^

স্বাস্থ্য

যক্ষ্মা এর যন্ত্রগত নির্ণয়ের

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

রোগীর গবেষণা বিভিন্ন পদ্ধতি প্রচুর সত্ত্বেও, শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা সময়মত নির্ণয়ের একটি কঠিন ক্লিনিকাল সমস্যা অবশেষ। যক্ষ্মা এবং অন্যের স্বীকৃতির ত্রুটি, শ্বাসযন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ রোগ এমনকি একই এবং চরিত্রগত। তাদের কারণ তারা হিসাবে অনুমিত হয় হিসাবে হিসাবে স্পষ্ট নয়। এটি শুধু শিক্ষার অভাব বা ডাক্তারদের জন্য বাস্তব দক্ষতার অভাব নয়: দৃঢ় উদ্দেশ্য কারণে ফুসফুসের রোগগুলির নির্ণয়ের একটি জটিল ক্লিনিকাল সমস্যা।

প্রথমত, এই ফুসফুসের রোগের উপসর্গগুলির ক্লিনিকাল সর্বজনীনতা: রোগ উৎপাদনে সবচেয়ে বৈচিত্র্যের ক্লিনিকাল ছবিটি সবসময় শ্বাসযন্ত্রের এবং মাদকদ্রব্যের অভিযোগের সমন্বয় করে থাকে। এভাবে সব ফুসফুসের রোগ প্রবাহ সম্ভব embodiments খুব বিচিত্র আছি এবং দ্রুত ঘটতে পারে, এবং ধীরে ধীরে, মন্দগতি মূলত ধৈর্যশীল, তার বিক্রিয়ার প্রকৃতি বৈশিষ্ট্য কারণে। বেশিরভাগ ফুসফুসের রোগগুলির শ্বাসযন্ত্রের রোগের রোগনির্ণয় রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং এর অনুরূপ পদ্ধতি। যাইহোক, এটি প্রায়ই উপেক্ষা করা হয় যে নোোসোলজিকাল ফর্মের প্রতিটি নামের পিছনে রোগের বেশ চরিত্রগত গঠনমূলক প্রকাশ রয়েছে - টিস্যু প্রতিক্রিয়া যা ক্লিনিকাল রোগের উৎপত্তি নির্ধারণ করে। শুধুমাত্র যখন হিসাব গ্রহণ করে রোগের আণবিক ভিত্তি এবং উপলব্ধ ক্লিনিকাল প্রকাশের সম্পর্ক ফুটিফাঁর রোগবিদ্যা সম্ভাব্য নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের সম্ভব।

ব্যবহারিক টিবি এবং পালমোনারি প্রতিষ্ঠান বিস্তৃত ও ভাগ করার জন্য সনাক্ত করা পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন একটি একক ক্লিনিকাল ও অঙ্গসংস্থান পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে গবেষণার আধুনিক পদ্ধতি উপর ভিত্তি করে ফুসফুসের রোগের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের নীতির বিকাশ: এই সংযোগ এটি ডায়গনিস্টিক অধ্যয়ন প্রমিত এবং ঘনিষ্ঠভাবে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি পূর্ণ বাস্তবায়ন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

আধুনিক ক্লিনিকাল ডায়গনিস হল জটিল জটিল ধারণা যা দীর্ঘ সময় ধরে যক্ষ্মা রোগীর ভাগ্য নির্ধারণ করে দেয়। যক্ষ্মা রোগ নির্ণয়ের নিবন্ধন-পরিসংখ্যানগত, মহামারীসংক্রান্ত, ক্লিনিক্যাল এবং প্রজ্ঞাপূর্ণ ফাংশন করে। এটি রোগীর পরীক্ষার জটিলতার পূর্বাভাস দেয়, যেহেতু গবেষণার সর্বাধিক তথ্যবহুল পদ্ধতি সব প্রশ্নের উত্তর দেয় না যা একযোগে সমাধান করা প্রয়োজন। একই সময়ে, ক্লিনিকাল সমস্যা সমাধান একটি ক্রম আছে, যা রোগীর পরীক্ষা একটি পরিষ্কার প্যাটার্ন কারণ। যক্ষ্মার আধুনিক নির্ণয়ের উপাদান

  • nosological নির্ণয়ের
  • রোগের ইতিহাস,
  • ক্লিনিকাল ফর্ম,
  • স্থানীয়করণ এবং প্রক্রিয়া দৈর্ঘ্য,
  • জটিলতা
  • কার্যকরী রোগ,
  • পটভূমি রোগ,
  • রোগীর সংক্রামকতা (জীবাণু শোষণ)।
  • রোগের বৈশিষ্ট্য, প্রাথমিকভাবে ড্রাগ সংবেদনশীলতা

যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় আজ একটি বিস্তৃত গবেষণা পদ্ধতি আছে এটি যক্ষ্মা রোগের প্রকৃতির কারণে - একটি জটিল রোগজনিত রোগের একটি রোগ, তার উন্নয়ন বিভিন্ন পর্যায়ে মাধ্যমে যে বহন করে প্রকাশের একটি polymorphism। পদ্ধতি প্রত্যেকটি, প্রাতিষ্ঠানিক স্বাস্থ্য, অর্থনৈতিক ও প্রকৃতি মানসিক সীমাবদ্ধতা উপস্থিত রয়েছে, তাই প্রাথমিক হিসাবে এর মধ্যে শুধুমাত্র একটি নির্বাচন মহান ক্ষতির কারণ হতে পারে, কারণ এই ক্ষেত্রে চিকিৎসকের প্রদর্শনের ক্ষেত্রটি রোগীদের যার জন্য এই পদ্ধতি কুখ্যাতিপূর্ণভাবে অদক্ষ এর উল্লেখযোগ্য অংশ পড়ে।

যক্ষ্মা রোগের অঙ্গ ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গের পরিবর্তনগুলি সনাক্তকরণ

  • পরোক্ষ পদ্ধতি:
    • Anamnesis এবং শারীরিক পরীক্ষা:
    • জৈবরাসায়নিক গবেষণা;
    • কার্যকরী গবেষণা
  • সরাসরি পদ্ধতি - কাঠামোগত পরিবর্তনের ভিজুয়ালাইজেশন:
    • টিস্যু মধ্যে - morphological ডায়গনিস্ট;
    • অঙ্গগুলি - বিকিরণ ডায়গনিস্টিক

যক্ষ্মার কার্যকরী এজেন্ট সনাক্তকরণ

  • পরোক্ষ পদ্ধতি:
    • টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিক;
    • অ্যান্টি-টিবি অ্যান্টিবডি সংজ্ঞা;
    • নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন এম। যক্ষ্মার প্রভাবের অধীনে ইন্টারভেরন-γ এর মুক্তির গবেষণা।
  • সরাসরি পদ্ধতি:
    • ব্যাকটেরিওস্কোপিক ডায়গনিস্টিক;
    • ব্যাকটেরিয়াগত ডায়গনিস্টিক;
    • এম। যক্ষ্মা অ্যান্টিজেন নির্ধারণ;
    • আণবিক জৈবিক পদ্ধতি

