মূত্রনালীর প্রদাহ

একটি স্বল্প পরিচিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, মূত্রনালীর সাবইনসিশন, হল এমন একটি অস্ত্রোপচার যেখানে লিঙ্গের নীচের অংশটি মূত্রনালীর সাথে মূত্রনালীর খোলা অংশ থেকে গোড়া পর্যন্ত লম্বালম্বিভাবে কাটা হয়। লিঙ্গের এই পরিবর্তন কিছু দেশে রীতিগতভাবে প্রচলিত: অস্ট্রেলিয়া, আফ্রিকান দেশ, ল্যাটিন আমেরিকা এবং পলিনেশিয়ার কিছু অঞ্চলে বিশেষভাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

কদাচিৎ, কিন্তু সরকারী চিকিৎসায়ও সাবইনসিশন ব্যবহার করা যেতে পারে: জরুরি পরিস্থিতিতে অপারেশনটি নির্দেশিত হতে পারে, যখন ক্যাথেটার ঢোকানোর জরুরি প্রয়োজন হয় এবং তা করা অসম্ভব।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

দেহে আচার-অনুষ্ঠানের পরিবর্তন সবসময়ই মূলত আফ্রিকা, অস্ট্রেলিয়ার আদিবাসীদের বৈশিষ্ট্য। ঐতিহাসিকরা দাবি করেন যে অস্ট্রেলিয়ান আদিবাসীরাই প্রথম মূত্রনালীতে উপ-চিকিৎসা প্রচলন করেছিলেন। এই অপারেশনটি একসাথে বেশ কয়েকটি লক্ষ্য অর্জন করেছিল:

• সাবইনসিশনের পর মূত্রনালী থেকে বেরিয়ে আসা অংশটি লিঙ্গের গোড়ায় স্থানান্তরিত হয়, যা যৌন মিলনের সময় যোনিতে শুক্রাণু প্রবেশের সম্ভাবনা হ্রাস করে; ফলস্বরূপ, গর্ভধারণের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় - অর্থাৎ, সাবইনসিশনকে কিছুটা হলেও একটি প্রাচীন গর্ভনিরোধক বলা যেতে পারে;
• কাটা মূত্রনালীর কারণে, এর মুখটি পুরুষাঙ্গের গোড়ায় নেমে গিয়েছিল, তাই একজন পুরুষ আর দাঁড়িয়ে প্রস্রাব করতে পারত না, বরং একজন মহিলার মতো বসে থাকতে বাধ্য হত; এর মাধ্যমে, পুরুষরা মহিলাদের সাথে তাদের ঘনিষ্ঠতা এবং ঐক্যের ইঙ্গিত দিতে চেয়েছিল।

আধুনিক বিশ্বে, সাবইনসিশনের মতো শরীরের পরিবর্তনগুলি একটি নির্দিষ্ট "ফ্যাশন ফ্যাড", যদি আপনি এটিকে বলতে পারেন। চিকিৎসাশাস্ত্রে, সাবইনসিশনও ব্যবহার করা হয়, তবে খুব কমই: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতির পরিবর্তে ইউরেথ্রোটমি করা হয় - মূত্রনালীর খালের একটি ছোট এন্ডোস্কোপিক ব্যবচ্ছেদ। মূত্রনালীর একটি গুরুতর সংকীর্ণতা - স্ট্রিকচার দূর করার জন্য অপারেশনটি প্রয়োজনীয় । প্রোস্টেট গ্রন্থির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, সেইসাথে গনোরিয়া বা মূত্রনালীর যান্ত্রিক ক্ষতির ফলে এই ধরণের প্যাথলজি ঘটতে পারে। অর্থাৎ, মূত্রনালীর মেডিকেল সাবইনসিশন শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলির জন্য নির্ধারিত হয়।

[ 1 ], [ 2 ]

