^

স্বাস্থ্য

A
A
A

সংবেদনশীলতা অধ্যয়ন

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সন্ন্যাসী গোলক একটি লঙ্ঘন সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ ব্যথা হয় । রোগীর ব্যথা সিন্ড্রোম থাকলে, নিম্নলিখিত দিকগুলি স্পষ্ট করা প্রয়োজন:

  • ব্যথার চরিত্র (তীব্র, বোঁচকা, জ্বলন, সেলাই করা, শুটিং, ইত্যাদি);
  • স্থানীয়করণ এবং ব্যথা বিকিরণ;
  • সময় বৈশিষ্ট্য (ধ্রুবক, ক্ষতিকারক, ব্যথা তীব্রতা / হ্রাস সময়) এবং তাদের সময়কাল;
  • ব্যথার তীব্রতা (রোগীর একটি 11-বিন্দু স্কেলে ব্যায়াম নির্ণয় করা হয়, যা 0 পয়েন্ট ব্যথা অনুপস্থিতি, 10 - সর্বাধিক সম্ভাব্য) অনুযায়ী;
  • বিষন্নতা / ব্যথা তীব্রতা (আন্দোলন, একটি নির্দিষ্ট অঙ্গবিন্যাস, বিশ্রাম, চাপ, যন্ত্রোপকরণের যন্ত্রাদি গ্রহণ, ইত্যাদি) অবদানকারী কারণসমূহ;
  • যুক্ত লক্ষণ (চাক্ষুষ দুর্বলতা, পেশী স্পাশ, বমি বমি বা বমি, ইত্যাদি);
  • ব্যথা শুরু (তারিখ, পরিস্থিতিতে, ব্যথা চেহারা সহগমন, সম্ভাব্য কারণ, ইত্যাদি)।

সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন সম্পূর্ণভাবে তার ইতিবাচক অনুভূতি সম্পর্কে রোগীর স্ব-রিপোর্ট উপর ভিত্তি করে তৈরি, তাই সময় স্নায়বিক পরীক্ষা সংবেদনশীলতা গত পালাক্রমে পরীক্ষা করা হয়। স্নায়বিক অবস্থার মধ্যে অভিযোগ এবং পরিবর্তনগুলি প্রাক-বিদ্যমান পর্যায়গুলির মধ্যে প্রকাশিত হয়, প্রতিটি রোগীর সংবেদনশীল সংবেদনশীলতাগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি প্রধানত নির্ধারণ করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগীর অভিযোগ করে না, এবং কোন স্নায়বিক ঘাটতি আগে সনাক্ত করা হয় নি, এটা সম্ভব একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা, যা মুখে ব্যথা সংবেদনশীলতা, চেহারা এবং ধড়, কম্পন এবং গভীর সংবেদনশীলতা পা উপর গবেষণা অন্তর্ভুক্ত সংবেদনশীলতা সীমিত হয়। বিপরীতভাবে, স্নায়বিক রোগ সনাক্ত করা হয় এবং ইতিমধ্যে তাদের কারণ সম্পর্কে অনুমান আছে, সংবেদনশীলতা অ্যাকাউন্টে গঠিত হাইপোথিসিস গ্রহণ বিবেচনা করা হয়। একটি সংবেদনশীলতা অধ্যয়ন ফলাফল ব্যাখ্যা করা বেশ কঠিন হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে (ক্লান্তি, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, জ্ঞানীয় ফাংশন হ্রাস), সংবেদনশীল রোগের স্ব-মূল্যায়ন টিস্যু এবং অঙ্গের সংবেদনশীল পুনর্বিন্যাসের প্রকৃত অবস্থাকে প্রতিফলিত করে না। সুতরাং, একটি বিশ্লেষণাত্মক, ক্ষুদ্রতম sensations, কোন চিকিত্সাক্ষেত্রে গুরুত্ব আছে উপর মনোযোগ ঠিক করতে যখন চেতনা কমে স্তর রোগীদের মাঝে মাঝে grossest রোগ অস্বীকার সক্ষম মন নিয়ে রোগীর চিন্তিত।