যক্ষ্মা নির্ণয় সমস্ত পদ্ধতি দুটি গ্রুপ বিভক্ত করা যেতে পারে। প্রথমটি, সমস্ত রোগের জন্য সাধারণ, এই রোগের চরিত্রগত শরীরের নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলির সংজ্ঞা অনুযায়ী পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। যক্ষ্মার জন্য, এই ধরনের সরাসরি পদ্ধতিগুলি মূত্রগত ও রেডিওথেরাপি পদ্ধতিগুলি, রোগীর সরাসরি পরীক্ষার আভ্যন্তরীণ পদ্ধতিগুলি, বিভিন্ন পরীক্ষাগারের গবেষণা (ক্লিনিক্যাল, বায়োকেমিক্যাল, কিছু ইমিউনোলজিকাল ইত্যাদি)। কার্যকরী ডায়গনিস্টের পদ্ধতি

দ্বিতীয় গ্রুপ, শুধুমাত্র সংক্রামক রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা প্যাথোজেনের সন্ধান ও সনাক্তকরণের লক্ষ্য। এই যেমন অণুজীবের বা পদ্ধতির অনুবীক্ষণ ডায়গনিস্টিক উপাদান নির্বাচন সংস্কৃতি পরোক্ষভাবে শরীর তার উপস্থিতি নির্ধারণ যেমন হয় সরাসরি পদ্ধতি, (যেমন, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি উপস্থিতি দ্বারা) হতে পারে।

স্পষ্টতই, পরোক্ষ এবং সরাসরি পদ্ধতির ডায়গনিস্টিক মান সমান নয়। যাইহোক, তাদের প্রতিটি সুযোগ সম্পূর্ণভাবে সংজ্ঞায়িত এবং নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক কাজগুলি পূরণ করে।

এটা জোর দেওয়া প্রয়োজন যে, আমরা যে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি নিয়ে কথা বলছি এবং ডায়গনিস্টিক উপাদান পেতে পদ্ধতিগুলি মধ্যে পার্থক্য করতে প্রয়োজনীয়। So. Bronchoscopy দ্বারা প্রাপ্ত lavage তরল গবেষণা অনাক্রম্য, বায়োকেমিক্যাল, cytological পদ্ধতি দ্বারা সম্পন্ন করা যেতে পারে; পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের বায়োপসি অধ্যয়ন - হিস্টোলজিকাল ও মাইক্রোবায়োলজিকাল পদ্ধতি ইত্যাদি।

trusted-source[1], [2], [3],

ফুসফুসের রোগ নির্ণয়ের পর্যায়

ফুসফুসের টিস্যুতে পরিবর্তনের সনাক্তকরণের পর রোগীর প্রাথমিক প্রাথমিক পরীক্ষার উদ্দেশ্য, একটি সম্ভাব্য রোগ নির্ণয় বা অন্তত, বিভিন্ন রোগের পরিসীমা দুই থেকে তিনটি সঙ্কুচিত করার জন্য। জরিপের এই পর্যায়ে, কার্যকরী রোগের ডিগ্রী অবশ্যই নির্ধারিত হওয়া উচিত এবং ব্যাকগ্রাউন্ড রোগ সনাক্ত করা যায় যা ঐতিহ্যবাহী কৌশলগুলির উপর প্রভাব ফেলতে পারে এবং / অথবা দ্বিতীয় পর্যায়ে ডায়গনিস্টিক কৌশলগুলির ব্যবহার সীমিত করতে পারে। এই জটিল অধ্যয়নগুলির মধ্যে বহিরাগত এবং বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংস উভয়ই করা যেতে পারে। ট্রান্সব্রনচিয়াল ফুসফুসের বায়োপসি এর জীবাণুগত প্রস্তুতির জন্য প্রয়োজনীয় সময় বিবেচনা করে পরীক্ষণের প্রাথমিক পর্যায়কালের সময়কাল 10-14 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ডায়গনিস্টিক কষ্ট বজায় রাখার সময় পরে জরিপ প্রথম পর্ব আরো উন্নত প্রযুক্তিগত পদ্ধতি, ব্যবহারিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, আরো ব্যয়বহুল এবং প্রায়ই রোগীর জন্য আরো দুর্বহ জন্য কম প্রবেশযোগ্য উপর সরানো প্রয়োজন, এবং সেইজন্য তাদের ব্যবহার individualized দিতে হবে।

ফুসফুস যক্ষ্মার বিকিরণ নির্ণয়ের

ভি.কে. এর আবিষ্কারের পর এক্স-রে এক্স-রে 70 বছর, প্রায় যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য শুধুমাত্র রশ্মি পদ্ধতি এক্স-রে করা হয়েছে। তিন প্রজন্মের phthisiologists, রেডিওলজিস্ট এবং morphologists পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ক্লিনিকাল ও রেডিওলজিক্যাল ছবি চর্চিত এবং যক্ষ্মা বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের মধ্যে এক্স-অঙ্গসংস্থান সমান্তরাল সঞ্চালন। ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস মধ্যে সক্রিয় ভূমিকা (মধ্য 1970 সালে।) নির্ণিত tomography (CT) আল্ট্রাসাউন্ড, এবং পরে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), পারমাণবিক ঔষধ একটি নতুন গুণগত ধাপে সব ধরনের যক্ষ্মা পর্যায়ে আধুনিক বিকিরণ নির্ণয়ের করেছে। যক্ষ্মা রশ্মি নির্ণয়ের - এর ফলে, একটি নতুন বিশিষ্টতা তৈরি করা হয়েছে। এই সত্ত্বেও এটি করা হয়। যে সমস্ত নতুন প্রযুক্তির এক্স রে ব্যবহার করে ভিত্তি করে না। একটি সাধারণ হর না প্রদর্শন পর্দায় এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড এর ভিন্ন প্রকৃতির এবং চিকিৎসা ইমেজ হ্রাস করা হয়। হু সংজ্ঞা অনুযায়ী, চিকিৎসা ইমেজ অধীনে ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক তরঙ্গ বা অন্যান্য ইলাস্টিক কম্পন ব্যবহার দ্বারা প্রাপ্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এর ছবি সেট বুঝতে। এক্স-রে, radionuclide, আল্ট্রাসাউন্ড, চৌম্বকীয় অনুরণন, থার্মোগ্রাফিক - ইমেজ পথ সবচেয়ে সাধারণ গবেষণা পদ্ধতি ছুঁয়েছে।

রেডিওলজি রেডিওলজিতে ভাল মৌলিক প্রশিক্ষণ আছে এমন একজন ডাক্তার নিঃসন্দেহে সম্পূর্ণ জটিল ডায়গনিস্টিক প্রযুক্তিগুলির মাস্টার হবে। ডায়গনিস্টিক রেডিওলজি মধ্যে বিশেষত্ব এর বিদারণ প্রক্রিয়া সাংগঠনিক এর পৃথকীকরণ হতে পারে কারণ যার বিভিন্ন পরিস্থিতিতে জন্য radiodiagnostics মানে সব ব্যবহারের জটিল মূলদ পদ্ধতির ভুগছেন, এবং এর ফলে ভুগছেন এবং সাধারণভাবে ডায়গনিস্টিক। clinician বুঝতে হবে যে নির্ণয়ে জন্য খুবই ব্যয়বহুল প্রযুক্তির সমস্ত উপলব্ধ আর্সেনাল ও সবচেয়ে কম পাথ নির্ধারণের লক্ষ্য এক্স-রে ডায়গনিস্টিক প্রতিনিধিরা দায়িত্ব হওয়া আবশ্যক পৌঁছানোর এর বিশেষ ক্ষমতা ব্যবহার করার জন্য প্রয়োজন হয় না।

