টক্সোপ্লাজমোসিস: চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

রোগের তীব্র প্রাদুর্ভাব সবচেয়ে কার্যকর: চিকিত্সার মধ্যে একটি দীর্ঘস্থায়ী অর্জিত টক্সোপ্লোমমোসিসের প্রচ্ছন্ন ফর্মের রোগীদের প্রয়োজন হয় না। দীর্ঘস্থায়ী টক্সোপ্লাজমোসিসের জন্য এটাইট্রোপিক ড্রাগের কার্যকারিতা কম, কেমোথেরাপি এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কার্যতভাবে টিস্যু স্নায়ুতে এন্ডোজোয়াইট প্রভাবিত করে না। টক্সোপ্লাজমোসিসের চিকিত্সাটি প্রক্রিয়াকরণ এবং গর্ভপাতের (প্রস্রাব গর্ভাবস্থার সময়কালের বাইরে বহন করা হয়) সঙ্গে প্রক্রিয়াকৃত হয়।

টক্সোপ্লাজমোসিসের জন্য অটিট্রোপিক ড্রাগ হিসাবে, প্যারিমাইটামাইন সলফোনামাইড বা অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সা চক্রের সময়কাল 7 দিন। সাধারণত 10 দিনের মধ্যে তাদের মধ্যে বিরতি দিয়ে 2-3 চক্র চালানো হয়। একটি ট্যাবলেটের সাথে 10-দিনের জন্য কো-ট্রিমোক্সাসোল ব্যবহার করা সম্ভব। 10 দিনের ব্যবধানের সাথে দুটি চক্র বহন করুন। একই সময়ে, ক্যালসিয়াম ফোলটিন প্রতি দিনে 2-10 মিলিগ্রাম বা বিয়ার খামির 5-10 টি ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়। হেমোগ্রাম (সম্ভাব্য অস্থি মজ্জার হেমটোপোইয়েসিস) এবং ডায়নামিক্সের সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

অর্জিত টক্সোপ্লাজমোসিসের চিকিৎসার পরিকল্পনা

	দৈনিক ডোজ
মাদকদ্রব্য	কোর্সের 1-3 দিন		কোর্সের 4২ তম দিন
	প্রাপ্তবয়স্কদের, mg	শিশু	প্রাপ্তবয়স্কদের, mg	শিশু
পিরিমিথামাইন (একবার একদিন)	75	2 মিলিগ্রাম / কেজি	25	1 মিলিগ্রাম / কেজি
সালফ্যাডিজাইন (চারটি ধাপে)	2000	100 মিলিগ্রাম / কেজি	2000	25 মিলিগ্রাম / কেজি
ক্যালসিয়াম ফোলিনেট	-	1 মিলিগ্রাম	2-10	1 মিলিগ্রাম

গর্ভধারণ spiramycin সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় (প্লাসেন্টা accumulates এবং ভ্রূণ প্রবেশ না)। তিনি তিন সপ্তাহের জন্য তিন সপ্তাহের জন্য 2-3 সপ্তাহের জন্য নিযুক্ত করা হয়।

3-4 ঘন্টার মধ্যে 0.1 গ্রাম / কেজি দিনের স্বল্প অভিনয় sulfonamides সঙ্গে একযোগে দুটি পর্যায়ে পাইরীমেথামাইন 1 মিলিগ্রাম / কেজি দিন: শিশুর ক্ষেত্রে toxoplasmosis চিকিত্সা একই ওষুধের প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার যেমন ব্যয়। টক্সোপ্লাজমস চিকিত্সা চক্রের মধ্যে সম্পন্ন করা হয়: 5 দিন pyrimethamine গ্রহণ, এবং সালফ্যানিলামাইড প্রস্তুতি 2 দিন আর - 7 দিন। 7-14 দিনের মধ্যে তাদের মধ্যে interruptions সঙ্গে তিনটি চক্র বহন উপরন্তু একবার চিকিত্সার সমগ্র অবশ্যই সময় প্রতি 3 দিন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া antifolates (পাইরীমেথামাইন, sulfonamides) নির্মূল করার 1-5 মিলিগ্রাম এ ক্যালসিয়াম folinate নির্ধারিত। ইঙ্গিত অনুযায়ী চিকিত্সার একই কোর্স (উদাহরণস্বরূপ, রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম, ইমিউনডাইফাইশিয়েন্সি স্টেট, ক্রোযোরেটাইটিসিসের প্রাদুর্ভাব) 1-2 মাস পরে পুনরাবৃত্তি হয়।

দক্ষতা দ্বিতীয় স্থানে আছে ম্যাক্রোলাইডস, কম বিষাক্ততা রাখা। Spiramycin 10 দিন 2 ঘন্টার মধ্যে 150 000 ইবি / কেজি প্রতি দিনে নিয়োগ, roxithromycin - 5-8 মিলিগ্রাম / কেজি দিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন - 5 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে 7-10 দিনের জন্য। দীর্ঘস্থায়ী টক্সোপ্লাজমোসিসের প্রাদুর্ভাবের সঙ্গে সঙ্গে সাধারণত 7-10 দিনের জন্য ইথিয়ট্রোপিক চিকিত্সার একটি কোর্স যথেষ্ট হয়।

