তীব্র pyelonephritis এর নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
তীব্র pyelocaliceal সিস্টেম এবং tubulo-স্থানে কিডনি টিস্যু 4-8 সপ্তাহ প্রবাহিত মধ্যে সংক্রামক ও প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার নতুন সূত্রপাত ক্ষেত্রেই করা pyelonephritis নির্ণয়ের প্রথম থেকেই ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার লক্ষণ ও সুস্থতার অনুকূল গতিবিদ্যা না পরে চেয়ে 3-6 মাসের অনুসৃত রোগ।
দীর্ঘস্থায়ী পেলেনিফ্রাইটিস রোগ নির্ণয়ের 6 মাসের বেশি সময় ধরে চলতে থাকলে বা এই পর্যায়ে 2-3 টি উদ্দীপনা থাকলে তা নির্ণয় করা হয় ।
সক্রিয় পর্যায়ে, প্রস্রাবের কার্যকলাপের ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং সূচকগুলি প্রকাশ করা হয়, কিডনির কার্যকারিতা সংরক্ষিত বা ভাঙা যায় যদি রেনাল ফাংশন ব্যাহত হয়, তাহলে রোগের ধরন এবং প্রকৃতি বোঝায়।
পুরো ক্লিনিক্যাল-পরীক্ষাগারের অনুপস্থিতিতে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি বোঝা যায়:
- ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অন্তর্ধান;
- রুটিন গবেষণায় প্রস্রাব পলল স্বাভাবিককরণ এবং পরিমাণগত গবেষণা পদ্ধতি অনুযায়ী;
- রক্ত সংকেতগুলির বয়স নিয়ম ফেরত;
- প্যাথলজিকাল ব্যাকটেরিয়ুরিয়ার অন্তর্ধান এবং প্রস্রাব থেকে জীবাণুসংক্রান্ত জীবাণুর বীজ;
- কিডনি ফাংশন পুনরুদ্ধার
আংশিক ক্ষয়কালের সময় ক্লিনিকালের উপসর্গগুলি বা তাদের দুর্বল প্রকাশের অনুপস্থিতি, প্রস্রাব পলিপতনের বদলে একটি উল্লেখযোগ্য সংকোচন, উজ্জ্বল ক্রিয়ামূলক রণক্ষেত্র দূষণের অনুপস্থিতি, এবং রক্তের পরিবর্তন।
আপনি অন্তত তিন বছর সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি ক্ষমা আছে যদি আপনি পুনরুদ্ধার সম্পর্কে কথা বলতে পারেন নির্ণয়ের প্রত্যাহার হওয়ার আগে একটি বিশেষজ্ঞ নেফ্রোলজিক্যাল হাসপাতালে রোগীর একটি ব্যাপক পদ্ধতিতে পরীক্ষা করা উচিত।
প্রস্রাবের বহিরাগতদের মধ্যে, ই কোলির নির্গতত্ব বিদ্যমান এবং হাসপাতালে অবস্থার মধ্যে আক্রান্ত হলে ক্ল্লেসিলেলা, সিউডোমোনাস আরিগিনোসা, এন্ট্রোকক্কাস বৃদ্ধির ইথিয়াল গুরুত্ব।
তীব্র পেলেনিফ্রেটিসের ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিক্স।
- প্রস্রাব পলল: প্রোটিনরিয়া 0.3-0.5 গ্রাম / লি কম। নিউট্রফিলিক প্রকৃতির লিউকোসাইটুরিয়া
- ব্যাকটেরিয়ুরিয়া: প্রস্রাবের 1 মিলিগ্রামের 10 5 (100 000) মাইক্রোবাইলের একটি আদর্শ, স্বাভাবিক পদ্ধতি দ্বারা গৃহীত। টিটিএক্স-পরীক্ষা, টিট্রেফিনলিট্রেজুলিয়াম ক্লোরাইডের সাথে একটি পরীক্ষা।
