সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস - কারণগুলি
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস কীভাবে বিকশিত হয়?
সি. ডিফিসিল-সম্পর্কিত সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিসের চারটি প্রধান কারণ রয়েছে।
কোলনে ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্যহীনতা
অন্ত্রের উদ্ভিদ দমনের ফলে সি. ডিফিসিলের অত্যধিক বিস্তার ঘটে, যা এক্সোটক্সিন নিঃসরণ করতে সক্ষম। এটি সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত, কখনও কখনও এটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ ব্যবহারের কারণে হতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা স্বাভাবিক অন্ত্রের উদ্ভিদ দমন করতে সক্ষম হয়। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড ব্যতীত সমস্ত গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক এই রোগের কারণ হতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সময় বা এটি সম্পন্ন হওয়ার 4-6 মাসের মধ্যে ডায়রিয়া হতে পারে। এই রোগটি সাধারণত ক্লিন্ডামাইসিন, অ্যাম্পিসিলিন বা সেফালোস্পোরিন ব্যবহারের পরে ঘটে। মেট্রোনিডাজল, ভ্যানকোমাইসিন, ফ্লুরোকুইনোলোনস, কো-ট্রাইমক্সাজল এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড ব্যবহারের সাথে এটি অনেক কম দেখা যায়।
কোলনে সি. ডিফিসিলের উপস্থিতি অন্তঃসত্ত্বা উদ্ভিদ (প্রায় ৩% সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে) অথবা বহির্মুখী উদ্ভিদ হিসেবে
১০-৩০% রোগীর ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তির কয়েক দিনের মধ্যে এই অণুজীবটি মল থেকে বিচ্ছিন্ন হতে পারে। ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল প্রায়শই বিভিন্ন সুস্থ প্রাণীর মল থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়া সত্ত্বেও, এগুলি সংক্রমণের উৎস হিসাবে বিবেচিত হয় না।
সি ডিফিসিল দ্বারা এন্ডোটক্সিন উৎপাদন
রোগীদের কাছ থেকে বিচ্ছিন্ন প্রায় ২৫% সি ডিফিসিল স্ট্রেন টক্সিন এ বা টক্সিন বি উৎপন্ন করে না; এগুলিকে নন-টক্সিজেনিক বলে মনে করা হয় এবং কখনও ডায়রিয়া বা কোলাইটিস সৃষ্টি করে না। টক্সিন এ রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের কারণ, এবং টক্সিন বি-এর সাইটোপ্যাথিক কার্যকলাপ রয়েছে যা স্ট্যান্ডার্ড কালচার পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা হয়। ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিলের নন-টক্সিন-উৎপাদনকারী স্ট্রেন দ্বারা উপনিবেশিত রোগীদের ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই, এবং বিপরীতভাবে, রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি কেবল টক্সিন-উৎপাদনকারী স্ট্রেন দ্বারা উপনিবেশিত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। ডায়রিয়ায় আক্রান্ত ১৫-২৫% রোগী এবং সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিসে আক্রান্ত ৯৫% এরও বেশি রোগীর মলে টক্সিন সনাক্ত করা যায়।
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
রোগীদের বয়স
অজানা কারণে, ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা এই সংক্রমণের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। নবজাতকদের ক্ষেত্রে, ৬০-৭০% ক্ষেত্রে ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল কোলনাইজেশন পরিলক্ষিত হয়, তবে রোগের লক্ষণ দেখা যায় না। এই রোগের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে রয়েছে যারা অস্ত্রোপচার করেছেন (বিশেষ করে পেটের অস্ত্রোপচার), নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে চিকিৎসা করা হয়, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন এবং ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব ব্যবহার করেছেন। সি. ডিফিসিলের সাথে সম্পর্কিত ডায়রিয়ার রোগজনিত রোগে নিবিড় পরিচর্যা রোগীদের গ্যাস্ট্রিক আলসারের বিকাশ রোধ করতে ব্যবহৃত প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং হিস্টামিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্টের ভূমিকা এখনও সুনির্দিষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]