সিজারিয়ান সেকশন কখন করা হয়?

ডাক্তার হয়তো জন্মের অনেক আগেই সিজারিয়ান সেকশনের সুপারিশ করতে পারেন (পরিকল্পিত সিজারিয়ান সেকশন) অথবা প্রসবের সময় মা এবং শিশুর নিরাপত্তার জন্য তাকে এই অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নিতে হতে পারে।

একটি অপরিকল্পিত সিজারিয়ান অপারেশন করা হয় যদি:

• কঠিন এবং ধীর প্রসব;
• হঠাৎ প্রসব বন্ধ হয়ে যাওয়া;
• শিশুর হৃদস্পন্দন ধীর বা দ্রুত করা;
• প্লাসেন্টা প্রিভিয়া;
• মায়ের পেলভিস এবং ভ্রূণের মাথার মধ্যে ক্লিনিকাল অসঙ্গতি।

যখন এই সমস্ত বিষয় আগে থেকেই স্পষ্ট হয়ে যায়, তখন ডাক্তার সিজারিয়ান সেকশনের পরিকল্পনা করেন। আপনাকে পরিকল্পিত সিজারিয়ান সেকশন করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে যদি:

• গর্ভাবস্থার শেষের দিকে ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনা;
• হৃদরোগ (প্রাকৃতিক প্রসবের সময় মায়ের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হতে পারে);
• মাতৃ সংক্রমণ এবং যোনিপথে প্রসবের সময় শিশুর মধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি;
• একাধিক গর্ভাবস্থা;
• পূর্ববর্তী সিজারিয়ান সেকশনের পরে ছেদন ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কিছু ক্ষেত্রে, পূর্বে সিজারিয়ান সেকশনের অভিজ্ঞতা থাকা একজন মহিলা নিজে থেকেই একটি শিশুর জন্ম দিতে সক্ষম হতে পারেন। এটিকে সিজারিয়ান সেকশনের পরে যোনিপথে প্রসব বলা হয়। তবে, কেবলমাত্র একজন ডাক্তারই নির্ধারণ করতে পারেন যে এই ধরনের প্রসব সম্ভব কিনা।

গত ৪০ বছরে, সিজারিয়ান সেকশনের হার প্রতি ২০টি জন্মের মধ্যে ১টি থেকে বেড়ে ৪টিতে ১টিতে দাঁড়িয়েছে। বিশেষজ্ঞরা উদ্বিগ্ন যে এই অস্ত্রোপচারটি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ঘন ঘন করা হচ্ছে। এই পদ্ধতির সাথে ঝুঁকি জড়িত, তাই বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে সিজারিয়ান সেকশন শুধুমাত্র জরুরি পরিস্থিতিতে এবং যখন ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হয় তখনই করা উচিত।

আধুনিক প্রসূতিবিদ্যায় সিজারিয়ান সেকশন একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে আছে:

• এর সঠিক ব্যবহার মাতৃত্বকালীন এবং প্রসবকালীন অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার হ্রাসে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে;
• অপারেশনের অনুকূল ফলাফলের জন্য, অস্ত্রোপচারের পরিকল্পিত এবং সময়োপযোগী প্রকৃতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ (দীর্ঘ নির্জল সময়ের অনুপস্থিতি, জন্ম খালের সংক্রমণের লক্ষণ, দীর্ঘায়িত প্রসব);
• অপারেশনের ফলাফল মূলত ডাক্তারদের যোগ্যতা এবং অস্ত্রোপচার প্রশিক্ষণের উপর নির্ভর করে। প্রসূতি হাসপাতালে কর্তব্যরত প্রতিটি ডাক্তারকে অস্ত্রোপচারের কৌশলে দক্ষ হতে হবে, বিশেষ করে, জরায়ুর নীচের অংশে সিজারিয়ান সেকশন এবং জরায়ুর সুপ্রভাজাইনাল অ্যাম্পুটেশনের কৌশলে;
• পছন্দের পদ্ধতি হল জরায়ুর নীচের অংশে একটি ট্রান্সভার্স ছেদ সহ সিজারিয়ান সেকশন;
• জরায়ুর নীচের অংশে প্রবেশাধিকার না থাকলে, এই অংশে উচ্চারিত ভ্যারিকোজ শিরা, সার্ভিকাল জরায়ু মায়োমা, বারবার সিজারিয়ান সেকশন এবং জরায়ুর শরীরে একটি অসম্পূর্ণ দাগের স্থানীয়করণ, সম্পূর্ণ প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার ক্ষেত্রে, একটি কর্পোরাল সিজারিয়ান সেকশন অনুমোদিত;
• সংক্রমণের উপস্থিতিতে বা এর বিকাশের উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্রে, পেটের গহ্বর বা এর নিষ্কাশনের সীমানা নির্ধারণ করে ট্রান্সপেরিটোনিয়াল সিজারিয়ান সেকশন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উপযুক্ত অস্ত্রোপচার প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত উচ্চ যোগ্য কর্মীদের হাসপাতালগুলিতে, এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল সিজারিয়ান সেকশন ব্যবহার করা সম্ভব;
• শিশু অপসারণের পর সংক্রমণের তীব্র প্রকাশের ক্ষেত্রে, টিউব দিয়ে জরায়ু বের করে দেওয়ার নির্দেশ দেওয়া হয়, তারপরে পার্শ্বীয় খাল এবং যোনিপথ দিয়ে পেটের গহ্বরের নিষ্কাশন করা হয়।

