Varfareks

ওয়ারফেক্স একটি এন্টিথ্রবোমবিক্স ড্রাগ যা ভিটামিন কে প্রতিরক্ষাবিদ।

ইঙ্গিতও Varfareksa

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রযোজ্য:

• DVT জন্য prophylaxis সঙ্গে থেরাপি, সেইসাথে PE;
• মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশনে সেকেন্ডারি টাইপের প্রতিরোধ, এবং জটিলতার (যেমন সিস্টেমিক টাইপ ইমোলজিম বা স্ট্রোক) এর সাথে সাথে প্রতিরোধও ইতিমধ্যেই মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন ঘটেছে;
• এন্ড্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, এবং হার্ট ভালভ, বা কৃত্রিম হৃদয় ভালভ এর পরাজয়ের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিদের মধ্যে thromboembolic ধরনের জটিলতা প্রফিল্যাক্সিস;
• স্ট্রোক বা মাইক্রো স্ট্রোক প্রতিরোধ।

[1], [2]

মুক্ত

ট্যাবলেটে রিলিজ, 30 টুকরা ভিতরের মধ্যে। একটি পৃথক প্যাকেজে - 1 ট্যাবলেট সহ কন্টেইনার।

[3], [4], [5]

প্রগতিশীল

ওয়ারফারিন একটি anticoagulant, কুমারীর থেকে প্রাপ্ত একটি পদার্থ। এই বিভাগের ড্রাগগুলি এর পুনর্গঠিত ফর্মের মধ্যে ভিটামিন কে লিভারের ভিতরে গঠন প্রক্রিয়াগুলি ধীর। প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন (9 ম ফ্যাক্টর) স্টুয়ার্ট সঙ্গে ফ্যাক্টর - proconvertin (7 ফ্যাক্টর) সঙ্গে prothrombin (দ্বিতীয় ফ্যাক্টর), পাশাপাশি পদার্থ যেমন antigemofilicheskogo: এই উপাদানটি স্থিতিশীল প্রক্রিয়া krovosvertyvaniya জড়িত কতিপয় ফ্যাক্টরের মধ্যে চূড়ান্ত পর্যায়ে প্রয়োজন বোধ করা হয় ক্ষমতা (10 ম ফ্যাক্টর), এবং এই প্রোটিন সি পাশাপাশি এস সঙ্গে। ফলে, রক্ত জমাট করা সময়ের একটি এক্সটেনশন ঘটে।

Warfarin কোন সরাসরি এক্সপোজার তুলনামূলকভাবে ইতিমধ্যে সংবহনতন্ত্র মধ্যে জমাট বাঁধা কারণের গঠিত, যেখানে LAN এর ভিতরে ব্যবহার, তার প্রভাব বিকাশ সময় 8-12 সম্পর্কে বাজে গ্রহণ করা উচিত হয়েছে। ওষুধের প্রভাবের শিখর 2-7 দিনে (এই সময়ের মধ্যে শরীরের ভেতরে রক্ত জমাট বাঁধা উপাদানগুলি বের করে দেওয়া হয়)।

একক ব্যবহারের জন্য, মাদকের এক্সপোজারের সময়কাল 5 দিন। ওয়ারফারিনের অ্যামোমোকার্সের মধ্যে, এস-ওয়ারফারিন উপাদানটি আর-ওয়ারফারিনের তুলনায় প্রায় পাঁচ গুণ শক্তিশালী।

[6], [7], [8]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ওষুধের অভ্যন্তরীণ অভ্যর্থনা দিয়ে, ওয়ারফারিনের বায়োপিউডের পরিমাণ প্রায় 90% এবং রক্তরসের মাত্রা সর্বোচ্চ 1.2 ঘন্টা পর্যন্ত পৌঁছায়। খাদ্যের সঙ্গে চর্বি শোষণকে ধীর করে, কিন্তু তার ডিগ্রি (এন্টারওহেপ্যাটিক সার্কুলেশন প্রক্রিয়ার কারণে) কমে যায় না। এন্টারওএইপ্যাটিক পুনর্গঠন এর পরিচিত প্রক্রিয়াগুলিও আছে। বেশিরভাগ ওয়ারফারিনই প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সংশ্লেষিত হয় এবং পদার্থের মুক্ত ভগ্নাংশ 0.5-3% এর মধ্যে থাকে।

বন্টন ভলিউম আনুমানিক 0.14 l / কেজি। Warfarex এর সক্রিয় উপাদান প্লেসেন্টা মাধ্যমে প্রবেশ করে, এবং এছাড়াও একটি ছোট পরিমাণ দুধ সঙ্গে excreted হয়।