প্রস্তুতি

অস্ট্রেলিয়ান আদিবাসীরা মূত্রনালীর আনুষ্ঠানিক সাবইনসিশনের জন্য কোনও বিশেষ উপায়ে প্রস্তুতি নিয়েছিলেন এমন সম্ভাবনা কম। বিজ্ঞানীরা দাবি করেছেন যে বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছানো ছেলেদের প্রথমে একই ধরণের আনুষ্ঠানিক খৎনা করানো হত এবং কয়েক মাস পরে (টিস্যুগুলি নিরাময়ের পরে) সাবইনসিশনের অনুষ্ঠান করা হত।

চিকিৎসাশাস্ত্রে, অস্ত্রোপচারের আগে সর্বদা প্রস্তুতি নেওয়া হয় এবং এটি দেখতে এরকম কিছু:

• ডাক্তার রোগীর জন্য একটি সাধারণ রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা, একটি জমাট বাঁধার পরীক্ষা (রক্ত জমাট বাঁধার মান এবং রক্তপাতের সময়কাল নির্ধারণের জন্য) লিখে দেন। এছাড়াও, সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য একটি স্মিয়ার নেওয়া হয়, প্রস্রাবের তরলের একটি ব্যাকটেরিয়া কালচার করা হয় এবং ফ্লুরোগ্রাফি করা হয়। পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, সাবইনসিশনের প্রতি কোনও প্রতিকূলতার অনুপস্থিতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
• পদ্ধতির ৬-৮ ঘন্টা আগে কিছু খাওয়া বা পান করা ঠিক নয় (এই বিষয়টি আপনার ডাক্তারের সাথে স্পষ্ট করা উচিত, কারণ এই পর্যায়টি মূলত অ্যানেস্থেশিয়ার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে যা ব্যবহার করা হবে)।
• অস্ত্রোপচারের সকালে, রোগীকে অবশ্যই গোসল করতে হবে, ভালো করে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গ কামিয়ে ফেলতে হবে।
• পরীক্ষার ফলাফল ক্লিনিকে সাথে করে নিয়ে আসা আবশ্যক। রোগীর সাথে একজন আত্মীয় থাকাও বাঞ্ছনীয়: মূত্রনালীতে সাবইনসিশন সার্জারির পরে ব্যক্তির অতিরিক্ত সহায়তা এবং সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে।

[ 3 ], [ 4 ]

প্রযুক্তি মূত্রনালীর প্রদাহ

সাবইনসিশন পদ্ধতিটি একটি অস্ট্রেলিয়ান উপজাতি, একটি সেলুন এবং একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে সঞ্চালিত হয় এবং এটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়।

মূত্রনালীর আচার-অনুষ্ঠান নিম্নরূপে করা হয়: কিশোরকে তার পিঠের উপর শুইয়ে দেওয়া হয়, উপজাতির প্রবীণ তার বুকের উপর বসে (যৌনাঙ্গের দিকে মুখ করে) এবং মূত্রনালীতে একটি কাঠের রড ঢোকান (এটি এক ধরণের "সাবস্ট্রেট" হিসাবে কাজ করে যাতে ছুরিটি "অতিরিক্ত" টিস্যু না কাটে)। তারপর, একটি ছুরি ব্যবহার করে, মূত্রনালীর মুখ থেকে অণ্ডকোষ পর্যন্ত লিঙ্গের নীচের অংশে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। অবশ্যই, আধুনিক বিশ্বে এমন দৃশ্য কল্পনা করা কঠিন। তবে বিশেষজ্ঞরা দাবি করেন যে মারদুদজারের আদিবাসী জনগোষ্ঠী এখনও এই ধরনের অনুষ্ঠান পালন করে।

একটি ক্লিনিকাল প্রতিষ্ঠানে লিঙ্গের সাবইনসিশন একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন প্রক্রিয়া, যা অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিস ব্যবহার করে অপারেশনের সমস্ত নিয়ম মেনে চলে:

• মূত্রনালীতে একটি জীবাণুমুক্ত ধাতব ক্যাথেটার ঢোকানো হয়;
• একটি অস্ত্রোপচার যন্ত্র ব্যবহার করে (সার্জনের বিবেচনার ভিত্তিতে - এটি একটি স্ক্যাল্পেল বা কাঁচি হতে পারে), লিঙ্গের ভেন্ট্রাল পৃষ্ঠের মধ্যরেখা বরাবর একটি ছেদ তৈরি করা হয় - এটি আসলে সাবইনসিশন;
• ডাক্তার একটি পরোক্ষ ধাতব ক্যাথেটার বা বোগি ব্যবহার করে গভীরতা যথেষ্ট কিনা তা পরীক্ষা করেন;
• ক্ষত থেকে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়;
• প্রয়োজনে সেলাই করা হয়;
• ক্ষতের পৃষ্ঠটি একটি অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং একটি অ্যাসেপটিক ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়।

সম্পূর্ণ সাবইনসিশনের মাধ্যমে লিঙ্গকে মূত্রনালীসহ মুখ থেকে অণ্ডকোষ পর্যন্ত কেটে ফেলা হয়।

আংশিক সাবইনসিশনের ক্ষেত্রে একটি অসম্পূর্ণ ছেদ তৈরি করা হয়: মূত্রনালীর খোলা অংশ থেকে প্রায় 2.5-3 সেমি। মূত্রনালী বা মাংসের টমি সম্ভব না হলে স্ট্রিকচারের জন্য এই পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

সাবইনসিশন এবং মিটোটমি কিছুটা ভিন্ন ধারণা। সুতরাং, মিটোটমিতে সবচেয়ে ছোট ছেদ করা জড়িত, যেমন মূত্রনালী কাটা, যা আপনাকে এটিকে প্রয়োজনীয় আকারে প্রসারিত করতে দেয়। সাবইনসিশন এবং মিটোটমি উভয়ই চিকিৎসা এবং শরীরের পরিবর্তনের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয় - বিশেষ সেলুনগুলিতে যেখানে অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, আপনি ট্যাটু, ছিদ্র, স্ক্যারিফিকেশন, ব্র্যান্ডিং, জিহ্বা কাটা এবং অন্যান্য শারীরিক রূপান্তর ব্যাখ্যা করা কঠিন হতে পারে।

যাইহোক, মিটোটমি একটি দুর্ঘটনাজনিত ঘটনাও হতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, যৌনাঙ্গে ছিদ্রের পরিণতি।

মূত্রনালীর সাবইনসিশন বা ব্যবচ্ছেদ সরকারী চিকিৎসায় খুবই কম ব্যবহৃত হয় এবং শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলির জন্য: প্রস্রাব বা শুক্রাণু তরল নিঃসরণের সমস্যা সংশোধন করার জন্য, রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য।

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

মূত্রনালীর সাবইনসিশন নিষিদ্ধ:

• ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টে তীব্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতিতে (মূত্রনালী, সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস ইত্যাদি সহ);
• যেকোনো ফোড়া এবং অন্যান্য পুষ্পযুক্ত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার জন্য;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, জ্বর, পচনশীল অবস্থায়।

সাবইনসিশনের কিছু contraindication আপেক্ষিক: সেগুলি নির্মূল করার পরে, অপারেশনটি এগিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।

প্রক্রিয়া পরে ফলাফল

যেকোনো অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ফলে অপ্রীতিকর পরিণতি এবং জটিলতা তৈরির ঝুঁকি থাকে। মূত্রনালীর সাবইনসিশনও অবাঞ্ছিত পরিণতি রেখে যেতে পারে:

• মূত্রনালীর সংকীর্ণতা (মূত্রনালীর সংকীর্ণতা) এর পুনরাবৃত্তি;
• পেরিউরেথ্রাল স্পেসে সেচ তরল প্রবেশ;
• টিস্যুতে উচ্চারিত সিকাট্রিসিয়াল পরিবর্তন;
• লিঙ্গে পর্যায়ক্রমিক টানাপোড়েন ব্যথা;
• পরিবর্তন, ইরেক্টাইল ফাংশনের ব্যাধি;
• লিবিডোতে পরিবর্তন।

