স্পাইন স্বাভাবিক এক্স-রে শারীরবৃত্তীয় স্বাভাবিক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মেরুদণ্ড গঠন বিভিন্ন বয়সের সময়ে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আদর্শ মূল ধারণাটিকেই স্ট্যাটিক নয় এবং তার বয়স কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যের (স্ট্রাকচার) এবং সাধারণভাবে মেরুদণ্ড পৃথক কশেরুকা আকৃতি অনুমান, মেরুদন্ডের সংস্থা এবং ডিস্ক সম্পর্ক মূল্যবোধ, নির্দিষ্ট মান হাড় চ্যানেল কার্মিক গতিশীলতা গণ্ডি মেরুদন্ডে গতি অংশ, ইত্যাদি গঠিত কশেরুকা
রেডিয়োগ্রাফিক ইমেজ বয়সের দৃষ্টিভঙ্গি মধ্যে vertebrae আকৃতি এবং গঠন
|
বয়স |
আকৃতি |
খাওয়ানো জাহাজ কেন্দ্রীয় slits |
মেরুদন্ডের ফোর্স লাইন |
|
0-6 মাস |
মসূরাকার |
প্রকাশিত |
কোন (বা সামান্য খচিত এবং রেডিয়াল লাইন) আছে। |
|
6 মাস -২ বছর |
মসূরাকার |
প্রকাশিত |
সময়ের শেষে একা। |
|
2-4 বছর |
চূড়ান্ত শুরু |
কক্ষপথের দেহে অনুপ্রবেশের গভীরতার মধ্যে বিভিন্নভাবে তেজস্ক্রিয় অঞ্চলে আরও বেশিভাবে প্রকাশ করা হয়। |
বল অনুগমণ লাইন প্রকাশ, আর্ক মধ্যে শক্তি arcades আছে। |
|
4-6 বছর বয়সী |
একটি আয়তক্ষেত্রাকার আকারে ধীরে ধীরে পরিবর্তন |
গর্ত আকারে ছাই, ছিদ্র, ফাটল গভীর হতে পারে, sclerosed। উচ্চারিত স্লেট সংরক্ষণ ডিস্পপ্লাসিয়া ইঙ্গিত দেয় |
উল্লম্ব এবং অনুভূমিক লাইনগুলির উন্নয়ন। চূড়া মধ্যে ক্ষমতা arcades চূড়ান্ত নির্মাণ। |
|
6-7 বছরের চেয়ে পুরোনো |
আয়তক্ষেত্রাকার আকৃতি, এপিপাইজেল প্লেটগুলির কেন্দ্রগুলির অবসান, পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদপদ অংশ। ভবিষ্যতের apophyses অবস্থান সংশ্লিষ্ট "ধাপ" চেহারা |
অত্যধিক |
শক্তি লাইনের আরও শক্তিশালীকরণ |
শিশুদের প্রবৃদ্ধির প্রক্রিয়ায়, টি 3 থেকে শুরু করে কলোনিয়াল দিকগুলিতে vertebral সংস্থা এবং ডিস্কের আকারে একটি ইউনিফর্ম বৃদ্ধি ঘটে। বৃদ্ধি 1 থেকে 2 মিমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, কিন্তু কঠোরভাবে পৃথক। কশেরুকা ও ডিস্ক মূল্যের অভিন্ন বৃদ্ধি লঙ্ঘন সাধারণত আবেগপূর্ণ শর্ত পালিত হয় - কশেরুকা, মানসিক আঘাত, টিউমার, প্রদাহ, ইত্যাদি dysplasia
মেরুদন্ডের সঠিক উন্নয়নকে চিহ্নিত করে এমন আরেকটি সূচক যা vertebral-discrete ratio- এর মেরুদন্ডী শরীরের উচ্চতা অনুপাতের যোগাযোগ ডিস্কের উচ্চতা। তার মান সাধারণত রেঞ্জ 5 এর মধ্যে: এবং 4 1: 1 এবং হ্রাস সূচক মেরুদণ্ড ক্ষত সঙ্গে ঘটছে পদ্ধতিগত রোগ পরিলক্ষিত হয় - osteogenesis imperfecta, disgormonalnoi spondylopathy, লিউকেমিয়া, ইত্যাদি
