অকাল মেনোপজ হৃদরোগ এবং ক্যান্সারে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে

ফিনল্যান্ডের ২৬তম ইউরোপীয় কংগ্রেস অফ এন্ডোক্রিনোলজিতে উপস্থাপিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে, ৪০ বছর বয়সের আগে মেনোপজ আক্রান্ত মহিলাদের কম বয়সে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে এই বর্ধিত মৃত্যুঝুঁকি সেইসব মহিলাদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যারা অকাল মেনোপজের অভিজ্ঞতা পেয়েছেন।

"এই গবেষণাটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পেশায় আমরা ইতিমধ্যে যা জানি এবং বিশ্বাস করি তা নিশ্চিত করে," নর্থওয়েল হেলথের কাটজ ইনস্টিটিউট ফর উইমেন'স হেলথের একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ ভেনেসা সোভিয়েরো বলেন, যিনি এই গবেষণায় জড়িত ছিলেন না।

সোভিয়েরো নারীর স্বাস্থ্যের উপর আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেন, যা ঐতিহাসিকভাবে অপ্রচলিত একটি ক্ষেত্র। যদিও মাত্র ১% নারী অকাল মেনোপজ অনুভব করেন, যা প্রাথমিক ওভারিয়ান ইনসফিসিয়েন্সি (POI) নামেও পরিচিত, সোভিয়েরো উল্লেখ করেছেন যে গবেষণাটি অন্যান্য মহিলাদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।

"শুধুমাত্র সেইসব মহিলারাই নন যাদের মেনোপজ শুরু হয়েছে," সোভিয়েরো বলেন। "যেসব মহিলার অল্প বয়সে ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়েছে তারাও এই ঝুঁকির সম্মুখীন হন।"

একজন মহিলার এন্ডোমেট্রিওসিস এবং সৌম্য টিউমার (সিস্ট) এর মতো কারণে, অথবা যদি তিনি স্তন বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে থাকেন এবং প্রতিরোধমূলক অস্ত্রোপচার করাচ্ছেন, তাহলে তার একটি বা উভয় ডিম্বাশয় অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।

অকাল মেনোপজ স্টাডির বিবরণ

ফিনল্যান্ডের ওলু বিশ্ববিদ্যালয় এবং ওলু বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের গবেষকরা ১৯৮৮ থেকে ২০১৭ সালের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্ররোচিত এমওএফ রোগ নির্ণয় করা প্রায় ৫,৮০০ মহিলার উপর গবেষণা করেছেন।

তারা PON ছাড়া প্রায় ২৩,০০০ মহিলার সাথে ফলাফল তুলনা করেছেন।

তাদের অনুসন্ধান, যা এখনও কোনও পিয়ার-রিভিউ জার্নালে প্রকাশিত হয়নি, তা হল যে MODS আক্রান্ত মহিলাদের হৃদরোগজনিত রোগে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ এবং যেকোনো ধরণের ক্যান্সারে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা চারগুণ বেশি। তাদের যেকোনো কারণে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ হিসাবেও তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সৃষ্ট MOD-এর তুলনায় প্রাকৃতিকভাবে সৃষ্ট MOD-এর মহিলাদের মৃত্যুর ঝুঁকিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

পূর্ববর্তী গবেষণাগুলিতে অকাল মেনোপজ এবং মহিলাদের মৃত্যুর ঝুঁকির মধ্যে যোগসূত্রের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হলেও, এই গবেষণাটি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বড়। এটিই প্রথম যেখানে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেনোপজকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

"আমাদের জানামতে, এটি প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক নিয়ে পরিচালিত সবচেয়ে বড় গবেষণা," গবেষণার প্রধান লেখক এবং ওলু বিশ্ববিদ্যালয়ের পিএইচডি ছাত্রী হিলা হাপাকোস্কি এক প্রেস বিজ্ঞপ্তিতে ব্যাখ্যা করেছেন।

যদিও অতীতের গবেষণায় মেনোপজ এবং হৃদরোগের স্বাস্থ্যের মধ্যে যোগসূত্র তুলে ধরা হয়েছে - একজন মহিলার বয়স যাই হোক না কেন, 40 বছর বয়সের আগে মেনোপজ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঝুঁকি বহন করে।