জনসংখ্যার ভর স্ক্রীনিং সময় টিবি শ্বাসযন্ত্রের পরিবর্তনের জন্য সন্দেহজনক ব্যক্তিদের চিহ্নিত করার জন্য, সম্প্রতি পর্যন্ত ব্যবহার বুকের এক্স-রে (এক্স-রে ফিল্ম পর্দায় ইমেজ ছবি তোলার)। মেশিন উপর নির্ভর করে 70x70 মিমি বা 100x100 মিমি ফ্রেমের আকার পায়। পদ্ধতি উচ্চ উত্পাদনশীলতা হয়েছে, কিন্তু, (বিশেষ করে, পরিষ্কারভাবে ছোট আকারের অপর্যাপ্ত আবেগপূর্ণ গঠন প্রদর্শিত হয়) প্রযুক্তিগত সীমাবদ্ধতার একটি নম্বর আছে। অতএব, ভিত্তি উহার উপর যক্ষ্মা নির্ণয়ের সঠিক সংকল্প অসম্ভব ছিল, অতিরিক্ত বিকিরণ জরিপ প্রয়োজন। যেমন ওয়াইড গতিশীল পরিসীমা এবং উচ্চ বৈসাদৃশ্য সংবেদনশীলতা, কম্পিউটার ইমেজ প্রক্রিয়াকরণ ক্ষমতা, অনুমতি দেয় যা নির্ভরযোগ্যভাবে বিভিন্ন ঘনত্ব জৈবিক টিস্যু এমনকি সামান্য পরিবর্তন সনাক্ত ডিজিটাল fluorography পরিণত উপলব্ধ বৈশিষ্ট্য প্রবর্তনের সঙ্গে। সুতরাং মান fluorography ঝিল্লি এবং বড় বিন্যাসে রেডিত্তগ্র্য্রাফি তুলনায় 2-3 গুণ তুলনায় আরো 10 বার রোগীকে বিকিরণ এক্সপোজার কমে গেছে। পদ্ধতির দক্ষতা ব্যয়বহুল ফোটোগ্রাফিক ফিল্ম, ল্যাব-সরঞ্জাম এবং বিকারকের, বিশ্বাসযোগ্যতা সংরক্ষণ ফলাফল ব্যবহার ছাড়া, ইমেজ অধিগ্রহণ গতি (কয়েক সেকেন্ড), বিবাহ ভাবমূর্তি সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি (8-15% এ ঝিল্লি fluorography) দ্বারা নির্ধারিত হয়।

শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় নিশ্চিতকরণের জন্য রেডিয়েগ্রাফি প্রধান প্রাথমিক বিকিরণ পদ্ধতি। প্রযুক্তিগত প্রয়োজনীয়তা পালন সঙ্গে পদ্ধতি, উচ্চ মাত্রার মান সঙ্গে পৃথক, দৃশ্যত এবং দ্রুত প্রতিনিধিত্ব এবং নির্ভরযোগ্য গবেষণা ফলাফল সংরক্ষণাগার করতে পারবেন। উচ্চতর তথ্যপ্রযুক্তি নিয়ে গবেষণাটি তুলনামূলকভাবে কম খরচের সুবিধা। কিছু রোগীর মধ্যে, এই রোগটি নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট তথ্য সরবরাহ করে।

এক্স-রে পরীক্ষার সময় উদ্ভাসিত পরিবর্তনগুলি ব্যাখ্যা করতে এক্স-রে (অনুদৈর্ঘ্য) টমোগ্রাফি ব্যবহার করা হয় - ফুসফুসের টিস্যু ও মেডিসিনীয় অঙ্গগুলির স্তরযুক্ত মানচিত্রগুলি অর্জন করা, যা রোগগত পরিবর্তনের গঠনকে স্পষ্ট করতে সহায়তা করে।

রেডিওগ্রাফিক এবং টমোগ্রাফিক ডেটার ভিত্তিতে, "নেতৃস্থানীয় রেডিওগ্রাফিক সিনড্রোম" -এর একটি ধারণা গঠিত হয়েছে, যার মধ্যে ফুসফুসের যক্ষ্মা বিভিন্ন ক্লিনিকালের বিভিন্ন ধরণের রোগ নির্ণয় করা হয়। এই একই পদ্ধতি চিকিত্সার পটভূমিতে যক্ষ্মা পরিবর্তনের গতিবিদ্যা নির্ধারণ করতে পরিসেবা প্রদান করে, এবং তাদের ফলাফল থেরাপির কার্যকারিতা (ঘূর্ণিঝড়ের স্মৃতিচিহ্ন, ক্ষয় গহ্বর বন্ধন) এর মানদণ্ড হিসেবে বিবেচিত।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের যক্ষ্মা সনাক্তকরণ এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য এক্স-রে ব্যবহার করা হয় না। যাইহোক, সম্ভাবনা polypositional এবং বহুবার দেখা অধ্যয়ন, রোগীর সঙ্গে সরাসরি যোগাযোগ, এটা অতিরিক্ত পদ্ধতি মান সংরক্ষণ করতে সক্ষম হবেন পরিচালিত বিশেষ করে যখন প্লিউরাল গহ্বর মধ্যে তরল বা বায়ু উপস্থিতি সন্দেহে। ইলেক্ট্রন-অপটিক্যাল কনভার্টার প্রবর্তনের, ভিডিও রেকর্ডিং ডিভাইস বিকিরণ লোড কমাতে করার অনুমতি দেওয়া, তাই পদ্ধতি ব্যাপকভাবে খোঁচা এবং এন্ডোস্কপিক biopsies সময় একটি অক্জিলিয়ারী হিসেবে এবং শ্বসনতন্ত্র কার্যকরী নিরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা হয়।

কম্পিউট টমোগ্রাফি

সিটি'র দ্রুত বিকাশ আমাদের সকল স্থানীয়করণের যক্ষ্মা এক্স-রে নির্ণয়ের একটি নতুন পর্যায়ে কথা বলতে দেয়। কম্পিউট টমোগ্রাফি হল শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলির বিকিরণ নির্ণয়ের মৌলিক পদ্ধতি, বিশেষ করে সূক্ষ্ম মোফাজ্জাতীয় কাঠামোর স্বীকৃতি। সিটি একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বুকের গহ্বরের যক্ষ্মা জটিল রোগ নির্ণয়ের প্রধান স্থান।