সিজারিয়ান সেকশনের জন্য বর্ধিত ইঙ্গিত:

• দ্রুত এবং মৃদু প্রসবের জন্য প্রয়োজনীয় শর্তের অভাবে স্বাভাবিকভাবে অবস্থিত প্লাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা;
• অসম্পূর্ণ প্লাসেন্টা প্রিভিয়া (রক্তপাত, দ্রুত প্রসবের জন্য শর্তের অভাব);
• ভ্রূণের অনুপ্রস্থ অবস্থান;
• শ্রমশক্তির ক্রমাগত দুর্বলতা এবং অসফল ওষুধের চিকিৎসা;
• গর্ভাবস্থার দেরীতে টক্সিকোসিসের গুরুতর রূপ যা ড্রাগ থেরাপিতে সাড়া দেয় না;
• আদিম মহিলার বয়স বৃদ্ধি এবং অতিরিক্ত প্রতিকূল কারণের উপস্থিতি (ব্রীচ প্রেজেন্টেশন, মাথার ভুল প্রবেশ, পেলভিসের সংকীর্ণতা, দুর্বল শ্রমশক্তি, প্রসব পরবর্তী গর্ভাবস্থা, তীব্র মায়ূপীয়তা);
• ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনা এবং মায়ের বয়স নির্বিশেষে জটিল প্রসব (দুর্বল শ্রমশক্তি, শ্রোণী সংকীর্ণতা, ভ্রূণ বড়, প্রসব পরবর্তী গর্ভাবস্থা);
• পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের পরে জরায়ুতে দাগের উপস্থিতি;
• গর্ভস্থ ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার উপস্থিতি যা সংশোধন করা যায় না (ভ্রূণের প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতা);
• মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস (বড় ভ্রূণ);
• অন্যান্য উত্তেজক কারণের সাথে মিলিতভাবে বন্ধ্যাত্বের দীর্ঘমেয়াদী ইতিহাস;
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ যা ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যায় না, বিশেষ করে প্রসূতি রোগবিদ্যার সাথে মিলিত হলে;
• জরায়ু ফাইব্রয়েড, যদি নোডগুলি সন্তানের জন্মের ক্ষেত্রে বাধা হয়ে দাঁড়ায়, গর্ভাবস্থায় দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার ক্ষেত্রে, সেইসাথে অতিরিক্ত জটিলতার উপস্থিতিতে যা প্রসবের পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে।

গত দশকে সিজারিয়ান সেকশনের জন্য ইঙ্গিতগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। সুতরাং, আধুনিক বিদেশী লেখকদের মতে, বৃহৎ ক্লিনিকাল উপাদান ব্যবহার করে, এটি পাওয়া গেছে যে 9.5% ক্ষেত্রে প্রথম সিজারিয়ান সেকশন করা হয়েছিল এবং 4% ক্ষেত্রে - পুনরাবৃত্তি। সিজারিয়ান সেকশনের জন্য সর্বাধিক ঘন ঘন ইঙ্গিতগুলি (প্রসবের দুর্বলতা, ক্লিনিক্যালি সংকীর্ণ পেলভিস, ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনা, পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচার এবং ভ্রূণের কষ্ট) বিশ্লেষণের সময়কালে অপরিবর্তিত ছিল।

