^

স্বাস্থ্য

A
A
A

সংকেত এবং hysteroscopy যাও contraindications

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ডায়গনিস্টিক হাইড্রোস্কোপি জন্য ইঙ্গিত:

  1. একটি মহিলার জীবনের বিভিন্ন সময়ের মধ্যে মাসিক চক্রের লঙ্ঘন
  2. Postmenopause মধ্যে রক্তাক্ত স্রাব।
  3. নিম্নলিখিত রোগ এবং অবস্থার সন্দেহে:
    • সাবিক্সাল গর্ভাণ ফাইবারফাইড;
    • adenomyosis;
    • অ্যান্টোমেট্রিক ক্যান্সার;
    • গর্ভাবস্থার অস্বাভাবিকতা;
    • গর্ভাবস্থায় শ্বাসকষ্ট;
    • গর্ভাবস্থা গহ্বরের মধ্যে গর্ভস্থ ডিম অবশেষ;
    • গর্ভাবস্থা গহ্বরে বিদেশী শরীর;
    • জরায়ু প্রাচীরের ছিদ্র।
  4. আন্তঃউইয়র্ক গর্ভনিরোধক বা তার টুকরা অবস্থান স্পষ্টীকরণ।
  5. বন্ধ্যাত্ব।
  6. গর্ভাবস্থার অপ্রকাশিত
  7. গর্ভাবস্থায় অপারেশনের পরে গর্ভাধানের গহ্বরের কন্ট্রোল পরীক্ষা, উল্লম্ব ড্রিফ্ট, ক্রিয়ানিপিটেলিওমা।
  8. হরমোন থেরাপির সময় কার্যকরী মূল্যায়ন এবং নিয়ন্ত্রণ।
  9. প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে জটিল।

ডায়গনিস্টিক হাইড্রোস্কোপি জন্য সবচেয়ে ঘন ঘন নির্দেশিকা মাসিক চক্র বিভিন্ন রোগ। এটা জানা যায় যে হিস্টোরোস্কোপি ছাড়াই গর্ভাশয়ে শ্লেষ্মার প্রচলিত ডায়গনিস্টিক স্ক্র্যাপিংয়ের সাথে, নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ২5% ক্ষেত্রে বৈষম্য সম্ভব। আমাদের তথ্য মতে, মামলার 30-90% এর মধ্যে জরায়ু, প্রদর্শনী রদবদল তলানি বা এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি চাঁচুনি পর আউট বাহিত hysteroscopic নিয়ন্ত্রণ সময় (প্যাথলজি প্রকৃতির উপর নির্ভর করে)। আবিষ্কৃত পলিপপগুলি প্রায়ই রোগের পুনরুজ্জীবনের কথা বলে মনে করা হয়, যা অ্যান্টোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রসেসগুলির রোগীদের পরিচালনার ভুল কৌশলগুলিকে নির্দেশ করে। উপরন্তু, এন্ডোথেরিয়ামের বাকি অংশে রোগগত পরিবর্তন হতে পারে।

Postmenopause এ জেন্নাল ট্র্যাক্ট (রক্তাক্ত বা রক্তরশ) থেকে প্যাথোলজিক স্রাব হাইড্রোস্কোপি একটি নিখুঁত ইঙ্গিত। আমাদের তথ্য অনুযায়ী, 53.6% ক্ষেত্রে, পেডাইঅনপোজীতে জেনেটিক ট্র্যাক্ট থেকে রোগগত স্রাবের কারণটি এন্ডোমেট্রিথিয়ামের পলিকপ। Postmenopause এ endometrial ক্যান্সার নির্ণয়ের নির্ভুলতা প্রায় 100% হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনি প্রক্রিয়া এবং এর বিস্তার স্থানীয়করণ নির্ধারণ করতে পারেন, যা রোগীর ব্যবস্থাপনা কৌশল নির্বাচন করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

সাবমুকোসাল জরায়ুর মায়া যখন ডায়গনিস্টিক হাইড্রোস্কোপি নোডের আকার নির্ধারণ করে, তাদের অবস্থান, নোডগুলি অপসারণের পদ্ধতিটি নির্বাচন করুন, প্রাক-প্ররোচক হরমোন থেরাপি জন্য প্রয়োজন মূল্যায়ন।