টক্সোপ্লাজমোসিসের পেথ্যাজেনটিক চিকিত্সা অ্যান্ট প্যাথোলজি প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। প্রয়োজন হলে, মাদকদ্রব্য, ভিটামিন, মাদকদ্রব্যকে ক্ষতিকর করার জন্য মাদকদ্রব্য নিয়ন্ত্রণের নির্দেশ দিন।

Sulfadiazine (1 ছ চার বার দৈনন্দিন), clindamycin (0.6 গ্রাম দৈনিক ছয় বার) অথবা সঙ্গে একযোগে 200 মিলিগ্রাম প্রথম দিন - পাইরীমেথামাইন: এইচ আই ভি সংক্রমণ সঙ্গে Toxoplasmosis রোগীদের একই ওষুধের অন্য রোগীদের যেমন নামকরণ স্পাইমাইকিন (3 মিলিয়ন ইউনিট তিন বার) একই সময়ে, রোগীর ক্যালসিয়াম দিনে দিনে 10-50 মিলিগ্রামে বিকল হয়। চিকিত্সা অবশ্যই কমপক্ষে 4 সপ্তাহ, এবং তারপর জন্য পালটান গৌণ প্রতিরোধ প্রতিরোধ শাসিত: পাইরীমেথামাইন দিন প্রতি 50 মিলিগ্রাম এবং 0.5 গ্রাম sulphadiazine চারবার একটি দিন। নির্ণয়ের জটিলতা এবং সেরিব্রাল toxoplasmosis নির্ধারিত এমনকি সন্দেহভাজন রোগ চিকিত্সার তীব্রতা দরুন। একটি উচ্চ সম্ভাবনা সঙ্গে চিকিত্সা 2-4 সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি টক্সোপ্লাজমোসিস উপস্থিতি ইঙ্গিত।

টক্সোপ্লাজমোসিসের ইথিওট্রোপিক চিকিত্সা ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা নির্ণয় করা হয়: রোগীর সাধারণ অবস্থা উন্নতি, লিম্ফডেনিটিস এর অন্তর্ধান; হিপাতোলিয়েনাল সিনড্রোমের কম তীব্রতা, এনসেফালাইটিসের সংকেত, চোখের ক্ষতি; 12 মাস বা তার বেশি সময় কোন রোগের পুনরুজ্জীবন নেই। সায়লজিক্যাল স্টাডিজের ফলাফল, এটাইট্রোপিক চিকিত্সা কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয় না, কারণ নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির titres রোগের ক্লিনিকাল কোর্সের প্রকৃতির সাথে সম্পর্কযুক্ত না।

টক্সোপ্লাজমোসিসের জন্য পূর্বাভাস

অর্জিত টক্সোপ্লাজমোসিস একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী রয়েছে, যেহেতু সুস্পষ্ট ফর্ম প্রধানত ক্লিনিক্যাল এক্সপ্রেশনগুলি ছাড়াই প্রসারিত। এইডস রোগীদের মধ্যে দেখা যায় সেপটিক ফর্ম এবং অন্য ইথিয়োলির একটি ইমিউনোডফিশিয়েন্সি রাষ্ট্রের রোগীদের মধ্যে মারাত্মক এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

ক্লিনিকাল ফলো-আপটি উন্নত ও দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী টক্সোপ্লোমমোসিস রোগীদেরকে এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের টক্সপ্লেসেমের সার্পোজাইটিভ অ্যান্টিজেনের সাথে রোগীদের প্রয়োজন। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ পরিমাণ এবং সময় টক্সোপ্লাজমস ক্লিনিকাল ফর্ম এবং রোগের ধরন প্রকৃতি উপর নির্ভর করে। শিশুদের মধ্যে জন্মগত toxoplasmosis, অবশিষ্ট প্রভাব উপর নির্ভর করে যখন মেডিকেল পরীক্ষা ইস্যু স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, চক্ষু ও অন্যান্য চিকিত্সক সঙ্গে একসঙ্গে সিদ্ধান্ত নেন। কিছু রোগীর জীবনকালের ফলো-আপের যত্ন নেওয়া উচিত (আইআইটিওট্রোপিক চিকিত্সা অকার্যকর হলে এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের টক্সোপলাসমাজের জন্য seropositive)।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

টক্সোপ্লাজমোসিস কিভাবে প্রতিরোধ করবেন?

