টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই ক্র্যানিয়াল হাড়ের মোটর ফাংশনের ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতি। এটি শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি এবং জয়েন্টের হাড়ের সম্ভাব্য ক্ষতি, এর উদ্ভাবন এবং নরম টিস্যুগুলির অখণ্ডতাকে ব্যাহত না করে মুখের পেশীগুলির অবস্থার দ্রুত মূল্যায়ন করতে দেয়, সঠিক নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারকে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

আমরা মানুষের শারীরবৃত্তি থেকে জানি, মুখের কঙ্কালের একমাত্র ভ্রাম্যমাণ হাড় হল নিচের চোয়াল যা আমাদের দেহের পুষ্টির চাহিদা মেটাতে খাদ্য গ্রহণ ও পিষে নিতে দেয়। নীচের চোয়ালের গতিশীলতা টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের জন্য একটি কৃতিত্ব, যা সমগ্র কঙ্কালের মধ্যে সবচেয়ে জটিল হিসাবে বিবেচিত হয়।

এই জয়েন্টটি একটি জোড়াযুক্ত জয়েন্ট, এবং এর উভয় জয়েন্টের চলাচল অবশ্যই সিঙ্ক্রোনাইজ এবং সমন্বিত হতে হবে। এটি একটি সাধারণ আন্দোলন নয়, তবে একটি সম্মিলিত আন্দোলন যা যৌথ পৃষ্ঠের স্লাইডিং এবং একটি ভাসমান কেন্দ্রের চারপাশে তাদের ঘূর্ণনকে একত্রিত করে।

কখনও কখনও, বিভিন্ন কারণে, জয়েন্টের সুসংগত কাজ বিরক্ত হয়, এবং লঙ্ঘনের কারণ চিহ্নিত করার জন্য, ডাক্তাররা সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই লিখে দেন।

ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় এই ধরনের পরীক্ষা নিযুক্ত করা হয়, যেখানে রোগী বিভিন্ন অভিযোগ নিয়ে আসতে পারে। এমআরআই-এর জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নরূপ হবে:

• মন্দিরে অপ্রীতিকর এবং বেদনাদায়ক sensations, গাল এলাকায়, গুরুতর মাথাব্যথা,
• নীচের চোয়াল এবং গালের হাড়, ঘাড়, মাথায় পেশী টান,
• জয়েন্টের এলাকায় ত্বকের প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা,
• চোয়াল নড়াচড়া করার সময় একটি ক্লিক শব্দ (ক্রঞ্চ) এর উপস্থিতি,
• নিচের চোয়ালের সীমিত নড়াচড়া, স্বাভাবিকভাবে মুখ খুলতে না পারা, বক্তৃতা এবং কামড়ের ব্যাধি,
• এক অবস্থানে চোয়ালের অনিচ্ছাকৃত স্থির, এটি সরাতে অক্ষমতা, মুখ খুলতে বা বন্ধ করতে,
• চিবানো অসুবিধা, খাওয়ার সময় অস্বস্তি,
• মুখের পেশীগুলির দ্রুত ক্লান্তি,
• মুখের অসমতা,
• ঘুমের পর দাঁতের ব্যথা,
• ব্যথা যা চোয়াল, ঘাড় এবং কাঁধের মধ্য দিয়ে বিকিরণ করে,
• মুখের শোথ ঘুমের অভাব, হার্ট বা কিডনি রোগ, একতরফা মুখের শোথের সাথে সম্পর্কিত নয়।

এটা বোঝা যায় যে জয়েন্টের কাছাকাছি চোয়ালের স্থানচ্যুতি বা ফ্র্যাকচার সন্দেহ হলে এমআরআই করা যেতে পারে। অধ্যয়ন রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পদ্ধতির বিকাশ উভয়ের জন্যই প্রয়োজনীয়।

জয়েন্টে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (বাত), আর্টিকুলার ডিস্ক ফেটে যাওয়া বা ছিদ্র, অস্টিওআর্থারাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস, সাইনোভাইটিস, জয়েন্টের কাছাকাছি শক্ত এবং নরম টিস্যুতে টিউমার প্রক্রিয়ার সন্দেহের ক্ষেত্রে এমআরআই নির্ণয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়।

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই হল অর্থোডন্টিক চিকিত্সা এবং ডেন্টাল প্রস্থেটিক্সের একটি প্রাথমিক (নিদানমূলক) পর্যায়।

