^

স্বাস্থ্য

সিজারিয়ান বিভাগে অ্যানথেসিয়া

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সিজারিয়ান অধ্যায় সঙ্গে অ্যানথেসিয়া বিভিন্ন হতে পারে। অ্যানেসথিসিয়াবিদ স্মরণ করে এবং ধাই এবং neonatology, যদি এবং ত্বক কুচকে ভ্রূণ বের করে আনতে বেশি 8 মিনিট অনুষ্ঠিত জরায়ুজ কুচকে বেশি 3 মিনিট এটা বের করে আনতে জন্য অবহিত করতে হবে। তাত্পর্যপূর্ণ উপায়ে, ভ্রূণ / নবজাতকের মধ্যে অন্তঃস্থায়ী হাইপোক্সিয়া এবং অ্যাসিডোসিসের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

RAA এর উপকারিতা:

  • ট্র্যাচিয়া মধ্যে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু উচ্চতার ঝুঁকি;
  • ট্র্যাচিয়া ব্যাবহারের ব্যর্থতার ঝুঁকি শুধুমাত্র জটিলতার বিকাশে প্রদর্শিত হয়;
  • জন্মের সময়ে উপস্থিতি, শিশুর সাথে প্রাথমিক যোগাযোগ;
  • এনেস্থেশিয়া রাষ্ট্র থেকে একটি অপ্রচলিত প্রস্থান থেকে কোন ঝুঁকি নেই।

RAA এর উপকারিতা:

  • সম্ভাব্য সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি বা অপর্যাপ্ত প্রভাব;
  • অপ্রত্যাশিতভাবে উচ্চ বা সম্পূর্ণ অবরোধ;
  • মেরুদন্ড ভেঙে যাওয়ার পরে মাথা ব্যাথা;
  • স্নায়বিক জটিলতা;
  • epidural প্রশাসন সময় স্থানীয় অ্যানেশথিক্স এর বিষাক্ততা।

সিেসারিয়ান বিভাগে এন্ডোট্রেইলিয়াল এনেস্থেসিয়া উপকারিতা:

  • দ্রুত আক্রমনাত্মক;
  • অস্ত্রোপচার এবং অনাক্রমিক হস্তক্ষেপের জন্য শরীরের সব অংশের দ্রুত অ্যাক্সেসের অনুমতি দেয়;
  • গ্যাস বিনিময় এবং hemodynamics নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন;
  • দ্রুত তিরস্কার চিকিত্সা।

সিেসারিয়ান বিভাগে অ্যানোট্র্যাকিয়াল এনেস্থেসিয়া এর অসুবিধাগুলি:

  • ট্র্যাচিয়া ব্যর্থ অসহ্যতা ঝুঁকি;
  • ট্র্যাচিয়া মধ্যে পেট বিষয়বস্তু অ্যাসপিরিং ঝুঁকি;
  • চেতনা অন্ত্রের পুনরুদ্ধারের ঝুঁকি;
  • একটি নবজাতক মধ্যে সিএনএস বিষণ্নতা ঝুঁকি;
  • এটি ব্যবহৃত ওষুধের অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া বিকাশ সম্ভব।

সারণিতে গর্ভবতী স্ট্যাকিং ডান / বাম নীচ অধীনে একটি বেলন সঙ্গে সম্পন্ন হয় প্রসবের সময় অ্যাজিলিজেনের জন্য তাদের ব্যবহার করার সময় আঞ্চলিক পদ্ধতির প্রয়োগের সাথে ধনাত্মক হাইপোটেনশন গড়ে তোলার ঝুঁকি বেশি। এই পদ্ধতিগুলি নির্বাচন করার সময়, 1২00-1500 মিলি ক্রিস্টালওয়েড এবং / অথবা স্টেঞ্চে সক্রিয়ভাবে প্রবর্তন করা এবং এফিড্রিনের সমাধান প্রস্তুত করা প্রয়োজন।

হাইড্রক্সাইটিস স্টাবার, 6% আরআর, চতুর্থ

500 মিলি, 

+ +

ক্রিস্টালোকাইড / 800 মিলিমিটার বা স্ফটহলওয়েড iv 1২00-1500 মিলি।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

সিগারেট অধ্যায় এপিডারেল এনেস্থেশিয়া

একটি পরিকল্পিত সিএসআরএয়ান বিভাগের সাথে পছন্দের একটি পদ্ধতি। তারা ব্যবহার:

বুইপাইকাটিন, 0.5% আরআর, এপিডারেল 15 -২5 এমএল, বা লিডোকেন, 1.5-2% আরআর, এপিডারেলিভাবে 15 -২5 এমএল। পরীক্ষা ডোজ পরিচালিত হলে ক্যাথারের একটি ভুল অবস্থান প্রকাশ না করে, তবে 5 এমএল এমএ পানিতে 15 থেকে ২5 মিলি ডিগ্রি ডোজ হয়। সহানুভূতিতত্ত্বযুক্ত গর্ভবতী নারীদের মধ্যে, এমও ক্লোনডিনের সংযোজনটি সমাধানটি সিজারিয়ান বিভাগের সাথে অ্যানেশথিসিয়া বাড়ায় এবং ভ্রূণ ও নবজাতকের উপর প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে না:

ক্লোনিডাইন এপিডুরোলি 100-200 এমকিউজি, ইঙ্গিত অনুযায়ী (প্রায়ই ফ্রাঞ্চাল)। যখন ব্যথা হয়, এমএ ফ্রাঞ্চাল 5 এমএল প্রভাব পুনরায় শুরু হওয়া শুরু করার আগে। অপারেশন শেষে Morphine এর Epidural প্রশাসন পর্যাপ্ত postoperative analgesia উপলব্ধ 24 ঘন্টা। বিকল্প fentanyl বা sufentanil একটি স্থায়ী epidural আশ্লেষ হয়:

মরফিন 3.5 মিলিগ্রাম epidurally বা epidurally Sufentanil 10-20 UG / ঘঃ, ইনজেকশন সময়কাল ক্লিনিকাল কমনীয়তা বা epidurally Fentanyl 50-75 UG / ঘন্টা, প্রশাসন ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল উপযোগিতা দ্বারা নির্ধারিত দ্বারা নির্ধারিত হয়।

trusted-source[5], [6], [7], [8]

সিজারিয়ান অধ্যায় জন্য সুষুম্না অবেদন

সংঘাতের অনুপস্থিতিতে সিজারিয়ান বিভাগের সাথে দ্রুত এবং নির্ভরযোগ্য অবেদন তারা ব্যবহার:

Bupivacaine 0.5% RR (RR দেশে এর) 7-15 মিলিগ্রাম, অথবা lidocaine, 5% P-P (হাইপারবারিক RR) 60-90 মিলিগ্রাম subarahnoidalno subarahnoidalno। পাতলা (22 জি এবং পাতলা) পেন্সিল-টাইপের মেরুদন্ডী সূঁচ (হোয়াইটকার্রা বা স্প্রোট) ব্যবহারের ফলে পোস্ট-পাঞ্চ মাথাব্যথা ঝুঁকি কমায়। এমনকি থার্ড 4 এর একটি অবরোধের পর্যায়েও, গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থার সময় একটি গর্ভবতী মহিলার অস্বস্তি হতে পারে। ছোট মাত্রায় এম এ opioids (10-25 মিলিগ্রাম fentanyl) যোগ করা হচ্ছে নবজাতকের রাষ্ট্র উপর প্রতিকূল প্রভাব exerting ছাড়া এই sensations তীব্রতা হ্রাস করা হয়। ক্লোনিডিন (50-100 μg) ব্যবহার করে সিএতে বু-পিভাকাইনির সংমিশ্রনে তথ্য রয়েছে।

মহাকর্ষীয় পদার্থের ক্যাথারাইজেশনের সময় ঘন ঘন মৃৎপাত্রের অনিয়ন্ত্রিত প্যাঙ্কার্কের জন্য লক্ষণীয় মেরুদন্ডী অ্যানেশেসিয়া সিজারিয়ান বিভাগের সাথে উপযুক্ত। ক্যাথেটারটি সাবরেচনিয়েড স্পেসে ২-২.5 সেন্টিমিটার এবং ফিক্সড অবস্থায় রাখা হয়, যার ফলে এটি ওষুধের আশ্লেষের জন্য ব্যবহার করা যায়।

সিজারিয়ান অধ্যায় জন্য সাধারণ অবেদন

পরিকল্পনা এবং জরুরী সিসারিয়ান বিভাগের পছন্দের পদ্ধতি, যখন RAA- এর প্রতিষেধক হয়, প্রত্যাশিত হয় বা ইতিমধ্যে রক্তের একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি ঘটেছে (নিঃসৃত আবদ্ধতা এবং উপস্থাপনা, জরায়ুর বিচ্ছেদ ইত্যাদি)। premedication:

নির্ধারিত অপারেশনের 30-40 মিনিটের পূর্বে ডাইফেনহাইড্রামাইন / এম 0.14 মিলিগ্রাম / কেজি (একটি জরুরী অবস্থায় - ইন / প্রজেক্টের আগে)

