ভেরাটার্ড ১৮০

ভেরাটার্ড ১৮০ একটি নির্বাচনী Ca প্রতিপক্ষ, যা প্রাথমিকভাবে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

ইঙ্গিতও ভেরাটারডা ১৮০

এটি উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত হয়, এবং এনজাইনা পেক্টোরিসের আক্রমণ এবং প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ প্রতিরোধেও ব্যবহৃত হয়।

মুক্ত

ওষুধটি ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়, একটি প্যাকেজিং প্যাকের ভিতরে ১০টি করে। একটি বাক্সে ৩ বা ৫টি করে এই ধরনের প্যাক থাকে।

প্রগতিশীল

ভেরাপামিল হল ফেনাইলালকিলামাইন উপাদানের একটি ডেরিভেটিভ, যা নির্বাচনীভাবে Ca চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে। এর অ্যান্টিএঞ্জিনাল, হাইপোটেনসিভ, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এবং অ্যান্টিইস্কেমিক কার্যকলাপ রয়েছে।

ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাব Ca2+ চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, সেইসাথে Ca2+ আয়নগুলির ট্রান্সমেমব্রেন পরিবহনকে দমন করে (প্রধানত জাহাজ সহ মায়োকার্ডিয়ামের মসৃণ পেশী কোষের ভিতরে) বিকশিত হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার ক্ষেত্রে, ওষুধটি হৃৎপিণ্ডের অক্সিজেন চাহিদা এবং সরবরাহের মধ্যে অসামঞ্জস্য দূর করে এবং উপরন্তু, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা হ্রাস করে এবং একটি ভাসোডিলেটরি প্রভাব ফেলে। পেরিফেরাল ধমনীর স্বর দুর্বল হওয়ার ফলে রক্তচাপ এবং মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়।

ভেরাপামিল সাইনোট্রিয়াল এবং এভি পরিবাহিতা দমন করে এবং এর একটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব রয়েছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ওষুধটি মুখে খাওয়ার পর, ভেরাপামিল ধীরে ধীরে নিঃসৃত হয়, যার ফলে রক্তে এর মাত্রা স্থির থাকে। প্লাজমা Cmax মান পেতে ৫-৭ ঘন্টা সময় লাগে। পদার্থ নিঃসরণের প্রক্রিয়াটি প্রায় রৈখিক, ৮-১২ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে।

এটি প্রথম ইন্ট্রাহেপ্যাটিক প্যাসেজের মধ্য দিয়ে যায়, যার ফলে বেশ কয়েকটি বিপাকীয় পণ্য তৈরি হয়। প্রধান বিপাকীয় পণ্য হল নরভেরাপামিল নামক পদার্থ, যার ওষুধের অপরিবর্তিত সক্রিয় উপাদানের তুলনায় দুর্বল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে। ইন্ট্রাপ্লাজমিক প্রোটিন সংশ্লেষণ 90%।

প্রথম লিভার পাস এফেক্টের কারণে, একক ডোজের পরে ওষুধের জৈব উপলভ্যতার মান 30% এবং অর্ধ-জীবন প্রায় 7 ঘন্টা। ওষুধের বারবার ব্যবহারের পরে, লিভার এনজাইম সিস্টেমের স্যাচুরেশন এবং ভেরাপামিলের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধির কারণে অর্ধ-জীবন গড়ে 12 ঘন্টা হয়।

ওষুধের নির্গমন মূলত প্রস্রাবে (৭০%) বিপাকীয় পণ্যের আকারে ঘটে এবং অন্য অংশ মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে কেবলমাত্র একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ দ্বারা ডোজ নির্বাচন করা যেতে পারে। থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, Veratard 180 প্রতিদিন সকালে 1 বার 1 টি ক্যাপসুল পরিমাণে ব্যবহার করা হয়। ওষুধ গ্রহণের 14 দিন পরে অংশটি বাড়ানো যেতে পারে। বৃদ্ধি প্রতিদিন 0.36 গ্রাম পর্যন্ত ঘটে (সকালে 1 টি ক্যাপসুল গ্রহণ, পাশাপাশি সন্ধ্যায়, ব্যবহারের মধ্যে ব্যবধান প্রায় 12 ঘন্টা)। অনুমোদিত অংশ অতিক্রম করা শুধুমাত্র অত্যন্ত স্বল্প সময়ের জন্য এবং নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে অনুমোদিত।

