সেফোগ্রাম

সেফোগ্রাম হল তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিকের একটি সেফালোস্পোরিন। এর ঔষধি কার্যকলাপের বিস্তৃত পরিসর রয়েছে।

ইঙ্গিতও সেফোগ্রাম

এটি সেফট্রিয়াক্সোনের প্রতি সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক এবং প্রদাহজনক উৎপত্তির বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

• মেনিনজাইটিসের সাথে সেপসিস, এবং পেরিটোনাইটিসের সাথে কোলাঞ্জাইটিস;
• ফুসফুসের ফোড়া বা নিউমোনিয়া;
• পিত্তথলি বা পাইথোরাক্সকে প্রভাবিত করে এমন এম্পাইমা;
• আমাশয়;
• সালমোনেলোসিসের বাহক;
• পাইলোনেফ্রাইটিস;
• সংক্রমণে আক্রান্ত পোড়া বা ক্ষত;
• যৌনাঙ্গ, জয়েন্ট এবং নরম টিস্যু সহ হাড়ে সংক্রমণের বিকাশ;
• অস্ত্রোপচারের পরে সংক্রমণ প্রতিরোধ।

মুক্ত

পণ্যটি ইনজেকশন পদ্ধতির জন্য তরল আকারে 0.25, 0.5 বা 1 গ্রাম ধারণক্ষমতার কাচের বোতলে বিক্রি করা হয়। একটি পৃথক প্যাকের ভিতরে এমন 1টি বোতল থাকে।

প্রগতিশীল

সেফোগ্রাম প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে, যা মাইটোসিস পর্যায়ে ব্যাকটেরিয়া ঝিল্লি কোষের মিউকোপেপটাইডের বন্ধনকে ধীর করে বিকশিত হয়।

এই ওষুধটির বিস্তৃত থেরাপিউটিক ক্রিয়া রয়েছে - এটি গ্রাম-পজিটিভ জীবাণু এবং তুলনামূলকভাবে গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেন উভয়ের বিরুদ্ধেই কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। একই সাথে, এটি অনেক β-ল্যাকটামেসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী।

ওষুধের ক্রিয়ায় সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ জীবাণুগুলির মধ্যে রয়েছে: স্ট্রেপ্টোকোকি, যা A এবং B বিভাগ, সেইসাথে C এবং G বিভাগ, স্ট্রেপ্টোকোকি অ্যাগালাক্টিয়া, পাইজেনিক স্ট্রেপ্টোকোকি, নিউমোকোকি এবং স্ট্রেপ্টোকোকাস ভিরিডানস, পাশাপাশি এপিডার্মাল বা গোল্ডেন স্ট্যাফিলোকোকি।

গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: হাইড্রোফিলিক অ্যারোমোনাস, ব্যাসিলাস সাবটিলিস, বোরেলিয়া বার্গডোরফেরি এবং মরগান'স ব্যাসিলাস। এছাড়াও, সিট্রোব্যাক্টর ডাইভারসাস, ক্লোস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেনস, কোরিনেব্যাকটেরিয়াম ডিপথেরিয়া, মেনিঙ্গোকক্কাস এবং গনোকক্কাস। এর মধ্যে হিমোফিলাস এবং এন্টারোব্যাক্টর, এসচেরিচিয়া কোলাই, মোরাক্সেলা ক্যাটারহালিস, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া, প্রোটিয়াস ভালগারিস, প্রোটিয়াস মিরাবিলিস, শিগেলা, ইউব্যাকটেরিয়া, সালমোনেলা, ইয়ারসিনিয়া, শিগেলা এবং অন্যান্য প্রজাতির অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ওষুধটির নন-লিনিয়ার ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটার রয়েছে - অর্ধ-জীবন ব্যতীত, ওষুধের সামগ্রিক মানের উপর ভিত্তি করে সমস্ত বৈশিষ্ট্য (ফ্রি সেফট্রিয়াক্সোন বা প্রোটিনের সাথে সংশ্লেষিত উপাদান) অংশের আকারের উপর নির্ভর করে।

শোষণ।

১০০০ মিলিগ্রাম ওষুধ ব্যবহারের সময় সর্বোচ্চ প্লাজমা মান ৮১ মিলিগ্রাম/লিটার হয়, যা পৌঁছাতে ২-৩ ঘন্টা সময় লাগে। আধ ঘন্টা পর একবার শিরায় ইনফিউশন (১০০০ বা ২০০০ মিলিগ্রাম) করলে যথাক্রমে ১৬৮.১±২৮.২ এবং ২৫৬.৯±১৬.৮ মিলিগ্রাম/লিটার ঘনত্ব তৈরি হয়। ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পরে ওষুধের জৈব উপলভ্যতার মাত্রা ১০০%।

