টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই হল ক্র্যানিয়াল হাড়ের মোটর ফাংশনের ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতি। এটি নরম টিস্যুর অখণ্ডতা লঙ্ঘন না করে, জয়েন্টের হাড়ের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং সম্ভাব্য ক্ষতি, এর উদ্ভাবন, মুখের পেশীগুলির অবস্থা দ্রুত মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে, যা সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারকে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

মানবদেহের শারীরস্থান থেকে আমরা জানি, নীচের চোয়াল হল মুখের কঙ্কালের একমাত্র চলমান হাড়, যার সাহায্যে আমরা খাদ্য গ্রহণ করতে এবং পিষতে পারি, যা শরীরকে পুষ্টির চাহিদা পূরণ করে। নীচের চোয়ালের গতিশীলতা টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের কারণে, যা সমগ্র কঙ্কালের মধ্যে সবচেয়ে জটিল বলে বিবেচিত হয়।

এই সংযোগস্থল জোড়াযুক্ত, এবং এর উভয় সংযোগস্থলের চলাচল সমকালীন এবং সমন্বিত হতে হবে। কিন্তু এই আন্দোলন সহজ নয়, বরং সম্মিলিত, সংযোগস্থলের পৃষ্ঠতলের স্লাইডিং এবং ভাসমান কেন্দ্রের চারপাশে তাদের ঘূর্ণনকে একত্রিত করে।

কখনও কখনও, বিভিন্ন কারণে, জয়েন্টের সমন্বিত কাজ ব্যাহত হয়, এবং ব্যাধিগুলির কারণ সনাক্ত করার জন্য, ডাক্তাররা সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই লিখে দেন।

এই ধরনের পরীক্ষা ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারিত হয়, যেখানে রোগীর বিভিন্ন অভিযোগ থাকতে পারে। এমআরআই করার জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলি থাকবে:

• মন্দির, গালের অংশে অপ্রীতিকর এবং বেদনাদায়ক সংবেদন, তীব্র মাথাব্যথা,
• নিচের চোয়াল এবং গালের হাড়, ঘাড়, মাথার পেশীতে টান,
• জয়েন্ট এলাকায় ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস,
• চোয়াল নাড়ানোর সময় ক্লিক করার শব্দ (কর্কশ) এর উপস্থিতি,
• নিচের চোয়ালের সীমিত নড়াচড়া, স্বাভাবিকভাবে মুখ খুলতে না পারা, কথা বলা এবং কামড়ানোর ব্যাধি,
• চোয়ালের এক অবস্থানে অনিচ্ছাকৃত স্থিরতা, এটি সরাতে, মুখ খুলতে বা বন্ধ করতে অক্ষমতা,
• চিবানো কঠিন হওয়া, খাওয়ার সময় অস্বস্তি হওয়া,
• মুখের পেশীগুলির দ্রুত ক্লান্তি,
• মুখের অসামঞ্জস্যতা,
• ঘুমের পর দাঁত ব্যথা,
• ব্যথা যা চোয়াল, ঘাড় ভেদ করে কাঁধে ছড়িয়ে পড়ে,
• মুখের ফোলাভাব যা ঘুমের অভাব, হৃদরোগ বা কিডনি রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়, একতরফা মুখের ফোলাভাব।

এটা স্পষ্ট যে জয়েন্টের কাছে চোয়ালের স্থানচ্যুতি বা ফ্র্যাকচারের সন্দেহ থাকলে এমআরআই করা যেতে পারে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরির জন্য এই গবেষণাটি প্রয়োজনীয়।

জয়েন্টে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (আর্থ্রাইটিস), আর্টিকুলার ডিস্ক ফেটে যাওয়া বা ছিদ্র, অস্টিওআর্থারাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস, সাইনোভাইটিস, জয়েন্টের কাছাকাছি শক্ত এবং নরম টিস্যুতে টিউমার প্রক্রিয়ার সন্দেহ থাকলে এমআরআই ডায়াগনস্টিকগুলি নির্ধারিত হয়।

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই হল অর্থোডন্টিক চিকিৎসা এবং ডেন্টাল প্রোস্থেটিক্সের একটি প্রাথমিক (ডায়াগনস্টিক) পর্যায়।

যেহেতু এমআরআই এমন বিশদ বিবরণ দেখতে সাহায্য করে যা অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে (এক্স-রে, অর্থোপ্যান্টোগ্রাম, কম্পিউটার স্ক্যানিং) অ্যাক্সেসযোগ্য নয়, তাই যখন পরিচালিত গবেষণা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির কারণ সনাক্ত করতে পারে না তখন এটি নির্ধারিত হয়। [ 1 ]