বয়স আদর্শের ধারণার মধ্যে রয়েছে vertebrae এর পরিপূরক শারীরিক পরিমাপ - ossification এর রেডিওলজিক দৃশ্যমান নিউক্লিয়ার উপস্থিতি এবং অন্তর্বর্তী উন্নয়ন অঞ্চলগুলির বন্ধন। আমরা ক্রমবর্ধমান অঞ্চলের রেডিওগ্রাফিক বন্ধনের সময় সম্পর্কে কথা বলি না, কারণ মেরুদন্ডের চুম্বকীয় অনুনাদ টমোগ্রাফের বিশ্লেষণ আমাদের বলতে দেয় যে রেডিওলজিস্টিক দৃশ্যমান হাড় সংযোজন সবসময় এমআরআই ডেটা দ্বারা নিশ্চিত হয় না। C2 এবং ত্বক ও কোকিসেয়াল মেরুদণ্ডের মূত্রনালী-ডেন্টাল সিনোস্টোসিস নির্ণয় করার সময় এটি বিশেষভাবে স্পষ্ট হয় - এমনকি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যেও, সিঙ্কোন্ড্রোসিস অঞ্চল এমআরআইতে থাকে।
8-10% মানুষের মধ্যে, আর্কস L5 এবং S1 এর সংযোজন ঘটবে না। পরিধির মধ্যে লয় অভাব তাদের dysplasia (hypoplasia, অঙ্গবিকৃতি, বিকিরণ বিভিন্ন কোণ, ইত্যাদি) দ্বারা অনুষঙ্গী করা না হয়, এটা আদর্শ একটি বৈকল্পিক হিসেবে গণ্য করা হয়। ধমনী ডিসপ্লেসিয়া উপস্থিতিতে, স্পিনি বিফিডা ডিস্পপ্লাসিকা এর কথা বলা উচিত।
মেরুদন্ডী খালের সাধারণ আকার স্বাভাবিক মান থেকে মেরুদন্ডী খালের আকারের বিচ্যুতি মৌলিক গুরুত্ব। মেরুদন্ডে খাল ব্যাপক কমিয়ে আনায় কিছু পদ্ধতিগত কঙ্কাল রোগ (উদাহরণস্বরূপ, achondroplasia), স্থানীয়ভাবে সাধারণত মাপ - জন্মগত এবং অর্জিত stenoses জন্য। মেরুদন্ডে খাল বৃদ্ধির dysplastic প্রসেস পালিত হয়, মেরুদন্ডে খাল এবং মেরুদন্ডের malformations, মেরুদন্ডে খাল দীর্ঘ বিদ্যমান বাল্ক প্রসেস (দেখুন। Ellsberg-ডাইকি সিন্ড্রোম), মেরুদন্ডে আঘাতে কিছু নির্দিষ্ট।
কক্ষপথ-মোটর অংশ কার্যকরী গতিশীলতা। কক্ষপথ কলামের কার্যকরী মোটর ইউনিটের বিচ্ছিন্নতা - কক্ষপথ-মোটর সেগমেন্ট (PD সি), প্রতিটি সেগমেন্টের স্তরের গতিবিধির পরিমাণ অনুমান করতে দেয়। PDD C- এর আন্দোলন আর্কাকৃত সংমিশ্রণ এবং আন্তঃবর্ধক ডিস্কের কারণে। স্পষ্টতই, পিডিএস-এর আন্দোলনগুলি স্প্রিনে ভিন্ন, ভলিউম নয়, বরং বিভিন্ন প্লেনেও ঘটে। এই গঠনমূলক কাঠামো এবং intervertebral জয়েন্টের স্থানিক স্বরলিপি এর অদ্ভুততা কারণে হয় - তথাকথিত। অনৈচ্ছিক ক্রিয়া।
কঙ্কাল পরিপক্কতা সূচক
কঙ্কালের পরিপূরক মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত ক্লিনিকাল এবং রেডিয়েশনাল সূচকগুলি মেরুদন্ডের বৃদ্ধির পূর্ণতা মাত্রা প্রতিফলিত করে। মেরুদন্ডের পরিপক্কতার সরাসরি মূল্যায়নের জন্য বেশিরভাগ সময়, vertebral সংস্থাগুলির apophyses এর ossification ডিগ্রী সংজ্ঞা ব্যবহার করা হয়। কঙ্কালের পরোক্ষ পরিপক্কতা (এবং মেরুদন্ড, অন্যদের মধ্যে) রিসারের অ্যাফফিজারি পরীক্ষা এবং বয়ঃসন্ধি ট্যানারের পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে শেষ দুটি পরীক্ষাগুলি বাস্তবিক vertebrology মধ্যে মহান অ্যাপ্লিকেশন পাওয়া গেছে এবং কিশোর মধ্যে vertebral বিকৃতি সম্ভাব্য অগ্রগতি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
