তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ল্যারিনজাইটিস: নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
[অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ জন্য ইঙ্গিত
স্বরযন্ত্রের মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়ার নিদান নির্মল করার পরামর্শকারী অন্ত্রবিদ, পালমোনোলজিস্ট, অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞ, immunologist, অন্তঃস্রাবী, mycologist, ইন্টারনাল মেডিসিন বিশেষজ্ঞ, অন্ত্রবিদ, বাত এবং যক্ষ্মা হয়। সেলুলিটিস ঘাড় বা mediastinitis সন্দেহ উন্নয়নের তীব্র phlegmonous গলদাহ ক্ষেত্রে সঙ্গে রোগীদের একটি অস্ত্রোপচার আলোচনা হয়; দীর্ঘস্থায়ী হাইপারপ্লাস্টিক লালাজাইটিস রোগীদের - একটি ওয়ানকোলজিস্ট।
লালাজাইটিস ল্যাবরেটরি ডায়গনিস
তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ল্যারিঙ্গিটাইটিসের একটি catarrhal ফর্ম সঙ্গে রোগীদের একটি বিশেষ পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না। তীব্র ফোস্কা সঙ্গে বলরুম, অনুপ্রবেশ এবং দীর্ঘস্থায়ী laryngitis একটি ব্যাপক ক্লিনিকাল পরীক্ষা দ্বারা সঞ্চালিত হয়। উপরন্তু, মাইক্রোবায়োলজিকাল, মাইকোলজিক্যাল, হিস্টোলজিক্যাল গবেষণা আবশ্যক; অনেক ক্ষেত্রে, পিসিআর ব্যবহার করে ডায়গনিস্টিকস রোগের এথিয়াল ফ্যাক্টরগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
লালাজাইটিস এর যন্ত্রগত নির্ণয়ের
লালাজাইটিস নির্ণয় করার প্রধান পদ্ধতি হল ল্যাঞ্জোস্কপি । তীব্র ল্যারেনজিটিসের একটি ছবির জন্য হাইপার্রিমিয়া, ল্যারেনক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এর শাখা, ভ্যানকুলার প্যাটার্ন বর্ধিত। একটি নিয়ম হিসাবে গোলাপী বা উজ্জ্বল লাল, গাঢ়, একটি পটভূমি ওভাল বা রৈখিক সঙ্গে একটি ফাঁক, বৃত্তাকার nodular জোন মধ্যে accumulates।
সোলিনিয়িং ল্যারিনাইটিস হল পডজোলোসাল ল্যারেনক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি রোল-মত পুরু। যদি এটি অন্ত্রের সংক্রমণের সাথে যুক্ত না হয়, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের সনাক্তকরণ ব্যবস্থাপক রোগ এবং যক্ষ্মা সহ বৈচিত্র্য নির্ণয় প্রয়োজন। ইনফিত্যাটিক ল্যারেনজিটিস, উল্লেখযোগ্য অনুপ্রবেশ, হাইপ্রিমিয়া, ভ্যাকুয়াম বৃদ্ধি এবং ক্ষতিগ্রস্থ গর্ভধারণের গতিহীন গতিবিধি নির্ধারণ করা হয়। ফুসফুস অভিযান প্রায়ই দেখা যায়, ফুসকুড়ি বিষয়বস্তু ফোস্কার গঠনের জায়গায় প্রদর্শিত। আবেগপ্রবণতা, স্বরযন্ত্রের সম্ভব অনুপ্রবেশ এবং স্বরযন্ত্রের প্রজেকশন মধ্যে ত্বকের অনিদ্রা এর তরুণাস্থি এর হানিকর গতিশীলতা দ্বারা চিহ্নিত তীব্র গলদাহ এবং ল্যারিনগিয়াল hondroperihondrita হবে। এপিগ্লোটিসের ফোলা তেজস্ক্রিয় পদার্থের সংমিশ্রণের সাথে তার সমান্তরাল পৃষ্ঠের একটি গৌণিক গঠনের মত দেখাচ্ছে।
দীর্ঘস্থায়ী লালাজাইটিসের ল্যারিঞ্জোস্কোপিক ছবিটি বিভিন্ন। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, প্যাথলজি দ্বিপাক্ষিক। ক্রনিক সর্দিজনিত tlringit কণ্ঠ্য folds বেড়ে ভাস্কুলার প্যাটার্ন, তাদের erythema, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি শোষ দ্বারা চিহ্নিত। দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ বহুভুজ-edematous চেহারা polypoid mucosal অধঃপতন হালকা কাচিক fusiform-টিউমার থেকে বিভিন্ন রকমের হতে পারে ভাসমান ভারী polypoid অস্বচ্ছ ধূসর বা ধূসর-গোলাপী জাউতুল্য পুরু stenotic স্বরযন্ত্রের এর নালিকাগহ্বর করতে (একটি "উদর" হিসাবে)।