Adenomyosis। অ্যাডিনোমিওসের হিউস্টোস্কোপিক ডায়গনিসটি বেশ জটিল এবং কিছু অভিজ্ঞতা প্রয়োজন। প্রায়শই উভয় মিথ্যা ইতিবাচক ও মিথ্যা-নেতিবাচক উপসংহার। যদি নির্ণয়ের সন্দেহ থাকে তবে হিউস্টোস্কোপি ডেটা আল্ট্রাসাউন্ড এবং মেট্রোগ্রাফির ফলাফলের সাথে সম্পৃক্ত হওয়া উচিত। অভ্যন্তরীণ endometriosis সঙ্গে, ডায়গনিস্টিক hysteroscopy রোগের ব্যবস্থাপনা এর কৌশল নির্ধারণ করে যা প্রক্রিয়া তীব্রতা এবং প্রসারের ডিগ্রী প্রকাশ করে।

বন্ধ্যাত্ব। বন্ধ্যাত্ব সঙ্গে রোগীদের পরীক্ষা জন্য Hysterosalpingography প্রাথমিক স্ক্রীনিং পদ্ধতি অবশেষ। যদি জরায়ুর প্যাথলজিটির একটি সন্দেহ থাকে, তবে রোগটি নিশ্চিত বা বহির্ভুত করার জন্য একটি হিগসরাসপিটি সঞ্চালিত হয়। বন্ধ্যাত্ব সঙ্গে মহিলাদের মধ্যে, উভয় endometrium এর hyperplastic প্রক্রিয়া এবং গর্ভাশয়ে বিকাশের পুনরাবৃত্তি প্রায়ই সনাক্ত করা হয়; বিদেশী সংস্থাগুলির সম্ভাব্য সনাক্তকরণ (পূর্ববর্তী গর্ভধারণ, লঘুপাত, আই.এ.ডি. হিগসোটেকোপি এর সময়, ফলোপিয়ান টিউবগুলির অবস্থা ব্যাখ্যা করার জন্য একটি টিউব ক্যাথেরাইজেশন বা ফলোপসকপিপি সঞ্চালন করা সম্ভব।

অভ্যাসগত গর্ভপাতের সঙ্গে, হাইড্রোস্কোপি এছাড়াও গর্ভাবস্থা গহ্বরের মধ্যে গর্ভাশয়ে এবং বিদেশী সংস্থাগুলির উন্নয়নে বিশৃঙ্খলা দূর করতে সহায়তা করে।

পোস্টপার্টাম জটিলতা hysteroscopy সনাক্ত করে কখন করতে পারেন এবং প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু না শুধুমাত্র তলানি অপসারণ, কিন্তু, cesarean অধ্যায় পর জরায়ুজ খুঁত অবস্থার মূল্যায়নের সময় endometritis জরায়ুজ গহ্বর lavage এন্টিসেপটিক সমাধান ধরে রাখুন এবং প্রদাহজনক foci (শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর সংক্রমিত অংশ, রক্ত জমাট, শ্লেষ্মা) মুছে ফেলুন।

যদি গর্ভপাত (প্রসব পর প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু অবশিষ্টাংশ) পর ডিম্বাণু অবশিষ্টাংশ একটি সন্দেহ হয় তাহলে এটার একটি hysteroscopy আচার উদ্দেশ্যপূর্ণ endometrium, যা ইন্ত্রুতেরিনা adhesions গঠনের একটি প্রতিরোধক পরিমাপ হিসেবে কাজ করে বাকি ক্ষতি ছাড়া অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়গনিস্টিক হাইড্রোস্কোপি জন্য সংকেত একটি বড় গ্রুপ চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন (যেমন, জরায়ু বা হরমোন থেরাপি অপারেশন) নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন হয়। সুতরাং, হরমোন চিকিত্সার পর অ্যানোমোথেরিয়ামে হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া সনাক্তকরণ আমাদের এই রোগের পুনরুজ্জীবনের নির্ণয় করতে এবং রোগীর ব্যবস্থাপনা পরিচালনার আরও কৌশল নির্ধারণ করতে দেয়।

কিছু ডাক্তার বিশ্বাস করি যে শব্দ "এন্ডমেট্রিয়াল proliferative প্রক্রিয়ার পুনরাবৃত্তি" ব্যবহার করা যেতে পারে শুধুমাত্র যদি পূর্ববর্তী জরায়ু hysteroscopy এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি চাঁচুনি সঞ্চালিত হয়, এবং রোগীর হরমোন থেরাপি একটি পূর্ণ কোর্স পেয়েছি। অন্যথায়, শব্দ "পুনরুক্তি" আইনি নয়।

হাইফারস্কোপি (3 বছরের জন্য ২ বার বার) নিয়ন্ত্রণ করুন এন্ডোথ্যাট্রিয়ামের আগে চিহ্নিত এন্ট্রোফিমির সাথে পোস্টম্যানোপাসাল নারীদের মধ্যে সংশ্লেষণ করা হয়, যার সাথে জেনেটিক ট্র্যাক্ট থেকে রক্তের স্রাব থাকে।