রেডিয়াল লোড বৃদ্ধি না করেই এই পদ্ধতিটি যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ, পরিমাণ ও জটিলতা স্থাপন করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সর্পিল স্ক্যানিং প্রযুক্তির মাধ্যমে এটি অনুসন্ধান করা কাঠামোর ত্রিমাত্রিক চিত্র তৈরি করা সম্ভব করে, যার মধ্যে রয়েছে ক্লাসিক্যাল রেডিয়েশনের জন্য লুকানো অঞ্চল। একটি উচ্চ ডিগ্রী রেজল্যুশন সঙ্গে রোগগত পরিবর্তন ঘনত্ব নির্ভরযোগ্যতা সম্ভব এবং সমষ্টি প্রভাব এড়াতে সম্ভব। সিটি এর প্রবর্তন ডায়গনিস্টিক অ্যালগরিদম পরিবর্তন হয়েছে: ফুসফুসের গবেষণায় সরাসরি এক্সরে সীমিত এবং বুকে CT হয়। সিটি ব্যবহার সঙ্গে, অনেক জটিল আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক কৌশল প্রয়োগ করতে হবে হ্রাস করা হয়।

সাক্ষ্য

প্রাথমিক যক্ষ্মার সঙ্গে শিশুদের মধ্যে গণনীয় টমোগ্রাফি জন্য ইঙ্গিত:

  • ঝুঁকি শিশুদের Mycobacteria যক্ষ্মা সঙ্গে সংক্রমণ;
  • অ্যাডেনোপ্যাথির ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডগুলির যক্ষ্মার "ক্ষুদ্র" ফর্ম;
  • প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ, বিস্তার, নোডের গঠন, পার্শ্ববর্তী টিস্যুর অবস্থা;
  • প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিল এবং তড়িৎ-সংক্রান্ত লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা কার্যকলাপের লক্ষণ স্পষ্টকরণ;
  • ইন্ট্রাথোরেসিক লিম্ফ নোড এবং প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিল জটিল রোগের ক্ষতিকর যক্ষ্মা;
  • পার্থক্য নির্ণয়বিদ্যা;
  • অস্ত্রোপচারের জন্য এবং শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপের পরিসংখ্যান স্পষ্টীকরণ।

শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির যক্ষ্মার সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের গণনা করা টমোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিত:

  • যক্ষ্মা এবং এর রূপের ক্লিনিকাল ফর্মের স্পষ্টীকরণ (সংজ্ঞা);
  • যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার ফেজের ব্যাখ্যা (সংজ্ঞা);
  • যক্ষ্মা প্রক্রিয়া কার্যকলাপের লক্ষণ স্পষ্টীকরণ (সনাক্তকরণ);
  • জীবাণু নিঃসরণ একটি অস্পষ্ট উৎস সনাক্তকরণ;
  • ড্রাগ নেতিবাচক যক্ষ্মা সঙ্গে পর্যবেক্ষণ;
  • ফুসফুস মধ্যে যক্ষ্মা প্রক্রিয়া এবং metatuberculous পরিবর্তন প্রাদুর্ভাব;
  • যক্ষ্মা এবং অন্যান্য ফুসফুসের রোগের জন্য ব্রোঙ্কোস্কোপি ব্রোঙ্কিটিক অবস্থার সংকল্প, দক্ষতা এবং প্রয়োজনীয়তা;
  • ফুসফুসে পরিবর্তনের সংজ্ঞা;
  • যক্ষ্মা এবং অন্যান্য ফুসফুসের রোগগুলির মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়;
  • সিটি নিয়ন্ত্রণ অধীনে ডায়গনিস্টিক পাঙ্ক বায়োপসি;
  • ফুসফুসের যক্ষ্মার জন্য শল্যচিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচারের সংক্রমনের জন্য নির্দেশের স্পষ্টীকরণ।

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

ফলাফল ব্যাখ্যা

শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মার মধ্যে CT এর ব্যবহার শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলির রেডিওগ্রাফিক নির্ণয়ের উন্নতির আধুনিক অনুশীলনের প্রতি সাড়া দেয়।

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মায় ক্লিনিকে সিটি স্ক্যান ব্যবহার দেখায় যে intrathoracic লিম্ফ নোড যক্ষ্মা নির্ণয়ের একটি প্ল্যানার এক্স-রে ব্যবহার উল্লেখযোগ্য ডায়গনিস্টিক ত্রুটি বাড়ে। intrathoracic লিম্ফ নোড Hyperdiagnosis যক্ষ্মা "ছোট" পরোক্ষ radiographic বৈশিষ্ট্য দ্বারা রোগ নির্ণয়, embodiments সঙ্গে পরীক্ষা অধীনে রোগীদের 66-70% এর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, প্রধানত শিশুদের হয়েছে। প্রাথমিক চিকিত্সাগত নির্ণয়ের ত্রুটিগুলি ফুসফুসগুলির শিকড়গুলির রেডিজ্রিজিক ছবির একটি বিষয়ী মূল্যায়ন, জাহাজসমূহের গতিশীল ব্লার, থিমাস গ্রন্থি। লিম্ফাডেনোপ্যাথী মিথ্যা নির্ণয়ের ফুসফুস, টিউমার এবং mediastinum এর সিস্ট, ফুসফুস-ধরা কলা টিউমার nontubercular প্যাথলজি মূল স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক ভাস্কুলার স্ট্রাকচার ভুল ব্যাখ্যা অন্তর্ভুক্ত।

উদাহরণ hyperdiagnostics সঙ্গে "ছোট" intrathoracic লিম্ফ নোড আকারে যক্ষা, মহাধমনীর জমাটকরণ উইন্ডোতে বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে একটি প্ল্যানার রেডিত্তগ্র্য্রাফি লসিকানালী রক্ত (botallova) নালী সমাবেশ calcined হিসাবে গণ্য মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা শিশু আক্রান্ত। poloskovidnoy ফর্ম বা অনিয়মিত আকৃতি, সাজানো গ্রীবা এবং পালমোনারি আর্টারি মধ্যে বিন্যস্ত - সিটি ধামনিক calcifications সন্ধিবন্ধনী জমাটকরণ প্রতিনিধিত্ব।

সিটি সহ, প্রথমবারের মতো যক্ষ্মার প্রক্রিয়াকে নির্ণয় করা সম্ভব - লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত না করে ফুসফুসীয় রূপের আকারে। একটি অসম্পূর্ণ প্রাথমিক জটিল ছোট একক দ্বারা আরোপিত হয়, আরো প্রায়ই subpleural foci, কখনও কখনও pleurisy সঙ্গে অনুষঙ্গী।

অভ্যন্তরীণ এডিনোপ্যাথির নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, লিম্ফ নোডগুলির বিশ্লেষণে সিটি অবদানটি হল সকল গ্রুপের লিম্ফ নোড, তাদের সুনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ এবং প্রশস্ততা। সিটি আমাদেরকে তাদের ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে লিম্ফ নোডগুলি চিহ্নিত করতে সহায়তা করে, তাদেরকে একজাতীয়, নিগৃহীত, ক্যাস্ট্রাস্টেড হিসাবে সনাক্ত করে, লিম্ফ নোডগুলির মূত্রনালী নির্ধারণ করে। সিটি এ, 3 মিলিমিটার আকারের লিম্ফ নোডগুলি দৃশ্যমান হয় এবং ক্যাস্ট্রোফাইন্ড করা হয় - 1 মিমি।

