^

স্বাস্থ্য

A
A
A

তীব্র এবং স্ট্রেস আলসার

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি তীব্র বা স্ট্রেস ulceration পোড়া, তীব্র আঘাতের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে একটি ঘন জটিলতা এবং গুলির ক্ষত আহত হয়।

বিশেষ করে প্রায়ই, এই জটিল রোগগুলি রোগীদের এবং গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্রের, যথেচ্ছা এবং রেনাল অপ্রতুলতা, সেইসাথে পুচ্ছ-সেপটিক জটিলতার বিকাশের ক্ষেত্রে ঘটে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের তীব্র ক্ষয় এবং আলসারগুলি প্রায়ই রক্তপাত বা ছিদ্র দ্বারা জটিল হয়। জখমের পর রোগীদের পেট এবং ডোডেনিয়ামের চাপের ঝুঁকি ফ্রিকোয়েন্সি 27%, যান্ত্রিক ট্রমা রোগীদের মধ্যে - 67%। স্ট্রেস আলসার সংঘর্ষের মোট ফ্রিকোয়েন্সি 58% 36% ক্ষেত্রে - স্ট্রেস আলসারের ঝুঁকির মধ্যে 33% আহতদের মধ্যে যক্ষ্মা আক্রান্তদের মধ্যে জটিলতা দেখা দেয়। পাশ্চাত্য ক্যানালের জটিল তীব্র ক্ষয় এবং আলসারের সঙ্গে সামগ্রিক ক্ষতিকারকতা অত্যন্ত বেশি এবং বিভিন্ন লেখক অনুযায়ী, 35 থেকে 95% এর পরিবর্তে

এই ক্ষত একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল যে তারা দ্রুত উঠা এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রধান রোগগত প্রক্রিয়ার একটি অনুকূল পাঠক্রম এবং অল্প সময়ের জন্য রোগীর সাধারণ অবস্থা স্বাভাবিককরণের সঙ্গে নিরাময়

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

কিভাবে স্ট্রেস আলসার বিকাশ?

সম্প্রতি পর্যন্ত, এটি বিশ্বাস করা হত যে স্টকারের আলসার প্রধানত পেট ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং কম ঘনঘটিত ডায়োডেনাম হয়। যাইহোক, প্রকৃতপক্ষে তারা অন্ত্রের নল এর সব অংশ পাওয়া যায়। এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফিক প্রতিটি সাইটের জন্য, নির্দিষ্ট ক্ষতিকর এজেন্ট চরিত্রগত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর (পেট এবং গ্রহণী) নিকটবর্তী অংশ প্রায়শই প্রভাবিত হয়। প্রায় সব আক্রমনাত্মক কারণের প্রথমত, সেখানে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি আইন - হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, proteolytic এনজাইম, রিফ্লাক্স antistalsis এ অন্ত্রের বিষয়বস্তু এবং achlorhydria সঙ্গে অণুজীবের, স্বয়ংক্রিয়ভাবে অটোলাইটিক প্রক্রিয়া, mucosal ইস্কিমিয়া এবং ফিল্টারিং ধাতুমল therethrough হেয় লাইসোসোমাল এনজাইম। সুতরাং, আক্রমণাত্মক এজেন্ট যে এই বিভাগের সর্বাধিক মধ্যে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ক্ষতি সংখ্যা। দ্বিতীয়ত, অপরিহার্য বিন্দু যে গুণগত দিক থেকে, এই উপাদানগুলির আগ্রাসন উল্লেখযোগ্যভাবে যারা যা খাদ্যনালী এর অন্য অংশে কাজ চালানোর জন্য উচ্চতর। পাতলা এবং বৃহদন্ত্র খাবার এমনকি আরো মূলত উপাদান অংশ মধ্যে সমাধান করা, পূর্বে গৃহীত যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক চিকিত্সা হবে। অতএব, অন্ত্রের নল "ধ্বংসাত্মক" বাহিনী কমে তীব্রতা দ্বারা দূরক দিক, পাকস্থলিতে ভুক্ত খাদ্যের মণ্ডাবস্থা ক্রমবর্ধমান শরীর পরিবেশ আত্তীকরণ করে।

শক দ্বারা জটিল একাধিক এবং সংযোজিত ট্রমা সহ শিকারে, আমরা শক্তি ঘাটতি মনে করতে পারেন, যা শরীরের শক্তি "জরুরী রিজার্ভ" খাওয়া হয় - গ্লুকোজ লিভার ডিপোতে এটির সঞ্চালন খুব দ্রুত ঘটে এবং আঘাত বা আঘাতের পরে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে হাইপারগ্লাইসিমিয়া দেখা দেয়।

শক্তি ঘাটতি একটি পটভূমিতে পরবর্তীতে রক্তে গ্লুকোজ স্তরের আকস্মিক পরিবর্তন পরিলক্ষিত (ক ভূমিকা শিরায় আধান দ্বারা গাওয়া হয়), যা কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড লুকাইয়া বৃদ্ধি এবং গ্যাস্ট্রিক পরিপাক ক্ষমতা বৃদ্ধি নেতৃত্ব নিউক্লিয়াস জন্য একটি উদ্দীপক ফ্যাক্টর। মানসিক চাপের অবস্থার অধীনে, এই প্রক্রিয়া সুরক্ষা কারণের উপর কারণের আগ্রাসন প্রকোপ, yazvennogennym হতে হয় যে হতে পারে।

গুরুতর আঘাত, পাশাপাশি অন্তর্মুখী মাদকদ্রব্য অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অকার্যকরতা, যা ঘন ঘন গ্লুকোকোটিওকোয়েড হরমোনের বৃদ্ধি স্রাবের বৃদ্ধি পায়। "নির্গত" গ্লুকোকোরোটিক হরমোনের রক্তচাপের অস্তিত্ব হিমোডায়মানিক পরামিতিগুলিকে স্থিতিশীল করতে হয়। কিন্তু এই হরমোনের কর্মের আরেকটি দিক আছে, যা ভ্যাজ স্নায়ুকে উত্তেজিত করে, পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে আলগা করে এবং মেকোপোলাইস্যাকাইডের উৎপাদন হ্রাস করে। উপরে বর্ণিত অবস্থাটি সনাক্ত করা হয় - শরীরে ঝিল্লি কমে যাওয়া প্রতিরোধের সঙ্গে পেট এর হজম ক্ষমতা একটি উদ্দীপনা আছে।

গুরুতর আঘাত পরে প্রথম 8-10 দিনের মধ্যে, তীব্র আঘাতে জীবাণু স্রাবের বৃদ্ধি তৃতীয় দিনে সর্বোচ্চ পরিসংখ্যানের সাথে দেখা হয়, যা শরীরের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বোঝাতে পারে।

আঘাত পরে অবিলম্বে সময়, পিএইচ মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটতে পারে, এবং অম্লতা "শিখর" ulceration সবচেয়ে সম্ভাব্য সময় অনুরূপ। নিম্নলিখিত, আঘাত পরে দ্বিতীয় সপ্তাহ থেকে শুরু, অদ্যাবধি গ্যাস্ট্রিক secretion স্তর হ্রাস।

