সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
তাকায়াসু রোগের রোগ নির্ণয়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 03.07.2025
তাকায়াসু রোগের নির্ণয় সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং যন্ত্রগত গবেষণার তথ্যের উপর ভিত্তি করে করা হয়।
শিশুদের মধ্যে অ-নির্দিষ্ট মহাধমনী (তাকায়াসু রোগ) এর শ্রেণীবিভাগের মানদণ্ড
মানদণ্ড |
স্পষ্টীকরণ |
পালসলেস সিনড্রোম |
হাত-পায়ের নাড়ি এবং রক্তচাপের অসামঞ্জস্য (১০ মিমি এইচজির বেশি), এক বা দুটি রেডিয়াল বা অন্যান্য ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি |
মহাধমনী এবং বৃহৎ ধমনীর প্যাথলজির যন্ত্রগত নিশ্চিতকরণ |
বিকৃতি - স্টেনোসিস, আর্চের অ্যানিউরিজম, অবরোহী এবং পেটের মহাধমনী এবং/অথবা মুখের অংশ বা ধমনীর প্রক্সিমাল অংশগুলি থেকে শাখা প্রশাখা বেরিয়ে আসা |
প্যাথলজিক্যাল ভাস্কুলার শব্দ |
ক্যারোটিড, সাবক্ল্যাভিয়ান, ফেমোরাল ধমনী এবং পেটের মহাধমনীর উপর কানের সাহায্যে তীব্র বচসা সনাক্ত করা হয়। |
বিরতিহীন ক্লাউডিকেশন সিন্ড্রোম |
পায়ের দূরবর্তী পেশীগুলিতে অসম ব্যথা এবং ক্লান্তি যা পরিশ্রমের সাথে ঘটে |
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সিন্ড্রোম |
রোগের সময় রক্তচাপের ক্রমাগত বৃদ্ধির বিকাশ |
বর্ধিত ESR |
৩ মাসেরও বেশি সময় ধরে ৩৩ মিমি/ঘণ্টার বেশি ESR-এর ক্রমাগত বৃদ্ধি |
রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য ৪ বা তার বেশি মানদণ্ডের উপস্থিতি যথেষ্ট।
তাকায়াসু রোগের ক্লিনিক্যাল রোগ নির্ণয়
বাস্তবে, অ-নির্দিষ্ট অ্যাওর্টোআর্টেরাইটিস রোগ নির্ণয় কেবল তখনই বেশি দেখা যায় যখন নাড়ির স্পন্দন বা ধমনী চাপের অসামঞ্জস্য (অনুপস্থিতি) ধরা পড়ে, গড়ে - রোগের দ্বিতীয় বছরের শেষের দিকে। যাইহোক, পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা আগে থেকেই দেখা যায়, তবে শর্ত থাকে যে, অনির্দিষ্ট কারণে উচ্চ ESR সহ একটি মেয়ের (বিশেষ করে 10 বছরের বেশি বয়সী) স্থানীয় রক্ত সঞ্চালনের ঘাটতির সন্ধানে ওরিয়েন্টেশন করা হয়।
অ-নির্দিষ্ট মহাধমনী ধমনী প্রদাহের ক্ষেত্রে, সাবধানে পরীক্ষা, নাড়ির স্পন্দন এবং বাহু ও পায়ে রক্তচাপ পরিমাপ, মহাধমনী বরাবর এবং প্রধান ধমনীর (সাবক্ল্যাভিয়ান, ক্যারোটিড, ফেমোরাল) উপর শ্রবণ, ভাস্কুলার ক্ষতির সম্ভাব্য স্থানীয়করণের সাথে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তুলনা, সেইসাথে যন্ত্রগত গবেষণার ফলাফল পূর্বে অনির্ধারিত রোগ নির্ণয়ের যাচাইকরণের অনুমতি দেয়।
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
তাকায়াসু রোগের ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস
সাধারণ রক্ত বিশ্লেষণ। তীব্র পর্যায়ে, মাঝারি রক্তাল্পতা, নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস এবং বর্ধিত ESR (40-70 মিমি/ঘন্টা) নির্ধারণ করা হয়।
জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা। রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে রেনাল ভাস্কুলার ক্ষতির ক্ষেত্রে, রক্তের সিরামে নাইট্রোজেনাস বর্জ্য এবং পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়।
ইমিউনোলজিক্যাল রক্ত পরীক্ষা। তীব্র পর্যায়ে, সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি নির্ধারণ করা হয়, অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যেতে পারে।
সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ। ক্ষণস্থায়ী প্রোটিনুরিয়া সম্ভব।
তাকায়াসু রোগের যন্ত্রগত রোগ নির্ণয়
ইসিজি। করোনারি ধমনীর ক্ষতির ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়ামে ইস্কেমিক পরিবর্তন সনাক্ত করা যেতে পারে।