সিটি intrathoracic লিম্ফ নোড শারীর শ্রেণীবিন্যাস retrosternal 13 দল, paravasal, paratracheal, retrokavalnuyu, প্যারা-মহাধমনীর, মহাধমনীর জানালা দ্বিখণ্ডন, parapischevodnuyu, tracheobronchial, peribronchial, পালমোনারি, parakostalnuyu, নিম্ন মধ্যচ্ছদা-সংক্রান্ত সমন্বয়ে গঠিত ব্যবহার করা হয় যখন। যক্ষ্মা প্রায়ই VGLU paravasal, retrokavalnaya এবং tracheobronchial লসিকাগ্রন্থি গ্রুপ প্রভাবিত করে।

সিটি অনুযায়ী, ইন্ট্রাথোরেসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মার সাথে পরিবর্তিত লিম্ফ নোড এক গ্রুপে বা বিভিন্নভাবে 13 টি গ্রুপ নোডের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। পৃথক নোডের আকার 1 থেকে 18 মিমি পর্যন্ত, লিম্ফ নোডের সংমিশ্রণ - 40 মিমি পর্যন্ত। অধিকাংশ শিশুদের মধ্যে, লিম্ফ নোডগুলির ক্ষতির পরিমাণ 4 থেকে 10 মিমি।

স্বাভাবিক নোড এবং adenopathy নরম-টিস্যু ঘনত্ব মধ্যে সিটি বিভেদ একই দলের লিম্ফ নোড একটি সংখ্যাধিক্য এ বাহিত হয়, বিভিন্ন গ্রুপ ব্যতিক্রমসমূহ নোড গঠন এবং perinodulyarnoy টিস্যু ধাক্কা।

সিটি এডেনোপ্যাথিসমূহের একটি আনুমানিক মূল্যায়ন নোডের আকারে ইনট্র্রাঅঅ্যাসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা রোগের চরিত্রকে চিত্রিত করতে সহায়তা করে:

  • অ্যাডিনোপ্যাথি প্রকাশ - নোডের আকার 10 মিমি বা ক্ষুদ্র (10 মিটারেরও কম) লিম্ফ নোডের একাধিক সংমিশ্রণ; নোড ফাঁস
  • সামান্য প্রকাশ অ্যাডিনোপ্যাথি - 5 থেকে 10 মিমি থেকে নোডের আকার; নমনীয় নখরগুলি বা কম্প্যাক্টযুক্ত কাশির সাথে বা আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে কুলিয়ে দেওয়া।

কম 5 মিমি, i.e. এর মান সহ নোড। স্বাভাবিক মানগুলির সীমাগুলির মধ্যে, গোষ্ঠীগুলি এবং নোডগুলির গ্রুপগুলির বর্ধারণকে মাইক্রো-পলিএডেনোপ্যাথি হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। সিটি মধ্যে, নরম টিস্যু সমজাতীয় নোড বরাবর, ডট সীল সঙ্গে নরম টিস্যু সমাহারগুলি, ক্যাপশন কেন্দ্র এবং সম্পূর্ণরূপে calcified ভিজ্যুয়ালাইজড হয়।

গুরুতর এডিনোপ্যাটি এবং মাইক্রোপ্রোলিড্যাডোপিটি একটি সক্রিয় যক্ষ্মা প্রক্রিয়া। ক্ষুদ্র, একাধিক নরম-টিস্যু, একজোড়া লিম্ফ নোডের আকারে মাইক্রোপ্রোলিডেনোপ্যাথ এক বা একাধিক গ্রুপের মধ্যে একটি অনিয়ন্ত্রিত প্রক্রিয়াকে বাদ দেয় না। অকার্যকর chemoprophylaxis সঙ্গে, intrathoracic লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা থেকে মাইক্রো-পলিএডেনোপ্যাথের পরিবর্তন সম্ভব হয়। মাইকোবায়েটারিয়াসের সংক্রামিত একটি যক্ষ্মার মধ্যে অন্ত্রাকৃতির মাইক্রো-পলিয়েডেনোপ্যাটিটি একটি সুষম যক্ষ্মা সংক্রমণের একটি উদ্দেশ্য প্রতিফলন হিসাবে বিবেচিত হয়। সিটি-তে মাইক্রো-পলিএডেনোপ্যাথের সনাক্তকরণ শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মার প্রাথমিক নির্ণয়ের এবং পর্যাপ্ত কেমোথেরাপি পরিচালনা করা।

ডিসিশমেন্টেড ফুসফুসের যক্ষ্মা একটি ক্লিনিকাল এবং morphological প্রকাশ বিভিন্ন দ্বারা পৃথক করা হয়। সংক্রামক ফুসফুসের রোগগুলির গ্রুপে সংযুক্ত বহুসংখ্যক সংমিশ্রণসহ ক্লিনিকাল ও রেডিয়ালিজম ছবির সমতুল্যতা দ্বারা, বিস্তৃত যক্ষ্মা রোগের অভ্যন্তরীণ রূপ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে কঠিন। বেশীরভাগ রোগীরই "অস্পষ্ট অনুঘটনের ছড়াছড়ি" সার্কেইডোসিস, ক্যান্সার লিম্ফ্যানাইটিসিস, দ্বিপক্ষীয় নিউমোনিয়া লিম্ফোজেনস-হেমাটজেনজির উত্সের উদ্ভিদযুক্ত যক্ষ্মা মূত্রত্যাগী প্যারোচাইমা এবং অন্তর্বর্তী টিস্যুর বিভিন্ন ডিগ্রির দ্বারা চিহ্নিত হয়।

ছড়িয়ে পড়া যক্ষ্মার অন্তর্বর্তী রূপটি অভ্যন্তরীণ উপাদানগুলির বিভিন্ন কাঠামোগত পুনর্বিন্যাস দ্বারা চিহ্নিত। প্রধান কম্পিউটার-ট্যামোগ্রাফিক মার্কারটি দ্বি-পাক্ষিক প্রস্ফুটিত অন্তর্বৃত্তিক ফুসফুস জ্বর যা জালিয়াতি বা জাঁকজমকপূর্ণ-নুডুলার চরিত্রের ম্যাক্রোস্ট্রাক্টর। অন্ত্রের স্তর আন্তঃ, আন্তঃবৈষম্য এবং পেরিব্রোনকোভাকাকাল অন্ত্রের অভ্যন্তরভাগের অনুপ্রবেশের দ্বারা চিহ্নিত।

Interlobular অন্তর্বর্তী জারণের প্রাদুর্ভাবের সঙ্গে ছড়িয়ে পড়া যক্ষ্মা এর অন্তর্বর্তী বৈকল্পিকভাবে প্রধানত উপসাগরীয় সম্প্রচারের ক্লিনিকাল ছবি দিয়ে আয়। যেমন একটি ক্ষত স্থানীয়করণ জন্য, interlobular বা septal interstitium এর অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত একটি বৃহৎ আকারের গঠন বৈশিষ্ট্যগত হয়।

