^

স্বাস্থ্য

A
A
A

স্থূলতা চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 27.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

স্থূলতা চিকিত্সার প্রধান দিক হলো স্থূলতা সম্পর্কিত রোগের ঝুঁকিতে বাধ্যতামূলক হ্রাসের সাথে ওজন বৃদ্ধি বা রোধ করা। বিদ্যমান রোগগুলির সঙ্গে, ইতিমধ্যে উন্নত রোগের পর্যাপ্ত পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ। এটি গ্রহণ করা সম্ভব যদি খাদ্যের ক্যালরিযুক্ত সামগ্রী দৈনিক শক্তির ব্যয় থেকে কম হয়। ভিত্তি চর্বি খরচ কমিয়ে একটি সুষম খাদ্য hypocaloric খাদ্যের ব্যবহার নিচের দৈনন্দিন ক্যালোরি গ্রহণ 30% হল প্রোটিন গ্রহণকে এবং কার্বোহাইড্রেট (55-60% ক্যালোরি রোজকার খাদ্যের) (দৈনন্দিন শক্তির 15%), ভিটামিন ও মিনারেলস তাদের দৈনন্দিন চাহিদা অনুযায়ী যথেষ্ট। গুরুত্বপূর্ণ শর্করার সীমাবদ্ধতা, দ্রুত-পচনশীল কার্বোহাইড্রেট (বাঙ্গি, আঙ্গুর, কলা, তারিখ) সমৃদ্ধ খাবার; Flavorings এবং extractives বর্জন; একটি উচ্চ ফাইবার কন্টেন্ট সঙ্গে পণ্য, দ্রুত সম্পৃক্তি প্রচার অ্যাপ্লিকেশন, অন্ত্র মাধ্যমে খাদ্য উত্তরণ ত্বরান্বিত, এবং যার ফলে পুষ্টির শোষণ হ্রাস। এটি ভেষজ ভাট অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন, ফ্র্যাঞ্চাল খাবার - 5-6 বার দিন। দিন আনলোডের আবেদন: ফল এবং উদ্ভিজ্জ, মাছ, মাংস, কেফির, ইত্যাদি।

উদাহরণস্বরূপ, কার্বোহাইড্রেট, উচ্চ প্রোটিন বা চর্বিযুক্ত উপাদানের তীব্র নিষেধাজ্ঞা সহ 500-800 কেসিএল সহ ঘন ঘন ঘন খাবারের সুষম সুষম কম ক্যালোরি ডায়েট-এ সুবিধার নেই। ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন খাবার প্রস্তাব করা হয় যাতে অল্প সময়ের জন্য এবং হাসপাতালগুলিতে তালিকাভুক্ত করা যায়। বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংসে আনুমানিক আনুমানিক আনুমানিক শরীরের ওজন হ্রাস 800-1000 গ্রাম / সপ্তাহ হওয়া উচিত।

রোজা গুরুতর জটিলতার সম্ভাবনা কারণে ব্যবহার করা হয় ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে স্থূল স্থূলতার ক্ষেত্রে হাসপাতালে কেবলমাত্র সীমিত হয়: শরীরের সুরক্ষা এবং সংযুক্তি অংশ অন্তর্বতী সংক্রমণ প্রোটিন বেশিরভাগই পেশী টিস্যু একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস কমাতে, vegetovascular পরিবর্তন, রক্তাল্পতা, স্নায়বিক এবং মানসিক রোগ প্রকাশ , লিভার এবং কিডনি এর লঙ্ঘন।

একটি কম ক্যালোরি খাদ্য সঙ্গে শরীরের ওজন এর প্রাথমিক ক্ষতি কার্বোহাইড্রেট এবং তরল ক্ষতি বৃদ্ধি বিপাক কারণে। শরীরের ওজন আরও হ্রাস সঙ্গে, শরীরের শক্তি ব্যয় অধিকাংশ চর্বি মেটাবোলজিম ত্বরণ দ্বারা শোষিত হয়। অতএব, যেহেতু এটি ছিল, তার ক্ষতির দুটি পর্যায়: ফেজ আই - গ্লাইকোজেন, প্রোটিন এবং পানির উৎসাহের আবির্ভাবের ফলে দ্রুত হ্রাস; দ্বিতীয় পর্যায়ে - ধীরে ধীরে - চর্বি আবিষ্কৃত কারণে।

প্রতিবন্ধক খাদ্যের ব্যাকড্রপের বিরুদ্ধে, মৌলিক বিপাক মধ্যে হ্রাস হয়, যা শক্তি সংরক্ষণে এবং খাদ্যতালিকাগত কার্যকারিতা হ্রাসের জন্য অবদান রাখে। অতএব, চিকিত্সা সময়, খাদ্যের দৈনিক ক্যালোরি কন্টেন্ট কমাতে পর্যায়ক্রমে recalculation প্রয়োজন হয়। কার্যকর চিকিৎসার জন্য একটি অপরিহার্য শর্ত শারীরিক ব্যায়াম ব্যবহার সংহতি এবং চর্বি বিপাক, এবং কঙ্কাল পেশী প্রোটিন সংশ্লেষণ এমনকি সংরক্ষণ বিকাস যখন তার ফাটল গতি কমে বৃদ্ধিকারী দ্বারা মূলগত বিপাক উন্নতি, ইনসুলিন কার্যকারিতা উন্নত।