বিতরণ প্রক্রিয়া।

ওষুধের বিতরণের পরিমাণ প্রায় ৭-১২ লিটার। ইনজেকশনের পর, পদার্থটি উচ্চ গতিতে ইন্টারস্টিশিয়াল তরলে প্রবেশ করে, যেখানে সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এর ব্যাকটেরিয়াঘটিত মাত্রা ২৪ ঘন্টা ধরে বজায় থাকে।

১০০০-২০০০ মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহার করার সময়, ওষুধটি বিভিন্ন তরল এবং টিস্যুতে ভালভাবে প্রবেশ করে। ২৪ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে, এর মান টিস্যু সহ ৬০+ তরল পদার্থে (হৃদয়, লিভার, ফুসফুস সহ পিত্তনালী, হাড়, নাকের মিউকোসা, মধ্যকর্ণ, প্রোস্টেট নিঃসরণ এবং অতিরিক্তভাবে, সাইনোভিয়াম, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং প্লুরাল ফ্লুইড সহ) সংক্রমণ ঘটায় এমন অনেক জীবাণুর জন্য ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক মানকে বহুগুণ ছাড়িয়ে যায়।

সেফট্রিয়াক্সোন অ্যালবুমিনের সাথে বিপরীত সংশ্লেষণ প্রদর্শন করে (ওষুধের মান বৃদ্ধির সাথে সাথে সংশ্লেষণের হার হ্রাস পায় - উদাহরণস্বরূপ, ৯৫% (প্লাজমা স্তর ০.১ গ্রাম/লিটার নিচে) থেকে ৮৫% (প্লাজমা স্তর ০.৩ গ্রাম/লিটার) এ হ্রাস পায়)। টিস্যু তরলে কম অ্যালবুমিনের মান রক্তরসের তুলনায় উচ্চতর মুক্ত পদার্থের মান তৈরি করে।

একটি শিশুর মস্তিষ্কের স্ফীত ঝিল্লির মধ্য দিয়ে ওষুধটি প্রবেশ করে (এই গোষ্ঠীতে, নবজাতকদেরও)। ওষুধ প্রয়োগের 4 ঘন্টা পরে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে Cmax মাত্রা লক্ষ্য করা যায় এবং গড়ে প্রায় 18 মিলিগ্রাম/লিটার হয় (যদি ডোজ 0.05-0.1 গ্রাম/কেজি হয়)। ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে সেফট্রিয়াক্সোনের গড় মান প্লাজমা মানের 17%; রোগের অ্যাসেপটিক আকারে, এটি 4%। 0.05-0.1 গ্রাম/কেজি ডোজে ওষুধ প্রয়োগের 24 ঘন্টা পরে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে সেফট্রিয়াক্সোনের মান 1.4 মিলিগ্রাম/লিটারের বেশি হয়।

মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত একজন প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে, 2-24 ঘন্টা পরে 0.05 গ্রাম/কেজি ডোজ ব্যবহার করার সময়, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে সূচকগুলি পরিলক্ষিত হয় যা মেনিনজাইটিসের বিকাশকে উস্কে দেয় এমন সবচেয়ে সাধারণ জীবাণুর জন্য ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক মানগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করে।

সেফট্রিয়াক্সোন প্লাসেন্টা দিয়ে যেতে সক্ষম, এবং উপরন্তু, এটি অল্প পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে (৪-৬ ঘন্টা পরে মায়ের প্লাজমা স্তরের প্রায় ৩-৪%)।

বিনিময় প্রক্রিয়া।

ওষুধটি সাধারণ বিপাকের অধীন নয়, অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার প্রভাবে নিষ্ক্রিয় ক্ষয়কারী পণ্যে রূপান্তরিত হয়।

মলত্যাগ।

সামগ্রিক ওষুধের ক্লিয়ারেন্স মান আনুমানিক ১০-২২ মিলি/মিনিট। কিডনি ক্লিয়ারেন্স হার ৫-১২ মিলি/মিনিট। অপরিবর্তিত পদার্থের প্রায় ৫০-৬০% কিডনি দ্বারা নির্গত হয় এবং আরও ৪০-৫০% পিত্তে নির্গত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সেফট্রিয়াক্সোনের অর্ধ-জীবন প্রায় ৮ ঘন্টা।

ডোজ এবং প্রশাসন

ঔষধ ব্যবহারের পরিকল্পনা পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। সাধারণত ধরে নেওয়া হয় যে ১০০০-২০০০ মিলিগ্রাম ওষুধ (শিরাপথে বা ইন্ট্রামাসকুলারলি) ২৪ ঘন্টার ব্যবধানে অথবা ৫০০-১০০০ মিলিগ্রাম ১২ ঘন্টার ব্যবধানে দেওয়া হবে।