রোগীদের মধ্যে, প্রধানত ক্ষতিকারকভাবে উৎপন্ন প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের বিস্তারযুক্ত যক্ষ্মা অনুরূপ intralobular অন্তর্বর্তী স্ট্রাকচারের প্রধানত হয়। সিটি মধ্যে, তার চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য একটি ঘন intralobular interstitium এর সূক্ষ্ম মাজা কাঠামো।

মধ্যবর্তি প্রতিমূর্তি প্রচার যক্ষ্মা, প্রধানত interstitium peribronhovaskulyarnogo krupnopetlistoy এবং reticulo-রৈখিক গঠন উদ্ভাসিত স্থানে প্রদাহ, parenchymatous স্ট্রাকচার এর ফলে ক্ষতিগ্রস্ত করেছে। এইসব ক্ষেত্রে, স্থানে প্রদাহ সহ সিটি প্যাটার্ন যক্ষ্মা ক্লোমশাখা অনুরূপ পর্যবেক্ষণ করা যায়, peribronchial acinar ক্ষত, ক্ষত নিউমোনিয়া bronholobulyarnoy, কখনও কখনও বিভেদ এবং kavernizatsiey সঙ্গে।

Antituberculous থেরাপি প্রভাব অধীনে, নিরাময় প্রাথমিক সাইন, সিটি সাহায্য সঙ্গে নির্ধারিত আন্তঃব্যাবুলার পেরিয়াকিনের ইন্টারস্টিটিয়ামের অনুপ্রবেশের বর্ধন। চিকিত্সা একটি মাস পরে সিটি এ স্থির এই উপসর্গ, থেরাপি কার্যকারিতা নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

সিটি সঙ্গে ফোকাল যক্ষ্মা অভ্যন্তর-lobular, lobular (exudative বা উত্পাদনশীল) bronchogenic foci বা পৃথক tubercles সঙ্গে অন্ত্রের প্রদাহ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। "টাটকা", সিটিতে নবীন নির্ণয়কৃত ফোকাল যক্ষ্মা আন্তঃব্যাবুলার ফোসি এবং ব্রোঙ্কোলোওসেল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ক্যাশের ব্রংকিলেস প্রতিফলিত করে।

রিটুইট এ ক্রনিক ফোকাল যক্ষ্মা (fibronodular) encapsulated স্পষ্ট demarcated caseous foci বা ক্ষত শক্তিগুলো আংশিকভাবে calcined এবং / অথবা fibrozirovannymi, bronchiectasis এবং এমফিসেমা ধারণ করে। সক্রিয় ফোকাল যক্ষ্মা সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ যেমন সদ্য ধরা বা দীর্ঘস্থায়ী এর পালটান এ, আরটি এ intralobular foci এবং bronchocele ছিলেন।

ইনফ্রাট্রেট্রিক যক্ষ্মা সিটি স্ক্যান উল্লেখযোগ্য পলিমরফিজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যারোচিমাল, অন্তর্বর্তী ও ব্রোঙ্কাল স্ট্রাকচারের জীবাণু প্রক্রিয়াতে অংশগ্রহণের মাত্রা দ্বারা সৃষ্ট।

যক্ষ্মা যক্ষ্মার পিতামাতাকে নিয়ে গঠিত যক্ষ্মা সংক্রমনের ব্রংকাইজনিক বিস্তারের সাথে সম্পর্কিত। সিটি সহ, যক্ষ্মার এই ফর্ম ব্রোংকোপোলিউমুনিয়া লবুলার থেকে লব্রা পরিমাণে সীল দ্বারা গঠিত হয়। এটি প্রধানত exudative প্রদাহ প্রতিক্রিয়া সঙ্গে প্রবাহিত।

বিস্ফোরিত যক্ষ্মা এর অন্তর্বর্তী রূপে, interstitium এর একটি প্রদাহীয় কম্প্যাক্ট বৃহত্তর পেরিব্রনকোভাকক্রাসিক কাঠামোর মধ্যে interlobular থেকে স্তর এ সিটি ছবিতে predominates। উত্সাহী প্রতিক্রিয়া এবং torpid বর্তমান মূলত উত্পাদক ধরনের চরিত্রগত।

অনুপ্রবেশকারী যক্ষ্মার রূপের ধরন কেমোথেরাপির একটি ভিন্ন পদ্ধতির অনুমান করে। সিটিতে ক্যাসাস নিউমোনিয়া আকরিক, লবুলার এবং লোবার জাল দ্বারা গঠিত হয় বিস্তৃত ভগ্নাংশ এবং বড় ধরনের ক্ষতিকারক ধরণের। সিটিতে ক্যাসাস-নিউমোনিক ফুসফুসের পরিবর্তন বিভিন্ন ঘনত্বের কাঠামোর দ্বারা আলাদা করা হয়, এর পরিবর্তন এবং বিভিন্ন প্রদাহজনিত প্রদাহের বিভিন্ন পর্যায়ে ক্যান্সার রোগ দ্বারা সৃষ্ট।

যক্ষ্মা রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সিটি ব্যবহার করে টিটি-সায়্যোটিক্স এই যক্ষ্মা রোগের এই ফর্মের একটি পাথোয়াত্ত্বিক বোঝার কাছাকাছি নিয়ে আসে। কম্পিউটেড tomography semiotics tuberkulom অঙ্গসংস্থান সজাতি এবং স্তরীভূত গোষ্ঠি ধারণা, যা আমাদের তাদের অসত্য tuberkulom infiltrative-নিউমোনিআগ্রস্ত টাইপ থেকে আলাদা করতে পারবেন মধ্যে মাপসই করা হবে। যক্ষ্মার নির্ণয়ের জন্য, পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে পরিবর্তনগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা 99% ক্ষেত্রে সিটি সনাক্তকরণে।

সিটি অনুযায়ী, গহ্বর ফুসফুস টিস্যু ধ্বংসের ফলে গঠিত গুড়, 3 মিমি বা তার চেয়েও বেশি মাত্রার। সিটি তাদের গঠন এবং মেরামতের অঙ্গসংস্থান বৈশিষ্ট্য গহ্বরময় যক্ষ্মা গহ্বর বিবেচনায় সময় ইমেজিং গহ্বর macrostructures উভয় তীব্র (নির্দিষ্ট আকারহীন) গঠিত এবং ক্রনিক পার্থক্য করতে পারবেন।

অনুপ্রবেশকারী-নিউমোনিমিক কম্প্যাকেশনে তীব্র গহ্বরকে বিদ্রোহী যক্ষ্মা সচেতনতার মাত্রা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। একটি দৃঢ় ফোকাল এবং অনুপ্রবেশের পরিবর্তনের উপস্থিতি, একটি ঘূর্ণিত প্রাচীর সঙ্গে একটি গুহা, অনুপ্রবেশ অনুপ্রবেশের পর্যায়ে ছিদ্রযুক্ত যক্ষ্মা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

উপস্থাপন bronhoskleroticheskim কম্পোনেন্ট রাজনৈতিক সুবিধাজনক ফাইব্রোসিস বা স্থানে peribronhovaskulyarnogo polikavernozny টাইপ ধ্বংস ফুসফুস পছন্দের embodiments সঙ্গে রিটুইট এ ক্রনিক cavitary যক্ষ্মা।