এন্ডমেট্রিয়াল অবক্ষয় রোগীদের, 6 মাস এবং 1.5-2 বছর এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার, এটিপিকাল এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia এবং জরায়ুজ টিউব এর ক্যান্সার ধরা এ postmenopausal মহিলাদের রক্তাক্ত স্রাব, hysteroscopic গবেষণার সঙ্গে আংশিক দ্বারা অনুষঙ্গী 2% হবে। এই ক্ষেত্রে, বই লেখক বিশ্বাস করেন যে endometrium (কনফার্ম hysteroscopy), রক্তাক্ত স্রাব দ্বারা অনুষঙ্গী এর অবক্ষয় রোগীদের অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গ ক্যান্সার তৈরির বর্ধিত ঝুঁকি দায়ী করা উচিত নয়। এই গোষ্ঠীতে পরবর্তীকালে ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়া চিহ্নিত করা হতে পারে এবং ক্ষতিকর জরায়ু মধ্যে hyperplastic প্রক্রিয়া।

বয়স 1.5 থেকে 6 বছর একটি নির্দিষ্ট সময়ের গতিশীল hysteroscopic পরীক্ষায় রোগীর 31.8% সালে এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ এবং সার্ভিকাল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ধরা হয়।

গর্ভাধানের গহ্বরটি প্রসারিত করতে, আপনি তরল এবং গ্যাস উভয় ব্যবহার করতে পারেন। যাইহোক, যে দেওয়া সূত্রানুযায়ী সংখ্যাগরিষ্ঠ ইন্ত্রুতেরিনা ম্যানিপুলেশন (ডায়গনিস্টিক curettage, submucosal fibroids এবং বৃহৎ পলিপ অপসারণের) প্রয়োজন হতে পারে, এটা তরল hysteroscopy রাখা যুক্তিযুক্ত।

সুতরাং, ডায়গনিস্টিক hysteroscopy - এন্ডমেট্রিয়াল প্যাথলজি, যা না শুধুমাত্র রোগ, তার অবস্থান এবং জনপ্রিয়তা প্রকৃতি নির্ধারণ করতে, কিন্তু রোগীর কৌশল রূপরেখা করার অনুমতি দেয় সনাক্ত কেবল অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি।

হেনস্টোস্কোপি এর বিরোধিতা

ডায়গনিস্টিক হাইড্রোস্কোপি থেকে কনট্রাকেন্ডিক্সগুলি কোনও ইন্ট্রাবাটারিনের হস্তক্ষেপের জন্য একই।

  1. সংক্রামক রোগ (ইনফ্লুয়েঞ্জা, এনজিন, নিউমোনিয়া, পাইলোনফ্রাইটিস ইত্যাদি)।
  2. জিনোমগুলির তীব্র প্রদাহমূলক রোগ।
  3. তৃতীয়-চতুর্থাংশ যোনি ভঙ্গুর ধমনী
  4. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং প্যারোচিমাল অঙ্গ (যকৃত, কিডনি) -এর রোগে গুরুতর অবস্থা।
  5. গর্ভাবস্থা।
  6. গর্ভাশয়ের স্টেনোসিস
  7. গর্ভাশয়ের সাধারণ ক্যান্সার
  8. গর্ভাবস্থা রক্তপাত

কনট্রাকশনগুলি পরম এবং আপেক্ষিক হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, দেহনালির সংকীর্ণ এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য - আপেক্ষিক contraindications, hysteroscopy যেমন ন্যূনতম ক্ষতি সঙ্গে fibrogisteroskopom সার্ভিকাল dilatation ছাড়া সম্পাদনা করা যেতে পারে।

গুরুতর রক্তস্রাব সহ গবেষণা কম তথ্য কন্টেন্ট কারণে ইউট্রের রশ্মি একটি আপেক্ষিক contraindication বলে মনে করা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, তবে পর্যায়ক্রমে পর্যায়ক্রমে এবং তরল বহিঃপ্রবাহের জন্য দুটি চ্যানেলগুলির সাথে হাইড্রোস্কোপোপ ব্যবহার করার সুপারিশ পর্যালোচনাটি উন্নত করতে হবে। একই সময়ে, তরল দ্বারা তৈরি করা চাপ রক্তবর্ণের টাম্পনাডের জন্য যথেষ্ট এবং রক্ত জমাট বাঁধার জন্য, পাশাপাশি রক্তের গম্বুজ থেকে গর্ভাবস্থা গহ্বর ধৌত করার জন্য যথেষ্ট হওয়া উচিত। কখনও কখনও, রক্তপাত কমাতে, গর্ভাশয়ে প্রবেশ করানোর জন্য যথেষ্ট নয় বা ইনফ্রাইভেনস এমন একটি উপায় যা মেথোথেরিয়ামকে হ্রাস করে।

