^

স্বাস্থ্য

Vitrectomy পার্স প্লানা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্যারাস প্লান ভেট্টোমোমিটি একটি মাইক্রোস্ক্রিক অপারেশন যার উদ্দেশ্যটি ক্ষতিগ্রস্ত রেটিনাতে উন্নততর প্রবেশাধিকারের জন্য কাচকে সরিয়ে দিতে হয়। প্রায়শই এটি প্যারাস প্ল্যানের তিনটি পৃথক গর্তের মধ্য দিয়ে পরিচালিত হয়।

ভিক্টোমেটমি উদ্দেশ্য

  • উল্লম্ব হাইড্রোয়েড ঝিল্লি অনুচ্ছেদটি উল্লম্ব বিচ্ছিন্নতা সঙ্গে চোখের মধ্যে কাচোর বেস পিছনের সীমারেখাটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হয়। তথাকথিত "মৌলিক" vitrectomy, যার মধ্যে BMS এবং সংশ্লিষ্ট রেটিনাল ঝিল্লি অক্ষত থাকে, এন্ডোফথেম্টাইটিসের সাথে ক্ষেত্রেই এটি যথাযথ হয়।
  • অটিট্যানিন ঝিল্লি এবং / অথবা রেটিনোটোমি বিভাজক দ্বারা ভেট্রোরিটনাল ট্র্যাশনের দুর্বলতা।
  • রেটিনা এবং আনুগত্য সঙ্গে ম্যানিপুলেশন।
  • পরবর্তী অভ্যন্তরীণ টেম্পোনডেডের জন্য কাচের গুচ্ছের ভিতরে স্থান তৈরি করা।
  • বিভিন্ন উপায়ে (ক্ষেত্রে নির্ভর করে): কাচের কাচ, ছানি, লেন্স বা অন্তঃকরণীয় বিদেশী সংস্থাগুলির ছত্রাক ভেঙ্গে ফেলা।

গর্ভাবস্থা জন্য নির্দেশাবলী

রেগুলেটজেনজিক্যাল রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা

অসম্পূর্ণ রেটিনাল আলাদা। যদিও একটি নিয়ম হিসাবে স্লেলারাল ইন্ডেন্টেশন কার্যকর হয়, প্রাথমিক গ্লাসটোমিটি প্রায়ই ব্যবহার করা হয়, কারণ এটিতে নিম্নলিখিত সুবিধাগুলি রয়েছে:

  • কয়েকটি ম্যানিপুলেশন, যেহেতু কখনও কখনও স্লেলারেল ইন্ডেন্টেশন করার প্রয়োজন নেই।
  • ক্রিও বা লেজারের সংযোজনটি রেটিনা সংযুক্ত হওয়ার পরেও করা যেতে পারে, যা ধ্বংসাত্মক শক্তির প্রভাব হ্রাস করে।
  • এক এজেন্ট দ্বারা Tamponade বা অন্য ভেতর থেকে রেটিনাল ভাঙ্গন এর পোস্টঅপার্টিভ ব্লকিং প্রদান করে।

জটিল রেটিনার বিচু্যতি, যা রেটিনার অশ্রু বৃহৎ আকারের কারণে চোখের সাদা অংশ স্বাভাবিক খাঁজ সালে বন্ধ করা যাবে না, অবর মেরু অথবা PVR সঙ্গে একযোগে স্থানীয়করণ সঙ্গে।

ট্র্যাক্টর রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা

প্রলিফাইরিটিভ ডায়াবেটিক রিটিনোপ্যাথি দিয়ে, গ্লটটোমিটি নির্দেশিত হয় যদি রেটিনাল আলাদা আলাদা আলাদা মাকুরা বা এটি হুমকির সম্মুখীন হয়; অভ্যন্তরীণ panretinal লেজার জমাকরণ সঙ্গে মিলিত হতে পারে। যৌগিক ট্র্যাক্ট-রেমেটজেনজিক্যাল রেটিনাটাল বিচ্ছিন্নতা অবিলম্বে পরিচালিত হওয়া উচিত, এমনকি যদি ম্যাকুয়াম জড়িত না থাকে, তবে ম্যাকুনাতে উপরিতলীয় তরলটি খুব দ্রুত ফুটিয়ে তোলা সম্ভব।