আঘাতের পর পরের ২4 ঘণ্টার মধ্যে, আন্তঃআগস্টিক প্রোটিওলিসিসের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। রোগীর রক্তক্ষরণ জটিল আলসার, পাকস্থলীর অ্যাসিড-পাকস্থলীর আগ্রাসনের সূচক আছে সহজ স্ট্রেস আলসার রোগীদের সংশ্লিষ্ট গড় pakazateley তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। এই তথ্য জানা গেছে যে আসছে ঘন্টা এবং দিন গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড লুকাইয়া এবং intragastric proteolysis মধ্যে আঘাত বৃদ্ধি পরে শক রোগীদের পেট এবং গ্রহণী চাপ আলসার গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং গ্রহণীসংক্রান্ত আলসার এর চাপ ulceration সালে proteolytic এনজাইম একটি নম্বর, অ্যাকশন pH এর-সর্বোত্তম যার 1.0 থেকে 5.0 পরিসর সক্রিয় করা হয়। পিএইচ 6.5-7.0 এ একটি উচ্চ এনজাইম্যাটিক ক্রিয়াকলাপও স্থাপন করা হয়েছিল। এই ধরনের কার্যকলাপের উৎস লাইসোসোমাল এনজাইম হতে পারে, যা লাইসোসোমাল স্ফবরণ ধ্বংস করার ফলে মুক্তি পায়।

চাপের লাইসোসোমাল পর্দার ক্ষয় কারণ এক এবং প্রকাশ-আভ্যন্তরীণ cathepsin লিপিড পেরক্সিডেশন (LPO) এবং তার পণ্য অত্যধিক আহরণ, যা লিপিড পেরক্সিডেশন সিন্ড্রোম উন্নয়ন বাড়ে সক্রিয়তার হতে পারে। স্থানীয় কোষের মৃত্যু এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ধ্বংস - এই সিন্ড্রোম ঝিল্লি লিপিড, লিপোপ্রোটিন এবং প্রোটিনের ক্ষতি যেমন pathogenetically পরস্পরের উপাদান, পরবর্তী ফুলে যাওয়া এবং মাইটকন্ড্রিয়াতে এবং lysosomes ব্যাহত সঙ্গে, একটি ফল হিসেবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। তাছাড়া, অক্সিজেন মৌল arachidonic অ্যাসিড বিপাক পণ্যের সঙ্গে ভাব বিনিময় করেন ও একটি vasospasm কারণে thromboxanes, যা গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী রক্ত সরবরাহ হ্রাস উৎপাদন উদ্দীপিত।

বহু লেখক যে লাইসোসোমাল ঝিল্লি চাপ স্থায়িত্ব হ্রাস, lysosomes বাহিরে লাইসোসোমাল এনজাইম মুক্তির সেল cytosol মধ্যে দ্বারা অনুষঙ্গী, এবং তারপর গ্যাস্ট্রিক গহ্বর মধ্যে দেখানো হয়েছে। এই প্রক্রিয়া গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মার একটি ত্রুটি প্রাথমিক গঠন উপলব্ধ করা হয়, এবং সিক্রেটরি protease সিস্টেমের পরবর্তী সংযোগ আলসার চূড়ান্ত গঠন।

শরীর টিসুর সাহায্যে লিপিড পেরক্সিডেশন প্রক্রিয়া, এবং পেট শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, যা সেলুলার এবং লাইসোসোমাল ঝিল্লি ধ্বংস বাড়ে, সক্রিয় লাইসোসোমাল এনজাইম মুক্তি, সেইসাথে রক্তে প্রচলন বেশী সহ হচ্ছে অ্যাক্টিভেশন বিরুদ্ধে চাপ করার জন্য একটি গুরুতর আঘাত পরে প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে আক্রমনাত্মক অন্তর্বর্তী পেরক্সিডেশন এবং বিনামূল্যে র্যাডিকেল পণ্য (ডুমুর। 9.5 এবং 9.6) টিস্যু।

শক রোগীদের মধ্যে সিরাম এবং গ্যাস্ট্রিক রস মধ্যে LPO কার্যকলাপ জটিলতার অনুপস্থিতি এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর তীব্র আলসার বিকাশে একই নয়।

শিক্ষা স্ট্রেস বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর LPO মাত্রা বিভিন্নতর দ্বারা চিহ্নিত তীব্র ulceration। এলপো কার্যকলাপের প্রথম শিখর আঘাত পরে প্রথম 2-4 দিনের মধ্যে পালন করা হয়, যখন, একটি নিয়ম হিসাবে, স্ট্রেস আলসার ঘটায়। LPO কার্যকলাপ দ্বিতীয় শিখর এবং গুরুতর জটিলতা রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত সত্য তীব্র আলসার, আঘাত পর 9-17 দিন একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা উন্নয়নে অবশেষে নেতৃস্থানীয় গঠন।

একটি অনুরূপ ছবি গ্যাস্ট্রিক রস মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। যখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর তীব্র আলসার গঠিত জটিলতা বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে পদ্ধতিগত hemodynamics, অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স প্রোটিন ও ইলেক্ট্রোলাইট বিপাক লঙ্ঘনের সূচক অধিকাংশই, যে, আঘাত পর 7-8 দিন বিকাশ শুরু খুব সময়ে রক্তক্ষরণ বা জটিল পারফোরেশন।

ইতোমধ্যেই আঘাতের পর প্রথম ঘন্টার মধ্যে, পেট ও ডোডেনামের শরীরে ঝিল্লি তীব্র স্থানীয় বা মোট প্রদাহের লক্ষণ আছে। প্রথম দিন শেষে ফুসকুড়ি এবং mucosa এর loosening আছে। 2-3 দিন পর, ভাঁজ গলা জমতে থাকে, ঘন হয়ে যায় এবং এয়ার ইনফ্ল্লেশনের সাথে খারাপভাবে ছড়িয়ে পড়ে। শ্বাসযন্ত্রের ঝিল্লি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা ঝুঁকি এবং রক্তপাত ঘটায়। প্রায়ই শিকুম হেমোরেজগুলি প্রকাশ করে, কখনও কখনও একটি ড্রেনেজ চরিত্র হয়ে উঠতে থাকে।

প্রদাহজনক mucosal প্রতিক্রিয়ার পটভূমিতে 3-4 দিন পরে চাপ ক্ষয় রৈখিক বা ডিম্বাকৃতি, যা, যখন মিলিত, অনিয়মিত আকৃতি আকারে অপূর্ণতা ঘটবে।

স্ট্রেস আলসার কি মত চেহারা?

শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি একটি প্রদাহ প্রতিক্রিয়া পটভূমি বিরুদ্ধে যে স্ট্রেস ulcers স্বতন্ত্র প্রান্ত, একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি আকৃতি আছে। তাদের নীচে সাধারণত সমতল হয়, কালো রঙের উপরিভাগের উপবিষয়ক অস্বাভাবিকতা সঙ্গে, কখনও কখনও আলসার এর পরিধি নেভিগেশন hyperemia একটি উজ্জ্বল রিম আছে। পরবর্তীকালে, necrotic টিস্যু প্রত্যাখ্যান পরে, আলসার নীচে উজ্জ্বল লাল হয়ে ওঠে এবং কখনও কখনও রক্তপাত হয়। আলসারির সংক্রমণের আকার, একটি নিয়ম হিসাবে, 2 সেমি অতিক্রম করে না, যদিও আলসার এবং বড় ব্যাস কখনও কখনও পাওয়া যায়।

পেট ও ডোডেনামের শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত ঝিল্লির এই ধরনের তীব্র ক্ষয়প্রাপ্ত এবং ক্ষতিকারক ক্ষতগুলি বেশির ভাগ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। প্রদাহ প্রতিক্রিয়া এর তীব্রতার মাত্রা আঘাত তীব্রতা উপর নির্ভর করে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লির আরেকটি মূর্তিগত ছবিটি গুরুতর ক্ষতিকারক জটিলতার বিকাশে দেখা যায়। পেট শ্লেষের ঝিল্লি ischemic এবং ক্ষুধিত হয়। সত্য তীব্র আলসার হয়। অতিপ্রাকৃত ত্রুটিগুলি সাধারণত আকারের আকারে বড় এবং নিয়মিত, একটি নিয়ম হিসাবে, আউটলেট পেট মধ্যে। শ্বাসকষ্টের প্রদাহ অনুপস্থিত। তীব্র অ্যালার্জি উৎপাদনে অগ্রণী ভূমিকা অ্যানিসমিয়াকে জীবাণুর অসুখ দ্বারা পরিচালিত হয় এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলির দমন করে।