- প্রস্রাব পরীক্ষার পরিমাণগত পদ্ধতি: Kakovsky-Addis পরীক্ষার আদর্শ (লিকোয়েটসের একটি দিনের জন্য - ২ মিলিয়ন, এরিথ্রোসাইট - 1 মিলিয়ন, সিলিন্ডার - 10,000)। ফেজ-বিপরীতে মাইক্রোস্কোপি (স্ট্যানফোর্ড-ওয়েব মোড) ব্যবহার করে ব্যাকটেরিয়ুরিয়া নির্ধারণের জন্য ব্যাকটেরিয়াগত পদ্ধতি। আদর্শ প্রতি 1 μl প্রতি 3 সাদা রক্ত কণিকা পর্যন্ত হয়।
- মেয়েদের একসঙ্গে একটি গড় অংশ থেকে প্রস্রাব গবেষণা এবং একটি পৃথক যোনি থেকে একটি ধোঁয়া।
- উদ্ভিদ নেভিগেশন বীজ বপন - আবার, অন্তত 3 বার
- পাইলোনফ্রেটিসের সঙ্গে antibacterial অ্যান্টিবডি এর titres নির্ধারণ (1: 160 এর উপরে)।
- Immunofluorescence গবেষণায় অ্যান্টিবডি সঙ্গে প্রলিপ্ত ব্যাকটেরিয়া মূত্র উদ্ভাস।
- লিপিড এ অ্যান্টিবডি ডায়নামিক্স।
- ডিএনএ প্রোব ডায়গনিস্টিক পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) -এর সাথে তুলনীয়।
- মূত্রনালীর পি-লাইসিন কার্যকলাপ নির্ধারণ
- প্রস্রাব মধ্যে IL-1 এবং IL-6 সংজ্ঞা।
- লবণ কন্টেন্ট জন্য দৈনিক প্রস্রাব বিশ্লেষণ (আদর্শ: oxalate - 1 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, urate - 0.08-0.1 mmol / কেজি / দিন, অথবা 0.6-6.0 mmol / দিন, ফসফেটস -19-32 mmol / দিন)।
কিডনি ফাংশন গবেষণা। পেয়াইলফ্রাইটিসের সাথে কিডনি পড়ার কার্যকরী পদ্ধতির সাথে নিম্নলিখিত রোগ সনাক্ত করা যেতে পারে: জিমনিটস্কি ট্রায়ালে কিডনি-হাইপোস্টেনুউরিয়া বা আইসোস্টেনউরিয়ায় ঘনত্বের ক্ষমতা হ্রাস। প্রস্রাব ঘনত্বের ফাংশন লঙ্ঘন কিডনি এর অন্তর্বর্তী টিস্যু ক্ষতি সাক্ষী; অ্যামোনিয়া তৈরির ক্ষমতা হ্রাস এবং রেডিয়াল টিউবগুলির কোষের দ্বারা হাইড্রোজেন আয়নগুলির একটি নিম্ন রেজুলেশনের কারণে সিবিএস বজায় রাখা ক্ষতিকর রেনাল ফাংশন; এসিড-অ্যামোনিওজেনেসিসের লঙ্ঘন কিডনি এর দূরবর্তী টিউব এর কার্যকারিতা প্রতিফলিত করে; বিটা 2- মাইক্রোজালোবুলিনের মূত্রত্যাগের বিষয়বস্তু নির্ধারণ একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি কিডনি এর প্রক্সিমেইল নলাকার প্রাথমিক জখমের সঙ্গে উল্লেখ করা হয়। বিটা ২- এর আদর্শ মূত্রের মধ্যে মিজারোগ্লোবিন 135 থেকে 174 μg / l। পাইলিনফ্রেটিসের রোগীদের মধ্যে 3-5 বা তার বেশি সময় বেড়ে যায়।
পাইওলোফ্রেটিসের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: ভলিউম, প্রসারিত ক্যালাইক্স এবং পেলভিতে কিডনি বাড়ান, এবং মাঝে মাঝে এটি কম্পাসের সংকুচিত প্যাপিলি হতে পারে। মূত্রাশয় প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত হলে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি ঘনত্বের লক্ষণ প্রকাশ করা হয়, মূত্রাশয় পরিবর্তনের আকার। দূরবর্তী ইউরারের বিস্তার হতে পারে। এই ক্ষেত্রে এটি vesicoureteral রিফ্লেক্স বাদ না একটি যন্ত্রসংক্রান্ত পরীক্ষা সঞ্চালন করা প্রয়োজন। সাইফোগ্রাফি এবং মাইকেশন সাইফোগ্রাফি সঞ্চালিত হয়।