ড্রাগ থেরাপি চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং বৃদ্ধি শারীরিক কার্যকলাপ পটভূমি বিরুদ্ধে হপ্পোলিক পুষ্টি সঙ্গে সমন্বয় ব্যবহার করা হয়। ডায়াবেটিস থেরাপির ব্যবহারটি খাদ্যতালিকাগত নির্দেশাবলীর সাথে সম্মতি প্রদান করে এবং দ্রুত এবং অধিকতর তীব্র ওজন কমানোর জন্য প্রচার করে। এবং শরীরের ওজন অর্জন রাখা এবং তার বৃদ্ধি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। ঔষধ থেরাপি স্থূলতা রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় (BMI> 30 কেজি / মি 2 ), এবং একটি তাহলে BMI> 27 কেজি / মি দিয়ে রোগীদের সঠিক একই 2 পেটের স্থূলতা, বংশগত প্রবণতা সঙ্গে একযোগে রোগ স্থূলতা সংসর্গে, সেইসাথে বিকাশ অথবা একটি উচ্চ ঝুঁকি থাকার ইতিমধ্যে উন্নত হয়েছে comorbidities (dyslipidemia, hyperinsulinemia, টাইপ ২ ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ইত্যাদি। ঘ।)। শিশুদের, গর্ভবতী ও স্তনবৃন্ত নারীদের জন্য ড্রাগ থেরাপী পরিচালনা করা উচিত নয়। কর্মের প্রক্রিয়াতে, স্থূলতা জন্য ওষুধের তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়:

  1. খাদ্য গ্রহণ হ্রাস;
  2. শক্তি খরচ বৃদ্ধি;
  3. পুষ্টির শোষণ হ্রাস

প্রথম দল প্রস্তুতি (ফেন্টারমাইন, mazindol (teronak), fenfluramine (minifazh), dexfenfluramine (izolipan), সিবুট্রামাইন, ফ্লাক্সিটিন, ফিনাইল-propanolamine (trimeks)) serotonergic সিস্টেমের জন্য advantageously প্রভাবিত হয়, Synaptic স্থান সেরোটোনিন মুক্তির উত্তেজক, এবং / অথবা বাধা তার reuptake। serotoninergic স্ট্রাকচার উদ্দীপনা ক্ষুধা দমন বাড়ে এবং খাওয়া খাদ্য পরিমাণ কমানো। দ্বিতীয় গ্রুপ (ইফেড্রাইন / ক্যাফিন, সিবুট্রামাইনে) এর গঠন সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ বৃদ্ধি। সিবুট্রামাইন একটি সম্মিলিত প্রভাব রয়েছে এবং শুধুমাত্র serotonergic কিন্তু adrenergic কার্যকলাপ উদ্দীপকের। অতএব, ড্রাগ কমে ক্ষুধা দ্বারা অনুষঙ্গী এবং শক্তি ব্যয় বৃদ্ধি। এই দলের ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বিরক্ত, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশন (deksfenzhluramin) পরাজয়ের কপাটিকা-সদৃশ (fenfluramine / ফেন্টারমাইন), হার্ট রেট রক্ত চাপ সামান্য বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি (সিবুট্রামাইন )। তৃতীয় গ্রুপ (জেনিকাল), দীর্ঘ-অভিনয় গ্যাস্ট্রিক এবং অগ্ন্যাশয়ের lipases নির্দিষ্ট নিষেধাত্মক হচ্ছে প্রস্তুতি বিদারণ এবং পরবর্তী শোষণ চর্বি লিখতে বাধা দেয়। ড্রাগ আন্ত্রিক নালীর মধ্যে একটি থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে এবং কোন পদ্ধতিগত প্রভাব রয়েছে। জেনিকাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মলদ্বার থেকে তৈলাক্ত স্রাব, চর্বিজাতীয় মল বৃদ্ধি বা মলত্যাগ করতে তাড়ন। এই প্রভাব ড্রাগ কর্ম প্রক্রিয়া প্রকাশ হয় এবং সেখানে চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে (প্রথম 2-3 সপ্তাহ) সরাসরি চর্বি পরিমাণ খাবার রোগীর খায় এর সাথে সম্পর্কিত সাধারণত হয়। ড্রাগ দীর্ঘস্থায়ী malabsorption সিন্ড্রোম এবং ksenikalu করতে অত্যধিক সংবেদনশীল অথবা ওষুধের উপাদান রোগীদের মধ্যে বিপরীত হয়।