তাত্ত্বিকভাবে মানুষের toxoplasmosis এর প্রফিল্যাক্সিস অধিকাংশ প্রচণ্ড উপায় - বর্জন (ল্যাটিন। Eliminare - ব্যতিক্রম, মুছুন) এবং নির্ভরযোগ্য পুনর্বিন্যাস (ল্যাটিন। Sanacio - চিকিত্সা) পরজীবী চূড়ান্ত হোস্ট, অর্থাত বিড়াল। এই অর্থে, টক্সোপ্লাজমোসিস প্রতিরোধে রেবাগুলি প্রতিরোধে তার সামগ্রীর অনুরূপ। কী যদি toxoplasmosis এর অসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের synanthropic foci, তারপর অন্তত জনসংখ্যা প্রাদুর্ভাব বার হাজার হাজার তাদের দশ কমাতে - কোন সন্দেহ নেই যে গৃহহীন বিড়াল এবং গার্হস্থ্য বিড়ালদের দক্ষ সহায়ক তত্ত্বাবধানে সম্পূর্ণ ধ্বংস নেই। এবং বিশেষ করে কি গুরুত্বপূর্ণ, এই ধরনের ব্যবস্থাগুলি জিনগত টক্সোপ্লাজমোসিসের ক্ষেত্রে প্রতিরোধের একটি নির্ভরযোগ্য গ্যারান্টি হিসাবে পরিবেশন করবে। দুর্ভাগ্যবশত, টক্সোপ্লাজমোসিসের র্যাডিকাল প্রতিরোধের কোন অভিজ্ঞতা এখনো কোন দেশে গ্রহণ করা হয়েছে। একটি বিড়াল - অধিকন্তু, এখন পর্যন্ত toxoplasmosis প্রতিরোধের জন্য সব সুপারিশ অক্ষমতা কার্যকরভাবে প্যারাসাইট-এর নির্দিষ্ট ধারক প্রভাবিত করার একটি মৌন স্বীকৃতি উপর ভিত্তি করে।

উপরোক্ত উপায়ে গ্রহণ, এটি সক্রিয় প্রতিরোধকারী antitoxoplasmosis ব্যবস্থা একটি সিস্টেম উন্নয়নশীল এবং কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত epidemiological পরীক্ষায় তার কার্যকারিতা একটি পরীক্ষা সংগঠিত শুরু আমাদের জন্য বেশ সময়মত মনে হয়। আমরা প্যারাসাইটের বিভিন্ন পর্যায়ে সংবেদনশীল রাসায়নিক পদার্থের সাথে বহিরাগত কার্যাবলীর সংবেদনশীলতা সম্পর্কে কথা বলছি। Oocysts পরিবেশগত কারণগুলি সবচেয়ে প্রতিরোধী। টাচিজোয়াইট এবং টিস্যু সায়স্টের স্থিতিশীলতা অত্যন্ত কম, এমনকি ট্যাপের জলের প্রভাবের নীচেও তারা মারা যায়। তাই কাঁচা মাংসের সাথে যোগাযোগের পর হাত ধোয়ার মতো এমন একটি সহজ পরিমাপ বহন করার জন্য জোর প্রয়োজন। 100 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রা টিস্যু স্নায়ুর জন্য একেবারেই অসহনীয়। -20 ° সি এ নিশ্চল মাংস এছাড়াও cysts মৃত্যুর গ্যারান্টী দেয়।

টক্সোপ্লাজমোসিসের নির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিস

জন্মগত টক্সোপ্লাজমোসিসের প্রতিরোধের প্রধান পদক্ষেপ হচ্ছে নারীর পরামর্শক্রমে সন্তান জন্মদান ও গর্ভবতী নারীর সময়মত পরীক্ষা। এইচআইভি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, টক্সোপ্লাজমোসিসের প্রাথমিক ও মাধ্যমিক প্রফিল্যাক্সিসটি সঞ্চালিত হয়। প্রাথমিক প্রতিরোধের লক্ষ্যে টি.গন্ডি সংক্রমন বা রোগের সুস্পষ্ট কোর্স সহ ব্যক্তিদের টক্সোপ্লাজমিক এনসেফালাইটিসের বিকাশ প্রতিরোধ করা। এইচআইভি-তে টক্সোপ্লাজমোসিসের একটি ইতিবাচক সিরালাল প্রতিক্রিয়া সংক্রামিত, এআইটিট্রোপিক ড্রাগসহ কেমোপ্রফিল্যাক্সিস সঞ্চালিত হয়। মাধ্যমিক প্রতিরোধ বা রক্ষণাবেক্ষণের চাবিকাঠি লক্ষ্যমাত্রা AIDS রোগীদের টক্সোপ্লাজমিক এনসেফালাইটিসের পুনরুজ্জীবন প্রতিরোধ করা।

টক্সোপ্লাজমোসিসের ননসপ্যানিক প্রফাইলেক্সিস

টক্সোপ্লাজমোসিসের প্রফিল্যাক্সিস মাংসের সামগ্রী এবং দুধের যত্নশীল তাপ চিকিত্সাযুক্ত; ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মাবলী পালন, বিশেষত ঝুঁকি গ্রুপ (পশুচিকিত্সক, মাংস প্যাকিং উদ্ভিদ শ্রমিক, শিকারী, ইত্যাদি); বিড়ালের মলম দ্বারা শিশুদের স্যান্ডবক্স দূষণ প্রতিরোধ।