^

স্বাস্থ্য

A
A
A

স্পন্ডাইলোলিসিস, স্পন্ডাইলোলিসিসিস এবং পিঠ ব্যথা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Spondylolysis (আক্ষরিক অর্থ "resorption পর্শুকা") - একটি শব্দ চাপ interarticular পর্শুকা খুঁত ইঙ্গিত গ্রহণ করে। মেয়াদ বরং এবং প্রতিফলিত রেডিওলজিক্যাল উপসর্গ না শারীর প্যাথলজি সারাংশ spondylolysis, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই উপস্থিতিতে বলেন হাড় খুঁত "resorption" নির্দিষ্ট মেরুদন্ডের এলাকায় অধিগ্রহণের কারণে নয়, তার ব্যাধিযুক্ত উন্নয়ন - dysplasia। জনসংখ্যার মধ্যে spondylolysis এর ফ্রিকোয়েন্সি 5% ছাড়িয়ে গেছে। L4 পর্শুকা পর্যায়ে - Spondylolysis সাধারণত দ্বিপাক্ষিক মামলার 85% L5 স্তর, প্রায় 10% সময়ে অনূদিত হয়। যখন একতরফা ক্ষতি আরও প্রায়ই ডানদিকে প্রকাশ করা হয় প্রায় 70% ক্ষেত্রে, স্পন্ডাইলোলাইসিসটি অযৌক্তিকভাবে ঘটতে থাকে এবং এক্স-রে পরীক্ষার দ্বারা ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়। ক্লিনিকাল প্রকাশ উপস্থিতিতে প্যাথলজি প্রধান বৈশিষ্ট্য ফিরে ব্যথা, যথা কম কটিদেশীয় বা কটিদেশীয়-ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত মেরুদণ্ড, সাধারণত একটি মেরুদন্ডের খিলান অস্বাভাবিক গতিশীলতা সঙ্গে যুক্ত হবে।

শৈশব এবং কৈশোরে, স্পন্ডাইলোলিসিস প্রায়ই স্পন্ডাইলোলিসিসিসের সাথে মেশে, যা একটি স্বাধীন রোগ। স্প্যান্ডিলোলিসিসিস শব্দটি এইচএফ কিলিয়েন (1854) দ্বারা অনুভূমিক সমভূমির অন্তর্নিহিত অংশের অন্তর্নিহিত মেরুদন্ডের দেহের স্থানচ্যুতি বোঝানোর জন্য চালু করা হয়েছিল। স্থানচ্যুতি বিচ্ছিন্ন anterolistez (anteversion) retrolisthesis দিক (posteriorly অফসেট) এবং laterolistez (পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতি)। কম কটিদেশীয় (L4-L5) এবং ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত-কটিদেশীয় (L5-S1) স্পাইনাল গতি অংশ, যা মামলার 95% জন্য অ্যাকাউন্ট -এ সবচেয়ে ঘন ঘন সনাক্ত করা spondylolisthesis। স্পান্ডাইলোলিসিসিসের ফ্রিকোয়েন্সির ক্ষেত্রে স্পষ্ট যৌন ও বর্ণবাদী পার্থক্য রয়েছে: কাকোকোডের পুরুষের মধ্যে 5-6% এবং মহিলাদের মধ্যে 2-3% রোগের প্রকোপ। একই সময়ে, এস্কিমোসের মধ্যে, জনসংখ্যার 50% জন জনসংখ্যা ঘটে (!), যদিও আফ্রিকান আমেরিকানরা - 3% এর কম।

স্পন্ডিলোলিসিসের শ্রেণীবিভাগ

প্যাথোজেনেসিসের দ্বারা:

ক) জিনগত স্পান্ডিলোলাইসিস - ক্রান্তীয় আর্কের উন্নয়নমূলক ক্রমবর্ধমান (ডিস্পপ্লাসিয়া);

খ) স্পন্ডাইলোলাইসিস অর্জিত, সহ:

- ডিস্কপ্লাস্টিক মেরুদণ্ডের কার্যকরী ওভারলোডস (উদাহরণস্বরূপ, নিম্ন কটিদেশীয় vertebrae এর tropism এর sacralization বা লঙ্ঘন সঙ্গে);

- "ওভারলোড" স্পন্ডাইলোলাইসিস ("লোজারিয়া জোন" টাইপ দ্বারা), প্রাথমিকভাবে স্বাভাবিক মেরুদণ্ডের কার্যকরী ওভারলোডস।