এই রোগগুলি ছোট ধমনী এবং মেরু, তীব্রতা, প্রস্রাব, এবং এন্ডোথেলিয়ামের স্লাফিংয়ের বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে। হরমোজিক ইনফ্র্যাকশন জোনটির সংলগ্ন কৈশোরে, থ্রোব্বি প্রায়ই সনাক্ত করা হয়। প্রায়ই, রোগগত প্রক্রিয়া পেট বা অন্ত্রের দেওয়ালের পেশী স্তরকে জড়িত করে, হ্যামারেজগুলি সাবিকোসাতে ঘটে। উপবৃত্তের desquamation এবং degeneration আছে এবং প্রায়ই - শ্লেষ্মা এবং submucosal স্তর ফোকাল necrosis। সব পরিবর্তন একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য প্রদাহজনক উপর dystrophic প্রসেসের প্রাধান্য এবং, একটি ফলস্বরূপ, তীব্র আলসার ছিদ্র একটি বৃহত্তর সম্ভাবনা।

পেট স্ল্যাব (ইউরিয়া, বিলিরুবিন, ইত্যাদি) এর শরীরে ঝিল্লি ফুলে যাওয়া একটি অতিরিক্ত ফ্যাক্টর যা শ্লেষ্মা ঝিল্লাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

উন্নত ক্ষত সংক্রমণ শিকার মধ্যে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ সালে enteral অপ্রতুলতা সিনড্রোম, ক্লিনিকাল প্রকাশ যার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর তীব্র আলসার অনেক এক বিকাশ। যেমন আলসার সংঘটন হানিকর অন্ত্রের নল ফাংশন এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেম (পেট এবং অন্ত্র প্রাচীরের মধ্যে microcirculation এর ঝামেলা সঙ্গে যুক্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর ছোট জাহাজ দেয়াল, গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং ইউরিয়া অন্ত্র এবং অন্যান্য আক্রমনাত্মক বিনিময় কারণের, ইত্যাদি উপর আক্রমনাত্মক প্রভাব বৃদ্ধি থ্রম্বাস গঠন । ঘ।)। সুতরাং, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ক্ষতি একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার প্রথম উপসর্গ অন্যতম।

স্ট্রেস আলসারের স্থানীয়করণ

নিম্নরূপ পদার্থের পাত্রে বিভিন্ন জায়গায় উল্লসিত করা যেতে পারে।

পেটের প্রান্তিক অংশে, হাইড্রোক্লোরিক এসিডের হাইফারস্রেটিন এবং ইনভেরাগাসটিক প্রোটোলাইসিস বেড়ে যায়। এই পর্যায়ে এই যে আক্রমনাত্মক আক্রমন সংঘটিত হওয়ার প্রধান পদ্ধতি হল আগ্রাসনের কারণসমূহের তীব্রতা।

পেট আউটপুট বিভাগে, অ্যাসিড-পেপ্টিক আগ্রাসনের কারণ শ্লেষ্মা ঝিল্লি (সেইসাথে তার প্রজন্মের অংশ হিসাবে) উপর কাজ করে। উপরন্তু, একটি পর্যাপ্ত আক্রমনাত্মক ফ্যাক্টর পোকা, যা পৈতৃশ্য gastral ভাঙ্গন ফলে পাত্র প্রবেশ করে। শরীরে স্ফুলিঙ্গের ইশাইমিয়া আউটলেট পেটে তীব্র গ্যাস্ট্রিক আলসারের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অতএব, আগ্রাসনের কারণগুলির তীব্রতা নিয়ে পটভূমির বিরুদ্ধে তীব্র আলসার গঠনের উৎপত্তি, প্রতিরক্ষা বিষয়গুলির দুর্বল একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে শুরু করে। শরীরে ঝিল্লি ধ্বংস, একটি নিয়ম হিসাবে, বড়, একক, প্রায়ই রক্তপাত দ্বারা জটিল, কখনও কখনও ছিদ্র। একটি নিয়ম হিসাবে, আক্রমন স্ট্রেস আছে, কিন্তু গঠন এবং তীব্র আলসার দ্বারা চিহ্নিত।

পেট আউটপুট কুঠরি মধ্যে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি অভিনয় আগ্রাসন বিষয়গুলির গ্রহণী সালে এখনো বাইল আসিড যুক্ত হয়, যা lysolecithin এবং অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম। গ্রহণী বিশেষত সম্ভবত মধ্যে তীব্র আলসার pyloric sphincter এর ফাংশন লঙ্ঘন এ উঠা এবং পেট ক্ষরিত ফাংশন সংরক্ষণের জন্য। এভাবে অ্যাসিড-পাকস্থলীর ফ্যাক্টর, উন্নত অগ্ন্যাশয়ের proteolytic এনজাইম, তার সমস্ত শক্তি দিয়ে গ্রহণী এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বৃক্ষের পতন, রক্ষাকারী বাহিনী মূলত রক্ত রোগ ও তার প্রাচীর mucopolysaccharides সংশ্লেষণের রোগ কারণে ক্ষয়িত হয়। উপরন্তু, মায়াবী ফ্যাক্টর duodenum কাজ করতে পারে। তাত্ত্বিক আলসারগুলি তীব্র শব্দের উপর জোর দেয়।

ছোট অন্ত্রের মধ্যে, এসিড-পেপটিক ফ্যাক্টর শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রভাবটি ন্যূনতম হয়। অ্যাসিড-পেপ্টিক আগ্রাসনের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ধ্বংসের উত্থানে, মাইক্রোবিয়াল ফ্যাক্টর ভূমিকা বৃদ্ধি। অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে microcirculation এর বিরূপতা বেশ উল্লেখযোগ্য, এবং ফলস্বরূপ, তাদের গুরুত্ব মধ্যে mucosa এর trophic রোগের উপরে উপরে আসে। এই সত্য তীব্র আলসার হয়, যা কখনও কখনও ট্রোফিক আলসার বলা হয়। এই শিরোনামগুলি এই আলসারগুলির গঠনের সারমর্মকে প্রতিফলিত করে। ক্ষুদ্র অণুর মধ্যে তীব্র আলসার, একটি নিয়ম হিসাবে, একা এবং আঠাল অক্সিজেন উন্নয়ন মধ্যে purulent-septic জটিলতা পটভূমি বিরুদ্ধে সংঘটিত হয়। কঠোরভাবে বলছে, তীব্র আলসারগুলি আভ্যন্তরীণ অপ্রতুলতার মূত্রগত প্রকাশের একটি। তদুপরি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সত্যিকারের তীব্র আলসারগুলি প্রায়ই বহুবিধ অঙ্গভঙ্গির একটি প্রকাশ, একটি নিয়ম হিসাবে, এর "মার্কার"। মাইক্রোপ্রস্রুলেটিকাল বিছানা স্তরের স্তরে তার দেয়ালের থলের ঘন ঘন ঘনত্বের কারণে অন্ত্রের ছিদ্র দ্বারা তীব্র আলসারগুলি প্রায়ই জটিল হয়। ছোট অন্ত্রের তীব্র আলসার রক্তপাত খুবই কমই জটিল, কারণ তারা ইস্কিমিক প্রাচীরের মধ্যে থাকে। ছোট আঠা মধ্যে স্ট্রেস আলসার বিরল।

