডিসিন (২০২৪)। DOI: ১০.১১১১/joim.১৩৭৭৩

এই গবেষণায় ন্যাশনওয়াইড রিডমিশন ডেটাবেস বিশ্লেষণ করা হয়েছে, যেখানে প্রতি বছর প্রায় ৩১ মিলিয়ন হাসপাতালের ডিসচার্জ এবং রিডমিশনের জাতীয়ভাবে প্রতিনিধিত্বমূলক তথ্য রয়েছে। ডাটাবেসে রোগ নির্ণয়ের কোড রয়েছে যা গবেষকদের নির্দিষ্ট জনসংখ্যাকে লক্ষ্য করতে এবং রিডমিশনের কারণ সনাক্ত করতে দেয়।

গবেষকরা ২০১০ থেকে ২০১৮ সাল পর্যন্ত ৩ কোটি ১০ লক্ষেরও বেশি রোগীর তথ্য ব্যবহার করেছেন যারা সন্তান জন্মদানের পর হাসপাতাল থেকে ছাড়া পেয়েছিলেন, যার মধ্যে ২৮৭,৮১৩ জন রোগীও ছিলেন যারা বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা নিয়েছিলেন।

যদিও উর্বরতা চিকিৎসায় হৃদরোগের ঝুঁকি তীব্র বৃদ্ধির পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল, গবেষণার লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে উর্বরতা চিকিৎসার রোগীদের তুলনামূলকভাবে কম বয়স তাদের সামগ্রিক ঝুঁকি মোটামুটি কম রাখে। প্রসবের পরের বছরে উর্বরতা চিকিৎসা গ্রহণকারী প্রতি ১০০,০০০ মহিলার মধ্যে মাত্র ৫৫০ জন এবং স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারী প্রতি ১০০,০০০ মহিলার মধ্যে ৩৫৫ জন হৃদরোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হন।

বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণ এখনও স্পষ্ট নয়। হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণ বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, রোগীদের বন্ধ্যাত্বের কারণ হিসেবে চিহ্নিত অন্তর্নিহিত চিকিৎসা সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, অথবা অন্য কোনও কারণেও হতে পারে।

"ভবিষ্যতে, আমি দেখতে চাই যে বিভিন্ন ধরণের উর্বরতা চিকিৎসা এবং, গুরুত্বপূর্ণভাবে, ওষুধগুলি বিভিন্ন স্তরের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত কিনা," ইয়ামাদা বলেন। "আমাদের তথ্য কোন রোগীরা কোন চিকিৎসা গ্রহণ করেছেন সে সম্পর্কে তথ্য প্রদান করেনি। আরও বিস্তারিত তথ্য হৃদরোগের ফলাফলকে কীভাবে উর্বরতা চিকিৎসা প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে।"

এই কাজটি জার্নাল অফ ইন্টারনাল মেডিসিনে প্রকাশিত হয়েছে ।