ফ্র্যাগমেন্ট স্থানীয়করণ

একটি) সাধারণত - arch এর আন্তঃীয় অংশে;

(খ) অটিপিকাল, সহ:

- রিট্রসোমিটিক - আর্ক প্যাডের স্তরে;

- Retrospermuscular - ব্যাক্টেরিয়াল প্রসেস থেকে প্রান্তিক

ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী

ক) অস্থির,

খ) সহ ব্যথা সিন্ড্রোম, সহ:

- স্পন্ডাইলোলেথেসিস ছাড়াই,

- স্পন্ডাইলোলিসিসিসের সাথে

স্পন্ডাইলোলিসিসিসের শ্রেণিবিজ্ঞানগুলি সাধারণত প্যাথোলজির প্যাথোজেননেটিক মেকানিজম নির্ধারণে বা "স্লিপেজ" এর পরিমাণের পরিমাণগত মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে সাধারণত স্বীকৃত হয়।

স্পন্ডাইলোলিসিসিস

লেখক স্পন্ডাইলোলিসিসিসের ধরন
উইলিজ এলজেএল, নিউম্যান Р.Н., ম্যাকনাব আই। (1976)

ডিসপ্লেস্টিক স্পন্ডাইলোলিসিসিস

ইশ্রামিক বা সার্ভিকাল (স্পন্ডাইলোলাইটিক)।

ডিগনারেটিক (সিনিয়র) স্পন্ডাইলোলিসিসিস

ট্রাম্যাটিক স্পন্ডিলোলিসিসিস

রোগতত্ত্ব (টিউমার, অস্টিওমিয়ালাইটিক) স্পন্ডাইলোলিসিসিস

উইলিজ এলএল, রথমান্স, 1997

কনজেনটিনাল স্পন্ডাইলোলিসিসিস: এল -5-এস 1 ডিসপ্লাসিয়া, জয়েন্টস এবং তাদের অনুভূমিক অবস্থানের সাথে A-; বি - আন্তঃবর্ধক সংমিশ্রণগুলির ত্রিভুজীয় অনুভূতির সাথে; সি - লম্বোস্যাক্রাল জোন এর মেরুদন্ডের জিনগত অনিয়মিততা সঙ্গে।

আইশেমিক (সার্ভিকাল) স্পন্ডাইলোলিসিসিস: এ - স্পন্ডাইলোলিসিসের সাথে; বি - স্প্রেডিলোলিসিস সহ বা ব্যাসার্ধের জয়েন্টের লম্বনিং সহ; সঙ্গে - একটি interarticular জোন একটি আঘাত এ।

ডিগ্রিনারেটর, সহ প্রাকৃতিক বা রোগগত যৌথ অধ: পতন সঙ্গে যুক্ত senile spondylolisthesis।

ইন্টারার্টিকুলার জোনের বাইরে মেরুদন্ডে ক্ষতির সঙ্গে ট্রমাটিক স্পন্ডাইলোলিসিসিস।

প্যাথলজিক্যাল স্পন্ডাইলোলিসিসিস osteomyelitis সঙ্গে বা স্থানীয় ক্যান্সারের ক্ষত সঙ্গে।

পোস্ট-সার্জিকাল স্পন্ডাইলোলিসিসিস (মেরুদন্ডী, স্নায়ু বা ল্যামাইনিক্সোমি পরে ডিস্ক্প্রেসশন পরে)।

Spondylolisthesis এর পরিমাণগত মূল্যায়ন পদ্ধতি থেকে সবচেয়ে সহজ পদ্ধতি এইচ ডব্লিউ Meyerding'a (1932) হল: করোটিসঙ্ক্রান্ত মেরুদন্ডের endplates সাধারনত 4 সমান ভাগে ভাগ করা রেখাঙ্কিত, এবং নিম্ন প্রতিবিম্ব-plastnike উপরের পর্শুকা এর লো ব্যাক প্রান্ত ঋজু নত। উপরিভাগের ডিগ্রিটি এলাকা দ্বারা নির্ধারিত হয় যা উল্লম্বভাবে অনুমান করা হয়। আরো সঠিকভাবে, spondylolisthesis পরিমাণ স্লিপেজ পর্শুকা সংকল্প মধ্যে চিহ্নিত করা পদ্ধতি সূত্র ব্যবহার করে নির্ণিত Meyerding