প্রস্তুতি

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং একটি সাধারণভাবে নিরাপদ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা আপনাকে রোগীর স্বাস্থ্যের ক্ষতি না করেই মাথার খুলির কঙ্কালের অভ্যন্তরীণ গঠন সম্পর্কে প্রচুর তথ্য পেতে দেয়। এই পরীক্ষার জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না এবং চিকিৎসা কেন্দ্রে পৌঁছানোর সাথে সাথেই এটি করা যেতে পারে।

যেহেতু টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, তাই বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শকে পদ্ধতির প্রস্তুতি হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ডাক্তার রোগীকে ব্যাখ্যা করেন যে পরীক্ষাটি কতটা নিরাপদ, এটি কীভাবে করা হয়, মেশিনে কী নেওয়া উচিত নয়, সরঞ্জামগুলি কাজ করার সময় কীভাবে আচরণ করতে হবে যাতে ছবিগুলি নির্ভরযোগ্য এবং উচ্চ মানের হয়, এমআরআই-এর কী কী প্রতিকূলতা রয়েছে।

যদি হাসপাতালের ডাক্তার এই তথ্য প্রদান না করেন, তাহলে রোগী কেন্দ্রের কর্মীদের কাছ থেকে সমস্ত তথ্য জানতে পারবেন যারা প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করবেন।

যদি কোনও ব্যক্তির আবদ্ধ স্থানের ভয় থাকে, তাহলে তাকে এমন বিকল্পগুলি সুপারিশ করা হবে যা তাকে শান্ত হতে এবং শেষ পর্যন্ত প্রক্রিয়াটি সহ্য করতে সাহায্য করবে। এর মধ্যে থাকতে পারে ঘুমের ওষুধ খাওয়া বা গান শোনা, যার জন্য বিশেষ সরঞ্জাম সরবরাহ করা হয়। তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে, ব্যথানাশক দেওয়া হয়।

খাবার, পানি বা ওষুধ খাওয়ার উপর কোন বিধিনিষেধ নেই। যদি পরীক্ষাটি কন্ট্রাস্ট দিয়ে করার পরিকল্পনা করা হয়, যা বিরল, তাহলে রোগীকে আগে থেকেই বলা হবে কিভাবে এর জন্য প্রস্তুতি নিতে হবে।

প্রযুক্তি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই করার পদ্ধতি অত্যন্ত সহজ। রোগীকে তাদের বাইরের পোশাক খুলে ফেলতে বলা হয়। আপনি আগে থেকে আরামদায়ক পোশাক পরে নিতে পারেন অথবা সেন্টারে দেওয়া পোশাকটি ব্যবহার করতে পারেন। যদি আপনি আপনার পোশাকের মধ্যেই থাকেন, তাহলে আপনাকে ধাতব অংশ (বেল্ট, বোতাম, স্ন্যাপ, কাফলিঙ্ক, ডেনচার ইত্যাদি) থাকা সমস্ত জিনিসপত্র খুলে ফেলতে হবে। আপনার বাইরের পোশাকের সাথে, আপনাকে চৌম্বক ক্ষেত্রের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এমন সমস্ত জিনিসপত্র রেখে যেতে হবে: ঘড়ি, মোবাইল ফোন, চাবি, পেমেন্ট কার্ড, ধাতব গয়না ইত্যাদি।

যে ঘরে এমআরআই সরঞ্জাম রাখা আছে, সেখানে রোগী একটি চলমান টেবিলের উপর পিঠের উপর ভর দিয়ে শুয়ে থাকেন, যা পরবর্তীতে একটি চৌম্বকীয় সার্কিটে চলাচল করবে। এই সময়ে, ডিভাইসটি বেশ কয়েকটি সিরিজের ছবি তোলে। রোগীর মাথা রোলার দিয়ে স্থির করা হয়, কারণ স্পষ্ট ছবি পাওয়ার জন্য অচলতাই প্রধান শর্ত, এবং সবাই ৫-১৫ মিনিটের জন্য স্থিরভাবে শুয়ে থাকতে পারে না।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর পাশের ঘরে থাকা ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার সুযোগ থাকে। দ্বিমুখী যোগাযোগ আপনাকে বিভিন্ন ঘরে থাকার সময় অস্বস্তির কথা জানাতে এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলী শুনতে (উদাহরণস্বরূপ, প্রয়োজনে আপনার শ্বাস ধরে রাখতে) অনুমতি দেয়।