তীক্ষ্ণ আঘাতপ্রাপ্তি ঘটলে, ভিটোকটোমিটি দৃষ্টিভঙ্গির পুনর্বাসন এবং ট্র্যাশনের হ্রাসের লক্ষ্যমাত্রা, রেটিনার বিচ্ছিন্নতার প্রবণতা।

এর প্রস্তুতি

  • অন্ত্রের ক্যান্নুলটি নীচু সায়্যাটিক মলদ্বার থেকে 3.5 মিমি দূরত্বের মধ্যে স্থাপন করা হয়;
  • মেরিডিয়ানদের 10 এবং ২ ঘন্টা অনুযায়ী 2 অতিরিক্ত স্কেলরোটোমস অর্ফাইজ উত্পাদন করে, যার মাধ্যমে vitreotom এবং ফাইবার অপটিকের টিপ ঢোকানো হয়;
  • পোস্টারিয়াল হাইলিন ঝিল্লি এবং কেন্দ্রটি কাচ দিয়ে সরিয়ে ফেলুন।

রেটিনা স্থানীয় বৃত্তের ঝিল্লি বিভাজক নিম্নরূপ:

  • কাঁচি উল্লম্বভাবে দুই সংলগ্ন রেটিনার ভাঁজ মধ্যে ঝিল্লি চালু কাটা শেষ এবং রেটিনা উপরিতল থেকে বিচু্যতি অভিমুখ "দন্ত" লাইনে ঝিল্লি টান;
  • অভ্যন্তরীণ তরল-বায়ু চলাচলের পর অনুপাতে রেটিনাপক্সের সংক্রমণ;
  • গ্লাসের ভিত্তিটি ব্যাপক সমভূমি সীল দ্বারা সমর্থিত;

ঝিল্লি বিচ্ছিন্নকরণের পর অনুপূরক রিটিনোটোমি প্রয়োজন হতে পারে, যদি অনুতাপের জন্য ক্ষণিক গতিশীলতা অপর্যাপ্ত বলে মনে করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে কিছু subretinal ঝিল্লি স্পেস প্রয়োজন হতে পারে।

যন্ত্র

সরঞ্জাম কিট উপস্থাপন করা হয়; vitreotom ছাড়াও অন্যান্য সরঞ্জাম প্রয়োজন। অধিকাংশ যন্ত্রের অক্ষের ব্যাস একই আকার, যা তাদেরকে বিনিময় এবং স্কেলেটোমাস গর্তের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করতে সক্ষম করে তোলে,

  • Vitreotom একটি অভ্যন্তরীণ ফলক- guillotine আছে, যা 800 বার / মিনিটের গতিতে vibrates
  • Intraocular আলোকসজ্জা একটি ফাইবার অপটিক টিপ দ্বারা বাহিত হয়
  • ভেতর ক্যাননুলা
  • অতিরিক্ত সরঞ্জামগুলি কাঁচি এবং টি পিয়ারের সাথে উপস্থাপিত হয়, একটি বাহ্য প্রবাহ সুই, একটি এন্ডোলাইজার এবং একটি পরোক্ষ অপথেলস্কোপ।

Tamponade জন্য পদার্থ

আদর্শ পদার্থের একটি উচ্চ পৃষ্ঠ টান থাকতে হবে, অপটিক্যাল স্বচ্ছ এবং জৈবিকভাবে নিষ্ক্রিয় হতে হবে। যেমন একটি আদর্শ পদার্থের অনুপস্থিতিতে, নিম্নলিখিত পদার্থ বর্তমানে ব্যবহৃত হয়।

এয়ারটি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়, অসম্পূর্ণ ক্ষেত্রে এটি সাধারণত যথেষ্ট পর্যাপ্ত। এটি আরো অ্যাক্সেসযোগ্য, কিন্তু মাইক্রোজেনজমস মুছে ফেলার জন্য ফিল্টার করা আবশ্যক। যেহেতু chorioretinal লেজার বা cryocautery দ্বারা সৃষ্ট লয় প্রায় 10 দিন ধরে ঘটে প্রধান অপূর্ণতা, তার দ্রুত resorption এভাবে 2 মিলি 3 দিনের মধ্যে resorbed শিশি হয়।