থাইরয়েড হরমোন হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলির মধ্যে প্রধানত রোগীদের চিহ্নিত । অন্য ক্ষেত্রে, থাইরয়েড ঔষধ নির্ধারণের প্রশ্ন পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়, হিসাবের বয়স এবং সহগামী রোগগুলি গ্রহণ করে। কম ক্যালোরি ডায়েট সহ রোগীদের ইনডোনেজেনস টি 3 -এর স্তরে হ্রাস দেখা গেলে থাইরয়েড হরমোনের নিয়োগ অনেক ক্ষেত্রে বিবেচনা করা যেতে পারে। সাধারণত, ডোজ পর্যবেক্ষণ করে এবং ইসিজি পরীক্ষা করে বড় ডোজ ব্যবহার করা হয় (থেরিডোডিন 0.3 গ্রাম, ট্রিওয়াইডোথ্রোয়াইনাইন 60-80 মাইক্রোগ্রাম, হেরেটোটম প্রতি দিনে 2-3 টি ট্যাবলেট)। এটা মনে রাখা উচিত যে, থাইরয়েড হরমোনের বৃহত ডোজ পরিচালনার সাথে শরীরের ওজন কমে যাওয়ার কারণে তাদের উপসর্গীয় কর্মের কারণে ঘটতে পারে।

কিছু মহিলাদের মধ্যে, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা শরীরের ওজন হ্রাস বা স্বাভাবিককরণের পটভূমিতে স্বাধীনভাবে পুনরুদ্ধার করা হয়। মাসিক চক্র এবং ovulation স্বাভাবিককরণের লক্ষ্যে প্রায়ই চিকিৎসা চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। স্থূলতা এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম সঙ্গে মহিলাদের জন্য সবচেয়ে কঠিন চিকিত্সা। থেরাপি একটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং কার্যকরী ডায়গনিস্টিকের পরীক্ষা (রেকটাল তাপমাত্রা) এর তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয়।

5-7 দিনের জন্য চক্রের 5-7 তম থেকে প্রতিবছর 50-150 মিলিগ্রাম এ ovulation ক্লোমিফিনে-সিতেট (কলোস্টিল বেজিট) পুনঃস্থাপন করা হয়। চিকিত্সা কার্যকরতা মূল্যায়ন 6 পরপর কোর্স পরে অনুষ্ঠিত হয়। ক্লোমিফেন ছাড়াও ovulationকে উৎসাহিত করার জন্য, এফএসএইচ-ধারণকারী ওষুধ নির্ধারিত হয়: মেনোপাসাল হিউন গনাদোট্রোপিন-পেরগোনাল -500। বহিরাগত lylyberyrin ব্যবহার কার্যকর।

, 1 ট্যাবলেট দৈনন্দিন 21 দিনের জন্য স্বতঃস্ফূর্ত বা প্ররোচক মাসিক 6 ষ্ঠ দিন থেকে - মহিলারা ওজনের মধ্যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় চিকিত্সার জন্য ব্যাপক সিন্থেটিক ইস্ট্রজেন-progestin ড্রাগ (bisekurin, অ-ovlon, Ovidon, rigevidon) পেয়েছিলাম। কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি ওজন বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে। প্রোজেসট্রোন এবং সিন্থেটিক gestagens (মাদকদ্রব্য) ব্যবহার করা হয়।

Hirsutism হ্রাস করার উদ্দেশ্য সঙ্গে, এন্ট্রেনড্রোজেন ব্যবহার, এবং estrogens সঙ্গে সমন্বয় in andokura, ড্রাগ "ডায়ানা" হয়। 150-200 এমজি / দিনের জন্য veroshpiron ব্যবহার করে একটি নির্দিষ্ট কর্ম গ্রহণ করা যেতে পারে, যা একটি মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে শুধুমাত্র acyclic স্রাবের উপস্থিতি এড়িয়ে যেতে পারে।

রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রভাব অনুপস্থিতি, উভয় অজপাখি wedge resection সঞ্চালিত হয়।

কয়েকটি ক্ষেত্রে ওজন ও যৌন রোগের সাথে পুরুষরা 1-1.5 মাসের জন্য দিনে দিনে 1000-1500 ইউনিটের কোরিয়ানিক গনাদোট্রোপিনের নিয়োগ অনুমোদন করে 4-6 সপ্তাহের ব্যবধানে।

সহগামী কার্ডিওভাসকুলার মনোনীত biguanides (সাক্ষাৎ-formin), ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস দুর্বল anorexigenic কর্ম অধিকারী ছাড়া বাড়তি শরীরের ওজন এবং কার্বোহাইড্রেট লঙ্ঘনের সহনশীলতা রোগী।

Diuretics ব্যবহার প্রশ্ন পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়। আসন্ন জটিলতাগুলির উপস্থিতিতে লক্ষণপ্রবণ থেরাপি নির্ধারণ করুন। তরল খাওয়া 1.2-1.5 ল / দিন সীমাবদ্ধ। জঞ্জাল অর্পণ করুন চতুর্থ ডিগ্রির স্থূলতার সঙ্গে, চিকিত্সার অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

পূর্বাভাস, কাজ ক্ষমতা স্থূলতা রোগীদের তৃতীয়-চতুর্থাংশের কর্মক্ষমতা কমেছে রোগীদের মধ্যে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উল্লেখযোগ্য উন্নতির জন্য পূর্বাভাস, ওজন হ্রাস অনুকূল। রোগের ক্রমবর্ধমান এবং গুরুতর সহজাত রোগের সাথে, দৃষ্টিকোণ প্রতিকূল।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.