কোলন, মাল্টিপল অঙ্গ ব্যর্থতার উন্নয়ন প্রাচীর অন্ত্র ইস্কিমিয়া, যা mucosal প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য একটি উল্লেখযোগ্য দুর্বল বাড়ে প্রকাশ ঘটে। ডিসঅর্ডারস mucosal প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য অন্ত্রের প্রাচীর মধ্যে বিপাকীয় রোগ মিশ্রিত। বিরুদ্ধে সক্রিয় লাইসোসোমাল এনজাইমগুলোর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এই পটভূমি স্থানীয় গঠনের বাড়ে, বেশিরভাগ একক, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মৃত্যুকে। অতিরিক্ত কারণের আগ্রাসন (creatinine, ইউরিয়া, বিলিরুবিন), রেচন যা কোলন এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, সেইসাথে অত্যন্ত প্যাথোজেনিক মাইক্রোবিয়াল সমিতি ইস্চেমিক এবং ধসা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী উপর vegetating এর slags হয়। বৃহৎ অন্ত্রের তীব্র আলসারগুলিও একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার প্রকাশ, কিন্তু বিরল। একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, বা ইনটেনসিভ কেয়ার দিতে, বা অগ্রগতি, এবং কোলন মধ্যে তীব্র আলসার গঠনের আগে, এই ধরনের রোগীদের প্রায়ই বেঁচে থাকে না।

চাপ এবং তীব্র আলসারের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্ট এর চাপ এবং তীব্র আলসার মধ্যে, মৌলিক পার্থক্য আছে। স্ট্রেস আলসার স্ট্রেস পটভূমি বিরুদ্ধে সংঘটিত - মানসিক, অস্ত্রোপচার, আঘাতমূলক, আহত সাধারণত এটি বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে চাপের কারণগুলির প্রভাব পরে কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে। তীব্র আলসার অনেক পরে ঘটেছে- রোগের সূত্রপাতের 11-13 দিন পরে, অস্ত্রোপচার করা, আহত বা আহত হওয়া একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্র (প্রায়শই ভয়ানক) জটিলতা এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা উন্নয়নের ব্যাকড্রপ বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষা হ্রাস কারণে তীব্র আলসার ঘটে। তারা কখনও কখনও আন্টিকের অভাবের প্রথম প্রকাশ।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, আরো মনোযোগ enteral অপ্রতুলতা এর সিন্ড্রোম থেকে বিকাশ আশঙ্কাজনক অবস্থায়, দেওয়া হয় ক্ষতিগ্রস্তদের একটি আন্ত্রিক নল যা প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া জলাধার এক ধরনের এবং বিভিন্ন সংক্রমণ উৎস হতে পারে করা হয়। নম্বর এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর নালিকাগহ্বর অন্তর্ভুক্ত ব্যাকটেরিয়া রোগ সৃষ্টি করার মূলত রোগীর জীবনসংশয় হয় বৃদ্ধি করা হয়। যেমন রাজ্যের বর্ণনা, একটি বিশেষ শব্দ প্রস্তাব করা হয় - "অন্ত্রের sepsis" নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, ব্যাকটেরিয়া অন্ত্রের প্রাচীরের শোষণবিরোধী বাধা অতিক্রম করে এবং সেপিসিসের একটি ক্লিনিকাল ছবি সৃষ্টি করতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি মাইক্রোবাইল স্থানান্তরণ নামে পরিচিত।

প্রাথমিকভাবে, ব্যাকটেরিয়ার অত্যধিক ঔপনিবেশিকতা আছে, এবং তারপর উপরিভাগের কোষের পৃষ্ঠে তাদের "আটকে"। আরও জীবিত ব্যাকটেরিয়া শ্বাসকষ্টের বাধা অতিক্রম করে এবং ল্যামিন প্রোপারিয়ারে পৌঁছান, যার ফলে তারা আসলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টের বাইরে চলে যায়।

মেকানিক্যাল গিট প্রতিরক্ষামূলক ফ্যাক্টর সাধারণত ব্যাকটেরিয়ার ক্ষমতা শোষক উপবৃত্তে পৌঁছানোর ক্ষমতা সীমিত করে দেয়। ক্ষুদ্রান্ত্র স্বাভাবিক peristalsis শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির অবিলম্বে সান্নিধ্যের ব্যাকটেরিয়া দীর্ঘায়িত stasis বাধা দেয়, শ্লেষ্মা স্তর এবং epithelium থেকে "স্টিকিং" মধ্য দিয়ে ব্যাকটেরিয়া অনুপ্রবেশ সম্ভাবনা কমে যায়। যখন অন্ত্রে তত্পরতা রোগ, প্রায়ই কারণে আংশিক পক্ষাঘাত এবং যান্ত্রিক ileus সেখানে শ্লেষ্মা স্তর এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর epithelium থেকে "স্টিকিং" মধ্য দিয়ে ব্যাকটেরিয়া অনুপ্রবেশ একজন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ছোট অন্ত্রের উপবৃত্তাকার কোষগুলির সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন 4-6 দিনের মধ্যে ঘটে। এভাবে, উপবৃত্তাকার কোষগুলির পুনর্নবীকরণের প্রক্রিয়াটি ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা পায় যা উপবৃত্তের পৃষ্ঠের "লাঠি"।

অনেক প্রতিরক্ষা মেকানিজম যে ব্যাকটেরিয়া ট্রান্সলোকেশন সংঘটন প্রতিরোধ রোগীর জীবনসংশয় হয় লঙ্ঘন, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার ঝুঁকি সঙ্গে। এই রোগীদের প্রায়ই ব্যাপকভাবে অন্ত্রের উদ্ভিদকুল প্রাকৃতিক পরিবেশে ব্যাহত করতে পারে, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া অতিবৃদ্ধি নেতৃস্থানীয় ইমিউন সিস্টেম এবং অ্যান্টিবায়োটিক উল্লেখযোগ্য রোগ আছে। antacids এবং histamine রিসেপ্টর এর ও H2-ব্লকার এর আহার দ্বারা অ্যাপ্লিকেশন তাদের বর্ধিত বেঁচে থাকার কারণে পেটে অত্যধিক ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশ হতে পারে। Hyperosmolar পুষ্টির মিশ্রণ enterally শাসিত বা parenterally না শুধুমাত্র স্বাভাবিক আন্ত্রিক microflora বাস্তব্যবিদ্যা ব্যাহত কিন্তু শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং অন্ত্রে ক্ষতি যান্ত্রিক প্রতিরক্ষামূলক বাধা অবক্ষয় হতে পারে। Hypoalbuminemia, সাধারণত অন্ত্রের প্রাচীর ফুলে ওঠে, অন্ত্র, অন্ত্রের বিষয়বস্তু stasis, ব্যাকটেরিয়া অতিবৃদ্ধি এবং অন্ত্রের প্রাচীর ব্যাপ্তিযোগ্যতা এর শান্তি বিঘ্নিত peristalsis কমে গেছে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্ত অঙ্গগুলির মধ্যে, পেপ হপক্সিয়াতে সর্বাধিক সংবেদনশীল। হিপক্সিয়া প্রায়ই আহত ও আহতদের মধ্যে দেখা যায়, পিলোরিয়িক স্পহিন্টারের স্বরটি কমাতে সাহায্য করে, যা পেডিতে ডায়োডেনামের বিষয়বস্তু রিফাক্সের দিকে পরিচালিত করে। Hypercapnia সঙ্গে সম্মতিতে, হিপক্সিয়া গ্যাস্ট্রিক secretion বৃদ্ধি।

ছোট অন্ত্র ischemia যাও সংবেদনশীল, এবং একটি জটিল পরিস্থিতিতে প্রাণী "প্রাণবন্ত" এটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ সংরক্ষণ

