সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
উইলমস টিউমারের রোগ নির্ণয়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
সন্দেহভাজন উইলমস টিউমারের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় গবেষণার সুযোগ
অ্যানামনেসিস |
ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস, জন্মগত ত্রুটি |
মেডিকেল পরীক্ষা |
জন্মগত অসঙ্গতি সনাক্তকরণ (অ্যানিরিডিয়া, হেমিহাইপারট্রফি, ইউরোজেনিটাল অসঙ্গতি), রক্তচাপ পরিমাপ |
সম্পূর্ণ রক্ত গণনা |
পলিসাইথেমিয়ার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি |
সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ |
মাইক্রোহেমাটুরিয়ার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি |
জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা |
সিরাম ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিক অ্যাসিড, গ্লুটামিনোক্সালোএসিটেট কাইনেজ, গ্লুটামিল পাইরুভেট কাইনেজ, ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস এবং ক্ষারীয় ফসফেটেজ কার্যকলাপ |
হেমোস্ট্যাসিসের মূল্যায়ন |
প্রোথ্রোমবিন সময়, থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময়, ফাইব্রিনোজেন ঘনত্ব, রক্তপাতের সময় (যদি বৃদ্ধি পায়, তাহলে ফ্যাক্টর VIII, ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর অ্যান্টিজেনের ঘনত্ব নির্ধারণ করুন) |
হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপের মূল্যায়ন |
অ্যানথ্রাসাইক্লিন গ্রহণকারী সকল রোগীর জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি নির্দেশিত হয় (ইকোকার্ডিওগ্রাফি ডান অলিন্দে টিউমার থ্রম্বাস সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়) |
পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা |
- |
| লক্ষ্যবস্তু পরীক্ষার মাধ্যমে পেটের অঙ্গগুলির সিটি স্ক্যান | বিপরীতমুখী কিডনির উপস্থিতি এবং কার্যকারিতা স্পষ্ট করতে, দ্বিপাক্ষিক কিডনির ক্ষতি বাদ দিতে, টিউমার প্রক্রিয়ায় প্রধান জাহাজ এবং লিম্ফ নোডের জড়িততা বাদ দিতে এবং লিভারে টিউমার অনুপ্রবেশ নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। |
বুকের অঙ্গগুলির এক্স-রে (তিনটি প্রক্ষেপণে) |
- |
বুকের অঙ্গগুলির সিটি স্ক্যান |
বুকের এক্স-রে পরীক্ষার সময় পাঁজর বা ডায়াফ্রাম দ্বারা লুকানো এবং মিস হয়ে যাওয়া ছোট মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করার অনুমতি দেয়। |
কঙ্কালের রেডিওআইসোটোপ অধ্যয়ন |
এই গবেষণাটি শুধুমাত্র স্পষ্ট কোষের রেনাল সারকোমার ক্ষেত্রে নির্দেশিত, যা হাড়ে মেটাস্ট্যাসাইজ করতে পারে। |
মস্তিষ্কের সিটি বা এমআরআই |
এই গবেষণাটি র্যাবডয়েড টিউমারের ক্ষেত্রে নির্দেশিত, যা প্রায়শই সিএনএস টিউমারের সাথে সম্পর্কিত, এবং কিডনির স্পষ্ট কোষ সারকোমা, যা মস্তিষ্কে মেটাস্ট্যাসাইজ করতে পারে। |
পেরিফেরাল রক্তকণিকার ক্রোমোসোমাল বিশ্লেষণ |
এই গবেষণাটি জন্মগত অসঙ্গতিগুলির জন্য নির্দেশিত (অ্যানিরিডিয়া, বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম, হেমিহাইপারট্রফি) |
অস্ত্রোপচারের আগে, অপ্রভাবিত কনট্রাল্যাটারাল কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা, ফুসফুসে মেটাস্টেস বাদ দেওয়া এবং ইনফিরিয়র ভেনা কাভাতে টিউমার থ্রম্বির উপস্থিতি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
উইলমস টিউমারের পর্যায়ক্রমিককরণ
উইলমস টিউমারের ক্লিনিকোপ্যাথোলজিক্যাল স্টেজিং
মঞ্চ |
টিউমারের বৈশিষ্ট্য |
আমি |