একটি / bx100%,

ও সবল - ঋজু পর্দার নীচের অংশে কশেরুকা এর পিছন প্রান্ত থেকে দূরত্ব উপরের পর্শুকা এর lowback প্রান্ত মাধ্যমে টানা, খ - নিম্ন পর্শুকা উপরের শেষ প্লেট এর anteroposterior আকার। এইভাবে, প্রথম ডিগ্রি স্লিপেজটি 25% পর্যন্ত স্থানান্তরের সাথে সম্পর্কিত, দ্বিতীয়টি - 25 থেকে 50%, তৃতীয় - 50 থেকে 75%, চতুর্থ - 75 থেকে 100%। spondylolisthesis (অথবা spondiloptoz) এর পঞ্চম ডিগ্রী শুধুমাত্র অনুভূমিক উপরের কশেরুকা শরীরের সম্মুখভাগ পূর্ণ anteroposterior মাত্রা মিশিয়ে না চরিত্রায়িত, কিন্তু তার লেজের অতিরিক্ত অফসেট।

অন্যান্য পরিমাণগত যেমন সহচরী কোণ, কোণ sagittal আবর্তন এবং ত্রিকাস্থি বাঁক কোণ (ঢাল) হিসেবে সম্পর্ক কটিদেশীয় কশেরুকা kresttsovoi জোন বৈশিষ্ট্য প্যারামিটার, হয়। এই কোণটি মেরুদন্ডের পার্শ্বীয় রেডিয়েগ্রাফ থেকে গণনা করা হয়।

স্লিপ কোণ লম্বোস্যাক্রাল কিফসোসিসের মাত্রা প্রতিফলিত করে। এটি কম প্লেট করার জন্য একটি লাইন স্পর্শক ছেদ দ্বারা গঠিত উচ্চতর পর্শুকা (L5) এবং ঋজু, নিম্ন পর্শুকা (S1) উপরের শেষ প্লেট মাধ্যমে উদ্ধার, তার শরীরের পিছন পৃষ্ঠতলের একটি লাইন স্পর্শক করার zamykatelnoi। সাধারনত, স্লিপ কোণটি 0 বা একটি নেতিবাচক মান রয়েছে।

Sagittal ঘূর্ণন কোণ শরীরের উপরের (L5) এবং নিচের অংশের (S1) কশেরুকা এর পিছন পৃষ্ঠ সামনে পৃষ্ঠতলের স্পর্শক টানা লাইন ছেদ দ্বারা সংজ্ঞায়িত। আদর্শে এটি 0 এর সমান।

উল্লম্ব অক্ষ এর চাতুরতা (incline) কোণ S1 শরীরের পিছন পৃষ্ঠ লাইন টানজালের চেনেন্দ্র দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি ন্যায়পরায়ণ অবস্থানের মধ্যে নেওয়া একটি এক্স-রে ইমেজ অনুযায়ী গবেষণাটি সম্পন্ন করা হয়। সাধারণত, সূচক 30 ° অতিক্রম করা উচিত

আইএম মিত্রব্রাইট (1 978) এল -4 এবং এল -5 vertebrae এর উপরিভাগের vertebra S1 এর বিভাজনের কোণ থেকে spondylolisthesis এর মাত্রার অনুমান করার প্রস্তাব দেয়। এই কোণগুলি জ্যামিতিক কেন্দ্র এস, কক্ষপথের মধ্য দিয়ে অঙ্কিত একটি উল্লম্ব রেখাটির ছেদ দ্বারা গঠিত হয়, যা এই কক্ষপথের প্রত্যেকটির জ্যামিতিক কেন্দ্রগুলিকে S1 কেন্দ্রের সাথে সংযুক্ত করে।

আই এম Mitbreak এর অনুযায়ী spondylolisthesis ডিগ্রীমেন্ট

স্থানচ্যুতি ডিগ্রী

অফসেট এঙ্গেল

L5

L4

আদর্শ

আমি

দ্বিতীয়

তৃতীয়

চতুর্থ

ভী

45 ° পর্যন্ত

46-60 °

61-75 °

76-90 °

91-105 °

105 ° এর বেশি

15 ° পর্যন্ত

16-30 °

31-45 °

trusted-source[1], [2], [3]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.