যদি রোগী নীচের চোয়ালের সীমিত গতিশীলতার অভিযোগ করেন, তাহলে জ্যামিং পর্যন্ত, বাম এবং ডান টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের একটি এমআরআই করা হয়, যার জন্য তাদের উপর পৃথক বৃত্তাকার রেডিওফ্রিকোয়েন্সি কয়েল প্রয়োগ করা হয়। যেহেতু জয়েন্টটি জোড়াযুক্ত, তাই এর উভয় অংশ পরীক্ষা করা প্রয়োজন, অন্যথায় রোগী নিজেই অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির স্থানীয়করণ নির্দেশ করতে না পারলে সমস্যাটি কোন দিকে তা নির্ধারণ করা কঠিন।

যখন চোয়ালের নড়াচড়ার সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দেখা দেয় (চিবানোর সময়, কথা বলার সময়, মুখ খোলার সময় ইত্যাদি), তখন কার্যকরী পরীক্ষার সাথে টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের একটি এমআরআই নির্ধারিত হয়। দুই-পর্যায়ের গবেষণায় মুখ খোলা এবং বন্ধ রেখে স্ক্যান করা অন্তর্ভুক্ত থাকে। মুখ খোলা রেখে স্ক্যান করা 5 মিনিটের জন্য করা হয়; চোয়াল স্থির করার সুবিধার্থে, রোগীকে দাঁতের মাঝখানে একটি বস্তু (সাধারণত টুথপেস্টের একটি নল) আটকে দিতে বলা হয়।

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই কী দেখায়? চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ব্যবহার করে প্রাপ্ত চিত্রগুলিতে, বিভিন্ন প্রক্ষেপণে পরীক্ষা করার সম্ভাবনা সহ মাইক্রোস্কোপিক কাঠামো দেখা সম্ভব, যাতে চলমান হাড়, আর্টিকুলার ডিস্ক, মুখের পেশী এবং লিগামেন্টের অবস্থা মূল্যায়ন করা যায়।

একটি টমোগ্রাম বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় গঠন এবং তাদের পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করা, বহিরাগত অন্তর্ভুক্তি, টিউমার প্রক্রিয়া, চোয়াল এবং জয়েন্টের জন্মগত ত্রুটি এবং আঘাতজনিত ব্যাধি সনাক্ত করা সম্ভব করে। ডাক্তারের পরীক্ষা করা এলাকার রক্তনালীগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করার, কার্যকরী ব্যাধি এবং অবক্ষয়জনিত প্রক্রিয়াগুলিকে আলাদা করার এবং ম্যালোক্লুশন এবং এর কারণগুলি সনাক্ত করার সুযোগ রয়েছে। [ 2 ]

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

এমআরআইকে সবচেয়ে নিরাপদ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তাই এতে শরীরের পরীক্ষা করার অন্যান্য অনেক পদ্ধতির মতো দ্বন্দ্বের একটি বড় তালিকা নেই। এমনকি বিদ্যমান দ্বন্দ্বগুলি কেবল বিভিন্ন ডিভাইস তৈরিতে ব্যবহৃত চৌম্বক ক্ষেত্র এবং ফেরোম্যাগনেটের মধ্যে মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনার সাথে সম্পর্কিত। এই মিথস্ক্রিয়া ডিভাইসটিকে ক্ষতি করতে পারে এবং টোনোমিটার দ্বারা প্রাপ্ত চিত্রগুলিকে বিকৃত করতে পারে।

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই-এর ক্ষেত্রে খুব কমই পরম প্রতিবন্ধকতা রয়েছে। এর মধ্যে এমন পরিস্থিতি অন্তর্ভুক্ত যেখানে একজন ব্যক্তি, চিকিৎসাগত কারণে বা অন্যান্য কারণে, তার শরীরের ডিভাইস বা ধাতব বস্তু থেকে আলাদা হতে পারেন না, অর্থাৎ উপস্থিতি

• পেসমেকার এবং ডিফিব্রিলেটর,
• ভেতরের কানের ইমপ্লান্ট (যদি এতে ফেরোম্যাগনেট থাকে বা ডিভাইসের উপাদান অজানা থাকে),
• অ্যানিউরিজমে ভাস্কুলার স্টিল ক্লিপ,

• চোখের সকেটের ভেতরে ছোট ধাতব শেভিং সহ মানবদেহে যেকোনো ধাতব টুকরো, গুলি (পেশাদার কারণে কর্মচারীর মাথার খুলির প্রাথমিক এক্স-রে প্রয়োজন)।