ব্রিচ প্রেজেন্টেশনের ফ্রিকোয়েন্সি ৪% এর মধ্যে থাকা সত্ত্বেও, গত ১০ বছরে এই ক্ষেত্রে সিজারিয়ান সেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেয়েছে এবং ৬৪% এ পৌঁছেছে। উপরোক্ত সময়কালে পুনরাবৃত্তি সিজারিয়ান সেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি যথাক্রমে ২.৬, ৪ এবং ৫.৬% ছিল। গত ৪ বছরে, এই সূচকের স্থিতিশীলতা লক্ষ্য করা গেছে। একই সময়ে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য দেশে সিজারিয়ান সেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধিতে ভ্রূণ পর্যবেক্ষণের ভূমিকা বিতর্কিত রয়ে গেছে: মনিটরের ব্যবহার শুরু হওয়ার সাথে সাথে, ভ্রূণের কষ্টের জন্য অপারেশনের ফ্রিকোয়েন্সি ২৬% বৃদ্ধি পেয়েছে এবং পরবর্তী বছরগুলিতে প্রসবের সময় পর্যবেক্ষণের আগে বিদ্যমান স্তরে হ্রাস পেয়েছে। প্রথম সিজারিয়ান সেকশনের ফ্রিকোয়েন্সিতে সমান্তরাল হ্রাস সত্ত্বেও, প্রসবকালীন মৃত্যুহার ১৬.২% থেকে ১৪.৬% এ হ্রাস পেয়েছে। কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে সিজারিয়ান সেকশনের জন্য ইঙ্গিতগুলি সম্প্রসারিত করলে সর্বদা প্রসবকালীন এবং প্রসবোত্তর ফলাফলের উন্নতি হয় না। সিজারিয়ান সেকশনের জন্য ইঙ্গিতগুলি প্রসারিত করা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ধরণের প্যাথলজির জন্য প্রয়োজনীয় - ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনা, জরায়ুতে দাগ ইত্যাদি।

প্রসবের বিভিন্ন পদ্ধতির উপর সাহিত্যের তথ্য সংক্ষেপে তুলে ধরলে, বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ের উপর জোর দেওয়া যেতে পারে। সুতরাং, সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে প্রসব করা শিশুদের প্রসবপূর্ব মৃত্যুহার 3.06 থেকে 6.39% পর্যন্ত। বেইরোটেরান এবং অন্যান্যদের মতে, সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে প্রসব করা নবজাতকদের মধ্যে অসুস্থতার হার 28.7%। প্রথম স্থানে রয়েছে শ্বাসযন্ত্রের রোগবিদ্যা, তারপরে জন্ডিস, সংক্রমণ, প্রসূতি আঘাত। এই শিশুদের মধ্যে ডিস্ট্রেস সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা গোল্ডবেইগ এবং অন্যান্যদের মতে, অপারেশনের সাথেই সম্পর্কিত, অন্যান্য কারণগুলি গৌণ গুরুত্বপূর্ণ।

সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রসব করা নবজাতকদের অ্যানেস্থেসিয়ার সময় ব্যবহৃত ওষুধের প্রভাবে কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাসের সাথে যুক্ত হাইপারক্যালেমিয়া থাকে। বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবী প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়। সহানুভূতিশীল-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমের অ্যাড্রিনাল লিঙ্কটি প্রাধান্য পায়, যা পূর্ব অভিযোজন ছাড়াই জীবনযাত্রার দ্রুত পরিবর্তনের সাথে যুক্ত ভ্রূণের জন্য একটি চাপপূর্ণ পরিস্থিতির উপস্থিতি বাদ দেয় না, যা নিঃসন্দেহে শারীরবৃত্তীয় জন্মের সময় ঘটে। সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রসব করা নবজাতকদের স্টেরয়েড হরমোনের মাত্রাও কম থাকে, যা সার্ফ্যাক্ট্যান্টের পুনঃসংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয়, যার ক্ষয় সময় 30 মিনিট, যা ডিস্ট্রেস সিনড্রোম এবং হাইলাইন মেমব্রেন রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ক্রাউস এবং অন্যান্যদের মতে, সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে জন্ম নেওয়া ৮.৩% শিশুর মধ্যে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস ধরা পড়ে, যা যোনিপথে জন্ম নেওয়া শিশুদের তুলনায় ৪.৮ গুণ বেশি।