টিউমারটি কিডনির মধ্যেই সীমাবদ্ধ এবং সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, কিডনির ক্যাপসুলটি অক্ষত থাকে। অস্ত্রোপচারের আগে এবং অপসারণের সময় কোনও টিউমার ফেটে যায় না। টিউমারটি মূলত অপসারণ করা হয়, প্রান্তিক টিউমার টিস্যু নির্ধারণ করা হয় না। |
II |
টিউমারটি কিডনি ক্যাপসুল আক্রমণ করে, কিন্তু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, আঞ্চলিক টিউমারের বিস্তার সনাক্ত করা হয় (অর্থাৎ কিডনির চারপাশের নরম টিস্যুতে টিউমারের বৃদ্ধি)। মূত্রনালী টিউমার প্রক্রিয়ায় জড়িত নয়, রেনাল পেলভিসে কোনও আক্রমণ নেই। অস্ত্রোপচারের পরে টিউমারের কোনও লক্ষণ নেই। |
তৃতীয় |
অবশিষ্ট টিউমার যা পেটের গহ্বরে সীমাবদ্ধ, হেমাটোজেনাস মেটাস্টেস ছাড়াই, এবং নিম্নলিখিত কারণগুলির উপস্থিতিও এতে অন্তর্ভুক্ত।
B. অস্ত্রোপচারের আগে বা সময়কালে আইপসিলাটারাল ডিসমিশনের মাধ্যমে অথবা অস্ত্রোপচারের আগে বা সময়কালে টিউমার ফেটে যাওয়ার কারণে পেরিটোনিয়ামে টিউমার কোষের বিস্তারের মাধ্যমে পেরিটোনিয়াল টিউমার কোষের দূষণ ছড়িয়ে দিন। খ. পেরিটোনিয়াল টিউমার ইমপ্লান্ট। ছ. অস্ত্রোপচারের পরে, অবশিষ্ট টিউমার ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে বা মাইক্রোস্কোপিকভাবে নির্ধারণ করা হয়। ঘ. গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর অনুপ্রবেশের কারণে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় না। |
চতুর্থ |
হেমাটোজেনাস মেটাস্টেসিস: ফুসফুস, লিভার, হাড়, মস্তিষ্কে মেটাস্টেসিস |
হ |
রোগ নির্ণয়ের সময় দ্বিপাক্ষিক টিউমার: অস্ত্রোপচারের আগে রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড অনুসারে প্রতিটি পাশে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই পর্যায়টি কয়েকটি উপ-পর্যায়ে বিভক্ত। উ: উভয় কিডনির একটি খুঁটির ক্ষতি। B. টিউমার প্রক্রিয়ায় অঙ্গ হিলামের (মোট বা উপ-মোট) এবং দ্বিতীয় কিডনির একটি মেরু জড়িত থাকার কারণে একটি কিডনির ক্ষত। C. হিলামের (মোট বা উপ-মোট) জড়িত থাকার কারণে উভয় কিডনির ক্ষত। |
উইলমস টিউমারের প্যাথোমরফোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য
উইলমস টিউমার আদিম মেটানেফ্রিক ব্লাস্টেমা কোষ থেকে উদ্ভূত এবং বিভিন্ন ধরণের হিস্টোলজিক্যাল প্যাটার্ন দ্বারা চিহ্নিত। উইলমস টিউমারের ক্লাসিক রূপটি ব্লাস্টেমা কোষ এবং ডিসপ্লাস্টিক এপিথেলিয়াল টিউবুল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, এতে মেসেনকাইম বা স্ট্রোমা থাকে। টিউমার টিস্যুতে এপিথেলিয়াল জীবাণু কোষ এবং স্ট্রোমাল কোষ সনাক্তকরণের ফলে "থ্রি-ফেজ হিস্টোলজিক্যাল প্যাটার্ন" শব্দটির উদ্ভব হয় যা উইলমস টিউমারের ক্লাসিক রূপটিকে চিহ্নিত করে। প্রতিটি ধরণের উইলমস টিউমার কোষ বিভিন্ন দিকে পার্থক্য করতে পারে, রেনাল ভ্রূণজনিত পর্যায়গুলি পুনরাবৃত্তি করে। বিভিন্ন রোগীর টিউমার টিস্যুতে কোষের ধরণের অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হতে পারে।
এটা মনে রাখা উচিত যে ক্লিয়ার সেল রেনাল সারকোমা এবং র্যাবডয়েড রেনাল টিউমার উইলমস টিউমারের রূপ নয়।
অ্যানাপ্লাস্টিক উইলমস টিউমার
উইলমসের টিউমারে কোষীয় অ্যানাপ্লাসিয়ার উপস্থিতিই "প্রতিকূল" হিস্টোলজিক্যাল ছবির একমাত্র মানদণ্ড। টিউমার টিস্যুতে বিতরণের মাত্রার দ্বারা ফোকাল অ্যানাপ্লাসিয়া ডিফিউজ অ্যানাপ্লাসিয়া থেকে আলাদা। প্রথম ক্ষেত্রে, অ্যানাপ্লাস্টিক নিউক্লিয়াস অ্যানাপ্লাসিয়া ছাড়াই এক বা একাধিক অঞ্চলে ফোকাসভাবে সীমাবদ্ধ। ডিফিউজ অ্যানাপ্লাসিয়ার একটি রূপগত রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য, যেকোন বহির্মুখী স্থানীয়করণে (মূত্রনালী, এক্সট্রাক্যাপসুলার অনুপ্রবেশ, আঞ্চলিক বা দূরবর্তী মেটাস্টেস), টিউমার বায়োপসিতে (একাধিক অংশে) অ্যানাপ্লাস্টিক কোষ থাকা প্রয়োজন।
[