ইকোসিজি। আরোহী মহাধমনীর ক্ষতির ক্ষেত্রে, মহাধমনীর আক্রান্ত অংশের লুমেনের ব্যাস বৃদ্ধি এবং প্রাচীরের অসম ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়। মহাধমনীর লুমেনে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে, মহাধমনীর ভালভের আপেক্ষিক অপর্যাপ্ততা লক্ষ্য করা যেতে পারে।
কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড। কিডনি ধমনীর ক্ষতির ক্ষেত্রে, কিডনি ধমনীর পরিবর্তনগুলি কল্পনা করা এবং কিডনির আকারের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা সম্ভব।
ডপলারোগ্রাফি। অ-নির্দিষ্ট মহাধমনীতে রক্তনালীতে ক্ষত সনাক্তকরণের জন্য ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং সবচেয়ে সুবিধাজনক পদ্ধতি। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি অপরিহার্য, অ-আক্রমণাত্মক এবং কেবল রক্তনালী কল্পনা করার জন্যই নয়, একই সাথে রৈখিক এবং আয়তনের রক্ত প্রবাহ বেগ, প্রতিরোধ সূচক মূল্যায়ন করার জন্যও এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
সিটি আমাদের ভাস্কুলার প্রাচীরের পুরুত্ব মূল্যায়ন করতে, অ্যানিউরিজম কল্পনা করতে, যার মধ্যে ব্যবচ্ছেদকারীগুলি এবং গঠিত থ্রম্বি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে,
এক্স-রে কন্ট্রাস্ট অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ধমনীর রোগ, রক্তনালীর প্রাচীরের গঠন এবং ক্ষতের বিষয় সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রদান করে। এটি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা করা হয়।
তাকায়াসু রোগের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস
প্রাথমিক পর্যায়ে বাত, হেনোক-শোনলেইন রোগ, নোডুলার পলিআর্টেরাইটিস, অন্যান্য বাতজনিত রোগ এবং প্রধান জাহাজের জন্মগত প্যাথলজির ক্ষেত্রে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস করা হয়।
বাতজনিত রোগে, অ-নির্দিষ্ট মহাধমনী প্রদাহের বিপরীতে, অসমমিত ক্ষণস্থায়ী উদ্বায়ী পলিআর্থ্রাইটিস পরিলক্ষিত হয়। হৃদরোগ বা বর্তমান এন্ডোকার্ডাইটিসের পটভূমিতে বারবার আক্রমণের সাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সাধারণত বিকশিত হয়।
হেনোক-শোনলেইন রোগের বিপরীতে, অ-নির্দিষ্ট মহাধমনীর প্রদাহে রক্তক্ষরণজনিত ফুসকুড়ি অসমমিতভাবে অবস্থিত, বহুরূপী উপাদান, কার্ডিওভাসকুলার লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হয়; পেটে ব্যথা রোগের প্রথম দিনগুলিতে নয়, বেশ কয়েক মাস পরে বিকাশ লাভ করে।
নোডুলার পলিআর্টেরাইটিস অসামঞ্জস্যতা বা নাড়ি এবং ধমনী চাপের অনুপস্থিতি, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না। একই সময়ে, তাকায়াসু রোগের রোগীদের নোডুলস, লিভডো, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির নেক্রোসিস, পলিনিউরাইটিসের মতো লক্ষণ থাকে না।
যখন নাড়ি এবং রক্তচাপের অসামঞ্জস্যতা ধরা পড়ে এবং সহায়ক যন্ত্র পদ্ধতি ব্যবহার করে মহাধমনী এবং এর শাখাগুলির বিকৃতি সনাক্ত করা হয়, তখন তাকায়াসু রোগটি প্রধান জাহাজের জন্মগত প্যাথলজি থেকে আলাদা করা হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা, ফুসকুড়ি, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা বা পেটে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না। মহাধমনীর জন্মগত বিকৃতি সাধারণত ক্লিনিক্যালি উপসর্গবিহীন হয়।
কিছু বাতজনিত রোগের বিরল প্রকাশ হিসেবে অর্টিটিস দেখা দেয় - বাত, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সেরোনেজেটিভ স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস, বেহসেট রোগ। সাধারণ ক্লিনিকাল চিত্র ছাড়াও, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকসে ক্ষতের স্থানীয়করণও বিবেচনা করা হয়। তালিকাভুক্ত রোগগুলিতে, প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি কেবল অর্টিক আর্চের প্রক্সিমাল অংশে প্রসারিত হয়, কিছু ক্ষেত্রে অর্টিক ভালভের অপ্রতুলতা তৈরি হয়।