প্রসারিত গ্যাসগুলিকে জটিল ক্ষেত্রে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় যাতে দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রকুল টামপনাড প্রয়োজন হয়। চোখের মধ্যে বক্ষাবরণ সংরক্ষণের সময় গ্যাসের ঘনত্ব উপর নির্ভর করে এবং ভলিউম চালু। উদাহরণস্বরূপ:

  • পিভিআর সঙ্গে চোখ মধ্যে eivaltinal ঝিল্লি বিভাজক সময় রেটিনার পরতী অংশ স্থিরকরণ।
  • দৈত্য প্রতিরক্ষা বিচ্ছেদ
  • লেন্স বা আইওএল এর বিজড়িত টুকরা পিছন পিছনে হেট

সিলিকন তেল কম মাধ্যাকর্ষণ এবং ভাসা করতে পারেন। এটি আরও নিয়ন্ত্রিত অস্ত্রোপচারের ম্যানিপুলেশনগুলির জন্য অনুমতি দেয় এবং দীর্ঘমেয়াদি পোস্টপয়েন্ট ইনট্রোকাকুলার টেম্পোনড্ডের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

উপকরণ

Proliferative vitreoretinopathy । অপারেশন উদ্দেশ্য ট্রান্সভিটিয়াল ট্র্যাফ্ট vitrectomy অপসারণ করা হয়, পৃষ্ঠ ট্রেস - ঝিল্লি কাটা দ্বারা, যা রেটিনাল গতিশীলতা এবং ruptures আরও ক্লোজ হবে,

trusted-source[1], [2], [3]

Vitrectomy এর পরপর জটিলতা

অন্তর্বর্তী চাপ বৃদ্ধি নিম্নলিখিত কারণে কারণে হতে পারে।

  • ইনজেকশনের গ্যাসের অতিরিক্ত আয়তন
  • প্রারম্ভিক গ্লোকোমা, পূর্ববর্তী চেম্বারে সিলিকন তেলের সঞ্চার দ্বারা অনুপ্রাণিত।
  • পূর্ববর্তী চেম্বারের সিলিকন তেলের কারণে ট্র্যাবিকিউলার যন্ত্রের একটি সম্ভাব্য ব্লক দ্বারা প্ররোচিত উল্লম্ব glaucoma। যদি সিলিকন তেল সময় সরানো হয়, phakic চোখে pars plana মাধ্যমে, বা afkhmei সঙ্গে limb এবং চোখ মাধ্যমে এটি এড়ানো হতে পারে।
  • সেলগুলি "ছায়া" বা স্টেরয়েড গ্লোকোমা।

ছানি দ্বারা হতে পারে:

  • গ্যাস ব্যবহার সাধারণত কম ঘনত্ব এবং গ্যাসের ছোট ভলিউম ব্যবহার দ্বারা আংশিক এবং নিয়ন্ত্রিত,
  • সিলিকন তেল ব্যবহার করে এটি প্রায় সব ক্ষেত্রেই বিকশিত হয়। এটি সিলিকন তেল অপসারণের সিট্রেটস নিষ্কাশন সঙ্গে দেখায়।
  • নিউক্লিয়াসের দীর্ঘস্থায়ী সংমিশ্রণ, যা 5-10 বছরের মধ্যে মাঝে মাঝে বিকশিত হয়।

রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা রশ্মি প্রায়ই গ্যাস রিসার্ফেশন (সার্জারীর 3-6 সপ্তাহ পরে) বা সিলিকন তেল অপসারণের পরে ঘটে। প্রধান কারণ হল:

  • পিভিপি বা এগার্টিটিনাল ঝিল্লির পুনরাবৃত্তি বার্ষিকীর সাথে অপ্রয়োজনীয় শল্যচিকিত্সক অনুভূতির ফলে পুরনো বিচ্ছেদের পুনরাবৃত্তি প্রায়শই পিডিআর-তে পাওয়া যায়।
  • নতুন বা অনুপযুক্ত অশ্রু, বিশেষত গ্লচটমোজি প্যারাস প্ল্যানের জন্য স্কেলটোটমাস গর্তের কাছাকাছি,

সিলিকন তেলের প্রারম্ভিক অপসারণ পিভিপি এবং দৈত্য ঘনত্বের সঙ্গে চোখের মধ্যে রিটেইনমেন্টের পুনরায় বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকির 25% এবং PDD- এর সাথে 11% ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.