Candida laryngitis ফুসফুস এবং শ্বাসকষ্টের edema দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাদা ডায়াবেটিস plaques উপস্থিতি। তুমর্মে আছে, catarrhal- ঝিল্লি এবং atrophic ফর্ম। দীর্ঘস্থায়ী গলদাহ hyperplastic সালে কণ্ঠ্য folds অনুপ্রবেশকে উপস্থিতিতে করে মনে রাখবেন, ক্ষত, hyperemia এবং pachydermia (mezhcherpalovidnoy অঞ্চলের mucosal hyperplasia) keratoses। কেরিতোসিসটি ডারমাটোসিসের একটি সাধারণ নাম যা এপিডার্মিসের মৌখিক স্তরের পুরু স্তরযুক্ত। pachydermia, leukoplakia এবং hyperkeratosis হিসাবে একটি আবেগপূর্ণ cornification ল্যারিনগিয়াল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী epithelium - hyperplastic গলদাহ করে। atrophic শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী গলদাহ কণ্ঠ্য folds সালে নিস্তেজ, সান্দ্র শ্লেষ্মা, হাইপোটেনশন কণ্ঠ্য folds এবং তাদের nesmykaniya phonation এ উপস্থিতি দেখায়।
ব্যবহৃত এক্স-রে বা স্বরযন্ত্রের এবং শ্বাসনালী, endofibrolaringotraheoskopiyu এর নির্ণিত tomography, শ্বাসযন্ত্রের ফাংশনের অধ্যয়ন শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা গলদাহ ডিগ্রী অনুমান করার জন্য প্রদাহ এবং ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের তীব্রতা, অনুষঙ্গী vozduhopronodyaschih নালীর দেহনালির সংকীর্ণ যাচাই করার জন্য। গলদাহ flegmonaznymi এবং abscessed ফুসফুস রেডিত্তগ্র্য্রাফি রোগীদের ক্ষেত্রে এক্সরে mediastinum এর ইমেজিং। আদেশ, খাদ্যনালী প্যাথলজি বাদ দেওয়ার বিশেষত স্বরযন্ত্রের মধ্যে পুঁজভর্তি প্রক্রিয়া রোগীদের মধ্যে সালে esophagoscopy দেখায়। আবেদন mikrolaringoskopii এবং mikrolaringostroboskopii ক্যান্সার, যক্ষ্মা এবং স্বরযন্ত্রের এর papillomatosis এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের আনতে দেয়। keratosis এ Mikrolaringostroboskopicheskoe অধ্যয়ন অন্তর্নিহিত mucosal স্তর keratosis, সবচেয়ে মারাত্মকতা পরিপ্রেক্ষিতে সন্দেহ করা অংশ spaennogo প্রকাশ করে।
তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী লালাজাইটিস এর ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস
বিভেদী নির্ণায়ক প্রাথমিকভাবে ক্যাননের এবং যক্ষ্মা এর ল্যারেনক্সের সাথে সম্পন্ন হয়। Podgolosovogo laryngitis এর সব ক্ষেত্রে, বাত বিশেষজ্ঞ perstnecherpalovidnogo যৌথ সিস্টেমিক রোগ বাদ দেওয়া উচিত। Wegener এর granulomatosis মধ্যে স্বরযন্ত্রের এর আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকার এছাড়াও podskladkovogo গলদাহ আকারে মামলার 24 সম্পর্কে% এর মধ্যে পাওয়া যায়, দেহনালির সংকীর্ণ infraglottic বিভাগের দ্বারা সংসর্গী। মামলার 4.5% পরিলক্ষিত scleroma মধ্যে বিচ্ছিন্ন ল্যারিনগিয়াল ক্ষত, প্রক্রিয়ায় কাপ নাক, গলবিল এবং স্বরযন্ত্র জড়িত। একই