বৃক্করস, এনজিওটেসটিন, পিটুইটারি গ্রন্থি-নিঃসৃত একরকম হর্মোন যা প্রস্রাবক্রিয়া কমায় ও রক্তচাপ বাড়ায়, endotoxin এবং ই কোলাই, simpatikotroynye বৈশিষ্ট্য হচ্ছে - রক্ত ক্ষতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর রক্ত ভলিউম একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস সঙ্গে বরাবর প্রধান কারণ ইস্কিমিয়া এক, vasopressor পদার্থ প্রচুর পরিমাণে এর বিচ্ছিন্নতা নয়। একই সময়ে সবচেয়ে অন্ত্র বিভাগে প্রভাবিত উচ্চতর mesenteric ধমনী সরবরাহ। এটা তোলে অন্ত্রের নল এই অংশ (গ্রহণী এবং jejunum মধ্যে) চালু থাকে এবং রিসেপ্টর যে hemodynamic রোগ প্রথম উন্নয়নে ইস্চেমিক হায়পক্সিয়া এবং গভীর অন্ত্র প্রাচীর হতে আয়ত্ত করা। একটি নিয়ম হিসাবে, অনেক কম ক্ষতি কোলন, যা প্রাচীর বিটা রিসেপ্টর দ্বারা প্রভাবিত হয় পরিলক্ষিত।

প্রাথমিক vasospasm এর প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন ক্রম বিকাশের সঙ্গে সম্প্রসারণ precapillary sphincters এবং বজায় রাখার উচ্চ স্বন postcapillary রক্ত শিরা কারণে বদ্ধ কনজেশন প্রতিস্থাপন করা হয়।

দ্রুত বর্ধনশীল microcirculation ব্যাঘাতের submucosal অন্ত্র নালিকাগহ্বর করার প্রচারের থেকে ক্ষতি mucosal হতে। উন্নয়ন হায়পক্সিয়া কোষ ঝিল্লির এবং লাইসোসোমাল এনজাইমগুলোর ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়। সক্রিয় proteolytic এনজাইম (পেপসিন, trypsin) এবং লাইসোসোমাল হাইড্রোলেজ (অ্যাসিড ফসফাটেজ, বিটা-glucuronidase) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, যার প্রতিরোধের রক্ত সরবরাহ, সংশ্লেষণ এবং ধ্বংস mucin এর বাধাদানের হারানোর কারণে নত হয় ব্যাহত। একই সঙ্গে গুরুত্বপূর্ণ proteolytic এনজাইম, ব্যাক্টেরিয়া অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে খেলা এবং খেলার।

প্রচুর পরিমাণে মাইক্রোব্যাব এবং বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা, ক্ষতিকারক ক্ষতিকারক ক্ষত, আঠা বাধা বাধা ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে সিস্টেমিক রক্ত প্রবাহ প্রবেশ করে। ছোট অন্ত্রের রক্ত সরবরাহের একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা প্যারিটাল হজম থেকে বিরত থাকে। ক্ষুদ্র অণুজীব সুগন্ধিবিজ্ঞানগুলির লুমেনিতে দ্রুত বর্ধিত করে, জারণ ও অক্সিডাইজড প্রোডাক্ট এবং প্রোটিন অণুর টুকরাগুলি তৈরির সাথে সাথে শোষণ ও ক্ষয় প্রক্রিয়া সক্রিয় হয়। এন্টারোসাইট দ্বারা মুক্তি প্রদাহী ব্যবস্থাগুলি সিস্টেমিক প্রচলন করে এবং proteases সক্রিয় করে। আভ্যন্তরীণ অসম্পূর্ণতার সিনড্রোমের উন্নয়ন রোগের প্রসেসগুলির একটি বিপজ্জনক বৃত্তের উত্থানের সৃষ্টি করে।

trusted-source[10], [11]

চাপ এবং তীব্র আলসারের চিকিত্সা

স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধক চিকিত্সাগুলি অবশ্যই দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হবে - সাধারণ ব্যবস্থা, তথাকথিত অনিয়মিত প্রতিরোধ এবং গেট্রিয়েন্টাইটিস্টাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা সরাসরি প্রভাবিত করে এমন ক্রিয়াকলাপ।

সাধারণ অর্ডারের চিকিত্সাটি হেমোডায়য়ামিক্স, হিপক্সিয়া, বিপাকীয় রোগের লঙ্ঘন দূর করার লক্ষ্যে এবং পর্যাপ্ত অনাবশ্যক ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে সরাসরি প্রভাবিত করে এমন কার্যকলাপগুলিতে মাদকদ্রব্যের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত হয় যা শ্বাসকষ্টে আক্রমনাত্মক কারণগুলির ক্ষতিকর প্রভাবকে কমিয়ে দেয়।

একটি ভাল পরিমাপ পেট স্ট্রেস আলসার গঠনের প্রতিরোধ ও গ্রহণী ঘনীভূত (40%) গ্লুকোজ সমাধান intragastric প্রশাসন নেই। গ্লুকোজ শক্তি ভারসাম্য mucosal কোষ পুনঃস্থাপন করতে সাহায্য করে, রক্তে শর্করার মাত্রা, যা কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ গ্যাস্ট্রিক লুকাইয়া এবং শ্লেষ্মা লুকাইয়া এবং খাবার সোডা উত্তেজনা neuroreflex দুর্বলতাসাধণ পর্যায়ের নিউক্লিয়াসের উত্তেজনা হ্রাস দ্বারা সঙ্গে বৃদ্ধি পায়। এবং, অবশেষে, এটি গ্রোথিক স্রাবের তৃতীয়, অন্ত্র, ফাঁদ দমন করে যে duodenum প্রবেশ করানো কেন্দ্রীভূত গ্লুকোজ সমাধান প্রবেশ অনুমিত করা যেতে পারে। সাধারণত, রোগীর পেটের 50-70 মিলি 40% গ্লুকোজ সমাধান দিনের মধ্যে দুইবার ইনজেকশনের হয়।

একটি kislotnopepticheskoy আগ্রাসন মধ্যে গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর autodigestion প্রতিরোধ জন্য অতিসক্রিয় কারণের পেট প্রোটিন প্রস্তুতি, যা মূলত সক্রিয় proteolytic এনজাইম থেকে "বিমুখ" ভাগে ভাগ করা শাসিত ইন করতে হবে। এদিকে, প্রোটিনের রোগীদের একদিনের মধ্যে ডিমের প্রোটিন (500 ডিগ্রি মিলি পানিতে মিশিয়ে তিন ডিমের প্রোটিন) এর পেট দ্রবণে ইনজেকশনের হয়।

লাইসোসোমাল এনজাইমের কার্যকলাপ হ্রাস এবং অন্তঃকোণীয় প্রোটোলেসিস বন্ধ করার উদ্দেশ্যে, এটি দৈনিক 40-60 হাজার একক প্রকারের গর্ভনিরোধক রোগীদেরকে ইনজেকশনের পরামর্শ দেয়।

সেরোটোনিন এর ক্ষতিকারক কর্ম হ্রাস গ্যাস্ট্রিক টিউব মাধ্যমে একটি peritol প্রবর্তনের দ্বারা অর্জন করা হয় 30 মিলি সিরাপ হিসাবে 3 বার প্রতিদিন। পেরিটোল (সাইফাইথ্যাটিডিন হাইড্রো ক্লোরাইড) একটি উচ্চারিত অ্যান্টিহিস্টামিন এবং এন্টিসারোটনিনের প্রভাব রয়েছে, এন্টিকোলিনিস্ট্রেসের কার্যকলাপ, অ্যান্টিলেগারিক প্রভাব রয়েছে। উপরন্তু, এই ড্রাগ একটি দমকা প্রভাব আছে।

