^

স্বাস্থ্য

A
A
A

উইলমস টিউমার

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Metanefrogennoy blastema - চিলড্রেন (embryonal carcinosarcoma, adenocarcinoma, nephroblastoma) এ Wilms 'টিউমারে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যে pluripotent রেনাল বুকমার্ক থেকে গড়ে ওঠে।

যৌনতা নির্বিশেষে 15 বছরের কম বয়সের 1 মিলিয়ন শিশুদের 7-8 বারের মধ্যে ফ্রিজের টিউমার পাওয়া যায়। প্রায় সব কিডনি টিউমার শিশুদের প্রতিনিধিত্ব করে Wilms 'টিউমার দ্বারা। শৈশবকালে সংঘটিত হওয়া অনুযায়ী, সব টিউমারের মধ্যে নেফোব্লাস্টোমা চতুর্থ স্থানে রয়েছে।

রোগবিদ্যা শারীরস্থান

Nephroblastoma একটি কঠিন টিউমার, একটি ক্যাপসুল সঙ্গে আচ্ছাদিত। বেশিরভাগ সময় টিউমার এক্সপ্যানিশভাবে বৃদ্ধি পায়, ক্যাপসুলটি অঙ্কুর করে না এবং মেটাস্টাইজাইজিং নয়। একই সময়ে, এটি খুব বড় মাত্রা অর্জন করতে পারে, চক্চকে এবং বহির্মুখী টিস্যুগুলি ধাক্কা দেয়। টিউমার টিস্যুর পুরুত্বের মধ্যে, তাজা ও পুরাতন রক্তচাপের ছোট ফোজগুলি প্রকাশ করা হয়। টিউমার বৃদ্ধি আরও উন্নয়ন ক্যাপসুল অঙ্কুর এবং মেটাস্ট্যাসি বাড়ে।

উপবৃত্তাকার এবং পার্শ্ব উপাদান histologically সনাক্ত করা হয়। এপিথেলিয়াল উপাদানগুলি কঠিন ক্ষেত্র বা কোষগুলির দ্বারা গঠিত হয়, যার মধ্যবর্তী রেণু টিউবগুলির অনুরূপ নলগুলি গঠিত হয়। ক্ষেত্র মধ্যে একটি কঠিন আলগা তন্তুকলা আছে - Stroma, যা বিভিন্ন mesodermal ডেরাইভেটিভস সঙ্গে দেখা করতে পারেন (বিলেখিত এবং মসৃণ পেশী তন্তু, চর্বি টিস্যু, তরুণাস্থি, জাহাজ, কখনও কখনও - ectodermal ডেরাইভেটিভস এবং স্নায়ুর প্লেট)।

সাহিত্যে বেশ কিছু বিশ্বব্যাপী অঙ্গসংস্থান রূপগুলো টিউমার যে ভবিষ্যদ্বাণী প্রতিকূল বিবেচনা করা এবং মামলার 60% হয় Wilms হয় মৃত্যু ঘটাতে (সাধারণভাবে এই লক্ষণ 10% nephroblastoma মধ্যে সনাক্ত করা হয়)।

Wilms 'টিউমার কি কারণ?

আনপ্লাসিয়া একটি histological বৈকল্পিক, যার মধ্যে অ্যানিম্যাল মিতোটিক স্ট্রাকচার এবং উচ্চতর নিউক্লিয়াসের hyperchromasia সঙ্গে সেল নিউক্লিয়ার আকার একটি উচ্চ পরিবর্তনশীলতা নির্ধারিত হয়। প্রায় 5 বছর বয়সী শিশুদের এই বৈকল্পিক ঘটনা ঘটে।

র্যাবিয়েডেড টিউমার- ফাইবারোর ইোসিনফিলিক ইনক্লুশনস সহ কোষগুলির গঠিত, কিন্তু প্রকৃত স্ট্রাইট পেশীগুলির কোষগুলি নেই। এটি ছোট শিশুদের মধ্যে ঘটে