রেডিওইসোটোপ রেনোগ্রাফি একটি একতরফা ক্ষত প্রকাশ করে, রেনাল প্যারেন্টিমার সিক্রেটরি কার্যকলাপের হ্রাস, এসিডেটরি ফাংশন একটি ধীর গতির। এই ক্ষেত্রে, বক্ররেখা বিভাজক সেগমেন্টের অঞ্চলে অস্থিরতার উপস্থিতি, ফার্মাসিউটিক্যালস এর উত্সাহের ধাপে ধাপ ভিসিকো-রেনাল রিফাক্সের একটি পরোক্ষ লক্ষণ। অগ্রগতি ঘটলে, রেনগ্রামের ভাস্কুলার বিভাগ হ্রাস পায়, সিক্রেটরি প্যাচ কার্ভের মাপের হ্রাসের সাথে কমে যায়, বহির্মুখী সেগমেন্টটি দ্রুত সময়ের মধ্যে প্রসারিত হয়, টলটল করা হয়
কিডনি এবং মূত্রনালীর সিস্টেমে কিডনি টিস্যু ফুলে যাওয়া তীব্র বাধা pyelonephritis মধ্যে রেডিত্তগ্রাফ় উপর papillae মসৃণকরণ সার্কিট খিঁচুনি কাপ, মাঝারি অঙ্গবিকৃতি এবং অসম মান, ঝাপসা contours এবং সম্প্রসারণ সনাক্ত হয়েছে। vesicoureteral রিফ্লাক্স এর পরোক্ষ রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ দূরক মূত্রনালী একটি আংশিক এক- বা দুই-পার্শ্বযুক্ত সম্প্রসারণ, সর্বত্র বিপরীতে এজেন্টের ureteral ভরাট, প্রায়ই মূত্রনালী, রেনাল শ্রোণীচক্র এবং কাপ মোট সম্প্রসারণ সঙ্গে মিলিত হয়।
কম্পিউটার টমোগ্রাফি রেণু প্যারচাইমা থেকে ন্যূনতম কাঠামোগত ক্ষতির 85% পর্যন্ত প্রকাশ করে।
এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি Transurethral ureteropieloskopiya উপরের মূত্রনালীর, মূত্রনালী দৈর্ঘ্য segmental dysplasia একটি তীক্ষ্ণ স্বরূপ নির্ণয়ের malformations, ভালভ ঝিল্লি বা মূত্রনালী সংজ্ঞায়িত পারেন। শুধুমাত্র এই পদ্ধতি মস্তিস্ক এবং calyces (hemangiomas, papillomas) এর ছোট ভাস্কুলার টিউমার নির্ণয় করতে পারবেন, যা প্রায়ই অস্পষ্ট etiology এর microhematuria অনেক বছর কারণ।
প্রস্রাব কিডনি প্যাথলজি প্রসবকালীন নির্ণয়ের ক্ষেত্রে তৈরি করা হয়েছে। ভ্রূণের জীবন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং 15 তম সপ্তাহে উপর জন্মগত কিডনির ডেভেলপমেন্ট (একক, দ্বৈত একতরফা ব্যতিক্রম ureteral বাধা, পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, তীব্র রেনাল dysplasia নির্ণয় করতে।
শিশুদের মধ্যে pyelonephritis শ্রেণীবিভাগ
|
পাইলোনফ্রেটিসের আকার |
কার্যকলাপ |
কিডনি ফাংশন |
|
1. তীব্র পাইলোনফ্রেটিস |
1. সক্রিয় পর্যায় 2. বিপরীত 3. ক্লিনিকাল এবং |
কিডনি ফাংশন সংরক্ষণ অসম্পূর্ণ রেনাল ফাংশন |
|
2. ক্রনিক পিওলোনফ্রাইটিস - প্রাথমিক - সেকেন্ডারি প্রতিরোধকারী ক) পুনরাবৃত্তি খ) প্রচ্ছন্ন প্রবাহ |
1. সক্রিয় পর্যায় 2. আংশিক ক্লিনিক - 3. ক্লিনিকাল এবং |
কিডনি ফাংশন সংরক্ষণ অসম্পূর্ণ রেনাল ফাংশন ক্রনিক ক্রিয়াল ব্যর্থতা |
[