প্রদত্ত যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর স্ট্রেস আলসার গঠনে প্রধান কারণ অ্যাসিড-পাকস্থলীর আগ্রাসন, আহত এবং গুরুতর আঘাতের সঙ্গে ক্ষতিগ্রস্তদের মধ্যে স্ট্রেস আলসার গঠনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হয়, intragastric pH এর পরিবেশ নিয়ন্ত্রণে থাকা উচিত। মূলত, বিশেষতঃ স্ট্রেস আলসারের ঝুঁকি সহ রোগীদের, এটি pH- মেট্রিক পর্যবেক্ষণ সংগঠিত করা প্রয়োজন। যখন ইন্ট্রাগ্রাস্রিকের উপাদান পিএইচ 4.0 এর চেয়ে কম হয়, তখন এন্টাকিড এবং এন্টিসেক্রিকোরিটি ড্রাগগুলি নির্ধারিত হওয়া উচিত। সর্বোত্তম যেহেতু এই সীমার মধ্যে প্রায় সব হাইড্রজেন আয়ন আবদ্ধ হয় 4-5 এ pH এর বজায় রাখার জন্য, এবং এই গুরুত্বপূর্ণ দমন কার্যকলাপ intragastric proteolysis জন্য যথেষ্ট। 6.0 উপরে pH উত্থাপন করা যুক্তিযুক্ত নয়, কারণ এটি পেপসিিন সিক্রেটিন সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে।

সমস্ত অ্যান্টিসিড পদার্থ পদ্ধতিগত এবং স্থানীয় কর্মের প্রস্তুতিতে বিভক্ত। সিস্টেমিক কর্মের অ্যান্টাকিড প্রস্তুতি সোডিয়াম বাইকারোনেট (সোডা) এবং সোডিয়াম সিটিরেট অন্তর্ভুক্ত। antacids থেকে সাময়িক নোট ক্যালসিয়াম কার্বোনেট (খড়ি), ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড এবং হাইড্রক্সাইড, মৌলিক ম্যাগনেসিয়াম কার্বোনেট, ম্যাগনেসিয়াম trisilicate এবং অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রক্সাইড ত্বরান্বিত। ক্ষারীয় খনিজ জল এবং খাদ্য antacids এছাড়াও স্থানীয় কর্ম antacid এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয়।

Vicalinum, পোপ (রথের) Almagelum, fosfalugel, Gaviscone, গুস্তাভ, galusillak, alyudroks, kompensan, atsidrin এট - এই antacids ছাড়াও, বর্তমানে ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করুন।

এন্ট্যাকিডের মধ্যে সর্বশ্রেষ্ঠ উদ্দীপক প্রভাব অ্যালুমিনিয়াম প্রস্তুতি, কর্মের সময়কাল হিসাবে যেমন বৈশিষ্ট্য মিশ্রন, উদ্দীপক adsorbing, neutralizing, enveloping এবং cytoprotective প্রভাব।

যেমন Maalox, Maalox-1K, Maalox টিসি, alyudroks, Mylanta, Mylanta দ্বিতীয় deltsid, gastrogel, gelyusil, ulkasan, Taltsid যেমন বিদেশে আরো ঘন ঘন ব্যবহৃত antacids। আমাদের দেশে, এই ওষুধের সর্বাধিক ম্যালোকস হচ্ছে Maalox। স্ট্রেস অ্যালসার প্রতিরোধের জন্য এটি ব্যবহার করে তাদের 5% এর ঝুঁকি কমায়। এই উদ্দেশ্য সর্বাধিক অনুকূল হয় Maalox-70 ব্যবহার। ম্যালোকস -70 গ্যাস্ট্রিক টিউবটিতে প্রতি ঘন্টায় 20 মিলিলা প্রতিস্থাপিত হয়।

স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধ

প্যারিয়েট্যাল কোষ দ্বারা অ্যাসিড উত্পাদন সর্বাধিক হ্রাস দ্বারা স্ট্রেস আলসার সঠিক প্রতিরোধ নিশ্চিত করা হয়। কোনও সন্দেহ নেই যে, এসিডিক গ্যাস্ট্রিক সিক্রেটিশনকে দমনকারী সবচেয়ে শক্তিশালী ওষুধের এক হলস্টামাইন H2- রিসেপ্টরগুলির ব্লকার। ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত এই গ্রুপ থেকে প্রথম কার্যকর ড্রাগ ছিল সিমেটিডিন (সিনামেড, সিমেটাইন, ট্যাগেমেট, হিস্টোডিল, বেলম্যাট)।

স্ট্রেস আলসার ব্যাপক প্রতিরোধ মাধ্যমে বাঞ্ছনীয় ব্লকার, দ্বিতীয় histamine এর ও H2-রিসেপ্টর এবং তৃতীয় প্রজন্মের একবার সর্বাধিক মাত্রায় রাতারাতি (ranitidine 300 মিলিগ্রাম বা famotidine 40 মিলিগ্রাম) অপরিহার্য যেমন এ চাপ আলসার সংযুক্ত দমন রাত আধিক্য এবং দিনমান সংঘটন প্রতিরোধ দায়িত্ব অর্পণ antacids, বিশেষ পুষ্টিগত মিশ্রণ, সেইসাথে গোড়ার দিকে enteral খাওয়ানো intragastric অম্লতা বিষয়বস্তু এবং পর্যাপ্ত protivoya পর্যাপ্ত হ্রাস প্রদান করে গভঃ প্রভাব।

Antisecretory ঔষধ ব্যবহৃত যৌগের বেছে বেছে এম-cholinergic রিসেপ্টর অভিনয় করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধের জন্য ওষুধের holinoliticheskogo সংখ্যা সব সংখ্যক মাত্র কয়েক ব্যবহার করা হয়। এই gastrobamat (মিলিত তৈয়ার থাকার ganglioblokiruyuschim, cholinolytic এবং প্রশান্তিদায়ক কর্ম), অ্যাট্রোপিন, metacin (antisecretory ব্যতীত এছাড়াও অম্লনাশক ক্রিয়া প্রদান করে এবং normalizes গ্যাস্ট্রিক তত্পরতা) probantin (অ্যাট্রোপিন আর একটি শক্তিশালী anticholinergic প্রভাব), রক্তশূন্যতা (ক বেশি উচ্চারিত এবং আরো দীর্ঘায়িত হচ্ছে , এথ্রাপাইনের চেয়ে, এন্টিকোলিনগারিক কর্ম)।

এই গ্রুপ থেকে সবচেয়ে কার্যকরী ওষুধ গ্যাস্ট্রোডোডেলাল অ্যালসার গর্ভাটসপিন (পিয়েরনিসিন) -এর সংঘর্ষের প্রতিরোধে বাধা দেয়। Histamine এবং antacid প্রস্তুতির H2- রিসেপটর ব্লকারগুলির সঙ্গে গ্যাস্ট্রোসিপিনের সংমিশ্রণ তাত্পর্যযুক্ত গ্যাস্টিউডোডেনাল আলসারের প্রতিরোধের একটি কার্যকর উপায়।

সার্জারি, আঘাতের বা আঘাত একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে শরীরে গর্ভরত উদ্দীপনা প্রক্রিয়া হ্রাস করার পর প্রাথমিক পর্যায়ে পেট এবং তার antrum এর বিস্তার রোধের জন্য ডিপ্রেশন।