Vertebral সংস্থাগুলির apophyses এর ossification ডিগ্রী
মেরুদন্ডের বিভিন্ন অংশে vertebral সংস্থাগুলির apophyses ossification এর নিউক্লিয়াস একযোগে প্রদর্শিত না। তারা সর্বাপেক্ষা প্রাচীন এবং ঊর্ধ্ব তোর্যক এলাকার মেরুদন্ডে আবির্ভূত হয় এবং তারপর কলোদীয় দিকের মধ্যে "ছড়িয়ে ছিটিয়ে যায়"। মেরুদন্ডের বিভিন্ন অংশে, কক্ষপথের পূর্ণাঙ্গতার মাত্রা বয়স বয়সের পার্থক্য 4 বছর হতে পারে। হাড় বয়স নির্ধারণ করতে, তারা ossification সর্বশেষ পর্যায়ে দ্বারা পরিচালিত হয়, যা এই সন্তানের জন্য উপলব্ধ।
পি Stagnara (1974,1982) মেরুদন্ডের apophyses এর অশ্মীভবন প্রক্রিয়ার পদক্ষেপ নির্বাচন: 0 - মেরুদন্ডের মৃতদেহ 3 লয় ছাড়া স্পষ্ট দৃশ্যমান ত্রিদলীয় ছায়া apophyses - চেহারা বিন্দু নিউক্লিয়াস অশ্মীভবন apophyses, 2 - মেরুদন্ডের endplates, 1 কোন নিউক্লিয়াস অশ্মীভবন - apophysis, 4 সঙ্গে মেরুদন্ডের সংস্থা লয় প্রাথমিক লক্ষণ - apophyses প্রায় সম্পূর্ণ লয়, যখন তাদের অনুসরণযোগ্য লুপ, 5 বজায় রাখার - সম্পূর্ণ লয় apophyses।
ভেতরের শরীরের apophyses ossification প্রক্রিয়ার একটি বিস্তারিত বিবরণ এছাড়াও ভি দ্বারা দেওয়া হয়। সাদোফাইয়াভা (1990):
আমি ধাপে - একক বিন্দু নিউক্লিয়াস অশ্মীভবন চেহারা, ২ পদক্ষেপ - একাধিক ক্ষুদ্র দ্বীপ নিউক্লিয়াস অশ্মীভবন, তৃতীয় পর্যায় - "ফিতে» আকারে অশ্মীভবন নিউক্লিয়াস ফিউজ, চতুর্থ পর্যায় - মিলন apophyses প্রাথমিক লক্ষণ (সাধারণত - কেন্দ্রীয় অংশে), ভী পদক্ষেপ - সম্পূর্ণ লয়, যাইহোক, জ্ঞানেন্দ্রের ক্ষেত্রগুলি দেখা যায়, ষষ্ঠ স্তরটি সম্পূর্ণ সংযোজন (কৃশকুলের পূর্ণাঙ্গতা সম্পন্ন)।
রিসারের অ্যাপোক্রিফাল পরীক্ষা (রিসেরজে-এস, 1958)। ইনডিকেটর, "Riesser পরীক্ষা" এবং একটি প্রমিত চিঠি উপাধি আর থাকার বলা হয়, সংজ্ঞায়িত প্রাদুর্ভাব অশ্মীভবন অঞ্চল এবং পাছার হাড় এর গরূৎ লয় apophysis।
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অডিওপ্যাথিক মেরুদন্ডের বিকৃতির অগ্রগতির সম্ভাব্যতা নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাটি প্রধান লক্ষণগুলির একটি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
রিসার পরীক্ষার ডিগ্রী নির্ধারণ করতে, ইইলিক উইংয়ের মাথায় প্রচলিতভাবে 4 সমান অংশ ভাগ করা হয়। ইলিয়ামের তীক্ষ্ণতার অস্তিত্বের প্রথম উপায়ে তার পূর্ববর্তী অঞ্চলে আবির্ভূত হয় এবং অ্যান্টো-উচ্চতর থেকে Awn এর পশ্চাদ্ভাগে প্রসারিত হয়। এফোফিসের অস্থিতিশীল অঞ্চলগুলির অনুপস্থিতিটি R0 হিসাবে গণ্য এবং কঙ্কালের বৃদ্ধিের জন্য একটি উচ্চ সম্ভাবনাের সাথে সম্পর্কিত। R1-R4 মান apophysis ossification এর বিভিন্ন পর্যায়গুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, এবং R5 iliac উইং সঙ্গে ossified apophysis সম্পূর্ণ সংযোজক অনুরূপ এবং কঙ্কালের বৃদ্ধি বন্ধ। সূচক R1 সংশ্লিষ্ট anteroposterior স্তরে iliac শিথির ossification এর নিউক্লিয়াস 10-11 বছর বয়সে প্রদর্শিত হয়। R4 পর্যায়ে apophyses সম্পূর্ণ ossification একটি সময় লাগে 7 মাস। 3.5 বছর পর্যন্ত, গড় 2 বছর। এফোফিসিয়াল্জোলজিকাল প্রজেক্ট জোন (আর 5) বন্ধ করার হার মেয়েরা 13.3 থেকে 14.3 বছর এবং 14.3 থেকে 15.4 বছর বয়সে বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়, তবে পরবর্তীতে বিশেষ করে বাচ্চারা কঙ্কালের বিলম্বিত পরিপক্বতা (তথাকথিত হাড়ের শিশুতত্ত্ব)।
এটা মনে রাখা উচিত যে iliac হাড়ের স্থানীয় হাড় বয়স সবসময় মেরুদণ্ডের হাড়ের যুগের সাথে মিলিত হয় না। অতএব, রিসার টেস্টটি একেবারে নির্ভুল নয়, তবে স্কোলিওসিসের অগ্রগতির মূল্য নির্ধারণের ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত সহজ এবং নির্ধারণযোগ্য।
ট্যানার্সের পরীক্ষায় কিশোর-কিশোরীদের যুবতীদের ডিগ্রি দেওয়া হয় সেকেন্ডারী যৌন বৈশিষ্ট্যের তীব্রতা (টি-সিস্টেম) এবং পিউবিক চুল বেলন (পি-সিস্টেম) -এর সংজ্ঞা। টি এবং পি সিস্টেমের লক্ষণ প্রকাশের তীব্রতা একটি নির্দিষ্ট সমান্তরালতা আছে, কিন্তু পর্যায়ে কোন পূর্ণসংযোগ নেই।
T5 এবং P5 পর্যায়ে প্রাপ্ত বয়ঃসন্ধির সমাপ্তি, হরমোনের সমন্বয়ের সমাপ্তির সঙ্গে যুক্ত এবং একটি মন্থর দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, এবং তারপর কঙ্কালের বৃদ্ধির একটি সমাপন। এই কারণে ট্যানার পরীক্ষাটি মেরুদন্ডের অদ্যাবধি (বিশৃঙ্খলা) ত্রুটিগুলির সম্ভাব্য অগ্রগতির ভবিষ্যদ্বাণী করতে ব্যবহৃত হয়।
কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে নববর্ষের আরেকটি চিহ্ন হল প্রথম ঋতুস্রাবের সময়। রোগীর পৃথক মানচিত্র ডেভেলপমেন্ট (ইতিহাস), এই চিত্র হয় নির্দিষ্ট অক্ষর উপাধি এম (আদ্যঋতু) এবং আদ্যঋতু ডিজিটাল টাইমলাইনে (বছর + + মাস।) দেখা যায় যে, মেয়েরা আদ্যঋতু বেশি 75% সূচক Riesser পরীক্ষা R1 সংশ্লিষ্ট সঙ্গে সমানুপাতিক, আরো তুলনায় 10% - R2 সঙ্গে , ঋতুস্রাব আবির্ভাবের পর তাদের অগ্রগতি সাধারণত গতি নিচে, কিন্তু এটি এখনও পরবর্তী 1.5-2 বছর ধরে দেখা যায় - মাসিক সূত্রপাত মেয়াদের ইডিওপ্যাথিক মেরুদন্ডে কারও কারও শরীরের অবশ্যই ভবিষ্যদ্বাণী করা ব্যবহৃত হয়।
কিশোরীদের যৌন বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে দ্বিতীয় প্রবৃদ্ধির সময়কালের সাথে মিল রয়েছে। মেয়েদের মধ্যে বৃদ্ধির প্রাদুর্ভাব সূর্যালোকের সূত্রপাতের পূর্বে ঘটেছে, তীব্র শিখর TZ পর্যায়ের সাথে মিলছে। বৃদ্ধির প্রবৃদ্ধি কমে যাওয়ার ফলে মরশে আবির্ভাব ঘটে। ছেলেমেয়েরা, বয়স্কদের প্রথম লক্ষণের উপস্থিতি বৃদ্ধির পর শুরু হয়, এবং তীব্র শিখর T4 পর্যায়ে মিলিত হয়।
[