যেহেতু এমআরআই আপনাকে অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে (রেডিওগ্রাফ, অর্থোপ্যান্টোগ্রাম, কম্পিউটার স্ক্যান) অ্যাক্সেসযোগ্য বিশদগুলি দেখতে দেয়, তাই এটি নির্ধারিত হয় যখন পরিচালিত পরীক্ষা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির কারণ সনাক্ত করতে পারে না।[1]

প্রস্তুতি

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং রোগ নির্ণয়ের একটি সাধারণভাবে নিরাপদ পদ্ধতি, যা আপনাকে রোগীর স্বাস্থ্যের ক্ষতি না করে মাথার খুলির কঙ্কালের অভ্যন্তরীণ কাঠামো সম্পর্কে অনেক তথ্য পেতে দেয়। এই ধরনের পরীক্ষার জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না এবং চিকিৎসা কেন্দ্রে পৌঁছানোর সাথে সাথেই করা যেতে পারে।

যেহেতু টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, তাই বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ পদ্ধতির প্রস্তুতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ডাক্তার রোগীকে ব্যাখ্যা করেন পরীক্ষাটি কতটা নিরাপদ, কীভাবে এটি সঞ্চালিত হয়, মেশিনে কী নেওয়া উচিত নয়, সরঞ্জামগুলি চালানোর সময় কীভাবে আচরণ করা উচিত যাতে চিত্রগুলি নির্ভরযোগ্য এবং উচ্চ মানের হয়, এমআরআই-এর জন্য কী contraindications হয়। হয়

যদি এই তথ্য হাসপাতালের ডাক্তার দ্বারা না দেওয়া হয়, তবে রোগী কেন্দ্রের কর্মীদের কাছ থেকে সমস্ত তথ্য শিখবে যারা প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করবে।

যদি একজন ব্যক্তির আবদ্ধ স্থানগুলির ভয় থাকে, তবে তাদের শান্ত হতে এবং প্রক্রিয়াটি শেষ পর্যন্ত সহ্য করতে সহায়তা করার জন্য বিকল্পগুলি সুপারিশ করা হবে। এর মধ্যে থাকতে পারে সেডেটিভ গ্রহণ করা বা গান শোনা, যার জন্য বিশেষ সরঞ্জাম সরবরাহ করা হয়। গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে, চেতনানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।

খাদ্য, জল বা ওষুধের উপর কোন বিধিনিষেধ নেই। যদি অধ্যয়নটি বৈসাদৃশ্যের সাথে সঞ্চালনের পরিকল্পনা করা হয়, যা বিরল, তবে রোগীকে আগে থেকেই বলা হবে কিভাবে এটির জন্য প্রস্তুতি নিতে হবে।

প্রযুক্তি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই পদ্ধতি অত্যন্ত সহজ। রোগীকে তার বাইরের পোশাক খুলে ফেলতে বলা হয়। আপনি আগে থেকে আরামদায়ক পোশাকের যত্ন নিতে পারেন বা কেন্দ্রে দেওয়া কাপড় ব্যবহার করতে পারেন। আপনি যদি আপনার জামাকাপড়ে থাকেন তবে আপনাকে ধাতব অংশ (বেল্ট, বোতাম, বোতাম, কাফলিঙ্ক, দাঁতের, ইত্যাদি) ধারণ করে এমন সবকিছু সরিয়ে ফেলতে হবে। আপনার বাইরের পোশাকের পাশাপাশি, আপনাকে চৌম্বক ক্ষেত্রের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এমন সমস্ত আইটেম ছেড়ে দিতে হবে: ঘড়ি, সেল ফোন, কী, পেমেন্ট কার্ড, ধাতব গয়না ইত্যাদি।

যে ঘরে এমআরআই সরঞ্জামগুলি দাঁড়িয়ে থাকে, সেখানে রোগী একটি চলমান টেবিলে তার পিঠ দিয়ে শুয়ে থাকে, যা পরে চৌম্বকীয় লুপে চলে যায়। এই সময়ে, মেশিনটি বেশ কয়েকটি সিরিজের চিত্র তৈরি করে। রোগীর মাথা রোলার দিয়ে স্থির করা হয়, কারণ স্পষ্ট চিত্র পাওয়ার জন্য অচলতা প্রধান শর্ত এবং সবাই 5-15 মিনিটের জন্য স্থির থাকতে সক্ষম হয় না।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী পাশের ঘরে থাকা চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয়। দ্বিমুখী যোগাযোগ রোগীকে বিভিন্ন কক্ষে থাকাকালীন অস্বস্তি জানাতে এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলী শুনতে দেয় (যেমন, প্রয়োজনে তাদের শ্বাস আটকে রাখা)।