পরিষ্কার কোষ সারকোমা - একটি vasocenter গঠন সঙ্গে টাকু-আকৃতির কোষ রয়েছে। এটি ছেলেদের উপর আধিপত্য এবং প্রায়ই হাড় এবং মস্তিষ্কের metastasizes।

মেটাস্ট্যাসিস মূলত ফুসফুস এবং যকৃত ও লিম্ফ নোডগুলিতে ঘটে।

শিশুদের মধ্যে Wilms টিউমার লক্ষণ

Hematuria, প্রতীয়মান টিউমার এবং পেটে ব্যাথা - - কিডনি টিউমার উপসর্গের শাস্ত্রীয় ত্রয়ী থেকে টিউমার Wilms প্রায়শই প্রাথমিকভাবে প্রতীয়মান পেটের গহ্বর গঠনে নিজেই টেপা। ব্যথা এবং হিমাতুরায়া পরে প্রকাশ করা হয়। সময় ধমনীয় উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে যোগ 60% ক্ষেত্রে। উপরন্তু, অ নির্দিষ্ট লক্ষণ (জ্বর, cachexia, ইত্যাদি) পরিদর্শন করা যেতে পারে।

নির্ণয়ের সময় গড় বয়স 3 বছর। এটা মনে রাখা উচিত যে Wilms 'টিউমারকে প্রায়ই জীবাণুচিকিত্সার পদ্ধতি, sporadic aniridia এবং hemihypertrophy এর জিনগত অনিয়মের সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়। উইলমস টিউমারের পারিবারিক ফর্মগুলি জানা যায়, যা দ্বিপক্ষীয় টিউমার ক্ষতির একটি উচ্চ ঘটনা এবং আরো ঘনঘর্ষের জন্মগত ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি একজন পিতামাতার একটি পরিবার বা দ্বিপাক্ষিক Wilms টিউমার প্রকাশ করে, তাহলে সন্তানের সম্ভাবনা প্রায় 30%।

টিউমার বিস্তার পরিমাণ উপর নির্ভর করে ক্যান্সারের 5 পর্যায়ে বরাদ্দ করা হয়। ধাপ আমি প্রক্রিয়া কিডনি এবং টিউমার সীমাবদ্ধ সাধারণত ক্যাপসুল অঙ্কুরিত নেই। টিউমারে ক্যাপসুল অঙ্গসংস্থানবিদ্যা ভঙ্গ টিউমার টিস্যুর প্রস্তুতি প্রান্ত বরাবর সনাক্ত করা হয় না ছাড়া সরানো হতে পারে। পর্যায় দ্বিতীয় টিউমার কিডনি বাইরেও প্রসারিত হয়, এটি সম্পূর্ণ সরানো হতে পারে। দৃশ্যত টিস্যু pararenalnoy টিউমার কোষ সনাক্ত করা যাবে। পর্যায়ে তৃতীয় টিউমার বৃদ্ধি negematogennoe স্থানান্তরণ পেটের গহ্বর মধ্যে ঘটে (periarterial লিম্ফ নোড এবং গেট কিডনি, উদরের আবরকঝিল্লী টিউমার রোপন, কেননা নবী টিউমার টিস্যুর বৃদ্ধি, অঙ্গসংস্থান পরীক্ষার সঙ্গে ড্রাগ প্রান্ত এ টিউমার কোষের প্রকাশ)। পদক্ষেপে চতুর্থ ফুসফুস, হাড়, যকৃতের, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের hematogenous স্থানান্তরণ লক্ষনীয়। পর্যায়ে ভি তে, টিউমার দ্বিতীয় কিডনিতে ছড়িয়ে পড়ে।

