সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
টেনশন এনজাইনা: কারণ
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
মায়োকার্ডিয়ামের কাজ যখন তীব্র হয় তখন এনজাইনা পেক্টোরিস হয় এবং ফলস্বরূপ, করোনারি ধমনীর পর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত সরবরাহ করার ক্ষমতার চেয়ে অক্সিজেনের চাহিদা বেশি হয়ে যায় (যা ধমনী সংকুচিত হলে ঘটে)। সংকীর্ণতার কারণ প্রায়শই এথেরোস্ক্লেরোসিস হয়, তবে করোনারি ধমনীর খিঁচুনি বা (কদাচিৎ) এর এমবোলিজম সম্ভব। রক্ত প্রবাহের বাধা আংশিক বা ক্ষণস্থায়ী হলে তীব্র করোনারি থ্রম্বোসিস এনজাইনা পেক্টোরিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, তবে এই অবস্থাটি সাধারণত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
যেহেতু মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা মূলত হৃদস্পন্দন, সিস্টোলিক প্রাচীরের চাপ এবং সংকোচনের দ্বারা নির্ধারিত হয়, তাই করোনারি ধমনীর স্টেনোসিস সাধারণত এনজাইনা সৃষ্টি করে, যা ব্যায়ামের সময় ঘটে এবং বিশ্রামের সময় উপশম হয়।
শারীরিক পরিশ্রমের পাশাপাশি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, মহাধমনী স্টেনোসিস, মহাধমনী রিগার্জিটেশন বা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির মতো রোগে হৃৎপিণ্ডের কাজ বৃদ্ধি পেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি নির্বিশেষে এনজাইনা হতে পারে। এই রোগগুলিতে, মায়োকার্ডিয়ামের ভর বৃদ্ধির কারণে (যার ফলে ডায়াস্টোলিক ফিলিং সীমিত হয়) মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহের আপেক্ষিক হ্রাসও সম্ভব।
তীব্র রক্তাল্পতা বা হাইপোক্সিয়ার মতো অক্সিজেন সরবরাহ কমে গেলে, এনজাইনা শুরু হতে পারে বা আরও খারাপ হতে পারে।
স্থিতিশীল এনজাইনায়, মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেন চাহিদা এবং ইস্কেমিয়ার উপর ব্যায়ামের প্রভাব সাধারণত তুলনামূলকভাবে অনুমানযোগ্য। তবে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে ধমনীর সংকীর্ণতা সম্পূর্ণরূপে ধমনীগতির সংকীর্ণতা নয়, কারণ ধমনীর স্বরের স্বাভাবিক ওঠানামার কারণে (যা সকল মানুষের ক্ষেত্রেই ঘটে) ধমনীর ব্যাস পরিবর্তিত হয়। ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ রোগীর সকালে এনজাইনার আক্রমণ হয়, যখন ধমনীর স্বর তুলনামূলকভাবে বেশি থাকে। এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা ধমনীর স্বরের পরিবর্তনের জন্যও অবদান রাখতে পারে; উদাহরণস্বরূপ, চাপ বা ক্যাটেকোলামাইন নিঃসরণের প্রভাবে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত এন্ডোথেলিয়াম প্রায়শই প্রসারণের পরিবর্তে রক্তনালী সংকোচনের মাধ্যমে উদ্দীপনায় সাড়া দেয় (স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া)।
মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া হওয়ার সাথে সাথে করোনারি সাইনাসে রক্তের pH হ্রাস পায়, কোষীয় পটাসিয়াম নষ্ট হয়ে যায়, ল্যাকটেট জমা হয়, ECG ডেটা পরিবর্তিত হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন খারাপ হয়। এনজাইনার আক্রমণের সময়, বাম ভেন্ট্রিকুলার (LV) চাপ প্রায়শই বৃদ্ধি পায়, যা ফুসফুসে কনজেশন এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে।
ইস্কেমিয়ার সময় অস্বস্তির বিকাশের সঠিক প্রক্রিয়াটি স্পষ্ট নয়, তবে ধারণা করা হয় যে হাইপোক্সিয়ার সময় উপস্থিত বিপাকীয় পদার্থগুলি স্নায়ু প্রান্তের উপর উদ্দীপক প্রভাব ফেলে।
[