সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
উইলমস টিউমারের কারণ এবং রোগ সৃষ্টিকারী রোগ
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
৬০% ক্ষেত্রে উইলমস টিউমার সোমাটিক মিউটেশনের ফলে হয়, ৪০% উইলমস টিউমার বংশগতভাবে নির্ধারিত মিউটেশনের কারণে হয়। ক্রোমোজোম ১১-এ অবস্থিত রিসেসিভ সপ্রেসার জিন WT1, WT2 এবং p53-এর মিউটেশন এই টিউমারের প্যাথোজেনেসিসে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নুডসনের কার্সিনোজেনেসিসের দুই-পর্যায়ের তত্ত্ব অনুসারে, উইলমস টিউমারের শুরুর প্রক্রিয়াটিকে জীবাণু কোষে একটি মিউটেশন এবং তারপরে হোমোলগাস ক্রোমোজোমে বিকল্প জিনের পরিবর্তন হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ইডিওপ্যাথিক বিকৃতি ছাড়াও, উইলমস টিউমার বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম, WAGR (উইলমস টিউমার, অ্যানিরিডিয়া, জিনিটোরিনারি অ্যানোমালিজ এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা), হেমিহাইপারট্রফি, ডেনিস-ড্র্যাশ সিনড্রোম (ইন্টারসেক্স ডিসঅর্ডার, নেফ্রোপ্যাথি, উইলমস টিউমার) এবং লে-ফ্রামেনি সিনড্রোমের মতো বংশগত সিন্ড্রোমের প্রকাশ হতে পারে।
উইলমস টিউমার প্যাথলজি
উইলমস টিউমারের ক্লাসিক হিস্টোলজিক্যাল গঠন তিনটি প্রধান উপাদান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: ব্লাস্টোমাল, স্ট্রোমাল এবং এপিথেলিয়াল। টিউমারে তাদের প্রতিটির অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। 3-7% টিউমারে অ্যানাপ্লাস্টিক পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়। টিউমারে অ্যানাপ্লাস্টিক কোষের অনুপাতের উপর নির্ভর করে, ফোকাল (কোষের 10% এর কম) এবং ডিফিউজ (কোষের 10% এর বেশি) অ্যানাপ্লাসিয়ার রূপগুলি আলাদা করা হয়। ডিফিউজ অ্যানাপ্লাসিয়া একটি অত্যন্ত প্রতিকূল পূর্বাভাসের সাথে যুক্ত।
উইলমস টিউমার বৃদ্ধি এবং মেটাস্ট্যাসিস
উইলমস টিউমারের বৈশিষ্ট্য হলো স্থানীয়ভাবে দ্রুত আক্রমণাত্মক বৃদ্ধি। ৬% ক্ষেত্রে, উইলমস টিউমার বৃক্কের লুমেন এবং ইনফিরিয়র ভেনা কাভার মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং টিউমার থ্রম্বি তৈরি করে। উইলমস টিউমার লিম্ফোজেনাস এবং হেমাটোজেনাস রুটে মেটাস্ট্যাসাইজ করে। লিম্ফোজেনাস মেটাস্টেস আঞ্চলিক রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডগুলিকে প্রভাবিত করে।
তদুপরি, টিউমারটি থোরাসিক নালী বরাবর লিম্ফ প্রবাহের সাথে উপরের দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং বাম দিকে সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোডের ক্ষত তৈরি হতে পারে। হেমাটোজেনাস মেটাস্ট্যাসিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষ্য হল ফুসফুস। লিভার, হাড়, ত্বক, মূত্রাশয়, সিগময়েড কোলন, কক্ষপথ, মেরুদণ্ড এবং কনট্রাল্যাটারাল কিডনির মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতও সম্ভব।
উইলমস টিউমারের শ্রেণীবিভাগ
শিশুদের নেফ্রোব্লাস্টোমার ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার মাত্রা নির্ধারণ এবং চিকিৎসার পদ্ধতিগুলিকে মানসম্মত করার জন্য, বিশ্বব্যাপী বেশিরভাগ পেডিয়াট্রিক অনকোলজি ক্লিনিক ন্যাশনাল উইলমস টিউমার স্টাডি গ্রুপের শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করে।
ন্যাশনাল উইলমস টিউমার রিসার্চ গ্রুপ নেফ্রোব্লাস্টোমার শ্রেণীবিভাগ
মঞ্চ |
টিউমারের বৈশিষ্ট্য |
| আমি | টিউমারটি কিডনির মধ্যেই সীমাবদ্ধ এবং সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছে। কিডনি ক্যাপসুলটি অক্ষত আছে, এবং অপসারণের সময় টিউমারের অখণ্ডতা বিঘ্নিত হয়নি। কোনও অবশিষ্ট টিউমার নেই। |
| II | টিউমারটি রেনাল ক্যাপসুলের মধ্য দিয়ে বিস্তৃত হয় কিন্তু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়। পার্শ্বীয় খালে কিছু টিউমার থাকতে পারে, অথবা একটি টিউমার বায়োপসি করা যেতে পারে। এক্সট্রারেনাল নালীতে টিউমার থাকতে পারে অথবা টিউমার দ্বারা অনুপ্রবেশ করা হতে পারে। |
| তৃতীয় | পেটের গহ্বরে অবশিষ্ট অ-রক্তাক্ত টিউমার, লিম্ফ নোডের জড়িততা, পেরিটোনিয়ামের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়া বা অস্ত্রোপচারের ছেদনের প্রান্তে টিউমার, অথবা টিউমার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ না করা |
| চতুর্থ | ফুসফুস, লিভার, হাড়, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গে হেমাটোজেনাস মেটাস্টেস |
| হ | রোগ নির্ণয়ের সময় দ্বিপাক্ষিক কিডনি জড়িত থাকা |
[ 9 ]