তাত্ত্বিক gastroduodenal ulcers প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যে ঔষধ প্রস্তুতি মধ্যে, এটি proglumida, somatostatin এবং secretin উল্লেখ করা উচিত। সিকিটিটিনটি 25 টি ইউনিট / এইচ এর ডোজের মধ্যে নিচ থেকে ড্রপ করা হয়। একই সময়ে, এটি না শুধুমাত্র bicarbonates গঠন, কিন্তু somatostatin উত্পাদন, পেট antrum ডি-কোষ দ্বারা উত্পাদিত। এক দিকে, প্যারারাসিন প্রক্রিয়াতে somatostatin ব্রেকগুলি গ্যাস্ট্রিনের উৎপাদনের অন্য অংশে - এটি ইনসুলিনকে বাধা দেয়, এইভাবে যোনি স্রাবকে দমন করে। একটি ডোজ 250 এমসিজি / এইচ ডায়াবেটিস somraostatin প্রবেশ করুন। উপরন্তু, স্যাট্রিটিন এবং সোমাটোস্ট্যাটিন পেট ও ডোডেনামের শরীরে ঝিল্লি থেকে রক্ত প্রবাহ কমাতে পারে, এবং এইভাবে রক্তপাতের দ্বারা জটিলতাযুক্ত গ্যাস্টিউডউডন্যালাল আলসার রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

Vikalin, Vikair, Vinylinum (Shostakovskiy সুগন্ধ পদার্থ, ডি Nol) - মাদক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি যান্ত্রিক সুরক্ষা অবদান মধ্যে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস ব্যাপক এর বিস্মিতক প্রস্তুতি পেয়েছি। ডি-মধ্যে Nol বিবর্তন ডি nolom বিনামূল্যে সক্রিয় বিস্মিতক আয়ন ব্যাকটেরিয়া প্রাচীর চালু করা হয় কারণে Helicobacter pylori ওপর একটি শক্তিশালী জীবাণুনাশক প্রভাব রয়েছে। তাছাড়া, অন্যান্য ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট, ডি Nol বিপরীতে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি সঙ্গে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ কারণে জীবাণুনাশক প্রভাব না শুধুমাত্র পৃষ্ঠ epithelium পৃষ্ঠতলে, কিন্তু বলি গভীরতা আছে। মাদকদ্রব্যের তরল আকারের রোগীদের লিপিবদ্ধ করা সর্বাধিক সুবিধাজনক, ২0 মিলিলার কোডে 5 মিলিগ্রামের দ্রবণকে দ্রবীভূত করে।

আরেকটি কার্যকর প্রস্তুতি যা আগ্রাসী কারণগুলির প্রভাব থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে রক্ষা করে। জটিল অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত সলফেটেড ডিসাকচারাইড সিক্রেফেট (ভেন্টার)।

একটি অনুরূপ প্রভাব গার্হস্থ্য ড্রাগ এর, দুটি উল্লেখযোগ্য হয় - জিংক সালফেট এবং ampol। জিংক সালফেটটি দিনে তিন বার 220 মিলিগ্রাম প্রয়োগ করা হয় এবং এন্টিসেপটিক এবং কৃমিপ্রবণ প্রভাব রয়েছে এবং এছাড়াও শ্বাসকষ্টের উত্পাদনকে উৎসাহিত করে। প্রস্তুতি amipol খাদ্যতালিকাগত বিস্কুট "Amipol", যখন পেট দ্রবণীয় প্রকাশ আকারে কারামুক্ত এবং হাইড্রোক্লোরিক এসিড গঠিত amipol protonated সঙ্গে প্রতিক্রিয়া (এটা একটি নল, প্রাক দ্রবীভূত জলে মাধ্যমে শাসিত হতে পারে)। ক্ষতিগ্রস্ত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী amipol protonated ধরনের পৃষ্ঠ একটি জেল স্তর পৃষ্ঠ আচ্ছাদন এবং ক্ষয়কারী কারণের থেকে এটা রক্ষা করে সঙ্গে যোগাযোগ করার পরে।

এটা সুপরিচিত যে কোনও হাইপোভিটামিনোসিসটি জীবের জরুরী ক্রিয়াকলাপ এবং আঘাতের, আঘাতের এবং অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষতিপূরণ প্রক্রিয়ার সময় প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে। আঘাত ও মানসিক আঘাত প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে অনাহারে ক্ষতিগ্রস্তদের জোর করে, বিশেষ করে যদি তারা সার্জারি সম্পন্ন, এটা ভিটামিন ঘাটতি উন্নয়নে অতিরিক্ত অপরিহার্য সৃষ্টি, তাই একটি সুষম মাল্টিভিটামিন নিয়োগের আরো সমর্থনযোগ্য blends।

ঘৃতকুমারী, bilsed, FiBS, pelloidodistillat, peolidin, polibiolin, রস, ইত্যাদি kolanhoe - মোটামুটি রেস্টোরেশন ও শরীরের সুরক্ষা পেয়েছিলাম biostimulants এর উদ্দীপনা জন্য ব্যাপক।

মূলত রোগীর শরীরের প্রাণদায়িনী ফাংশন প্রোটিন ড্রাগ (রক্তরস এলবুমিন), এবং প্রোটিন hydrolysates (aminopeptida, aminokrovina ও টি। ডি) এর অনান্ত্রিক প্রশাসন বৃদ্ধি পায়। অধিক পরিমাণে সমন্বয় প্রশাসন পর্যন্ত জীব রিজেনারেটিভ ক্ষমতা অ্যানাবলিক হরমোন সঙ্গে প্রোটিন প্রস্তুতি বৃদ্ধি - methandrostenolone, Nerobolum, Turinabol, retabolilom, metilandrostendiolom।

আক্রান্ত সেরা retabolil মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর তীব্র আলসার গঠনের প্রতিরোধ করার জন্য, কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মেরামতের প্রসেস সবচেয়ে উন্নত এবং, পরন্তু, প্রতিরক্ষামূলক শ্লেষ্মা উত্পাদনে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায়। তীব্র আলসার ড্রাগ গঠনের প্রতিরোধ করার জন্য প্রতি হাসপাতালে রোগীর ভর্তির দিন 1.2 মিলি একটি ডোজ এ শাসিত ইন করতে হবে।

পাইরিমিডাইন ডেরাইভেটিভস (methyluracil (metatsil) pentoxyl, পটাসিয়াম orotate) ও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর তীব্র আলসার প্রতিরোধের একটি উপকারী প্রভাব আছে।

ক্ষতিগ্রস্তদের বেশিরভাগ সংখ্যাগরিষ্ঠ অংশগুলি, বিশেষ করে বহু-অঙ্গ ব্যর্থতার বিকাশের সাথে, ইমিউন হোমোয়েস্টাসিসের লঙ্ঘন রয়েছে, যা পুনর্জীবন প্রক্রিয়ার নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন এবং রোগীদের শরীরের ডিস্ট্রফিকাল পরিবর্তনগুলির উন্নয়ন। এই প্রসঙ্গে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের তীব্র আলসার প্রতিরোধের জন্য, অনাক্রম্য অবস্থা রাষ্ট্রকে নিয়ন্ত্রিত করার উপায়গুলি ব্যবহার করার জন্য একেবারে প্রয়োজন। এই যেমন feracryl, decaris (levamisole), থীমপ্যান্টিন এবং সোডিয়াম নিউক্লিয়াস মত ড্রাগ হয়। তারা immunostimulants এবং reparants প্রভাব একত্রিত।

Dekaris (levamisole), টি-লিম্ফোসাইট এবং phagocytes ফাংশন পুনরুদ্ধার অ্যান্টিবডি উৎপাদন বৃদ্ধি পায়, উপাদান পরিপূর্ণ, polymorphonuclear leukocytes এবং ম্যাক্রোফেজ এর গ্রাসী কোষ-সংক্রান্ত কার্যকলাপ বাড়ায়।