রোগের প্রকৃতি বিবেচনা করে, ০.২৫ গ্রাম (ইন্ট্রামাসকুলারলি) একক ডোজ নির্ধারণ করা যেতে পারে।

সেফোগ্রামের দৈনিক ডোজের আকার:

• নবজাতক - ০.০২-০.০৫ গ্রাম/কেজি;
• ২ মাসের বেশি এবং ১২ বছর পর্যন্ত বয়সী শিশুদের জন্য - ০.০২-০.১ গ্রাম/কেজি, দিনে একবার।

থেরাপি চক্রের সময়কাল প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

কিডনির সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের সিসি সূচকগুলি বিবেচনা করে ডোজ নির্বাচন করতে হবে।

প্রতিদিন সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজ অংশ হল ৪০০০ মিলিগ্রাম (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য) এবং ২০০০ মিলিগ্রাম (শিশুদের জন্য)।

[ 2 ]

গর্ভাবস্থায় সেফোগ্রাম ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় সেফোগ্রাম ব্যবহারের নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত উপযুক্ত পরীক্ষা করা হয়নি। প্রাণীদের সাথে জড়িত পরীক্ষামূলক পরীক্ষায় সেফট্রিয়াক্সোনের কোনও ভ্রূণ-বিষাক্ত বা টেরাটোজেনিক প্রভাব প্রকাশ পায়নি।

স্তন্যপান করানোর সময় বা গর্ভাবস্থায় ওষুধের ব্যবহার শুধুমাত্র সেই পরিস্থিতিতে অনুমোদিত যেখানে মহিলার সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের জন্য নেতিবাচক পরিণতির ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান প্রতিষেধক হল সেফট্রিয়াক্সোন বা অন্যান্য সেফালোস্পোরিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা। পেনিসিলিনের প্রতি অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

ক্ষতিকর দিক সেফোগ্রাম

ওষুধ ব্যবহারের ফলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• হজমের সমস্যা: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা বমি, হেপাটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বা সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিসের বিকাশ, সেইসাথে লিভার ট্রান্সমিনেসিসের কার্যকলাপে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি;
• অ্যালার্জির প্রকাশ: এপিডার্মিসের উপর চুলকানি বা ফুসকুড়ি, সেইসাথে ইওসিনোফিলিয়া। মাঝে মাঝে অ্যাঞ্জিওইডিমা দেখা যায়;
• হেমাটোপয়েটিক ফাংশনের ব্যাধি: বড় মাত্রায় দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে পেরিফেরাল রক্তের মান পরিবর্তন হতে পারে (থ্রম্বোসাইটো-, লিউকো- বা নিউট্রোপেনিয়া, সেইসাথে হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া);
• রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার ব্যাধি: হাইপোপ্রোথ্রোম্বিনেমিয়ার বিকাশ;
• প্রস্রাবের কার্যকারিতার সমস্যা: টিউবুলোইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিসের ঘটনা;
• কেমোথেরাপিউটিক প্রভাবের কারণে সৃষ্ট লক্ষণ: ক্যান্ডিডিয়াসিসের বিকাশ;
• স্থানীয় লক্ষণ: ফ্লেবিটিস (শিরাপথে ইনজেকশন) বা পদ্ধতির স্থানে ব্যথা (ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন) দেখা দেওয়া।

[ 1 ]

অপরিমিত মাত্রা

বিষক্রিয়ার লক্ষণ: খিঁচুনি, প্যারেস্থেসিয়া, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা।

ওষুধটির কোন প্রতিষেধক নেই, তাই লক্ষণীয় চিকিৎসা নির্ধারিত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

সেফোগ্রামকে মূত্রবর্ধক এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

একই সিরিঞ্জে অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ওষুধ মেশানো নিষিদ্ধ।

অন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে এমন ওষুধের সাথে সেফট্রিয়াক্সোন একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।

[ 3 ], [ 4 ]

জমা শর্ত

সেফোগ্রামটি অন্ধকার এবং শুষ্ক জায়গায় রাখা উচিত, ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে। তাপমাত্রার মান 25ºС এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

সেল্ফ জীবন

থেরাপিউটিক এজেন্ট প্রকাশের তারিখ থেকে 36 মাসের জন্য সেফোগ্রাম ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

শিশুদের জন্য আবেদন

হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া আক্রান্ত নবজাতকদের জন্য (বিশেষ করে যদি তারা অকাল জন্মগ্রহণ করে), ওষুধটি শুধুমাত্র কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল লেন্ডাসিন, সেইসাথে সেফট্রিয়াক্সোন এবং রোসেফিন।