সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস - চিকিৎসা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
যক্ষ্মা মেনিনজাইটিসের চিকিৎসা
যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধের বিভিন্ন সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। প্রথম 2 মাস এবং অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা সনাক্ত না হওয়া পর্যন্ত, 4টি ওষুধ নির্ধারিত হয় (চিকিৎসার প্রথম পর্যায়ে): আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন, পাইরাজিনামাইড এবং ইথামবুটল বা স্ট্রেপ্টোমাইসিন। ওষুধের সংবেদনশীলতা নির্ধারণের পরে পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করা হয়। 2-3 মাস চিকিৎসার পরে (চিকিৎসার দ্বিতীয় পর্যায়ে), তারা প্রায়শই 2টি ওষুধে (সাধারণত আইসোনিয়াজিড এবং রিফাম্পিসিন) স্যুইচ করে। চিকিৎসার সর্বনিম্ন সময়কাল সাধারণত 6-12 মাস। বেশ কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়।
- প্রথম ২ মাস ধরে আইসোনিয়াজিড ৫-১০ মিলিগ্রাম/কেজি, স্ট্রেপ্টোমাইসিন ০.৭৫-১ গ্রাম/দিন। অষ্টম জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর উপর বিষাক্ত প্রভাবের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের সাথে - ইথামবুটল ১৫-৩০ মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন। এই ট্রায়াড ব্যবহার করার সময়, নেশার তীব্রতা তুলনামূলকভাবে কম থাকে, তবে ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব সর্বদা পর্যাপ্ত হয় না।
- আইসোনিয়াজিডের ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব বাড়ানোর জন্য, রিফাম্পিসিন স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং ইথামবুটলের সাথে দিনে একবার 600 মিলিগ্রাম যোগ করা হয়।
- ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব সর্বাধিক করার জন্য, পাইরাজিনামাইড দৈনিক ২০-৩৫ মিলিগ্রাম/কেজি মাত্রায় আইসোনিয়াজিড এবং রিফাম্পিসিনের সাথে ব্যবহার করা হয়। তবে, যখন এই ওষুধগুলি একত্রিত করা হয়, তখন হেপাটোটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
নিম্নলিখিত ওষুধের সংমিশ্রণও ব্যবহার করা হয়: প্যারা-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড 12 গ্রাম/দিন পর্যন্ত (খাওয়ার 20-30 মিনিট পরে বিভক্ত মাত্রায় প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজনের 0.2 গ্রাম, ক্ষারীয় জল দিয়ে ধুয়ে), স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং ফথিভাজিড 40-50 মিলিগ্রাম/কেজি দৈনিক ডোজে (0.5 গ্রাম দিনে 3-4 বার)।
রোগের প্রথম ৬০ দিন চিকিৎসার ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে (১-২ মাসের মধ্যে), অ্যাডহেসিভ প্যাকাইমেনিনজাইটিস এবং সম্পর্কিত জটিলতা প্রতিরোধের জন্য মুখে মুখে গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ইনপেশেন্ট চিকিৎসা দীর্ঘমেয়াদী (প্রায় ৬ মাস) হওয়া উচিত, এর সাথে সাধারণ স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, উন্নত পুষ্টি এবং পরবর্তীতে একটি বিশেষায়িত স্যানিটোরিয়ামে থাকা উচিত। তারপর, বেশ কয়েক মাস ধরে, রোগী আইসোনিয়াজিড গ্রহণ করতে থাকেন। চিকিৎসার মোট সময়কাল ১২-১৮ মাস।
নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের জন্য পাইরিডক্সিন (২৫-৫০ মিলিগ্রাম/দিন), থায়োস্টিক অ্যাসিড এবং মাল্টিভিটামিন ব্যবহার করা হয়। লিভারের ক্ষতি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, যার মধ্যে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি, এবং সিকাট্রিসিয়াল আঠালো প্রক্রিয়া এবং খোলা হাইড্রোসেফালাসের আকারে জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
পূর্বাভাস
যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধ ব্যবহারের আগে, রোগের ২০-২৫ তম দিনে মেনিনজাইটিস মৃত্যুতে শেষ হত। বর্তমানে, সময়মত এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার মাধ্যমে, ৯০-৯৫% রোগীর ক্ষেত্রে একটি অনুকূল ফলাফল পাওয়া যায়। দেরিতে রোগ নির্ণয়ের সাথে (রোগের ১৮-২০ তম দিনের পরে), পূর্বাভাস খারাপ। কখনও কখনও মৃগীরোগ, হাইড্রোসেফালাস, নিউরোএন্ডোক্রাইন ব্যাধির মতো পুনরায় রোগ দেখা দেয় এবং জটিলতা দেখা দেয়।
[