তিমিলিন শরীরের অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া (টি এবং বি লিম্ফোসাইটের সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করে) উদ্দীপিত করে, সেলুলার অনাক্রম্যতার প্রতিক্রিয়া, ফাগোসাইটোসিস বাড়ায়। একটি বৃহৎ পরিমাণে, থাইলেনিয়ান পুনর্জন্ম প্রসেসকেও উৎসাহিত করে। তীব্র আলসার গঠনে প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার 10 মিনিটের অন্ত্রের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রিত হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি স্থায়িত্ব বৃদ্ধিকারী করতে সক্ষম ওষুধের জন্য, প্রোস্টাগ্লান্ডিন, antihypoxants এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহের nonspecific স্থিরকারী কোষ ঝিল্লির অন্তর্ভুক্ত, জ্বালানি বিপাক ব্লকার এর সংশোধন রোগ মাস্তুল কোষ এবং neutrophils, উত্তেজক পদার্থ ধ্বংস বিপাকীয় mucosal কার্যকলাপ neuroleptics, ডেরাইভেটিভস কার্যকরী কার্যকলাপ মানে phenothiazine, বহিশ্চর্মগত বৃদ্ধি ফ্যাক্টর, retinol, pentagastrin, এবং অন্যদের।

হায়পক্সিয়া এবং এর ফলাফল বিশেষ করে বর্জন কারণে জীব বাধাদান এবং একটি বৃহৎ পরিসর করার জন্য বিভিন্ন আক্রমনাত্মক বিষয়গুলির গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়াল কোষের প্রতিরোধ বৃদ্ধি - লিপিড পেরক্সিডেশন কার্যকলাপ কমানো যায়।

হায়পক্সিয়া - একটি শর্ত ফলে কোষে অক্সিজেন বা সীমাবদ্ধতা থেকে বা জৈব অক্সিডেসন প্রতিক্রিয়া এটা ব্যবহার করতে ক্ষমতা হ্রাস সাথে। হিপক্সিয়া নির্মূল করার একটি নতুন পদ্ধতি হল এন্টিহিওপক্সিক ওষুধের ব্যবহার। Antigipoksanty ফার্মাকোলজিকাল এজেন্ট যে হায়পক্সিয়া করতে টিস্যু প্রতিক্রিয়া সহজতর বা এমনকি উন্নয়ন এবং প্রতিরোধ posthypoxic সময়ের মধ্যে নিয়মমাফিককরণ ফাংশন প্রক্রিয়া ত্বরক এবং অক্সিজেনের একটি অভাব থেকে সামগ্রিকভাবে টিস্যু বাধাদান এবং একটি প্রাণীর বৃদ্ধি একটি বর্গ প্রতিনিধিত্ব করে।

আমাদের দেশে এবং বিদেশে বিরোধী hypoxic কাজের সঙ্গে যৌগের একটি সংখ্যা সংশ্লেষিত। এই সোডিয়াম hydroxybutyrate (GHB), piracetam (nootropil) amtizol অন্তর্ভুক্ত। সোডিয়াম hydroxybutyrate একটি রেডক্স বাফার হিসেবে কাজ করে, nicotinamide এডেনিন dinucleotide (NAD) এর হায়পক্সিয়া ঘাটতি জারিত ফর্ম সময় বিন্যস্ত বিলোপ, অক্সিডেটিভ phosphorylation এর প্রসেস normalizes নাইট্রোজেন বিপাক বিষাক্ত পণ্য binds, ও সেলুলার ঝিল্লি স্থির রাখে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর GHB এর তীব্র আলসার গঠনের প্রতিরোধ করার জন্য পটাসিয়াম থেরাপি সঙ্গে একযোগে স্বাভাবিক লবণাক্ত 200 মিলি থেকে 50-75 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে একটি ডোজ এ intravenously শাসিত হতে।

Amtizol দ্বিতীয় প্রজন্মের একটি antihypoxant হয়, যা গুরুতর শোকজনিত আঘাতে নিজেকে প্রমাণিত হয়েছে, ব্যাপক রক্ত ক্ষতি এবং বিভিন্ন জেনারেশন এর hypoxia সঙ্গে পরিপাটি। উন্নত hemodynamics এবং সিএনএস ফাংশন সংমিশ্রণে থেরাপি ফলাফলে amtizol বাঁক, টিস্যু এবং microcirculation, রক্ত সিবিএস এবং ক্ষমতা কোষের নিয়মমাফিককরণ উন্নতি অক্সিজেন কন্টেন্ট বৃদ্ধি। আমটিজোল ২-6 মিলিগ্রাম / কেজি (দিন) এর ডোজ ব্যবহার করা হয়।

Tromino, gliosiz, etomerzol, পারফ্ল্যুরোকার্বন ইমালসনের mafusol, allopurinol এবং অন্যদের - এই তথাকথিত রেফারেন্স ছাড়াও, antigipoksantami তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অন্যান্য মাদক দ্রব্য antihypoxic প্রভাব সঙ্গে ব্যবহৃত আলসার গঠনের প্রতিরোধ।

বিভিন্ন কারণের প্রতিরোধের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী উন্নতিতে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্রবাহ তীব্রতা পালন করে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর তীব্র আলসার উন্নয়নে ভিত্তিতে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর ইস্কিমিয়া হয়। izoproteriola, trentala, parmidina (prodektina, anginina) teonikola, troksovazina chimes - - ওষুধ পেরিফেরাল প্রচলন উন্নত ব্যবহার করে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি বৃদ্ধি রক্ত প্রবাহ ব্যাপকভাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর তীব্র আলসার উন্নয়নে হ্রাস করা হয়। তদ্ব্যতীত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি রক্ত প্রবাহ এবং একটি উপায় প্রদান উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব সাধারণভাবে সার্জারি ব্যবহৃত - contrycal, trasilol, pantripina, এম-cholinolytics, ganglionic, antispasmodics, এনাবলিক স্টেরয়েড, diphenhydramine, hystoglobulin আলফা-aminocaproic অ্যাসিড। এটা তোলে দেখা গেছে যে আলফা-aminocaproic অ্যাসিড perivascular, ভাস্কুলার এবং extravascular নির্যাতনের হ্রাস করা হয়; ganglioplegic temehin myotropic এবং spasmolytics (Nospanum, papaverine) - ভাস্কুলার এবং extravascular; diphenhydramine এবং hystoglobulin - perivascular এবং রক্তনালী; অ্যানাবলিক স্টেরয়েড হরমোন (retabolil, methandrostenolone) - ইন্ট্রাভাসক্যুলার এবং perivascular; পেরিফেরাল এম-holinoliptiki (অ্যাট্রোপিন, metatsin, platifillin) - ভাস্কুলার রোগ।

বর্তমান সময়ে ক্লিনিকে, বিভিন্ন ঔষধ বিপাকীয় কার্যকলাপকে উদ্দীপ্ত করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মায় মেরামত প্রক্রিয়া দ্রুতগতিতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই mucostabil, গ্যাস্ট্রফর্ম, ত্রিখোপাল (Metronidazole), reparone, মেথাইলুরাসিল (metacil)।

Methyluracil (metatsil) নিউক্লিক অ্যাসিড এবং প্রোটিন, বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব সংশ্লেষণ উদ্দীপকের, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর তীব্র আলসার দ্রুত নিরাময় প্রচার। বর্তমানে চিকিত্সকদের বৃদ্ধি পেয়েছে উল্লেখযোগ্যভাবে সুদ trihopol trihopol যেমন একটি কার্যকর ড্রাগ যে Helicobacter pylori কার্যকলাপ শুষে, ব্যাক্টেরিয়া যে তীব্র ভাঙনে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর আলসার উন্নয়ন হতে পারে।

কার্যকর সুরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্যগুলির সঙ্গে কার্যকরী ড্রাগ, ডালারগিন। এটি সংশোধন এবং পুনর্নবীকরণ প্রক্রিয়াগুলি উন্নত করে, শ্বাসকষ্টে মাইক্রোপ্রস্রিয়ালেশন উন্নত করে, একটি immunomodulating প্রভাব রয়েছে এবং আংশিকভাবে গ্যাস্ট্রিক এবং অগ্ন্যাশয়ের স্রাব বন্ধ করে দেয়।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.