উইলমস টিউমারের লক্ষণগুলি

শিশুদের মধ্যে Wilms টিউমার এর নির্ণয়

পেটে গহ্বরের মধ্যে সুস্পষ্ট গঠন সনাক্তকরণ, বিশেষ করে হিমাতুরিয়ার সংমিশ্রণে, nephroblastoma বর্জন প্রয়োজন। একটি ছোট শতাংশ ক্ষেত্রে, প্যাথোলজি একমাত্র উদ্ভাস Hemmaturia হতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড এবং বহির্মুখী মূত্রসংগ্রহের সঙ্গে, নিউপ্লেম এর আন্তঃসংযোগ স্থানীয়করণ, কিডনি সংগ্রহের সিস্টেমের ধ্বংস সনাক্ত করা হয়। প্রাচীন হিম্রজেশনের জায়গায় এবং নিকৃষ্ট ভেজা কাভির ঘন ঘন ঘনত্বের শিকল সনাক্তকরণ সম্ভব।

ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় অন্যান্য টিউমারের সাথে সঞ্চালিত হয়, প্রাথমিকভাবে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি বা প্যারওয়েট্রিব্রাল গ্যাংলিয়া থেকে উদ্ভূত প্রত্যাবর্তনস্থলের স্থানগুলির নিউরোব্লাস্টোমার সাথে।

উইলমস টিউমার নির্ণয়

trusted-source[1], [2], [3]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

শিশুদের মধ্যে Wilms টিউমার এর চিকিত্সা

একটি জটিল চিকিত্সা প্রদান করা হয়, Nephrectomy সহ, polychemotherapy এবং রেডিওথেরাপি।

নেফেকটোমি নির্ণয়ের পরে অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়, এমনকি যদি মেটাস্টেস উপস্থিত হয়।

চিকিত্সার কৌশল মূলত রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। আমি-তৃতীয় পর্যায়ে, এনফ্রেটোোমি সঞ্চালিত হয়, এবং কিডনি এর অক্ষত ক্যাপসুল বিচ্ছেদ না গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই উল্লেখযোগ্যভাবে পূর্বাভাসের worsens। দ্বিতীয় পর্বে দ্বিতীয় পর্যায়ে বিকিরণের পথটি পরিচালিত হয়। পৃথক সংকেতগুলিতে IV-V ডিগ্রীগুলিতে একটি টিউমারের প্রাক-বিক্রিয়াশীল বিকিরণ সম্ভব।

পলিপমেপোথেরাপির সকল রোগীর দ্বারা পোস্টঅপার্টিভ কালারের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। উইলমস টিউমার সংক্রামিত প্রয়োগ করা হয় যা vincristine এবং actinomycin ডি অত্যন্ত সংবেদনশীল। সবচেয়ে prognostically প্রতিকূল ক্ষেত্রে, ifosfamide এবং anthracyclines থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

যুক্তরাষ্ট্রে, সর্বাধিক ব্যবহৃত প্রোটোকল জাতিসংঘের জাতীয় গবেষণা গোষ্ঠী NWTS- এর চিকিত্সা ছিল; ইউরোপীয় দেশে প্রোটোকল SI0R বিকশিত হয়। তাদের প্রতিটি নেভিগেশন থেরাপির কার্যকারিতা প্রায় একই।

কিভাবে Wilms 'টিউমার চিকিত্সা করা হয়?

চিকিত্সার আরও তথ্য

মেডিকেশন

চেহারা

তুলনামূলকভাবে শিশুদের মধ্যে অনুকূল পূর্বাভাসের বয়স এবং টিউমারের টিউমার পুনরাবৃত্তি কম 250 গ্রাম ওজনের এবং histologically নেতিবাচক উপসর্গ উপস্থিতি 2 বছর আগে ধরা পূর্বাভাসের খারাপ।

মতে B.A.Kolygina (1997) মিলিত থেরাপি পর 20 বছর বেঁচে থাকার 62,4%, এবং পর্যাপ্ত বহন প্রোটোকল থেরাপি প্রতিকারও হার সাম্প্রতিক বছরগুলোতে 70-75% (8 বছরের বেঁচে থাকার হার) হয়।

trusted-source[4], [5]

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.