যদি রোগী নীচের চোয়ালের সীমিত গতিশীলতার অভিযোগ করেন, তার জ্যামিং পর্যন্ত, বাম এবং ডান টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই করা হয়, যার জন্য বৃত্তাকার আকৃতির পৃথক রেডিওফ্রিকোয়েন্সি কয়েল প্রয়োগ করা হয়। যেহেতু জয়েন্টটি জোড়া হয়েছে, তাই উভয় অংশ পরীক্ষা করা প্রয়োজন, অন্যথায় সমস্যাটির কোন দিকে রয়েছে তা নির্ধারণ করা কঠিন, যদি রোগী নিজেই অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির স্থানীয়করণ নির্দিষ্ট করতে না পারে।

যদি চোয়ালের নড়াচড়ার সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি (চিবানো, কথা বলার সময়, মুখ খোলার সময়, ইত্যাদি) উপস্থিত হয় তবে কার্যকরী পরীক্ষার সাথে টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের একটি এমআরআই নির্ধারিত হয়। বাইফেসিক স্টাডিতে মুখ খোলা এবং বন্ধ করে স্ক্যান করা অন্তর্ভুক্ত। খোলা মুখের স্ক্যানিং 5 মিনিটের জন্য সঞ্চালিত হয়; চোয়াল স্থির করার সুবিধার্থে, রোগীকে দাঁতের মধ্যে একটি বস্তু (প্রায়শই টুথপেস্টের একটি টিউব) আটকানোর প্রস্তাব দেওয়া হয়।

ম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই কী দেখায়? চৌম্বকীয় অনুরণন টমোগ্রাফির সাহায্যে প্রাপ্ত চিত্রগুলিতে আপনি বিভিন্ন অনুমানে তাদের পরীক্ষার সম্ভাবনা সহ মাইক্রোস্কোপিক কাঠামো দেখতে পারেন, মোবাইল হাড়, আর্টিকুলার ডিস্ক, মুখের পেশী এবং লিগামেন্টের অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারেন।

একটি টমোগ্রাম বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় কাঠামো এবং তাদের মধ্যে পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করা, বিদেশী অন্তর্ভুক্তি, টিউমার প্রক্রিয়া, চোয়াল এবং জয়েন্টের জন্মগত ত্রুটি, আঘাতজনিত ব্যাধিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। ডাক্তার অধ্যয়নের অধীনে এলাকার জাহাজের অবস্থা মূল্যায়ন করতে, কার্যকরী ব্যাধি এবং অবক্ষয় প্রক্রিয়াগুলিকে আলাদা করতে, কামড়ের ব্যাধি এবং তাদের কারণগুলির কারণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম।[2]

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

এমআরআই সবচেয়ে নিরাপদ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়, তাই এটিতে শরীরের গবেষণার অন্যান্য পদ্ধতিগুলির মতো contraindicationগুলির একটি বড় তালিকা নেই। এমনকি বিদ্যমান contraindications শুধুমাত্র চৌম্বক ক্ষেত্র এবং বিভিন্ন ডিভাইস তৈরিতে ব্যবহৃত ferromagnetics মধ্যে মিথস্ক্রিয়া সম্ভাবনার সাথে সম্পর্কিত। এই মিথস্ক্রিয়া ডিভাইসের ক্ষতি করতে পারে এবং টোনোমিটার দ্বারা প্রাপ্ত চিত্রগুলিতে বিকৃতি প্রবর্তন করতে পারে।

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই-তে খুব কম নিখুঁত contraindication আছে। এটি এমন পরিস্থিতিগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে যখন একজন ব্যক্তি, চিকিৎসাগত কারণে বা অন্যান্য কারণে, তার শরীরের ডিভাইস বা ধাতব বস্তুর সাথে অংশ নিতে পারে না, যেমন একটি

• পেসমেকার এবং ডিফিব্রিলেটর,
• অভ্যন্তরীণ কান ইমপ্লান্ট (যদি সেগুলিতে ফেরোম্যাগনেটিক্স থাকে বা ডিভাইসের উপাদান অজানা থাকে),
• অ্যানিউরিজমের উপর ভাস্কুলার স্টিলের ক্লিপ,

• যে কোনো ধাতুর টুকরো, মানুষের শরীরের বুলেট, চোখের কক্ষপথের ভিতরে ছোট ধাতব শেভিং সহ (পেশাগত কারণ কর্মচারীর মাথার খুলির এক্স-রে প্রয়োজন হয়)।