সাবইনসিশনের কিছু পরিণতি সরাসরি রোগীর স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এবং এই হস্তক্ষেপের জটিলতা হিসেবে বিবেচিত হয়।

[ 5 ]

প্রক্রিয়া পরে জটিলতা

মূত্রনালীর সাবইনসিশন সবসময় মসৃণভাবে হয় না: জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• পুষ্পপ্রদাহ প্রক্রিয়ার বিকাশ, মূত্রনালীর ক্ষতি (এই অবস্থার সাথে জ্বর, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা থাকে)।
• অনান্দনিক দাগের গঠন।
• রিসেকশন এলাকায় রক্তপাত, লিম্ফ্যাটিক এডিমা।
• মূত্রাশয়ের প্রদাহ, ক্রমবর্ধমান সংক্রমণ।
• রক্ত জমাট বাঁধার কারণে মূত্রনালীতে বাধা।

জটিলতা এড়াতে, সাবইনসিশন পদ্ধতিটি একজন অভিজ্ঞ যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সম্পাদন করা উচিত। ক্ষত পৃষ্ঠের অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্নের সমস্ত সূক্ষ্মতা পর্যবেক্ষণ করা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

সাবইনসিশনের পরে সঠিকভাবে পরিচর্যা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যাতে আরোগ্যের সময়কাল জটিলতা ছাড়াই যায়। এটি লিঙ্গে ব্যথা কমাবে এবং আঠালো, সংক্রমণ এবং রক্তপাতের বিকাশ রোধ করবে।

সাধারণত, অস্ত্রোপচারের পর প্রথম ২-৩ দিনের মধ্যে, যৌনাঙ্গে ফোলাভাব এবং নীলচে ভাব দেখা দেয় এবং ক্ষত থেকে অল্প পরিমাণে সিরাস তরল নির্গত হয়। এটি একটি স্বাভাবিক ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয় যার জন্য চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। যদি তীব্র ব্যথা হয়, তাহলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

সাধারণত, আরোগ্য লাভে ২-৫ সপ্তাহ সময় লাগে। সাবইনসিশনের পর ৪-১২ সপ্তাহ ধরে যৌনাঙ্গের স্বাস্থ্যবিধির নিয়মগুলি সাবধানে পালন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

• অস্ত্রোপচারের ২৪-৪৮ ঘন্টা পর প্রথম ড্রেসিং করা হয়। তার আগে ব্যান্ডেজ স্পর্শ করা যাবে না!
• ডাক্তারের পরামর্শের উপর নির্ভর করে নিয়মিতভাবে ড্রেসিং পুনরাবৃত্তি করা হয়। ড্রেসিং পরিবর্তনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে ৩ বার থেকে একবার পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।
• প্রয়োজনে, ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করার সময় হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড, ফুরাসিলিন দ্রবণ ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়। এই দ্রবণগুলি যৌনাঙ্গের সূক্ষ্ম ত্বকের ক্ষতি না করে সহজেই ব্যান্ডেজ অপসারণ করতে সাহায্য করবে।
• সাবইনসিশনের পর প্রথম ৩-৪ দিন বিছানায় থাকা বাঞ্ছনীয়।

ক্ষতস্থানে সংক্রমণ প্রবেশ এবং প্রদাহের বিকাশ রোধ করার জন্য, টিস্যু পুনর্জন্ম ত্বরান্বিত করার জন্য বিশেষ প্রস্তুতি দিয়ে লিঙ্গের চিকিৎসা করা হয়। এই ধরনের প্রস্তুতি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়; তাদের স্বাধীন ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য।

• মূত্রনালীতে ক্ষতস্থানে ড্রেসিং এবং চিকিৎসার সুবিধার্থে যেসব প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়:

1. ফুরাসিলিন দ্রবণ (প্রতি ১০০ মিলি পানিতে ১টি ট্যাবলেটের অনুপাত);
2. ক্যামোমাইল বা ঋষির আধান;
3. বেটাডিন (প্রতি ১০০ মিলি পানিতে ১ মিলি অনুপাত);
4. হাইড্রোজেন পারক্সাইড 3%;

• অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল মলম:

1. লেভোমেকল;
2. টেট্রাসাইক্লিন মলম;
3. জিওক্সিজোন।

মলমগুলি দিনে ৩ বার পর্যন্ত পরিষ্কার তুলো দিয়ে, চাপা বা ঘষা ছাড়াই, ব্যান্ডেজের নিচে প্রয়োগ করা হয়। ব্যবহারের সময়কাল ৩-৪ দিনের বেশি নয়।

• পুনরুদ্ধারকারী এবং প্রদাহ-বিরোধী বাহ্যিক এজেন্ট:

1. অ্যাক্টোভেগিন;
2. বেটাডাইন;
3. ব্যানোসিন।

মূত্রনালীতে ক্ষতস্থান দানাদার পদার্থ দিয়ে ঢেকে গেলে, মূত্রনালীতে ক্ষতস্থানের ৩-৪ দিনের মধ্যে এই জাতীয় পণ্য ব্যবহার করা যাবে না। ওষুধটি পরিষ্কার এবং শুষ্ক ত্বকে দিনে দুবার পাতলা করে প্রয়োগ করা হয়।

যত্ন শুধুমাত্র বিশেষ ডিসপোজেবল ল্যাটেক্স গ্লাভসে করা হয়। জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ বা ন্যাপকিন ব্যবহার করে ব্যান্ডেজিং করা হয়।

মূত্রনালীতে সাবইনসিশন একটি সহজ পদ্ধতি। তবে, পদ্ধতির পরে টিস্যু পুনরুদ্ধারের সময়কাল বেশ দীর্ঘ। অতএব, রোগীর সুস্থতার উপর নিয়মিত নজরদারি সহ স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা বাধ্যতামূলক।

[ 6 ]

পর্যালোচনা

আধুনিক বিশ্বে, পুরুষদের মূত্রনালীতে ছেঁকে ফেলা হয়, ইঙ্গিত সহকারে বা ছাড়াই। উদাহরণস্বরূপ, কেউ কেউ লিঙ্গের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির জন্য, "সংবেদনের তীক্ষ্ণতা" বৃদ্ধির জন্য, সেইসাথে নান্দনিক, দার্শনিক বা ফেটিশিস্টিক কারণে এই ধরনের শারীরিক পরিবর্তনের সিদ্ধান্ত নেন। এই ধরনের পদ্ধতি পরিচালনা করা চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা অনুমোদিত নয়, কারণ এই অপারেশন অপূরণীয় পরিণতির দিকে পরিচালিত করে এবং এর নিরাপত্তা প্রশ্নবিদ্ধ।

চিকিৎসাগত কারণে যদি মূত্রনালীতে সাবইনসিশন করা হয় তবে তা ভিন্ন বিষয়: এটি অত্যন্ত বিরল, এবং ডাক্তাররা এই পদ্ধতিটি এড়াতে যথাসাধ্য চেষ্টা করেন। রক্ষণশীল চিকিৎসা আগে থেকেই নির্ধারিত থাকে। যদি এটি অকার্যকর হয়, তাহলে তারা মিটটমি বা ইউরেথ্রোটমি অবলম্বন করেন।

কোনও ব্যক্তিকে তার শরীরে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন করা থেকে বিরত রাখা অসম্ভব: এটি প্রতিটি রোগীর ব্যক্তিগত বিষয়। তবে, বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন: মূত্রনালী উপ-চিকিৎসা একটি সহজ এবং জটিল উভয় অপারেশন, এবং এটি অত্যন্ত প্রয়োজন ছাড়া করা অসম্ভব। সর্বোপরি, প্রকৃতি দ্বারা একজন ব্যক্তিকে যা দেওয়া হয় তা শরীর এবং তার স্বাস্থ্যের জন্য সর্বোত্তম।