স্বাভাবিক এবং জটিল ধরনের সাধারণ somatosensory সংবেদনশীলতা পৃথক। তাদের সামগ্রিক সংবেদনশীলতা "রিসেপটর মালপত্র" পৃষ্ঠের উপর পৃথক এর জন্য সরল প্রকার (exteroceptors ত্বক বিশ্লেষক থেকে উপলব্ধি সংকেত) এবং গভীর (proprioceptors মোটর বিশ্লেষক থেকে উপলব্ধি সংকেত)। পেশী-যৌথ অজ্ঞান (প্যাসিভ আন্দোলনের ইন্দ্রিয়, অবস্থান একটা ধারনা), kinesthesia ত্বক - ক্রমে, সহজ তল (চামড়া বা exteroceptive) সংবেদনশীলতা ব্যথা, তাপমাত্রা (Kholodov ও তাপ) এবং স্পর্শ করা যায় (স্পর্শ, হালকা স্পর্শ অনুভব), এবং একটি সহজ গভীর সংবেদনশীলতা অন্তর্ভুক্ত folds, চাপ (উচ্চ-টাচ), ওজন এবং কম্পন অনুভব।

সংবেদনশীলতা সহজ ধরণের গবেষণা ফলাফল প্রাথমিকভাবে রিসেপটর যন্ত্রপাতি, যন্ত্রাংশ এবং তারের প্রাথমিক সংজ্ঞাবহ ( "অভিক্ষেপ") বল্কল ক্ষেত্র সংশ্লিষ্ট বিশ্লেষক রাজ্যের প্রতিফলিত করে।

জটিল ধরনের সংবেদনশীলতার মধ্যে স্থানীয়করণ, বৈষম্য, দ্বি-মাত্রিক এবং ত্রিমাত্রিক-আঞ্চলিক অনুভুতি অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত। কখনও কখনও জটিল ইন্দ্রিয় গণের অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত। জটিল ধরনের সংবেদনশীলতা বিভিন্ন পদ্ধতির ডাল বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে। তাদের গবেষণায় বিশ্লেষক না শুধুমাত্র পরিবাহী অংশ এবং বল্কল প্রাথমিক সংজ্ঞাবহ ক্ষেত্রের রাষ্ট্র প্রতিফলিত, কিন্তু মাধ্যমিক ও তৃতীয় পর্যায়ের করটিকাল রিসেপটর ক্ষেত্র (অর্থাত করটিকাল ক্ষেত্র থাকে যেগুলো বিভিন্ন অজ্ঞান থেকে তথ্য সংহত)।

পৃষ্ঠ সংবেদনশীলতা এর তদন্ত

  • একটি প্লাস্টিকের আবরণ মধ্যে একটি বিশেষ নিরাপদ সুচ বদ্ধ ব্যবহার করে পেইন সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা হয়, এবং প্রতিটি নতুন রোগীর জন্য একটি নতুন সুই ব্যবহার করা উচিত সুইকে চাপা উত্তেজনাপূর্ণ অনুভূতি সৃষ্টি করার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী হতে হবে, তবে আঘাতমূলক নয়। রোগীর "রক্তে" চুরি বা পরীক্ষার পর স্ক্র্যাচ ছাড়তে অস্বীকৃতিজনক। একটি প্রিকের প্রতিক্রিয়ায়, রোগীর তার অনুভূতি ("কৌতূহল" বা "বোকামি") প্রতিবেদন করা উচিত, এবং কেবল স্পর্শের ঘটনাটি রাষ্ট্রের নয়। পালন নিম্নলিখিত পরীক্ষা ক্রম: ডান এবং শরীরের বাম পক্ষই দূরক অবয়ব নিকটক থেকে বা অন্য একটি dermatome এলাকা থেকে চলন্ত প্রতিসম পয়েন্টে ব্যথা সংবেদনশীলতা চেক। যদি ব্যথা বেড়ে সংবেদনশীলতা পাওয়া, একটি সংরক্ষিত এলাকা থেকে ব্যথা উপলব্ধি হ্রাস পথে অগ্রসর প্রান্ত কেন্দ্র থেকে, লঙ্ঘনের অঞ্চল সীমানা নির্ধারণ করতে। সংশ্লিষ্ট dermatome জোনে - সর্বনাশ পেরিফেরাল নার্ভ ট্রাঙ্ক তার সংবেদনশীলতা স্বায়ত্তশাসনের innervation এবং স্পাইনাল রুট ক্ষতির অঞ্চলের একটি ঝামেলা ঘটায়। "গ্লাভস" এবং "মোজা" এর অঞ্চল দখল ব্যথা সংবেদনশীলতা বহুবিরোধী রোগের সঙ্গে। আমরা hyperalgesia উপস্থিতি নোট।
  • স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতাটি তুলো পশমের একটি টুকরো বা নরম চুলের একটি ব্রাশের একটি হালকা স্পর্শের সাথে পরীক্ষা করা হয়। প্রাথমিকভাবে, তারা রোগীর ছোঁয়া দেখায়, তাদের কপালের মধ্যে প্রয়োগ করে, এবং ব্যাখ্যা করে যে তিনি "হ্যা" বা "অনুভূতি" শব্দটির সাথে প্রতিবারই সেবার প্রতিভা প্রকাশ করেন। তারপর, রোগী তার চোখ বন্ধ এবং প্রাপ্ত sensations বিশ্লেষণ উপর মনোযোগ কেন জিজ্ঞাসা করা হয়। ছিদ্র বা খিলান এলাকার হাইপারকারোটোসিসের উপস্থিতি এই অঞ্চলে স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা প্রান্তিকে বৃদ্ধি করে, যা একটি স্নায়বিক ঘাটতি হিসাবে বিবেচনা করা যায় না।
  • তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা (তাপ, ঠান্ডা অনুভূতি) সাধারণত gipalgesia সঙ্গে রোগীদের শুধুমাত্র তদন্ত হয়। একটি গরম (32-40 ° C) এবং ঠান্ডা (25 ° সি উপরে নয়) জল বা অন্য ঠান্ডা এবং উষ্ণ বস্তু (উদাহরণস্বরূপ, একটি ধাতু হাতুড়ি এবং একটি ডাক্তার এর আঙুল) সঙ্গে টিউব ব্যবহার করুন। প্রথমত, তারা ঠান্ডা এবং গরম মধ্যে পার্থক্য রোগী এর ক্ষমতা নির্ধারণ, একটি সম্ভাব্য সংরক্ষিত সংবেদনশীলতা সঙ্গে একটি অঞ্চলে বিকল্পভাবে উষ্ণ এবং ঠান্ডা বস্তু প্রয়োগ করে। সাধারনত ২ ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের পার্থক্য ইতিমধ্যেই বিষয়টির জন্য লক্ষণীয়। তারপর ঠান্ডা (অথবা উষ্ণ) শরীরের বস্তু পর্যায়ক্রমে প্রতিসম অংশ আবেদন করেছিলেন, পিছন পা থেকে শুরু আপ চলন্ত এবং তাপমাত্রা উপলব্ধি উদ্দীপক অধিকার তীব্রতা তুলনা এবং বাম। ঠান্ডা এবং তাপ সংবেদনশীলতা স্টাডিজ আলাদাভাবে সম্পন্ন করা হয়, কারণ তারা বিভিন্ন ডিগ্রী ভঙ্গ করা যাবে। প্রয়োজন হলে, পরিবর্তিত সংবেদনশীলতা এর সীমানা খুঁজে, বিভিন্ন dermatomes মধ্যে তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা বা প্রভাবিত স্নায়ু এর স্বায়ত্তশাসিত অভিক্ষেপ অঞ্চল জোন। বিশৃঙ্খলা সংবেদনশীলতা অঞ্চলের একটি স্পষ্ট সংজ্ঞা, একটি নির্দিষ্ট অপরিবর্তিত সঙ্গে coinciding, রোগীর ব্যক্তিত্বের অনুভূতি একটি উদ্দেশ্য স্নায়বিক সাইন মধ্যে রূপান্তরিত করতে পারবেন।

গভীর সংবেদনশীলতা তদন্ত

  • কম্পন অনুভূতি উত্থাপিত যখন গভীর রিসেপ্টর একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রশস্ততা এর vibrations দ্বারা চালিত হয়। গবেষণা কম ফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহারের জন্য (64-128 Hz) টিউন ফোকা। স্বতন্ত্র ব্যক্তিদের উপর টিউনিং ফ্যানটি স্বাধীনভাবে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারনত, গোড়ালিতে কম্পন অনুভূতি 9 (টিউনিং ফর্ক 48 হিজি) থেকে ২1 সেকেন্ড (টানিং ফিক 64 হিজি) পর্যন্ত চলতে থাকে। কম্পন টের আঙ্গুলের এবং পায়ের আঙ্গুল, পায়ের গোড়ালিতে বেঁধে, হাঁটু তে পরীক্ষা করা হয়েছিল, হাড়, ব্যাসার্ধ ও প্রকোষ্ঠাস্থির হাড়, কণ্ঠা, মস্তক শ্রোণীচক্র। তদন্তের আওতায় এলাকাটি, স্পন্দিত টানিং কাঁধের লেজটিকে সংযুক্ত করুন এবং রোগীরকে বলুন যখন তিনি অনুপাত বোঝা যায়। ডান এবং বাম অঙ্গসমূহ উপর কম্পন সংবেদনশীলতা এর থ্রেশহোল্ড তুলনা করুন। পায়ে হেঁটে কম্পন সংবেদনশীলতা নষ্ট হয়ে গেছে, এটা ব্যাধি সীমানা নির্ধারণ করতে গোড়ালি, হাঁটু, নিতম্ব মধ্যে পরীক্ষা করা হয়। একইভাবে, আঙ্গুলের কম্পন সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। কম্পন সংবেদনশীলতা হ্রাস পেরিফেরাল polyneuropathies এবং মেরুদন্ডী রোগ তার posterior funicles জড়িত রোগের সঙ্গে। একই সময়ে, কম্পন সংবেদনশীলতা শুধুমাত্র পা দূরবর্তী অংশ হ্রাস করতে পারে এবং হাতের মধ্যে অক্ষত থাকতে পারে। কোনও স্নায়বিক রোগবিজ্ঞান অনুপস্থিতিতে এমনকি বয়স্ক মানুষের মধ্যে কম্পন সংবেদনশীলতা প্রান্তিকের মধ্যে মাঝারি বৃদ্ধি এমনকি পরিলক্ষিত হয়।
  • Musculoarticular অনুভূতি । রোগীর প্রথম দেখানো হয়েছে যে তার আঙ্গুল দিয়ে কীভাবে নিষ্ক্রিয় আন্দোলন করা হবে এবং কিভাবে সেগুলি ডাকবে। তারপর রোগী তার চোখ বন্ধ জিজ্ঞাসা করা হয়, পাশ পৃষ্ঠের পিছনে আঙুলের পেরেক এর ফালান গ্রহণ এবং মসৃণ আঙুল আপ সরানো, তারপর নিচে; রোগীর উচিত তার আঙুলটি স্থানান্তরিত করা (ঊর্ধ্বমুখী বা নিম্নমুখী)। সাধারনত, একজন ব্যক্তি জয়েন্টগুলোতে খুব পাতলা প্যাসিভ আন্দোলনের খুব সংবেদনশীল এবং 1-2 ° এর একটি কোণ দ্বারা আন্দোলনকে পার্থক্য করতে সক্ষম। যদি রোগের পেশী-স্পর্শকাতর অনুভূতি অঙ্গরাজ্যের বহিরাগত অংশে বিরক্ত হয়, তাহলে আরও প্রক্সিমেই সংযুক্ত জয়েন্টগুলোতে প্যাসিভ আন্দোলনের উত্তেজনা পরীক্ষা করুন।
  • অবস্থার অনুভূতি অঙ্গবিন্যাস একটি নির্দিষ্ট অবস্থান প্রদান দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। রোগীর উচিত, তার চোখ বন্ধ করে, এই অবস্থানটি নির্ধারণ করুন। যৌথ আন্দোলনের অনুভূতি প্রধানত tendons এবং জয়েন্টগুলোতে মধ্যে অবস্থিত রিসেপ্টর অনুভূত হয়, তাহলে স্থান শরীরের স্ট্যাটিক অবস্থান নির্ধারণের জন্য দায়ী পেশীতে অবস্থিত রিসেপ্টর আছে, সেখানে পেশী টাকু afferents।

গবেষণা ফলাফল মূল্যায়ন

অভিযোগ, আনুমানিক তথ্য এবং পৃষ্ঠ সংবেদনশীলতাগুলির তদন্তের ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে, রোগীর মধ্যে উপস্থিত রোগগুলির একটি ধারণা তৈরি করতে পারে।

  • কমান / সংবেদনশীলতা অভাবে "hypoesthesia" এবং "অবেদন" বলা হয় (ব্যথা সংবেদনশীলতা জন্য - "hypalgesia" এবং "বেদনাবোধহীনতা"; তাপমাত্রা জন্য - "termogipesteziya" এবং "termoanesteziya"; গভীর - "bathyanesthesia")।
  • সাধারণ অ স্বতঃস্ফূর্ত উদ্দীপক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি hyperesthesia বলা হয়, ব্যথা সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি - hyperalgesia

উপরে লঙ্ঘন পরিমাণগত রোগ হিসাবে মনোনীত হয়; সংবেদনশীলতা গুণগত রোগের মধ্যে নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত

  • পলিইথেসিয়া (এক শট একাধিক হিসাবে অনুভূত হয়)।
  • Alloheiria (রোগীর যে জায়গায় এটি প্রয়োগ করা হয়েছিল তা নয়, কিন্তু শরীরের বিপরীত অর্ধেক জ্বলন নির্ধারণ করে)।
  • Syneesthesia (উপলব্ধি অনুভূতি এবং উদ্দীপনা প্রয়োগের জায়গায়, এবং অন্য জায়গায় যেখানে এটি প্রয়োগ করা হয়নি)।
  • Paresthesia (স্বতঃস্ফূর্ত বা অস্বাভাবিক সংবেদন দ্বারা সৃষ্ট)।
  • নিউর্লিগিয়া (এক বা একাধিক স্নায়ু ছড়িয়ে ছিটিয়ে অত্যন্ত তীব্র ব্যথা)
  • Causalgia (তীব্র জ্বলন্ত ব্যথা সংবেদন)।
  • ডিসাইসেথেসিয়া (রিসেপটর সংযুক্তি বিকৃত অনুভূতি)। Embodiments dysesthesia: তাপমাত্রা - ইনজেকশন প্রতিক্রিয়ায় গরম স্মৃতিচারণায় চেহারা; allodynia এর - একটি উদ্দীপক, যা স্বাভাবিকভাবে দ্বারা (কখনও কখনও allodynia এর একটি বুরুশ স্পর্শ এ ব্যথা প্রতিক্রিয়া নামক অনুষঙ্গী নেই প্রতিক্রিয়ায় ব্যথা উত্থান, যখন তাপমাত্রা প্রভাব এবং চাপের কাছে ব্যথা যথাক্রমে পদ বোঝাতে মধ্যে "ঠান্ডা এবং গরম করা hyperalgesia" এবং "hyperalgesia চাপ ")।
  • Hyperpathia (ক একক উদ্দীপক অসুবিধা এবং জ্বালা সুনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ চৌকাঠ বৃদ্ধি সঙ্গে একযোগে পুনরাবৃত্তি বেদনাদায়ক এবং অ বেদনাদায়ক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় চেহারা যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা)।

সাধারণ সংবেদনশীলতার সাধারণ প্রকারের গবেষণায় সংবেদনশীল সংবেদনশীলতাগুলির বন্টনের ধরন নির্ধারণ করাও সম্ভব।

  • সংবেদনশীলতা বন্টন ধরনের পেরিফেরাল নিউরাল রোগ নার্ভ ক্ষতি ফলাফল নেই। এটা তোলে পেরিফেরাল স্নায়ু innervation ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা সব ধরণের রোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (ক্ষত জালক সাথে - জালক innervation জোনে ব্যক্তি নার্ভ ক্ষত সাথে - নার্ভ innervation ক্ষেত্রে, polyneuropathy সঙ্গে - একটি দূরক পা)। সংজ্ঞাবহ রোগ সাধারণত আংশিক পক্ষাঘাত বা প্রাসঙ্গিক স্নায়ু দ্বারা innervated পেশী পক্ষাঘাত সঙ্গে মিলিত হয়।
  • মেরুদন্ডী স্নায়ুগুলির পিছনের মূল শিকড়গুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াটি সংবেদনশীল রোগের একটি পেরিফেরাল রেডিকুলার টাইপের উপস্থিতি দ্বারা অনুভূত হয়। Dermatomes মধ্যে সংবেদনশীলতা সব ধরণের লঙ্ঘন, প্রভাবিত শিকড় অনুরূপ। যাইহোক, চার্ম innervation এলাকায় সংলগ্ন শিকড় আংশিকভাবে একে অপরের ওভারল্যাপ, মেরুদণ্ড শাটডাউন দিকে (dermatome অঞ্চল সংশ্লিষ্ট সংলগ্ন শিকড় সরবরাহকৃত অধীনে চলে আসে) সংবেদনশীলতা কোন ক্ষতি প্রদর্শন করুন। স্পষ্টতই এক ডার্মোটোম জোনের মধ্যে, সংবেদনশীলতাটি তখন বিরক্ত হয় যখন তিনটি শাখা শিকড় প্রভাবিত হয়। এই ধরনের রোগের সংবেদনশীলতা হ্রাস ক্রমাগত ব্যথা এবং paresthesia সঙ্গে সংশ্লিষ্ট dermatomes সঙ্গে অনুষঙ্গী হয়।
  • মেরুদন্ডের পিছন শিঙা পরাজয়ের মেরুদন্ডে segmental টাইপ সংজ্ঞাবহ ব্যাঘাতের সৃষ্টি করতে পারে: এই অংশ স্পৃশ্য সংবেদনশীলতা নিরাপত্তা এ এক বা একাধিক dermatomes ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা শরীরের একই পার্শ্বস্থ বা একই পার্শ্বে সংঘটিত লঙ্ঘন। এই সম্পর্ক ছিন্ন করে নিলেন অবেদন ঘটতে পারে, যখন intramedullary টিউমার mieloishemii, hemorrhachis কিন্তু syringomyelia মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হয়, মেরুদন্ডের ধূসর ব্যাপারে গহ্বর গঠনের উদ্দীপক। "জ্যাকেট" ধরনের - মেরুদন্ডের সার্ভিকাল এবং বক্ষঃ অঞ্চলে টিপিক্যাল স্থানীয়করণ syringomyelic গহ্বর হয়, সংজ্ঞাবহ রোগ এলাকা "polukurtki" এবং সুষুম্না বা মূল কেন্দ্রিয় অবস্থানে স্থান অন্যান্য অর্ধেক গহ্বর প্রচারের দেখায়। trigeminal নার্ভ পথগুলিতে মেরুদন্ডে নিউক্লিয়াস সম্পৃক্ততা সঙ্গে বাইরের অঞ্চল Zeldera মুখ ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা পড়ে; মধ্য ও ভেতরের অঞ্চলগুলি পরে জড়িত।
  • স্পিন কন্ডাক্টর টাইপ যা সংবেদনশীল রোগের বন্টন ঘটায়, যখন মেরুদন্ডের হাড়ের পাথর ক্ষতিগ্রস্ত হয়। পাশ্বর্ীয় কর্ড পাশ্বর্ীয় spinotalamic ট্র্যাক্ট জড়িত সঙ্গে প্রভাবিত হয়, ফোকাস পর্যায়ে নীচের এক বা তিনটি dermatomes বিপরীত দিকে তাপমাত্রা এবং ব্যথা সংবেদনশীলতা একটি লঙ্ঘন আছে। যখন পিছন দিকের কর্ড আহত হয়, তখন ফোকাসের পাশে গভীর সংবেদনশীলতা (কম্পন সংবেদনশীলতা এবং পেশীবহুল-সাদৃশ্য অনুভূতি) লঙ্ঘন হয়; ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা অপরিবর্তিত থাকার সময়। এই ব্যাধি ipsilateral এবং সংবেদনশীল অ্যান্টাকিয়া সঙ্গে মিলিত হয়।
  • ব্রাউন-Sequard সিন্ড্রোম সুষুম্না প্রস্থচ্ছেদ এক অর্ধেক ক্ষত সমস্যা দেখা দেয়। উপর আখা নিচে ক্ষত পাশ মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত পক্ষাঘাত ঘটে এবং গভীর সংবেদনশীলতা (শাটডাউন বিন্যাসযোগ্য কর্ড) এর লঙ্ঘনের (শিখরাকার বিস্তার বিরতি) এবং পর্যায় থেকে বিপরীত দিকে ক্ষত স্তরের নিচে একাধিক বিভাগে সাজানো, উপর - (ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা প্রবাহ ধরনের ব্যাধি অফ পার্শ্ব কর্ড মধ্যে spinotalamicheskogo ট্র্যাক্ট)।
  • মস্তিষ্কের গঠন ক্ষতিগ্রস্ত হয় যখন সংবেদনশীল রোগের কেন্দ্রিয় ধরনের বন্টন ঘটে। তার প্রকাশ যা স্তর এবং কিভাবে এটা গঠন প্রভাবিত উপর নির্ভর করে ভিন্ন, কিন্তু ট্রাঙ্ক সুষুম্নাশীর্ষক সংবেদনশীলতা স্তরের উপরে একতরফা স্থানীয়করণ চেম্বারের সঙ্গে কোনো ক্ষেত্রে আখা বিপরীত দিকে নষ্ট হয়ে গেছে।
  • পার্শ্বীয় মজ্জা (dorsolateral মজ্জা Wallenberg-Zaharchenko সিন্ড্রোম) eponymous পাশ মুখ ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা বেশি ক্ষতি সাধনকারী (স্পাইনাল পথ trigeminal নার্ভ নিউক্লিয়াস সম্পৃক্ততা), শরীর ও চেহারা (ক্ষতি spinothalamic নালীর) বিপরীত আখা অর্ধেক ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা হ্রাস পরাজয় এবং চেহারা মধ্যে আখা (ক পাতলা ও বক্র beams এর নিউক্লিয়াস সম্পৃক্ততা) গভীর পাশ থেকে সংবেদনশীলতা কমানো। সংবেদনশীল সঙ্গে মিলিত ব্যাধি cerebellar অসমক্রিয়া আখা (লঘুমস্তিষ্ক নিচের লেগ) এর পাশ দিয়ে; মাথা ঘোরা, nystagmus যখন ক্ষত, বমি বমি ভাব এবং বমি (vestibular নিউক্লিয়াস এবং তাদের সংযোগ) পাশ থেকে দেখা; উপসর্গ বার্নার্ড-Horner আখা দিকে (পরাজয়ের হাইপোথ্যালামাস থেকে পথ সাজানো সি পার্শ্বীয় শিং মধ্যে কেন্দ্র tsiliospinalnomu করার 8 টি 2 ); ডিসার্থ্রিয়া, dysphagia, dysphonia, পেশী পক্ষাঘাত শরীরের একই পার্শ্বস্থ বা একই পার্শ্বে সংঘটিত নরম তালু, গলবিল, এবং কণ্ঠ্য কর্ড (পরাজয়ের ডুয়াল কোর নবম-এক্স করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু)।
  • থ্যালামাসের পরাজয় (সাধারণত অস্বাভাবিক প্রকৃতির) শরীরের পাশে বিপরীত দিকে সব ধরণের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। একটি নিয়ম হিসাবে, সংবেদনশীলতা ধীরে ধীরে উন্নতি হয়, কিন্তু শরীর জ্বলন্ত একই দিকে সময়ের ঘটতে ( "thalamic") ব্যথা, যা কোনো উদ্দীপনার, বিশেষ করে ঠান্ডা এবং মানসিক চাপ দ্বারা কুপিত হয়। এই ব্যথা বেদনাদায়ক প্রস্ফুটিত এবং ব্যথা সংবেদনশীলতা এর থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধির পটভূমি বিরুদ্ধে লক্ষনীয় করা যেতে পারে। একই সাথে, সংবেদনশীল হিমিয়াটায়াগুলি অঙ্গ ও হিমিওপিসিয়া-এর যৌগিক পদার্থে সনাক্ত করা হয়। প্রায়শই গঠিত "thalamic হাত" (কাঁধ শরীর, হস্ত এবং কব্জি flexed, pronated কব্জি চাপা, নিকটক phalanges, flexed অন্যান্য উদ্ঘাটিত)।
  • ক্ষত শরীরের বিপরীত দিকে তার অবর তৃতীয় পিছন লেগ ভেতরের ক্যাপসুল সংবেদনশীলতা সব ধরণের hemianesthesia লঙ্ঘনের (thalamocortical তন্তু পরাজিত) এবং সংবেদনশীলতা gemiataksiya প্রায়ই contralateral দৃষ্টিক্ষেত্রের অর্ধাংশব্যাপী অন্ধত্ব আখা (অপটিক বিকিরণ জড়িত) সঙ্গে মিলিত হয়। যখন আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া সমগ্র পিছন লেগ ভেতরের ক্যাপসুল hemianesthesia দৃষ্টিক্ষেত্রের অর্ধাংশব্যাপী অন্ধত্ব রয়েছে এবং একটি কেন্দ্রীয় আখা contralateral hemiplegia সঙ্গে মিলিত।
  • প্রাথমিক সংবেদী কর্টেক্স (পোষ্ট সেন্ট্রাল গিরোস) এর হার শরীরের বিপরীত দিকে ব্যথা, তাপমাত্রা এবং স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা কিছু হ্রাস করে। শরীরের সমগ্র অর্ধেক ক্ষতি হয় না, কিন্তু শুধুমাত্র রোগগত ফোকাস অভিক্ষেপ সংশ্লিষ্ট এলাকা। উপরন্তু, ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গে প্যারারথেসিয়া (টিংলিং, ঠান্ডা ঠাণ্ডা এবং অস্থিরতা অনুভূত হতে পারে) হতে পারে।

জটিল ধরনের সংবেদনশীলতা মস্তিষ্কের প্যারিটাল লোবের বিশ্লেষণাত্মক ও সিন্থেটিক কাজকে প্রতিফলিত করে, যা প্রাথমিক সংবেদী মোডলিটিসকে সংহত করে। অতএব, সাধারণ সংবেদনশীলতা সহজ প্রজাতি সংরক্ষণ সঙ্গে শুধুমাত্র জটিল ধরনের সংবেদনশীলতা তদন্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এইভাবে, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি বা মেরুদন্ডের আঘাত সঙ্গে একটি রোগীর মধ্যে, cortical সংবেদী ফাংশন পরীক্ষার মধ্যে একটু পয়েন্ট আছে।

  • বৈষম্যমূলক অনুভূতি হল দুটি উদ্দীপক মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতা যে একসঙ্গে শরীরের পৃষ্ঠের ঘনিষ্ঠভাবে দূরত্বযুক্ত এলাকাগুলিতে প্রয়োগ করা হয়। অধ্যয়নের জন্য একটি জোড়া কম্পাস বা দুটি কাগজের ক্লিপ ব্যবহার করুন। এক বা দুই উদ্দীপক অনুসন্ধানের অধীনে এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, রোগীরকে তিনি কতটা উত্তেজিত (এক বা দুই) অনুভব করেন তা রিপোর্ট করতে বলছেন। বৈষম্যমূলক সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড (উদ্দীপনা যা এটি একটি ডবল হিসাবে অনুভূত হয় প্রয়োগের স্থান মধ্যে অর্থাত ন্যূনতম দূরত্ব) মূলত বিভিন্ন শরীরের অংশ এ আলাদা হয়: আঙ্গুলের (4 মিমি), অন্তত অধিকাংশ সংবেদনশীল টি টিপ - একটি ব্যাক অঞ্চল (7 মিমি)।
  • শরীরের বিভিন্ন অংশে স্প্যানিক স্টিমুলেশন প্রয়োগ করে স্থানীয়করণের অনুভূতি পরীক্ষা করা হয়। রোগীর উচিত স্পর্শের স্থান নির্ধারণ করা।
  • Stereognosis হল একটি পরিচিত বস্তুকে সনাক্ত করার ক্ষমতা যখন বন্ধ চোখ দিয়ে অনুভব করা রোগীকে তার চোখ বন্ধ করার জন্য বলা হয়, তাকে হাতে একটি পরিচিত বস্তু (মুদ্রা, কী, মেলবক্স) দিন এবং এটি কি তা নির্ধারণ করার পরামর্শ দেয়। সাধারণত, একজন ব্যক্তি বস্তুকে সনাক্ত করে এবং এমনকি বিভিন্ন মুদ্রাগুলির মূল্য নির্ধারণ করতে সক্ষম। কোন গোলার্ধের নিকৃষ্ট প্যারিটাল লোব ধ্বংস হলে হৃৎপিন্ডের সৃষ্টি হয়। বাম দিকের পার্শ্বযুক্ত ক্ষত দিয়ে, ডানপার্শ্বিক ক্ষতক্ষেত্রের সাথে তৃণমূখী হ্রাসের ফলে, গ্রহাণু নিঃশব্দে দ্বিপক্ষীয় হ্রাসকে চিহ্নিত করে গ্রহাণু হয়। রোগী তার হাতে একটি বস্তুর অনুভূতির ক্ষমতা বজায় রাখে, কিন্তু বন্ধ চোখ দিয়ে স্পর্শ করে তা সনাক্ত করতে সক্ষম হয় না। উপরন্তু, বৈষম্য সংবেদনশীলতা এবং স্থানীয়করণের অনুভূতিতে একটি ত্রুটি হতে পারে।
  • স্থান দুই মাত্রিক অর্থে (কবরস্থান)। রোগী তার চোখ বন্ধ এবং ডাক্তার একটি খোঁচা বস্তুর সঙ্গে তার প্যাড উপর অঙ্কিত হয় যে অক্ষর বা চিত্র নির্ধারণ করতে দেওয়া হয়। ডান এবং বাম দিকে ধারণা অনুমান করুন।
  • ভর (baresthesia) এর অনুভূতি রোগী তার প্রসারিত হাতের পামে স্থাপন করা হয় যে দুটি অনুরূপ বস্তুর ভর তুলনা। সাধারণত ক্ষেত্রে, রোগী আহত হাত ঝুলি যে বস্তু, নির্বিশেষে তার ভর এর নির্বিশেষে মনে হয়।
  • সমলয় দ্বিপাক্ষিক রোগীদের ব্যবহৃত উদ্দীপনা টেস্ট , প্রাচীর-সম্বন্ধীয় কানের লতি এর ক্ষত একতরফা স্থানিক শনাক্ত করতে NY neglekt ক্ষত ফোকাস বিপরীত দিকে (এক অর্ধেক স্থান ঘটনাটি উপেক্ষা)। বিষয় (মুখ বা হাত) শরীরের একপাশে পর্যন্ত স্পর্শ করুন, তারপর একযোগে উভয় পক্ষের সমান্ত্রীয় এলাকায় তাকে বলুন শরীরের কোন দিকে (ডানদিকে, বামদিকে, উভয়ই) স্পর্শ করা হয়। যদি তিনি সঠিকভাবে প্রতিটি পক্ষকে আলাদা আলাদাভাবে সনাক্ত করেন, তবে একবারে শরীরের উভয় ভগ্নাংশকে উত্তেজিত করলে অনুমান করা যায় যে, শুধুমাত্র এক দিকে স্পর্শ করুন, হিমিসপারিককে উপেক্ষা করে নির্ণয় করুন।

trusted-source[1], [2], [3], [4],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.