Hysteroscopy এছাড়াও ঋতুকালে চালায় আকাঙ্খিত, এবং তাই দরিদ্র দৃশ্যমানতা কারণে কারণ পেটের গহ্বর মধ্যে এন্ডমেট্রিয়াল কোষ প্রচারের ঝুঁকি অনেক, অনেক হয়।

এটা তোলে প্রমাণ তরল hysteroscopy সময় জরায়ু প্রসারিত জন্য ব্যবহৃত কণা endometrium আনয়ন হৃদপিণ্ড গহ্বর প্রবেশ করে, হয়; এইভাবে, ক্যান্সার ক্যান্সার প্রবেশ করতে পারে বিভিন্ন গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে হীস্টোরস্কোপির সময় পেটের গহ্বরে ক্যান্সার কোষগুলি রোগের প্রাদুর্ভাবকে আরও খারাপ করে দেয় না, এন্ডোমেট্রিক ক্যান্সারের বৃদ্ধি বা পুনরুত্থান বা মেথাস্টাসিসের ঘটনাও ঘটে না। রবার্টস এট আল এর মতে (1960), এমনকি এন্ডোম্যাটাইলিয়াল ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে গর্ভাবস্থা গহ্বর এবং দ্বিবিধ পরীক্ষার স্বাভাবিক ডায়গনিস্টিক সার্জারি সঙ্গে, ক্যান্সার কোষ নিকৃষ্ট ভেজা cava প্রবেশ। তবুও, এক এখনও Passable ফলোপিয়ান টিউব মাধ্যমে গর্ভাবস্থা গহ্বর থেকে পেট গহ্বর মধ্যে তরল পাওয়া এড়াতে চেষ্টা করা উচিত। এটি করার জন্য, যদি আপনি অ্যান্টোমেট্রিয়ামের ক্যান্সারের ব্যাপারে সন্দেহ করেন, তাহলে গর্ভাবস্থা গহ্বরের সর্বনিম্ন চাপ তৈরি করার চেষ্টা করুন, একটি পর্যাপ্ত পরীক্ষার অনুমতি দিন।

ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং হৃদপিণ্ড গহ্বর ভোটদান একটি সংক্রামক এজেন্টের সংক্রমণের ছড়িয়ে বিপদের কারণ সংক্রামক রোগ (বিশেষ করে যৌনাঙ্গে ক্ষত) - পরম প্রতিলক্ষণ hysteroscopy আচার।

একই সময়ে, postmenopausal রোগীদের মধ্যে pyometra hysteroscopy বাতিল না, কারণ, আমাদের তথ্য অনুযায়ী, pyometra কারণ প্রায়ই বড় এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ হতে পারে, এবং তারা একটি hysteroscope তত্ত্বাবধানে অপসারণ করা উচিত। এই গ্রুপের রোগীদের আগে একটি ব্যাপক বিরোধী প্রদাহক থেরাপি (এন্টিবায়োটিক প্রশাসন সহ) এবং যোনি পরিষ্কার করা উচিত। বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপির পটভূমি সার্ভিকাল খাল বর্ধক Gegara №11 এবং আরো প্রসারের তরল hysteroscopy আচার উত্তম (তরল একটি ভাল বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করার)।

গর্ভাবস্থার ডিমের অস্তিত্ব, বা প্রসবোত্তর এন্ডোমেট্রিথিয়ামের সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ এন্ডোম্যাট্রিট্রি রোগীদের হিউস্টোস্কোপি জন্য এই ধরনের কৌশলও প্রয়োজন। একটি তরল মাধ্যম যা গর্ভাধানের গহ্বরকে প্রসারিত করে, এন্টিসেপ্যাটিক্স যোগ করার জন্য এটি যুক্তিযুক্ত। পরবর্তীকালে, এন্টি-প্রদাহী থেরাপি চালিয়ে যেতে প্রয়োজনীয়।

গর্ভপাতের উচ্চ ঝুঁকির কারণে হিউস্টোস্কোপির জন্য প্রতারণাপূর্ণ গর্ভধারণটি একটি প্রতারণা। ব্যতিক্রম যখন হিউরিসকপিটি ফিরোসকপি সঞ্চালনের জন্য ব্যবহার করা হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.