"যারা ৪০ বছর বয়সের আগে মেনোপজের মধ্য দিয়ে যান তাদের মধ্যে ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, তবে প্রতিটি মহিলার মেনোপজের আগেও হরমোন গ্রহণের কথা বিবেচনা করা উচিত," সোভিয়েরো বলেন।

"আমি মহিলাদের মেনোপজে প্রবেশের আগে [হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি] শুরু করার জন্য উৎসাহিত করি, যখন পেরিমেনোপজাল লক্ষণগুলি বিকাশ শুরু হয়," সোভিয়েরো বলেন। "আপনি যত তাড়াতাড়ি হরমোন থেরাপি শুরু করবেন, তত বেশি কার্ডিয়াক, জ্ঞানীয় এবং হাড়ের সুবিধা পাবেন।"

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি এবং অকাল মেনোপজ

"আমাদের অনুশীলনে, আমরা যাদের পিওএফ আছে বা যাদের ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়েছে তাদের জন্য জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়ার পরামর্শ দিই কারণ এটি কম ইস্ট্রোজেনের মাত্রার সাথে সম্পর্কিত সমস্ত ঝুঁকি হ্রাস করে," সোভিয়েরো ব্যাখ্যা করেন।

তাদের গবেষণায়, গবেষকরা জানিয়েছেন যে যে মহিলারা কমপক্ষে ছয় মাস ধরে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহার করেছিলেন তাদের ক্যান্সার বা অন্যান্য কারণে মৃত্যুর সম্ভাবনা অর্ধেক ছিল।

"মহিলারা জন্মনিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে তাদের ঝুঁকি কমাতে পারেন, কিন্তু অনেক মহিলা মনে করেন যে মেনোপজের সময় তাদের জন্মনিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন নেই কারণ তারা গর্ভবতী হতে পারেন না," সোভিয়েরো বলেন। "হরমোন থেরাপি আপনার হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাবে, তবে এটি ডিমেনশিয়া এবং আলঝাইমারের মতো জ্ঞানীয় ব্যাধি, সেইসাথে অস্টিওপোরোসিস এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকিও কমাবে।"

সোভিয়েরো বলেন যে তিনি তার রোগীদের জন্মনিয়ন্ত্রণ, হরমোন এবং এইচআরটি সম্পর্কে সাধারণ ভুল ধারণার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শিক্ষিত করেন।

"বেশিরভাগ মানুষ হরমোনের উপকারিতা বোঝে না, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেন," সোভিয়েরো বলেন। "এবং তারা সোশ্যাল মিডিয়ায় এমন তথ্য দেখেছেন যা বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য সঠিক নয়। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন উভয়ই বিবেচনা করা উচিত।"

সোভিয়েরো বলেন, মেনোপজের পরে, ইস্ট্রোজেন হৃদপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং হাড়ের স্বাস্থ্য রক্ষা করে। প্রোজেস্টেরন জরায়ুকে রক্ষা করে।

যেসব মহিলার হরমোন থেরাপি বিবেচনা করা উচিত নয় তাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার, জরায়ু ক্যান্সার বা রক্তপাতজনিত রোগের ইতিহাস রয়েছে এমন যেকোনও মহিলা অন্তর্ভুক্ত।

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সাথে কিছু ঝুঁকি থাকলেও, সোভিয়েরো বলেন যে এইচআরটি-র সুবিধা ঝুঁকির চেয়েও বেশি।

গবেষকরা বলেছেন যে তাদের পরবর্তী পদক্ষেপ হবে হরমোন থেরাপির দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব মূল্যায়ন করা।

"প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতায় আক্রান্ত মহিলাদের বিভিন্ন স্বাস্থ্য ঝুঁকি সম্পর্কে ভালোভাবে জানা যায় না, এবং [হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির] ব্যবহার প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়," হাপাকোস্কি বলেন। "আমরা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের এবং মহিলাদের নিজেদের মধ্যে ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধির মাধ্যমে এই মহিলাদের স্বাস্থ্যের উন্নতি আশা করি।"