এন্টিবায়োটিক থেরাপির পটভূমি উপর সিটি গহ্বর মধ্যে reparative প্রসেসের গতিবিদ্যা একটি ধারণা দেয়।

যক্ষ্মারোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতি সিরোসিস-ঘটিত ফুসফুসের যক্ষ্মা অনুমান একটি ফর্ম হিসাবে সিরোসিস (calcified ক্ষত, চেরা মত গহ্বর, calcined লিম্ফ নোড)। সিরাতোটিক যক্ষ্মা কার্যক্রমের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য সিটি লক্ষণ ব্রঙ্কোজেননিক বিস্তারের উপস্থিতি।

ক্লিনিক্যাল অর্থে, ব্রোচিয়াল যক্ষ্মা সাধারণত বৃহৎ ব্রোচনিক শাখাগুলির যক্ষ্মা হিসাবে পরিচিত হয়, যা এন্ডোস্কোপিক ডায়াগনিস্টের জন্য উপলব্ধ। ব্রণকোডিক্লুসিওলাস নির্ণয়ের জন্য রেডিজ্রিয়াল পদ্ধতির উন্নতি, ক্লোনিংয়ের একটি বিশেষ প্রয়োজন, বিশেষত ব্রুকলোকোক্রোসট্রিকনের জন্য সীমিত ক্ষমতা সহ শিশুদের যক্ষ্মার ক্লিনিক।

সিটি সহ, ব্রংকাশের যক্ষ্মা ফুসফুসে এবং ভিজিএলইউ প্রক্রিয়াগুলির যক্ষ্মার জীবাশ্মের সাথে প্রত্যক্ষ এবং দ্বিতীয় অবস্থানে যাওয়ার জন্য বিচ্ছিন্ন প্রক্রিয়া হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। ক্লোমশাখা এর যক্ষ্মা সিটি নির্ণয়ের সার্কিট এবং শ্বাসনালী প্রাচীর ঘনত্ব ডেটা একটি সেট উপর ভিত্তি করে তৈরি, তার নালিকাগহ্বর রাজ্যের, ফুসফুস এবং mediastinum এর টিস্যু পার্শ্ববর্তী এর intraluminal ইনক্লুশান অবস্থার উপস্থিতি।

সর্পিল সিটি ব্যবহার সঙ্গে, এটি ইমেজ volumetric রূপান্তর পদ্ধতি প্রযোজ্য সম্ভব - দ্বিমাত্রিক এবং উচ্চমানের প্রোগ্রামগুলি ভার্চুয়াল ইমেজিং কৌশলগুলি বিশেষ করে ভার্চুয়াল ব্রোঙ্কোস্কোপির কাজ করার অনুমতি দেয়, যা ব্রঙ্কি, আন্তঃীয় ও পেরিব্রোনিকাল স্ট্রাকচারগুলির দেয়ালের স্বীয় সম্পর্কগুলির মূল্যায়ন করতে দেয়।

যক্ষ্মা রোগের সনাক্তকরণ

টিবি এর Radionuclide রোগনির্ণয়, প্রাথমিক পর্যায়ে বিভিন্ন আবেগপূর্ণ অবস্থায় ক্রিয়ামূলক এবং শারীর অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা সম্ভব হলে তা ঐতিহ্যগত ক্লিনিকাল, radiographic অন্যান্য পদ্ধতি অর্জন কঠিন, এবং গবেষণা কার্যকরী পদ্ধতি বায়ুচলাচল-রক্তসঞ্চালন রোগ প্যাথোজিনেসিসের নির্মল সম্ভব সবসময় নয়, ফুসফুস বিস্তারিতভাবে microcirculation চিহ্নিত, নির্ণয় করা ব্রোঙ্কি এবং ভি.জি.এলইউ এর কার্যকারিতা সম্পর্কে mucociliary ক্লিয়ারেন্স। এই সমস্যা সমাধানের জন্য radionuclide- লেবেলযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করা হয়। রেডিতোমেট্রিক সরঞ্জাম (স্ক্যানার এবং সিন্টিলেশন গামা ক্যামেরা) ব্যবহার করুন গামা ক্যামেরা আপনাকে কেবল স্ট্যাটিক না পেতে দেয়। কিন্তু তদন্ত অধীন অঙ্গ ফাংশন ডায়নামিক তথ্য। একটি ভিডিও সিস্টেম এবং কম্পিউটার বিশ্লেষণ, যা অঙ্গ পরিবর্তন ব্যবহার করে এবং গ্রাফিক ইমেজ আকারে পরীক্ষা শরীর গতিশীল চরিত্রগত গ্রহণ ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয় সাথে উপলব্ধ করা যন্ত্রপাতি। গবেষণার সময়কাল লক্ষ্যমাত্রা (1-15 মিনিট) উপর নির্ভর করে।

শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন এবং স্ক্রিনগ্রেফিক ছবির লঙ্ঘনের তীব্রতা রোগের পরিবর্তন, প্রাদুর্ভাব এবং রোগগত প্রক্রিয়ার সময়কালের উপর নির্ভর করে। ফুসফুস মধ্যে radiological পরিবর্তনের চেয়ে স্ক্রিনগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত হওয়া ব্যাধি আরও বেশি হতে পারে।

আঞ্চলিক রক্ত প্রবাহ এবং ফুসফুসের বাতাস চলাচলের এর অ্যাসেসমেন্ট প্রতিটি ফুসফুসে বিকিরণ পরিমাণগত নিবন্ধন দ্বারা এবং অবিকল কম্পিউটার প্রক্রিয়াজাতকরণ সাহায্যে "সুদ এলাকায়" এ একটি এনালগ শরীর ইমেজ ব্যবহার করে আউট বাহিত, এবং এছাড়াও করা হয়। কম্পিউটার প্রোগ্রামগুলি আপনাকে তথ্য সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করার অনুমতি দেয়।

রাডিয়ানুইক্লাইড স্টাডিজের ফিজিওলজি, আপেক্ষিক সরলতা এবং রোগীর চিকিত্সা সময় বারবার অধ্যয়ন বহন করার সম্ভাবনা যক্ষ্মা রোগের এক্সারট্রাম্পলোম্যানারি আকারের রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

লক্ষ্য

Radionuclide ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি বায়ুচলাচল- perfusion রোগের pathogenesis, mucociliary ক্লিয়ারেন্স মূল্যায়ন, ফুসফুসে মাইক্রোপ্রস্রাবন এবং mediastinum এর লিম্ফ নোডের ফাংশন স্পষ্টতা ব্যবহার করা হয়।

Radionuclide পদ্ধতি রেনাল ফাংশন (নলাকার লুকাইয়া, glomerular পরিস্রাবণ urodynamics, ভাস্কুলার অবস্থা এবং parenchyma) এবং তাদের ভূসংস্থান সংকোচনক্ষমতা মূত্রনালী অধ্যয়ন মঞ্জুরি দিন; তারা রোগীদের চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে ব্যবহার করা হয়।

