
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
"আমরা ৫০ বছর বেঁচে ছিলাম - এবং নতুন ঝুঁকির মুখোমুখি হয়েছিলাম": শৈশবে ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া লোকেরা কীভাবে বেঁচে থাকে
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.08.2025

জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি বৃহৎ CCSS কোহর্টের একটি প্রতিবেদন প্রকাশ করেছে যে যারা শৈশব ক্যান্সারকে পরাজিত করে ৫০+ বছর বয়স পর্যন্ত বেঁচে ছিলেন তাদের এখনও অকাল মৃত্যু, সেকেন্ডারি টিউমার এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের (বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার রোগ) ঝুঁকি বেশি থাকে। দেরীতে সমস্যার প্রধান কারণ মূলত ১৯৭০ এবং ৮০ এর দশকে ব্যবহৃত রেডিয়েশনের সাথে সম্পর্কিত। একই সময়ে, মানসিক স্বাস্থ্যের দিক থেকে, ৫০ বছর বয়সে, বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা তাদের ভাই/বোনদের থেকে আলাদা নন - বিরল সুসংবাদ।
পটভূমি
- এখন কেন এটা গুরুত্বপূর্ণ: চিকিৎসার অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, শৈশব ক্যান্সারে ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার ~৮৫%-এ উন্নীত হয়েছে, এবং বেঁচে যাওয়াদের সংখ্যা বেড়েছে: শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ১ জানুয়ারী, ২০২০ পর্যন্ত, প্রায় ৪৯৬,০০০ মানুষ জীবিত আছেন যারা ০-১৯ বছর বয়সী ক্যান্সার থেকে বেঁচে গেছেন। এর অর্থ হল তাদের মধ্যে ক্রমশ ৫০+-এর বেশি বয়স হচ্ছে - যে বয়সে দীর্ঘদিন ধরে তথ্যের অভাব ছিল।
- দেরিতে প্রভাব সম্পর্কে ইতিমধ্যেই যা জানা ছিল । এমনকি ক্লাসিক CCSS গবেষণায়ও দেখা গেছে যে রোগ নির্ণয়ের প্রায় 30 বছর পরে, 70% এরও বেশি প্রাপ্তবয়স্কদের কমপক্ষে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে এবং একটি উল্লেখযোগ্য অংশের গুরুতর বা জীবন-হুমকির অবস্থা রয়েছে। এটি থেরাপির দীর্ঘমেয়াদী "পদচিহ্ন" গঠন করে।
- দেরীতে মৃত্যুহার হ্রাসের প্রবণতা । রেডিওথেরাপির ডোজ হ্রাস এবং রেজিমেনের বিষাক্তকরণের ফলে ১৯৭০ থেকে ১৯৯০ এর দশকের মধ্যে তুলনামূলকভাবে ৫ বছর বয়সী বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে দেরীতে মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। তবে, ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়নি, বিশেষ করে যারা বিকিরণ এবং অ্যানথ্রাসাইক্লিনের সংস্পর্শে এসেছেন তাদের ক্ষেত্রে।
- উদীয়মান ক্লিনিক্যাল চ্যালেঞ্জ: দলগত বয়স বাড়ার সাথে সাথে, কার্ডিওভাসকুলার এবং বিপাকীয় জটিলতা, সেকেন্ডারি টিউমার এবং ভঙ্গুরতা/সারকোপেনিয়া সিন্ড্রোমগুলি সামনে আসে, যার জন্য ৫০ বছর বয়সের পরে পৃথকভাবে বর্ণিত ফলো-আপ ট্র্যাজেক্টোরি প্রয়োজন। বর্তমান CCSS বিশ্লেষণে এই প্রশ্নগুলিই সমাধান করা হয়েছে।
- নজরদারির মান বিদ্যমান, কিন্তু সেগুলো ৫০+ এর সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হবে । ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এবং থেরাপিস্টদের ইতিমধ্যেই একটি কাঠামো রয়েছে — COG দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ নির্দেশিকা v6.0 (অক্টোবর ২০২৩): তারা "থেরাপির পথ" (রেডিয়েশন ডোজ, অ্যানথ্রাসাইক্লিন, প্রতিস্থাপন, ইত্যাদি) অনুসারে স্ক্রিনিং সেট করে। কিন্তু ৫০+ বয়সের জন্য বিশেষভাবে খুব কম তথ্য ছিল — বর্তমান কাজ এই ব্যবধানটি পূরণ করে এবং কোথায় স্ক্রিনিং জোরদার করতে হবে (কার্ডিয়াক চেকআপ, অনকোস্ক্রিনিং, ঝুঁকির কারণ সংশোধন) তা পরামর্শ দেয়।
- বর্তমান JCO রিপোর্ট (২০২৫) এর অনন্য দিক হলো এটি ৫০ বছর বা তার বেশি বয়সী জীবিতদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, তাদের ৫/১০/১৫ বছরের মৃত্যুর ঝুঁকি এবং তুলনা প্রদান করে: ক্যান্সারের মৃত্যুর জন্য সাধারণ জনসংখ্যার সাথে, দীর্ঘস্থায়ী রোগের বোঝার জন্য ভাইবোনদের সাথে। এই নকশাটি বার্ধক্যের প্রভাবকে থেরাপির "উত্তরাধিকার" থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে।
এটা কী ধরণের কাজ?