আপেক্ষিক contraindications হল রোগীর অবস্থার সাথে সম্পর্কিত contraindications এবং ডিভাইস এবং যন্ত্রপাতিগুলির উপস্থিতি যা চৌম্বকীয় ক্ষেত্রের প্রভাবের অধীনে তাদের বৈশিষ্ট্যগুলিকে পরিবর্তন করা উচিত নয় বা এটিকে কোনওভাবে প্রভাবিত করতে পারে না। এর মধ্যে রয়েছে কৃত্রিম জয়েন্ট, নিউরোস্টিমুলেটর, ইনসুলিন পাম্প, কার্ডিয়াক পেসমেকার, হেমোস্ট্যাটিক ক্লিপ এবং ভাস্কুলার স্টেন্ট, নন-ফেরোম্যাগনেটিক ইমপ্লান্ট। অর্থোপেডিক চিকিৎসায় ব্যবহৃত দাঁত, স্টিলের প্লেট এবং স্পোক, স্থায়ী মেকআপ এবং ট্যাটু সম্পর্কেও প্রশ্ন উঠতে পারে, যেখানে ফেরোম্যাগনেটিক উপকরণ ব্যবহার করা যেতে পারে।

উপরের সমস্ত ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে আগে থেকে অবহিত করা উচিত, যদি সম্ভব হয়, ডিভাইসটি কোন ধাতু দিয়ে তৈরি, মেকআপ এবং ট্যাটুর জন্য কোন রঙ ব্যবহার করা হয়েছে, অর্থাৎ পদ্ধতিটি সুরক্ষিত করতে এবং এর ফলাফল তৈরি করতে সহায়তা করবে এমন কোনও তথ্য। যতটা সম্ভব নির্ভরযোগ্য।

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই গুরুতর ক্লস্ট্রোফোবিয়া এবং রোগীর গুরুতর অবস্থার ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় না, যখন শরীরের জীবন সমর্থন বজায় রাখার জন্য পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। গর্ভাবস্থায়, সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা প্রয়োজন, যদিও সাধারণভাবে সেগুলি ছোট, মানুষের জন্য এমন শক্তির চৌম্বক ক্ষেত্রের নিরাপত্তা এবং শরীরের পরীক্ষা করা এলাকা (মাথা) থেকে ভ্রূণের দূরত্বের কারণে।.[3]

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

চৌম্বক ক্ষেত্রের নিরাপত্তা এবং টমোগ্রাফ নিজেই দেওয়া, পদ্ধতির পরে কোন ফলাফল নেই। এমআরআই-ডায়াগনস্টিকস এত জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে কারণ, পদ্ধতির সময় এবং পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে, এটি আপনাকে প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে দেয় যা অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে উপলব্ধ নয়। শুধুমাত্র অপ্রীতিকর পরিণতি নিম্নমানের চিত্রগুলির একটি সিরিজ হতে পারে, যদি রোগী স্থিরতা পর্যবেক্ষণ না করে বা শরীরে ধাতব বস্তুর উপস্থিতি গোপন করে।

পদ্ধতির পরে জটিলতাগুলি শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যদি রোগী ডাক্তারের সতর্কবার্তা না মানে। পরীক্ষার কিছু contraindication আছে, কিন্তু সেগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। চৌম্বক ক্ষেত্র ডিভাইসটিকে নিষ্ক্রিয় করতে পারে, যা নির্দিষ্ট অঙ্গগুলির কার্যকারিতা সমর্থন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি পেসমেকার ত্রুটিপূর্ণ হয়, তাহলে হৃদপিন্ডটি অকার্যকর হয়ে পড়বে, যা একটি গুরুতর অবস্থা এবং এমনকি রোগীর মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।

অন্যদিকে, ফেরোম্যাগনেটিক উপাদানের যেকোনো অংশ চৌম্বক ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করতে পারে, পরীক্ষার ফলাফলকে বিকৃত করে। যদি ডাক্তার তাদের উপর নির্ভর করে, তাহলে ভুল রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার ঝুঁকি থাকে যা পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত নয়।

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই পদ্ধতির পরে নির্দিষ্ট যত্নের প্রয়োজন হয় না। প্রধান বিষয় হল যে অধ্যয়নের ফলাফলগুলি সমস্যাটি সনাক্ত করতে এবং পরবর্তীতে স্বাস্থ্য এবং অস্তিত্বের আনন্দ পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে।