সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের কারণ কী?
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
সাধারণত, হৃদপিণ্ড সংক্রমণের প্রতি তুলনামূলকভাবে প্রতিরোধী। ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের এন্ডোকার্ডিয়াল পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত হতে অসুবিধা হয় কারণ ক্রমাগত রক্ত প্রবাহ এটিকে বাধা দেয়। সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের বিকাশের জন্য দুটি কারণ প্রয়োজন: এন্ডোকার্ডিয়ামে পরিবর্তনের প্রবণতা এবং রক্তে অণুজীবের উপস্থিতি (ব্যাকটেরেমিয়া)। কখনও কখনও বিশাল ব্যাকটেরেমিয়া এবং/অথবা বিশেষ করে প্যাথোজেনিক অণুজীব অক্ষত ভালভের এন্ডোকার্ডাইটিস সৃষ্টি করে।
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের এন্ডোকার্ডিয়াল কারণ
এন্ডোকার্ডাইটিস সাধারণত হৃদপিণ্ডের ভালভকে প্রভাবিত করে। প্রধান পূর্বাভাসমূলক কারণগুলি হল জন্মগত হৃদরোগ, রিউম্যাটিক ভালভুলার রোগ, বাইকাসপিড বা ক্যালসিফাইড এওর্টিক ভালভ, মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস এবং হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি। প্রোস্থেটিক ভালভ একটি বিশেষ ঝুঁকি তৈরি করে। ইন্ট্রাক্যাভিটারি থ্রম্বি, ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি এবং পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অংশগুলির সংক্রমণ কখনও কখনও ঘটে। সংক্রমণের প্রাথমিক স্থান হল সাধারণত প্লেটলেট এবং ফাইব্রিনের জীবাণুমুক্ত উদ্ভিদ যা এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতির ফলে তৈরি হয় যখন পরবর্তী কোষগুলি টিস্যু ফ্যাক্টর সংশ্লেষিত করে।
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস প্রায়শই হৃৎপিণ্ডের বাম দিকের কাঠামোতে দেখা যায় (যেমন, মাইট্রাল বা এওর্টিক ভালভ)। প্রায় ১০-২০% ক্ষেত্রে ডান দিকের (ট্রাইকাস্পিড বা পালমোনারি ভালভ) হয়। ইনজেকশনের মাধ্যমে ওষুধ ব্যবহারকারীদের ডান দিকের এন্ডোকার্ডাইটিসের প্রবণতা অনেক বেশি (প্রায় ৩০-৭০%)।
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণ
এন্ডোকার্ডিয়ামে সংক্রামিত অণুজীবগুলি দূরবর্তী সংক্রামিত স্থান থেকে স্থানান্তরিত হতে পারে (যেমন, ত্বকের ফোড়া, মূত্রনালীর) অথবা দৃশ্যমান প্রবেশপথ থাকতে পারে (যেমন, কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটার বা ওষুধের ইনজেকশন স্থান)। প্রায় যেকোনো ইমপ্লান্ট করা বিদেশী উপাদান (যেমন, ভেন্ট্রিকুলার বা পেরিটোনিয়াল শান্ট, প্রস্থেটিক ভালভ, ইত্যাদি) ব্যাকটেরিয়ার উপনিবেশের ঝুঁকিতে থাকে, ফলে ব্যাকটেরেমিয়া এবং এন্ডোকার্ডাইটিসের উৎস হয়ে ওঠে। এন্ডোকার্ডাইটিস অ্যাসিম্পটোমেটিক ব্যাকটেরেমিয়া থেকেও হতে পারে, যেমন আক্রমণাত্মক দাঁতের বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের সময় ঘটে। এমনকি দাঁত ব্রাশ করা এবং চিবানোর ফলেও জিঞ্জিভাইটিস রোগীদের ব্যাকটেরেমিয়া (সাধারণত স্ট্রেপ্টোকোকাল) হতে পারে।
সংক্রমণের স্থান, ব্যাকটেরেমিয়ার উৎস এবং হোস্ট ঝুঁকির কারণগুলির (যেমন, শিরায় ওষুধ ব্যবহার) উপর নির্ভর করে জীবাণুগুলি পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত 80% ক্ষেত্রে স্ট্রেপ্টোকোকি এবং স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস দায়ী থাকে। বাকি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এন্টারোকোকি, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া, অ্যানেরোব এবং ছত্রাক দায়ী থাকে। স্ট্রেপ্টোকোকি এবং স্ট্যাফাইলোকক্কাস কেন ঘন ঘন গাছপালা সংক্রামিত করে তা স্পষ্ট নয়, যেখানে গ্রাম-নেগেটিভ অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়া খুব কমই করে। তবে, ফাইব্রোনেক্টিনের সাথে লেগে থাকার জন্য স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াসের ক্ষমতা, সেইসাথে ডেক্সট্রানে ভিরিডান স্ট্রেপ্টোকোকির সংশ্লেষণ, ভূমিকা পালন করতে পারে।
গাছপালায় উপনিবেশ স্থাপনের পর, অণুজীবগুলি ফাইব্রিন এবং প্লেটলেটের একটি স্তর দিয়ে আচ্ছাদিত হয়ে যায়, যা নিউট্রোফিল, ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং পরিপূরক ব্যবস্থার প্রবেশাধিকারকে বাধাগ্রস্ত করে, ফলে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাধাগ্রস্ত হয়।