সরাসরি কার্ডিওভার্সন-ডিফাইব্রিলেশন

সরাসরি transthoracic cardioversion-defibrillation যথেষ্ট তীব্রতা, সামগ্রিকভাবে সমগ্র myocardium depolarizes তাত্ক্ষণিক অবাধ্য হৃদয় ও পুনরাবৃত্তি depolarization ফলে। এর পরে, দ্রুততর অভ্যন্তরীণ পেসমেকার, সাধারণত একটি সাইনাস নোড, হৃদযন্ত্রের সুর নিয়ন্ত্রণ শুরু করে। ডায়রেক্ট কার্ডিওভার্সন-ডিফাইব্রিলেশনটি খুব কার্যকরভাবে রি-এন্ট্রি থেকে উদ্ভূত ত্যাচিরিথমিয়াসকে বন্ধ করে দেয়। একই সময়ে, স্বায়ত্তশাসনের কারণে অ্যারিথমিয়াস বন্ধ করার জন্য প্রক্রিয়াটি কম কার্যকর হয়, যেহেতু পুনরুদ্ধারের তাল প্রায়ই স্বয়ংক্রিয় টাকাইরইথমিয়া হয়। arrhythmias চিকিত্সা, VF লাইন cardioversion-defibrillation ব্যতীত জন্য জটিল (সরাসরি cardioversion বলা হয়) স্রাব থেকে যে সেন্সিং সময়ের (তরঙ্গ কাছাকাছি টি পিক) প্রদর্শিত সাথে সিংক্রোনাইজ করা আবশ্যক VF হতে পারে। VF সঙ্গে, জটিল সঙ্গে সুসংগতকরণ ব্যাপার না, উপরন্তু, এটি সঞ্চালিত করা যাবে না। সরাসরি কার্ডিওভার্সন-ডিফাইব্রিলেশন, জটিল সঙ্গে সুসংগতি ছাড়া সঞ্চালিত, সরাসরি defibrillation বলা হয়।

যদি কার্ডিওভার্সনটি চিকিত্সা পদ্ধতি দ্বারা নির্বাচিত হয়, তবে রোগীর উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রতিরোধ করার পদ্ধতিটি 6-8 ঘন্টা পূর্বে খাওয়া উচিত নয়। যেহেতু পদ্ধতি রোগীর মধ্যে উদ্বেগ সৃষ্টি এবং বেদনাদায়ক পারেন, একটি সংক্ষিপ্ত অবেদন বা শিরায় অনুত্তেজিত এবং বেদনাবোধহীনতা প্রয়োগ (যেমন, 1 .mu.g / কেজি, 1-2 মিলিগ্রাম midazolam 5 মিলিগ্রাম সর্বোচ্চ ডোজ প্রতি 2 মিনিট দ্বারা অনুসরণ করতে fentanyl) হিসাবে প্রয়োজন। কৃত্রিম বায়ুচলাচল প্রতিষ্ঠানের প্রশিক্ষণ কর্মীদের উচিত।

Electrodes (প্লেট বা প্যাড) cardioversion জন্য ব্যবহৃত সামনে সাজানো হতে পারে এবং পিছনে বা সামনের দিকে (বাম subscapular অঞ্চলের তৃতীয় অথবা চতুর্থ পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান বক্ষাস্থি বাম প্রান্ত বরাবর) (কণ্ঠা এবং বক্ষাস্থি ডান প্রান্ত বরাবর দ্বিতীয় পাঁজরের মধ্যবর্তী promezhugkom মধ্যে হৃদয়ের শীর্ষস্থানে পঞ্চম-ছয়টি ইন্টারকোস্টাল স্থান)। জটিল সঙ্গে সুসংগত করার পরে, মনিটর উপর নিশ্চিত, স্রাব সঞ্চালিত হয়। স্রাবের সবচেয়ে কার্যকরী স্তরের টাচিরিয়াথমিয়া প্রকারের উপর নির্ভর করে। দুই-ফেজ নিষ্কাশনও ব্যবহার করে কার্ডিওভার্সন এর প্রভাব বৃদ্ধি পায়, যেখানে বর্তমান পণ্ডিততা আংশিকভাবে স্রাব তরঙ্গের প্রকৃতি পরিবর্তন করে। জটিলতা সাধারণত একটি আলেলরিক এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সটাসিসস্টোলের আকারে, এবং মাংসপেশীতে ব্যথাও কম হয়। কম ঘন ঘন, বেশিরভাগ পরিবর্তিত বাম ventricular ফাংশন বা কয়েক বিট প্রয়োগ পরে রোগীদের মধ্যে, myocytes এবং বৈদ্যুতিক পৃথকীকরণ এর cardioversion মৃত্যুর কারণে বিকাশ।

সরাসরি কার্ডিওভার্সন-ডিপ্রাইব্রিলেশন সরাসরি তোরাকোটোমিমে বা অন্ত্রাক্রান্ত ক্যাথেটারের সাহায্যে হৃদরোগে সরাসরি ব্যবহার করা যায়, এই ক্ষেত্রে অনেকগুলি ছোট নিষ্কাশনও প্রয়োজন।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]