পদার্থের মেটাবলিজম যকৃতের ভিতরে ঘটে। (এই s-warfarin) এনজাইম CYP2C9 ধরনের সহায়তা দিয়ে, এবং CYP1A2 CYRZA (উপাদান আর-warfarin) ছাড়াও মূত্রের সঙ্গে নিঃসৃত হয় নিষ্ক্রিয় অবনতি পণ্য রূপান্তরিত হয়। S- ওয়ারফারিন উপাদান অর্ধেক জীবন হল 18-35 ঘন্টা, এবং R- ওয়ারফারিন উপাদান 20-70 ঘন্টা হয়।

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

ডোজ এবং প্রশাসন

ম্যালেরিয়া ব্যবহার করুন, দিনে একবার (একই সময়ে দিনে সুপারিশ)। কোর্সের নিয়মাবলী, ডোজ আকার এবং সময়কাল পৃথকভাবে ডাক্তার কর্তৃক নির্ধারিত হয়, যা প্যাথলজিটির তীব্রতার সাথে বিবেচনা করে, আর এআরআর গবেষণা সূচকও। ডোজর আকারটি স্বাধীনভাবে বা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ ছাড়াই পরিবর্তন করতে নিষেধ করা হয়েছে, অথবা ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করা নিষিদ্ধ।

প্রাথমিক (প্রথম দুই দিন) দৈনিক ডোজ আকার 2.5-5 মিগ্রা। অধিকন্তু, ডোজটি ধীরে ধীরে ব্যক্তির রক্ত জমাট বাঁধা (MNO) এর প্যারামিটারগুলি বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয়। যখন প্রয়োজনীয় INR (2.0-3.0 বা কখনও কখনও 3.0-4.5) পৌঁছেছেন, রোগীর একটি নতুন, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ দেওয়া হয়।

দুর্বল বা বয়স্ক মানুষ, এবং ঝুঁকি বিভাগে যারা ছাড়াও, একটি হ্রাস আকার প্রাথমিক ডোজ নির্ধারিত হয়। উপরন্তু, তারা বৃদ্ধি যদি যত্ন নেওয়া আবশ্যক। প্রায়ই Warfarex শিশুদের ব্যবহার করা হয় না।

থেরাপি প্রাথমিক পর্যায়ে, INR স্তরের ল্যাবরেটরি পর্যবেক্ষণ দৈনন্দিন কাজ করা হয়, তারপর, পরবর্তী 3-4 সপ্তাহের সময়, এটা প্রতি সপ্তাহে 1-2 বার সঞ্চালিত হয়, এবং এমনকি পরে - প্রতি 1-4 সপ্তাহ। অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যের অবস্থা যখন পরিবর্তন করা হয় তখন পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বা অন্য পদ্ধতি প্রয়োগ করার আগে এবং অন্য কোনও ঔষধের তালিকা / বাতিল করার ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয়।

[20], [21], [22], [23]

গর্ভাবস্থায় Varfareksa ব্যবহার করুন

এই ঔষধটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্দিষ্ট করা যাবে না, কারণ এর মধ্যে রয়েছে teratogenic প্রোপার্টি এবং ভ্রূণে রক্তপাতের উপস্থিতি ছড়ায়, যা তার মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করবে। Varfarex গ্রহণ করার জন্য অস্বীকৃতির ক্ষেত্রে নারীর ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতনভাবে সতর্কতা অবলম্বন করা এবং নারীর ঝুঁকি সম্পর্কিত মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় এন্টি থ্রম্বোবোটিক চিকিত্সার একটি বিশেষজ্ঞের অবিচ্ছিন্ন তত্ত্বাবধানে, পৃথকভাবে সঞ্চালন করা উচিত।

ওয়ারফারিন অল্প পরিমাণেই মায়ের দুধে প্রবেশ করতে সক্ষম। দুধে রক্ত জমাট প্রক্রিয়াটি প্রভাবিত করে না, কারণ দুধ খাওয়ার সময় মাদক ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান বিরোধিতা:

• ওয়ারফারিন বা মাদকের অন্যান্য অতিরিক্ত উপাদানগুলির অসহিষ্ণুতা;
• ক্লিনিকাল নির্ণয় রক্তপাত;
• রক্তপাত বিকাশের প্রবণতা (যেমন ভন উইলিলান্ডের রোগের লঙ্ঘন, এবং থ্রোনোমোসাইট কার্যকলাপের ব্যাধি এবং হেমোফিলিয়া সহ অতিরিক্ত থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়া);
• ব্যাপক অস্ত্রোপচারের পর 72 ঘণ্টার মধ্যে রক্তপাতের গুরুতর ফর্মুলার ঝুঁকি প্রতিরোধে বাধা দেওয়ার জন্য এবং অতিরিক্ত 48 ঘণ্টার ব্যবধানের পর;
• হেপাটিক সিরোসিস, এবং তদুপরি গুরুতর ডিগ্রীতে কিডনি / লিভার ব্যর্থতা;
• অনিয়ন্ত্রিত বা অপ্রকাশিত উচ্চ রক্তচাপ;
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল টাইপের সাম্প্রতিক রক্তপাত, এবং এই ব্যাধি উদ্দীপ্ত করার জন্য অতিরিক্ত রাজ্যের - তাদের মধ্যে মহাকর্ষীয় নিউইউইউমস অথবা মস্তিষ্কের ধমনীগুলির একটি এনউইউয়িসম;
• হতাশার প্রবণতা;
• চোখের উপর বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সার্জারি;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্ট বা কিডনি মধ্যে রক্তস্রাব, পাশাপাশি এই রোগের জটিলতা;
• diverticulosis;
• ম্যালিগন্যান্ট টাইপ টিউমার;
• এসফাজাল ওয়ারেস;
• পেরিকার্ডিটিটিস (এটির বহির্মুখী ফর্ম) এবং সংক্রামক অণ্ডোকার্কিটাইটিস;
• একটি শর্ত যা চিকিত্সা নিরাপত্তার নিশ্চিত করা যাবে না (যেমন, মানসিকভাবে, ডিমেনশিয়া বা মদ্যাশক্তি);
• নিখুঁত পিকচার

[16]

ক্ষতিকর দিক Varfareksa

ট্যাবলেট ব্যবহার নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:

• রোগের প্রকাশ: জ্বরের বিকাশ এবং উপসর্গ রক্তক্ষরণের উপস্থিতি;
• রক্ত প্রবাহ এবং হেমটোপোজিসিস: হেমোরেজ, ইোসিনোফিলিয়া, ক্যুমারিন নেকোসিস, এবং অতিরিক্ত রক্তাল্পতা, ভাসিউলিউটিস এবং পুরপুরের উন্নয়ন। উপরন্তু, হ্যামাতোস্ক্রিটের হ্রাস এবং পায়ের উপর একটি বেগুনি রঙের অর্জন;
• হৃৎপিন্ড এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থার সাথে মেডীস্টাইনিয়ামের রোগ: ট্র্যাচিয়া মধ্যে hemorachia বা কাঁকড়া চেহারা;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টের কার্যকারিতা: রোগের বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, মেলেনা এবং মলদ্বার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টে রক্তপাত সহ উলটো (রক্তাক্ত সহ);
• জীবাণু নালী এবং যকৃতের প্রতিক্রিয়া: হিপাকટિક এনজাইম কার্যকলাপ, জন্ডিস এবং কলেস্টেরল টাইপ হেপাটাইটিস একটি সংক্রমিত বৃদ্ধি;
• ত্বকের ত্বকনিম্নস্থ স্তর: ফুসকুড়ি, নিরাময়যোগ্য টাক, চুলকান, ছুলি, কাউর এবং erythematous ত্বকের ধরন, যা হার্ট এটাক, ত্বক কলাবিনষ্টি, এবং ecchymosis একটি কারণ হতে পারে উপর ফোলা;
• ইউরজেনটিনেট সিস্টেমের ফাংশনের রোগ: প্রিইপিজম বা হেম্যাটুরিয়া উন্নয়ন;
• পদ্ধতিগত: অ্যালার্জি প্রকাশ (প্রায়ই ত্বক ফাটল আকারে), এবং উপরন্তু urolithiasis, নলাকার নেকরোসিস এবং নেফ্রাইটিস।

মাঝেমধ্যে সেখানে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে: প্যানক্রিয়েটাইটিস, leukopenia, জ্বর একটি রাষ্ট্র, ফোলা এবং চুলকানি, এবং তাছাড়া দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মাথাব্যথা বা পেটের ব্যথা, স্বাদ রিসেপ্টর, paresthesia এবং মোট কলেস্টেরল microembolization পদার্থ বৈকল্য একটি অনুভূতি।

[17], [18], [19]

অপরিমিত মাত্রা

দীর্ঘস্থায়ী বিষক্রিয়া প্রকাশ: নাক বা মাড়ি, ভারী মাসিক রক্তপাত থেকে রক্তপাত সংঘটন, এবং ছোট ক্ষত, চার্ম রক্তপাত ও প্রস্রাব সঙ্গে মল রক্ত উপস্থিতিতে প্রাপ্তির পর একটি দীর্ঘ অথবা বৃদ্ধি রক্তপাত ব্যতীত।