এই গবেষণাটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের একটি জাতীয় ডাটাবেস, চাইল্ডহুড ক্যান্সার সারভাইভার স্টাডি (CCSS) থেকে নেওয়া একটি প্রতিবেদন (২১ বছর বয়সের আগে প্রায় ৪০,০০০ মানুষের ক্যান্সার ধরা পড়ে)। লেখকরা ৫০ বছর বয়স পর্যন্ত বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের নির্বাচন করেছেন এবং তুলনা করেছেন: (১) নতুন ক্যান্সার নির্ণয়ের ফ্রিকোয়েন্সি - সাধারণ জনসংখ্যার সাথে; (২) দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি - ভাইবোনদের সাথে।
মূল অনুসন্ধান
- রোগে মৃত্যুর ঝুঁকি পাঁচগুণ। ৫০+ বছর বয়সে, শৈশব ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের ক্যান্সারের ইতিহাস নেই এমন সমবয়সীদের তুলনায় ক্যান্সার-সম্পর্কিত কারণে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা প্রায় পাঁচগুণ বেশি। এটি প্রাথমিক থেরাপির "দীর্ঘ ছায়া" প্রতিফলিত করে।
- হৃদপিণ্ড একটি দুর্বল স্থান। ৫৫ বছর বয়সে, অনেকের হৃদরোগের স্বাস্থ্য তাদের ৭০ বছর বয়সী ভাইবোনদের তুলনায় আরও খারাপ হয়ে যায়: বেশি হার্ট ফেইলিউর, অ্যারিথমিয়া, ইস্কেমিক ঘটনা; বেশি ভঙ্গুরতা/সারকোপেনিয়া এবং কম ব্যায়াম সহনশীলতা।
- সেকেন্ডারি টিউমার একটি সত্যিকারের হুমকি। নতুন ক্যান্সারের ঝুঁকি কয়েক দশক ধরেই বেড়ে যায়, বিশেষ করে যারা রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছেন (এর কারণ হল দীর্ঘমেয়াদী ডিএনএ ক্ষতি এবং মিউটেজেনেসিস)।
- মানসিক স্বাস্থ্য - কোনও অবনতি নেই। জনসংখ্যার স্তরে, ৫০ বছর বয়সে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের তাদের ভাইবোনদের তুলনায় উদ্বেগ/বিষণ্ণতার অভিযোগ করার সম্ভাবনা বেশি থাকে না - এটি স্থিতিস্থাপকতা এবং সঞ্চিত মোকাবিলার অভিজ্ঞতার সম্ভাব্য প্রভাব।
কেন তাই: "পুরাতন" চিকিৎসা পদ্ধতির ভূমিকা
বিশ্লেষণ করা বেশিরভাগ রোগীর চিকিৎসা করা হয়েছিল ১৯৭০-৮০-এর দশকে, যখন বিকিরণের পরিমাণ বেশি ছিল এবং লক্ষ্যবস্তু এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ওষুধ এখনও পাওয়া যায়নি। এটি ইতিমধ্যেই জানা গেছে যে ১৯৯০-২০১০-এর দশকে ধীরে ধীরে "বিষমুক্তকরণ" ব্যবস্থার ফলে মৃত্যুর হার কমেছে, কিন্তু ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে দূর হয়নি। অতএব, আজকের মূল কাজ হল বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের বয়সের দলে প্রাথমিক স্ক্রিনিং এবং প্রতিরোধ।
রোগী এবং ডাক্তারদের জন্য এর অর্থ কী?
- ব্যক্তিগতকৃত নজরদারি পরিকল্পনা: শৈশব ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের তাদের চিকিৎসকের সাথে সক্রিয় স্ক্রিনিং নিয়ে আলোচনা করা উচিত—উদাহরণস্বরূপ, সাধারণভাবে গ্রহণযোগ্য বয়সের আগে ম্যামোগ্রাম বা কোলনোস্কোপি, এবং নিয়মিত কার্ডিয়াক চেকআপ (EKG/ইকো, লিপিড, রক্তচাপ, গ্লুকোজ)।
- পরিবর্তনযোগ্য বিষয়গুলির উপর মনোযোগ দিন। রক্তচাপ, ওজন, চিনি নিয়ন্ত্রণ, ধূমপান ত্যাগ এবং শারীরিক কার্যকলাপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - এই বিষয়গুলি বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।
- চিকিৎসার তথ্য স্থানান্তর। বিকিরণ ডোজ, অ্যানথ্রাসাইক্লিন, ট্রান্সপ্ল্যান্ট ইত্যাদির ইতিহাস চিকিৎসারত চিকিৎসকের কাছে উপলব্ধ থাকা উচিত - ব্যক্তিগত পর্যবেক্ষণের গতিপথ এর উপর নির্ভর করে।
বিধিনিষেধ
এটি একটি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা; কিছু প্রভাব অতীতের চিকিৎসার ধরণগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে (আজকের পদ্ধতিগুলি মৃদু)। ফলাফলগুলি তুলনামূলক চিকিৎসার ইতিহাসযুক্ত দেশগুলির জন্য সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক; অন্যান্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সাথে ফলাফলের সাধারণীকরণের জন্য সতর্কতা প্রয়োজন। তবে, ৫০ বছর বয়সের পরেও ঝুঁকি যে বজায় থাকে তা একটি বৃহৎ এবং সু-বৈশিষ্ট্যযুক্ত দল দ্বারা সমর্থিত।
সূত্র: জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি, ২০২৫ — ৫০ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্যান্সারে আক্রান্তদের স্বাস্থ্যগত ফলাফল: শৈশব ক্যান্সারে আক্রান্তদের গবেষণা (CCSS) থেকে একটি প্রতিবেদন। প্রকাশনার সাথে ক্লিনিক্যাল ভাষ্য এবং স্ক্রিনিং সুপারিশ সহ একটি সিটি অফ হোপ প্রেস বিজ্ঞপ্তিও ছিল। https://doi.org/10.1200/JCO-25-00385