মায়ের উপর সিজারিয়ান সেকশনের প্রভাবও প্রতিকূল। এ কারণেই সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বেশ কিছু চিকিৎসক সিজারিয়ান সেকশনের ইঙ্গিত সংকুচিত করার এবং প্রাকৃতিক জন্ম খালের মাধ্যমে প্রসব পরিচালনার যুক্তিসঙ্গত পদ্ধতি খুঁজে বের করার পরামর্শ ক্রমশ জোর দিয়ে আসছেন। এটা বিশ্বাস করা হয় যে সিজারিয়ান সেকশন মাতৃ অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার বৃদ্ধি করে, হাসপাতালে মায়ের থাকার সময়কাল, প্রসবের একটি ব্যয়বহুল পদ্ধতি এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এটি একটি বিপদ ডেকে আনে। সুইডিশ বিজ্ঞানীদের মতে, অস্ত্রোপচারের কারণে মাতৃমৃত্যুর হার ছিল প্রতি ১০০,০০০ সিজারিয়ান সেকশনে ১২.৭ এবং যোনিপথে প্রসবের ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার ছিল প্রতি ১০০,০০০ জন্মে ১.১।

সুতরাং, সুইডেনে সিজারিয়ান সেকশনের পরে মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি যোনিপথে প্রসবের পরে প্রসবের পরে ১২ গুণ বেশি। একটি ছাড়া সকল মৃত্যু জরুরি অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত ছিল। সিজারিয়ান সেকশনের পরে মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি ছিল পালমোনারি থ্রম্বোইম্বোলিজম, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এম্বোলিজম, কোগুলোপ্যাথি এবং পেরিটোনাইটিস। একই সাথে, এটি উল্লেখ করা উচিত যে গবেষণার তথ্য অনুসারে, সিজারিয়ান সেকশনের সময় একজন মহিলার জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকির মাত্রা খুব বেশি, যার জন্য এই ধরণের প্রসব কেবলমাত্র ন্যায্য ইঙ্গিতের জন্য করা প্রয়োজন, যদি সম্ভব হয়, দীর্ঘ নির্জল ব্যবধানের ক্ষেত্রে অপারেশন প্রত্যাখ্যান করা, অস্ত্রোপচারের আগে প্রচুর সংখ্যক (১০-১৫) যোনি পরীক্ষার উপস্থিতি। লেখকের মতে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ক্লিনিকে সিজারিয়ান সেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি ১২.২% থেকে ৭.৪% এ কমানো সম্ভব হয়েছে। অস্ত্রোপচারের উচ্চ অর্থনৈতিক খরচ সম্পর্কিত বিষয়গুলি বিবেচনা করা হয়, যার খরচ সুইজারল্যান্ডে স্বতঃস্ফূর্ত, জটিল ছাড়া প্রসবের তুলনায় প্রায় 3 গুণ বেশি।

আরেকটি অসুবিধা হল, এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল সিজারিয়ান সেকশন ব্যবহার করাও সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য সর্বদা একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নয়। অতএব, ডাক্তাররা, এই অনুমান পরীক্ষা করার জন্য যে এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল সিজারিয়ান সেকশন সংক্রমণ প্রতিরোধের একটি পরিমাপ হতে পারে, তাদের নিজস্ব তথ্যের ভিত্তিতে এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল সিজারিয়ান সেকশন নিজেই, এমনকি অভিজ্ঞ সার্জনদের দ্বারাও করা হলেও, ট্রান্সপেরিটোনিয়াল সিজারিয়ান সেকশনের তুলনায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করে না। যাইহোক, এর সাথে, অন্ত্রের প্যারেসিস কম দেখা যায়, প্রসবকালীন মহিলারা দ্রুত স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাসে চলে যান, হাসপাতালে থাকার সময়কাল হ্রাস পায় এবং অস্ত্রোপচারের পরে কম ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হয়। অতএব, এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে, শুধুমাত্র অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রাইটিসের ঝুঁকি নির্ভরযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। যেহেতু গত ৫ বছরে সিজারিয়ান সেকশনের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং অনেক হাসপাতালে ৪-৫ জন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে একজন পেটে প্রসব করেন, তাই কিছু প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এই ঘটনাটিকে ইতিবাচক এবং আধুনিক প্রসূতি পদ্ধতির একটি স্বাভাবিক পরিণতি হিসাবে দেখেন, অন্যদিকে পিটকিনের মতে, আরও রক্ষণশীল প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা এই সত্যটিকে উদ্বেগজনক বলে মনে করেন। পিটকিন উল্লেখ করেন যে, এই ধরনের প্রবণতাগুলি প্রায়শই ব্যক্তিগত কারণের চেয়ে আবেগগত কারণের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়।