সময়ে, podgolospace মধ্যে ফ্যাকাশে গোলাপী, tuberous infiltrates গঠিত হয়। এই পদ্ধতিটি লরেঞ্জের অন্যান্য অংশের ট্র্যাচিয়া বা ক্র্যানিয়াল দিক থেকে ছড়িয়ে যেতে পারে। পাওয়া প্রাথমিক amyloidosis স্বরযন্ত্রের (বিম্বক বা বিকীর্ণ infiltrative ফর্ম) এবং মাধ্যমিক, যা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পদ্ধতিগত রোগ (Crohn এর রোগ, ফোলানো বাত, যক্ষ্মা, ইত্যাদি) এর পটভূমিতে বিকাশ। প্রায়শই, ক্ষত একটি অখণ্ড শ্লেষ্মায় ফুলে যায়, কখনও কখনও ট্র্যাচিব্রোচিয়াল গাছের ছোঁয়া দিয়ে। অ্যামোলেড জমাটবদ্ধগুলি মূলত ল্যারেনক্সের নাদগোলভনোমু ডিপার্টমেন্টে স্থানান্তর করা হয়, কখনও কখনও সাবলম্বুলীয় লরেঞ্জাইটিসের আকারে। এপিগ্লোটাইটিস এবং গ্রানুলোমোটোসিসের আকারে 6% ক্ষেত্রে সার্কেডোসিসের ল্যানেক্স ঘটে। ভোকাল ভাঁজ খুব কমই প্রভাবিত হয়। রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস-এ, লায়েনক্সের রোগবিজ্ঞান রোগীর 25-30% রোগ নির্ণয় করা হয়। ক্লিনিক্যালভাবে, রোগটি অর্ধবৃত্তাকার Perstnecherpalovidnogo যৌগ আকারে নিজেই প্রদর্শিত। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সাধারণ ক্লিনিক্যাল, সেরোলজিক্যাল স্টাডিজ এবং বায়োপসি উপর ভিত্তি করে। ল্যারেনক্সের যক্ষ্মা পরিবর্তন পলিমরফিজিজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা মৃৎপিন্ডের নোডলস, ইনফিলট্রেটস গঠন করে, যা গাঁজন, আলসার এবং মশা তৈরির সাথে বিভেদ সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই যক্ষ্মা এবং চন্দ্রপিরিচড্রাইটিস গঠিত। ল্যার্নিক্সের সিফিলিসটি ইথেমামা, প্যাপুল এবং কান্দোলোমার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রায়শই আলসার গঠিত হয়, গাঢ়-সাদা আবরণ দিয়ে আচ্ছাদিত।
ফোড়া এবং ফোড়া গলদাহ এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্মগত polikistoeom জিহ্বা দিয়ে খরচ laringotsele, স্বরযন্ত্রের এর ক্যান্সার, বা অন্ননালী প্রবেশদ্বার festering। এপিপ্লোটিক্সের ফুসকুড়ি হ'ল ইথোপিক থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে পার্থক্য করা।
দীর্ঘস্থায়ী হাইপারপ্লাস্টিক লালাজাইটিস এবং ল্যারেনজেল ক্যান্সারের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস প্রায়ই বড় সমস্যা দেখা দেয়। পরোক্ষ মাইক্রোলারেশোসপিপিএর সাথে, ভাস্কুলার প্যাটার্নের প্রকৃতির দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। স্বরযন্ত্রের pathognomonic atypia কৈশিক এর ক্যান্সারের জন্য - তাদের সংখ্যা বেড়ে সংবর্ত আকৃতি, অমসৃণ vasodilation, petechial থেকে হেমারেজের (ক টানিয়া বাহির আকারে)। একটি সম্পূর্ণ হিসাবে ভাস্কুলার প্যাটার্ন বিশৃঙ্খল হয়। ভয়েস গল গতিশীলতা লঙ্ঘন, প্রক্রিয়া একতরফা প্রকৃতি ক্রনিক laryngitis এর ক্রমবর্ধমানতা ইঙ্গিত হতে পারে। তীব্র dysplasia, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অনুপ্রবেশকে, ঘন এর পকেট থেকে গঠন, অন্তর্নিহিত টিস্যু দিকে সংযুক্ত keratosis এবং অন্যদের - নিজেদের এবং কণ্ঠ্য ভাঁজ অন্যান্য পরিবর্তনের মনোযোগ আঁকুন।
লরিংয়েস সঙ্গে চূড়ান্ত নির্ণয়ের histological পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।