দুর্বল রক্তক্ষরণ দূর করার জন্য, ঔষধের ডোজ কমিয়ে বা অল্প সময়ের জন্য থেরাপি বাতিল করতে হবে। যখন ভারী রক্তনালী দেখা দেয়, তখন একটি তাজা হিমায়িত রক্তরস সংশ্লেষিত হয়, প্রস্রোব্রোমিন জটিল বা পুরো রক্তে প্রবেশের কারণগুলির উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত হয়।

[24], [25],

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ওয়ারফেক্সের ভিটামিন কে নিয়ে একটি মিথস্ক্রিয়া রয়েছে। যখন এই উপাদানটি প্রচুর পরিমাণে খাদ্যজাত দ্রব্যগুলিতে থাকে, তখন মাদকের কার্যকারিতা কমে যাবে। কার্যকলাপ বিস্তৃত সঙ্গে অ্যান্টিবায়োটিক ভিটামিন সি অন্ত্রের microflora বন্ধনের বাধা, কিন্তু প্রয়োজনীয় পরিমাণে খাদ্য টাইপ ভিটামিন কে শরীরের অভ্যন্তর ভাগ সঙ্গে এন্টিবায়োটিক দিয়ে সংমিশ্রণ ক্ষেত্রে anticoagulant কার্যকলাপ বৃদ্ধি বিরল।

ড্রাগ krovosvertyvaemosti প্রক্রিয়া গতিরোধক প্রভাব heparin এবং methyldopa quinidine এবং diazoxide সঙ্গে amiodarone ব্যতীত এমন urokinase এবং streptokinase যেমন পদার্থ সঙ্গে একযোগে কারণে বাড়ান, এবং হতে পারে। এছাড়া clofibrate এবং পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ, এবং এই tsefmandol এবং ethacrynic অ্যাসিড এবং chloramphenicol সঙ্গে cefoperazone একসাথে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। উপরন্তু তারা metronidazole এবং itraconazole, ketoconazole এবং sulfonamides, সেইসাথে nalidixic অ্যাসিড, প্যারাসিটামল (উচ্চ মাত্রা দীর্ঘায়িত ব্যবহার) এবং fluconazole দিয়ে এত বৈশিষ্ট্য আছে। propoxyphenyl এবং hloralgidatom এবং sulfinpirazon ও মাদকের অবেদন জন্য, িমথাইলেফিনেডট tamoxifen এবং danazol সঙ্গে miconazole এবং এসপিরিন, allopurinol এবং NSAIDs - তাদের ছাড়াও। এছাড়াও তালিকায় valproate অন্তর্ভুক্ত, MAOI, cimetidine কুইনাইন, থাইরয়েড হরমোন ওষুধ, অ্যানাবলিক এবং androgenic ওষুধ, disulfiram এবং মৌখিক hypoglycemic ঔষধ সঙ্গে অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস, ও ই এবং A, নর্ এই ধরনের এবং ফ্লু ভ্যাকসিন ছাড়াও ভিটামিন।

কিছু ওষুধ নিচে প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন মন্থর (এই এসপিরিন, অন্যান্য NSAIDs, এবং piperacillin ticarcillin এবং dipyridamole ছাড়াও), Varfareksom সাথে রক্তপাত সম্ভাবনা বৃদ্ধি, যদিও বিশ্লেষণ রিডিং একটি স্বাভাবিক prothrombin স্তর দেখাতে পারে।

মাদকের Anticoagulant প্রভাব, nafcillin উপর একটি debilitating প্রভাব ফেলতে পারে rifampicin সঙ্গে griseofulvin এবং অম্লনাশক এবং মূত্রবর্ধক ওষুধ, carbamazepine ethlorvinolom এবং barbiturates, সেইসাথে primidone সঙ্গে ইস্ট্রজেন সঙ্গে ছাড়াও glutethimide এবং (উচ্চ মাত্রা) অ্যাসকরবিক অ্যাসিড সঙ্গে aminoglutemid।

অ্যালকোহল এবং কিছু ড্রাগ (cholestyramine এবং disopyramide এবং corticosteroids, corticotropin, এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক সঙ্গে ফেনাইটয়েন সঙ্গে cyclophosphamide) শক্তি ক্ষমতা বা, এবং বৈশিষ্ট্য Varfareksa কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

[26], [27], [28]

জমা শর্ত

Warfarex একটি অন্ধকার জায়গায় রাখা উচিত একটি তাপমাত্রার অবস্থার অধীনে 25 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড

[29], [30], [31]

সেল্ফ জীবন

Warfarex ঔষধ মুক্তির তারিখ থেকে 2 বছর সময় ব্যবহার করা অনুমোদিত।

[32]