খাবারের সাথে ধীর নিঃসরণ হারের সাথে ওষুধের থেরাপিউটিক ফর্ম ব্যবহার করলে রক্তের প্লাজমাতে নরভেরাপামিলের সাথে ভেরাপামিলের সর্বোচ্চ মান পৌঁছানোর সময় বৃদ্ধি পায়, তবে তাদের জৈব উপলভ্যতার স্তর একই থাকে। এই কারণে, ওষুধটি খাবারের সাথে, তার আগে এবং পরে ব্যবহার করার অনুমতি রয়েছে। ক্যাপসুলগুলি চিবানো বা দ্রবীভূত করা হয় না; এগুলি সাধারণ জল দিয়ে গিলে ফেলা হয়।

গর্ভাবস্থায় ভেরাটারডা ১৮০ ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় (বিশেষ করে ১ম এবং ৩য় ত্রৈমাসিকে) এবং স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধের ব্যবহার শুধুমাত্র সেই পরিস্থিতিতে অনুমোদিত যেখানে ভ্রূণ বা শিশুর উপর নেতিবাচক প্রভাবের চেয়ে মহিলার সাহায্য করার সম্ভাবনা বেশি।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

• ভেরাপামিলের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার উপস্থিতি;
• তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা থাকা;
• তীব্র ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দনের হার <50 বিট/মিনিট);
• এসএসএসইউ;
• দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রি AV ব্লক থাকা;
• WPW সিন্ড্রোম;
• রক্তচাপের মান হ্রাস (90 মিমি Hg এর নিচে সিস্টোলিক চাপ);
• সিএইচএফ;
• লিভারের কার্যকারিতায় একটি স্পষ্ট মাত্রার ব্যাধি থাকা।

ক্ষতিকর দিক ভেরাটারডা ১৮০

ওষুধের ব্যবহার নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাকে উস্কে দিতে পারে:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত ক্ষত: সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনোট্রিয়াল বা এভি ব্লক, মুখের ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, অ্যাসিস্টোল, রক্তচাপ হ্রাস, সেইসাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, যা ব্র্যাডিয়ারিথমিক প্রকৃতির;
• স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা: প্যারেস্থেসিয়া, মাথা ঘোরা, নার্ভাসনেসের অনুভূতি, অলসতা বা ক্লান্তি, সেইসাথে মাথাব্যথা;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি: বমি বমি ভাব, অ্যাটোনিক কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অম্বল;
• অন্যান্য লক্ষণ: অ্যালার্জির লক্ষণ (ফুসকুড়ি বা চুলকানি), লিভারের ক্ষারীয় ফসফেটেজ বা ট্রান্সমিনেজের মাত্রায় ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি, মায়ালজিয়ার সাথে আর্থ্রালজিয়া এবং গোড়ালির অংশে ফোলাভাব।

[ 1 ]

অপরিমিত মাত্রা

মাদকের নেশার ফলে AV ব্লক, তীব্র ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, অ্যাসিস্টোল, কার্ডিওজেনিক শক এবং এর পাশাপাশি সাইনোট্রিয়াল ব্লক এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়।

এই ব্যাধিগুলি দূর করার জন্য, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা হয় (যদি ওষুধ গ্রহণের মুহূর্ত থেকে 12 ঘন্টার কম সময় হয়)। অন্ত্রের গতিশীলতা দুর্বল হয়ে গেলে (অ্যাসকল্টেশনের সময় কোনও অন্ত্রের শব্দ না হলে) এটি পরেও করা যেতে পারে। এছাড়াও, লক্ষণীয় পদ্ধতিগুলি করা হয়।

প্রতিষেধক হিসেবে, ১০-২০% ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট (২.২৫-৪.৫ মিমিওল) শিরাপথে দেওয়া যেতে পারে। প্রয়োজনে, এই ধরনের ইনজেকশন পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে অথবা ড্রপারের মাধ্যমে অতিরিক্ত ইনফিউশন পদ্ধতি করা যেতে পারে (হার ৫ মিমিওল/ঘন্টা)। উদ্ভূত হেমোডাইনামিক ব্যাধিগুলির সংশোধন করা হয়। হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতিতে কোনও ফলাফল পাওয়া যায় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