হাড়ের টিস্যু এর গবেষণা হাড়ের টিস্যু এবং তার ধ্বংস এর foci গঠন সনাক্ত করা, রোগগত প্রক্রিয়া প্রসার মূল্যায়ন, ফ্র্যাকচার এবং মৌলিক-পুনরুদ্ধারের অপারেশন পরে হাড় টিস্যু পুনরুদ্ধার করা।

সাক্ষ্য

প্রাদুর্ভাব, স্থানীয়করণ এবং আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ ডিগ্রী পরিমার্জন করতে ব্যবহৃত পদ্ধতি, সনাক্তকরণ জোন যক্ষ্মা নির্ণয়ের মধ্যে কর্মহীনতার অঙ্গ, অস্ত্রোপচার চিকিৎসার জন্য সূত্রানুযায়ী নির্ণয়, চিকিৎসা কার্যকারিতা এবং অপারেশন ফলাফল গতিশীল মূল্যায়নের জন্য জন্য।

Contraindications

হেপাটাইজিওস, ফুসফুসীয় রক্তক্ষরণ, উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা, তীব্র মনোবিজ্ঞান, গর্ভাবস্থা, শিশুকালের বয়স (এক বছর পর্যন্ত)।

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

ফলাফল পরিচালনা এবং ব্যাখ্যা পদ্ধতি

তেজস্ক্রিয় 133 Xe সঙ্গে ফুসফুসের scintigraphy ventilating।

গ্যাস একটি স্প্রোগ্রাফর (বন্ধ সিস্টেম "রোগী- spirograph") সাথে সংযুক্ত একটি রাবার মুখপত্র ব্যবহার করে মুদ্রাস্ফীতিতে ইনজেকশনের হয়। ট্র্যাচিবোনিচিয়াল পাথরগুলির প্যাণ্টেন্স নির্ধারণ করুন, ট্র্যাশোব্রেকশিয়াল স্পেস থেকে ভরাট, মেশানো এবং গ্যাসীয় 133 এক্সের জীবন সম্পর্কে অধ্যয়ন করুন । ফুসফুসে বিকিরণ লোড 0.06 mSv অতিক্রম করে না, গামা বিকিরণ শক্তি 81 কেভি, অর্ধ জীবন 5.27 দিন, জৈবিক অর্ধ-জীবন প্রায় এক মিনিট।

ফুসফুসের ফুসফুস স্কিনগ্রাফি

133 Xe একটি জলজ সংশ্লেষ নমনীয় হয়, একটি গভীর অনুপ্রেরণা এ শ্বাসের মধ্যে বিলম্বের সময় পরীক্ষা করা হয়। পদ্ধতি "বিস্তার" হার চিহ্নিত করা সম্ভব করে তোলে - একটি রেডিও-ফার্মাসিউটিকাল প্রস্তুতি (RFP) ফুসফুসের অ্যালভিওলি এবং ট্র্যাচিয়াতে কৈশিক বিছানার ঝিল্লির মাধ্যমে প্রবেশের অনুপ্রবেশ। তথ্য ভিত্তিতে, ফুসফুসের কৈশিক বিছানার ছিপি পরিমাপ করা হয়, ফুসফুসের ভ্রাম্যসৃষ্টির লুকায়িত ফর্ম প্রকাশ করা হয় এবং এর স্থানীয়করণটি প্রতিষ্ঠিত হয়। 133 Xe এর জলীয় দ্রবণের ভৌত-রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যগুলি গ্যাসীয় জিনন হিসাবে একই।

আঞ্চলিক ফুসফুসের রক্ত প্রবাহের স্ক্যানিংগ্রাফি

সংক্ষিপ্ত জীবনযাত্রার ড্রাগগুলি ব্যবহার করুন: টেকনেটিয়াম ( 99 মিটার টিসি) বা ইণ্ডিয়ম ( 113 মিটার ইন) কৌশল ফুসফুস "microembolization" কৈশিক বিছানার উপর ভিত্তি করে এবং স্থানীয়করণ, ব্যাপকতা এবং ফুসফুস মধ্যে microcirculatory অসুস্থতার কার্যকলাপ ডিগ্রী নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। ফুসফুসের উপর রেডিয়েশন লোড 0.057 এমএসভি। গামা রে বিকিরণ শক্তি 99m Tc - 140 keV, একটি অর্ধেক জীবন - 6 জ শক্তি। 113m -393 keV, দেড় জীবনে - 1.7 ঘন্টা, মরীচি লোড - 0.005 mSv।

এলবুমিন ইউনিট সঙ্গে আয়োডিন (লেবেল ব্যবহার 131 আমি), একটি থাইরয়েড গ্রন্থি "অবরোধ" প্রয়োজন কারণ তেজস্ক্রিয় আয়োডিন এলবুমিন থেকে cleaved হয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থি মধ্যে পেয়ে, এটি উল্লেখযোগ্য বিকিরণ প্রভাব রয়েছে। গবেষণার 2 দিন পূর্বে এবং এটির এক সপ্তাহের মধ্যে, রোগীর দিনে দুবার 4-5 ড্রপের লোগোলের সমাধানটি গ্রহণ করে। বিকিরণ শক্তি হল 131 ই - 360 কেভি, অর্ধ-জীবন 8.2 দিন। বিকিরণ লোড হচ্ছে 1.8 এমএসভি, এবং অন্যান্য তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ ব্যবহার করার সময় সমাধানের ক্ষমতা কম।

99m টিসি সঙ্গে লেবেল ম্যাক্রোমুল্যুকেস সঙ্গে ব্রোশিয়াল টিউব এর এয়ারোসোল scintigraphy

ব্রোঞ্জের মাকোসিলিয়াল ক্লিয়ারেন্স অধ্যয়ন, চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং ফুসফুসের ও ব্রোংকির সার্জারির জন্য নির্দেশগুলি নির্ধারণে গবেষণাটি পরিচালিত হয়। ড্রাগ একটি অতিস্বনক ইনহেলার (10 থেকে 50 μm থেকে কণা আকার) দ্বারা পরিচালিত হয়। একটি ইনহেলেশন চলাকালীন 300-400 এমবিপি এর স্থগিত ঘন ঘন RFP কার্যকলাপ পরিচালিত হয়।

গবেষণা প্রক্রিয়ার তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের মধ্যে দুটি ধরনের mucociliary ক্লিয়ারেন্স বিকৃতির পার্থক্য করা সম্ভব করে তোলে। ক্ষতিপূরণ ফেজ: স্বাভাবিক সূচক (tracheobronchial গাছ এবং 1 জ মধ্যে প্রায় সম্পূর্ণ excretion মধ্যে ড্রাগ এর ইউনিফর্ম বিতরণ)। দ্বিগুণকরণের পর্যায়ে, প্রস্তুতির কমাতে অন্তর্ভুক্তকরণের ঝুঁকিগুলি ব্রোংকিয়াল বৃক্ষের সময় নির্ধারণ করা হয়।

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22]

জটিলতা

যক্ষ্মা রোগের রদুনিউক্লাইড নির্ণয়ের বিভিন্ন এলার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলি দ্বারা RFP- তে ভরা হয়।

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.