আপেক্ষিক contraindication হল রোগীর অবস্থা এবং এমন ডিভাইস এবং যন্ত্রপাতির উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত যা চৌম্বক ক্ষেত্রের প্রভাবে তাদের বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করবে না বা কোনওভাবে এটিকে প্রভাবিত করবে না। এর মধ্যে রয়েছে কৃত্রিম জয়েন্ট, নিউরোস্টিমুলেটর, ইনসুলিন পাম্প, কার্ডিয়াক পেসমেকার, হেমোস্ট্যাটিক ক্লিপ এবং ভাস্কুলার স্টেন্ট, নন-ফেরোম্যাগনেটিক ইমপ্লান্ট। দাঁতের প্রস্থেসেস, অর্থোপেডিক চিকিৎসায় ব্যবহৃত স্টিলের প্লেট এবং স্পোক, স্থায়ী মেকআপ, ট্যাটু, যেখানে ফেরোম্যাগনেটিক উপকরণ ব্যবহার করা যেতে পারে সে সম্পর্কেও প্রশ্ন উঠতে পারে।

উপরের সমস্ত ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে আগে থেকেই জানাতে হবে, যদি সম্ভব হয় তবে ডিভাইসটি কোন ধাতু দিয়ে তৈরি, কোন মেকআপ এবং ট্যাটু পেইন্ট ব্যবহার করা হয়েছে তা নির্দেশ করে, অর্থাৎ এমন কোনও তথ্য যা প্রক্রিয়াটিকে নিরাপদ করতে এবং এর ফলাফল যতটা সম্ভব নির্ভরযোগ্য করতে সাহায্য করবে।

তীব্র ক্লাস্ট্রোফোবিয়া এবং রোগীর গুরুতর অবস্থার ক্ষেত্রে, যখন লাইফ সাপোর্ট পদ্ধতির প্রয়োজন হয়, তখন টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই করা হয় না। গর্ভাবস্থায়, সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত, যদিও সাধারণভাবে সেগুলি ছোট হয়, কারণ একজন ব্যক্তির জন্য এত শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্রের নিরাপত্তা এবং শরীরের (মাথা) পরীক্ষিত অঞ্চল থেকে ভ্রূণের দূরত্ব বিবেচনা করা হয়। [ 3 ]

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

চৌম্বক ক্ষেত্র এবং টমোগ্রাফের নিরাপত্তার কথা বিবেচনা করে, পদ্ধতির পরে কোনও পরিণতি আশা করা উচিত নয়। এমআরআই ডায়াগনস্টিকস এত জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে কারণ, প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং পরে কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া না থাকায়, এটি এমন প্যাথলজি সনাক্ত করতে সাহায্য করে যা অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। একমাত্র অপ্রীতিকর পরিণতি হতে পারে নিম্নমানের চিত্রের একটি সিরিজ যদি রোগী স্থির না থাকেন বা শরীরে ধাতব বস্তুর উপস্থিতি লুকিয়ে না রাখেন।

রোগী যদি ডাক্তারের সতর্কবার্তা না শোনেন তবেই কেবল পদ্ধতির পরে জটিলতা দেখা দিতে পারে। পরীক্ষার কিছু প্রতিবন্ধকতা আছে, তবে সেগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। চৌম্বক ক্ষেত্র ডিভাইসটিকে অক্ষম করতে পারে, যা পৃথক অঙ্গগুলির কার্যকারিতা সমর্থন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি পেসমেকারটি ত্রুটিপূর্ণ হয়, তাহলে হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, যা গুরুতর অবস্থা এমনকি রোগীর মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

অন্যদিকে, ফেরোম্যাগনেটিক পদার্থের যেকোনো টুকরো চৌম্বক ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করতে পারে, যা গবেষণার ফলাফলকে বিকৃত করে। যদি ডাক্তার তাদের উপর নির্ভর করেন, তাহলে ভুল রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করার ঝুঁকি থাকে যা পরিস্থিতির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়।

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই পদ্ধতির পরে কোনও নির্দিষ্ট যত্নের প্রয়োজন হয় না। মূল বিষয় হল গবেষণার ফলাফল সমস্যাটি সনাক্ত করতে সাহায্য করে এবং পরবর্তীতে ব্যক্তির স্বাস্থ্য এবং অস্তিত্বের আনন্দ ফিরিয়ে আনে।