গবেষণা অনুসারে, সিজারিয়ান সেকশনের ফলে কোষ-মধ্যস্থতাজনিত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং শারীরবৃত্তীয় প্রসবের পরে ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার হয়। প্রসবকালীন মহিলাদের মধ্যে এবং সিজারিয়ান সেকশনের পরে প্রসবকালীন মহিলাদের মধ্যে আংশিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি পরিলক্ষিত হয় যা প্রসবকালীন মহিলাদের সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির একটি কারণ।

প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক ব্যবহার সত্ত্বেও, উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মহিলা প্রসবোত্তর সংক্রমণে আক্রান্ত হন। সিজারিয়ান সেকশনের পরবর্তী জটিলতাগুলির মধ্যে, বন্ধ্যাত্ব প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। সিজারিয়ান সেকশনের পরে গুরুতর সেপটিক জটিলতা 8.7% মহিলার মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। 14% মহিলার ক্ষেত্রে সিজারিয়ান সেকশনে অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা দেখা দেয়। জটিলতার 1/3 অংশ হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ।

সুতরাং, মা এবং ভ্রূণ উভয়ের উপর সিজারিয়ান সেকশনের প্রভাব উদাসীন নয়; তাই, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এই অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি সীমিত করার প্রবণতা দেখা দিয়েছে। ভ্রূণের ক্ষতি না করে সিজারিয়ান সেকশনের সামগ্রিক ফ্রিকোয়েন্সি 30% হ্রাস করা যেতে পারে। প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের ভ্রূণ মূল্যায়ন পদ্ধতি ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে প্রতিটি সিজারিয়ান সেকশনের জন্য ইঙ্গিতগুলি সাবধানতার সাথে মূল্যায়ন করা উচিত, যতবার সম্ভব প্রাকৃতিক জন্ম খালের মধ্য দিয়ে প্রসব করার চেষ্টা করা উচিত।

গত দশকে, ক্লিনিক্যাল পেরিনাটোলজির অনেক ক্ষেত্রে নতুন তথ্য পাওয়া গেছে, যা এখনও ভ্রূণের স্বার্থে সিজারিয়ান সেকশনের জন্য ইঙ্গিতগুলির বিকাশে পর্যাপ্তভাবে কভার করা হয়নি। ভ্রূণের স্বার্থে পেটে প্রসবের জন্য ইঙ্গিতগুলির সম্প্রসারণের জন্য আধুনিক গবেষণা পদ্ধতি (কার্ডিওটোকোগ্রাফি, অ্যামনিওস্কোপি, অ্যামনিওসেন্টেসিস, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য এবং মা এবং ভ্রূণের রক্তের গ্যাস ইত্যাদি) ব্যবহার করে তার অন্তঃসত্ত্বা অবস্থার একটি গভীর বিস্তৃত মূল্যায়ন প্রয়োজন। পূর্বে, ভ্রূণের স্বার্থে সিজারিয়ান সেকশনের সমস্যাটি সঠিক স্তরে সমাধান করা যায়নি, কারণ ক্লিনিক্যাল পেরিনাটোলজি গত দুই দশকে বিকশিত হতে শুরু করেছে।

সিজারিয়ান সেকশনের ঝুঁকি কী কী?

বেশিরভাগ মা এবং শিশু সি-সেকশনের পরে ভালো হয়ে যায়। কিন্তু সি-সেকশন একটি বড় অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, তাই যোনিপথে প্রসবের তুলনায় ঝুঁকি অনেক বেশি।

জটিলতা:

• জরায়ু প্রাচীরের ছেদন এলাকার সংক্রমণ;
• গুরুতর রক্তক্ষরণ;
• রক্ত জমাট বাঁধা;
• মা বা শিশুর উপর আঘাত;
• অ্যানেস্থেশিয়ার নেতিবাচক প্রভাব: বমি বমি ভাব, বমি এবং তীব্র মাথাব্যথা;
• নির্ধারিত সময়ের আগে সিজারিয়ান অপারেশন করা হলে শিশুর শ্বাসকষ্ট হওয়া।

সিজারিয়ান সেকশনের পর যদি কোনও মহিলা আবার গর্ভবতী হন, তাহলে যোনিপথে প্রসবের সময় প্লাসেন্টা ফেটে যাওয়ার বা প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার ঝুঁকি কম থাকে।