অ্যামিওডেরোন উপাদানের সাথে ঔষধের সংমিশ্রণ নিষিদ্ধ - এটি হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

কার্বামাজেপিনের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে পরবর্তীটির কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, কারণ এর বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি দমন করা হয়। ফলস্বরূপ, NS নেশার আকারে নেতিবাচক লক্ষণগুলি বিকশিত হয়।

দীর্ঘমেয়াদী লিথিয়াম-ভিত্তিক এজেন্টগুলির সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ লিথিয়ামের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করতে পারে এবং এনএস বিষক্রিয়াকেও উস্কে দিতে পারে।

রিফাম্পিসিনের সাথে এটি একসাথে গ্রহণ করলে এই ওষুধের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল বৈশিষ্ট্য দুর্বল হয়ে যায়।

ফেনোবারবিটালের সাথে মিলিত হলে, এই উপাদানটির হতাশাজনক প্রভাবের দুর্বলতা পরিলক্ষিত হয়।

সিমেটিডিনের সাথে মিলিত হলে, ভেরাটার্ড ১৮০ এর ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি শক্তিশালী হয়।

ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিকস, β-ব্লকার, Ia সাবটাইপ এবং SG-এর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে, মায়োকার্ডিয়াল সঞ্চালনের উপর দমনকারী প্রভাবের পারস্পরিক ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়, সংকোচনশীলতা, AV সঞ্চালন এবং সাইনাস কোণের স্বয়ংক্রিয়তার উপরও।

ইমিপ্রামিন-ধরণের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ব্যাক্লোফেন বা নিউরোলেপটিক্সের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে ওষুধের উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেতে পারে।

জৈব নাইট্রেটের সাথে একত্রে ব্যবহার যুক্তিসঙ্গত বলে বিবেচিত হয়, কারণ এর সাহায্যে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং অ্যান্টিএঞ্জিনাল প্রভাবগুলি সংক্ষিপ্ত করা হয় এবং নাইট্রেটের প্রভাবে বিকশিত রিফ্লেক্স টাকাইকার্ডিয়া দুর্বল হয়ে যায়।

থিওফাইলিন, ডিগক্সিন, সেইসাথে কুইনিডিন বা সাইক্লোস্পোরিনের সাথে সংমিশ্রণে এই ওষুধগুলির প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের (থিয়াজাইড ডায়ুরেটিকস, ভাসোডিলেটর এবং এসিই ইনহিবিটর) সাথে এটি একসাথে গ্রহণ করলে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকলাপের পারস্পরিক ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়।

রক্তরসে সক্রিয়ভাবে প্রোটিন সংশ্লেষণকারী ওষুধের (যেমন ওয়ারফারিন, টলবুটামাইড, ডায়াজক্সাইড, ক্লোরপ্রোমাজিন, ফেনাইটোইনের সাথে প্রাজোসিন, সেইসাথে অ-নির্বাচনী মনোঅ্যামিন ইনহিবিটর (রিভার্স নিউরোনাল আপটেক), প্রোপ্রানলল এবং ফুরোসেমাইডের সাথে ফিনাইলবুটাজোন) সংমিশ্রণে ব্যবহার করলে এই ধরনের ওষুধের মুক্ত ভগ্নাংশের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যার জন্য অংশের আকার সংশোধন প্রয়োজন।

ম্যাক্রোলাইডের সাথে ব্যবহার ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

[ 2 ], [ 3 ]

জমা শর্ত

ভেরাটার্ড ১৮০ ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে অন্ধকার এবং শুষ্ক জায়গায় রাখা উচিত। তাপমাত্রার চিহ্ন ২৫°C এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

সেল্ফ জীবন

ভেরাটার্ড ১৮০ ওষুধটি প্রকাশের তারিখ থেকে ২৪ মাস পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য আবেদন

শিশুচিকিৎসায় Veratard 180 ব্যবহার নিষিদ্ধ (14 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য)।

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল ভেরাপামিল, লেকোপ্টিন এবং ভেরোগালিড আইসোপ্টিনের সাথে।