+ +

অপারেটিং টেবিল বা আয়োডাইড আয়োডাইডের 0.01 মিগ্রা / কেজি এ অপ্রাপিনে চতুর্থ / 0.01 মিলিগ্রাম / কেজি, অপারেটিং টেবিলে

+ +

কেটোপ্রোফেন চতুর্থ 100 মিলিগ্রাম, নির্ধারিত অপারেশনের 30-40 মিনিট আগে, অথবা কেটোলোল চত্বর 0.5 মিলিগ্রাম / কেজি, নির্ধারিত অপারেশনের 30-40 মিনিট আগে। একটি পরিকল্পিত পরিস্থিতি নির্ণয় করুন: 150 মিগ্রা, 6-12 ঘণ্টার ভিতরে এবং ইনসাইড করার আগে 1 থেকে 3 ঘণ্টার ভিতরে, অথবা 400 মিগ্রা বা আইএম 300 মিলিগ্রামের ভিতরে সিমেটিডাইন, 6 থেকে 1২ ঘন্টার জন্য এবং 1 থেকে 3 ঘণ্টার আবেশন আগে।

+ +

মেটোক্লোপামাইড iv 10 mg, আনয়ন থেকে 1.5 ঘন্টা আগে

+ +

সোডিয়াম সাইটিট, 0, 3 এম পি-পি, অন্তঃস্থ 30 মিলি, 30 মিনিট আগে আনয়ন। ওমপরাজোলের সবচেয়ে কার্যকর ব্যবহার:

অস্ত্রোপচারের দিনে রাতে ও সকালের 40 মিলিগ্রামের ভিতরে ওমেপরাজোল। জরুরি অবস্থায়, নিযুক্ত করুন:

Ranitidine / 50 mg মধ্যে, বা Cimetidine মধ্যে / 200 mg মধ্যে,

ম্যাটোক্লোপামাইড iv 10 mg,

+ +

সোডিয়াম সাইটিট, 0.3 এম আরপি, 30 মিলিগ্রামের অভ্যন্তরে ঢুকিয়ে 30 মিনিট লাগবে। একটি বিকল্প হল ওমেপরাজোলের নিয়োগ:

ওমেপরাজোল 40 মিলিগ্রামের মধ্যে

পেট খালি উপর কোন ঐক্যমত্য নেই লেখক নিম্নলিখিত পদ্ধতি দ্বারা প্রভাবিত হয়

সময় দ্বারা যদি খাবার 3-4 ঘণ্টা নেন এবং কঠিন intubation ঝুঁকি প্রতিরোধ উপরে যথেষ্ট উচ্চ নয়। সময় দ্বারা খাবার কম 4.3 ঘণ্টা ছিল, এবং কঠিন intubation ঝুঁকি উচ্চ হয়, তাহলে এটি তাত্পর্য ও অনুমানসমূহ hypercatecholaminemia তার নিজের দক্ষতা ও প্রশাসনের অস্বীকার এ গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর শ্বাসাঘাত ঝুঁকি শ্বাসনালী মধ্যে এর gavage প্রতিক্রিয়ায় বমনোদ্রেককর প্রতিবিম্ব এর 'শুরু' তুলনা করা প্রয়োজন গর্ভবতী নারীদের মধ্যে শ্বাসনালী এর intubation উপসংহার সমস্যা অনুকূল সমাধান সুপারিশ করবে। গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু nasogastric অবিশ্বস্ত অপসারণের একটি উপায় হিসেবে (কিন্তু, যদি ব্যবহৃত, সর্বোচ্চ ব্যাস হওয়া উচিত), আনয়ন সময় পেটে তার উপস্থিতি কি ভাল সামনে আনয়ন প্রোব মুছে হয় সাথে ওগরানো ঝুঁকি বাড়ে। ধারণা করা উচিত নয় যে পেট সম্পূর্ণরূপে বমি এবং / অথবা প্রোব প্রবর্তনের দ্বারা খালি হয়, তাই উপরে প্রতিরোধ সবসময় সম্পন্ন করা উচিত নয়।

তারপর আপনি প্রয়োজন:

  • শিরা মধ্যে একটি বড় ব্যাস catheter (1,7 মিমি) সন্নিবেশ (পেরিফেরাল এবং / অথবা কেন্দ্রীয়);
  • মূত্রাশয় মধ্যে একটি মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র ইনস্টল (যদি সেখানে কোন সরাসরি প্রমাণ ধাই সিদ্ধান্ত নেয়);
  • আদর্শ পর্যবেক্ষণ পরিচালনা;
  • তার পেছনে গর্ভবতী মহিলাটি রাখুন এবং বাম / ডানদিকে ডানদিকে বাম / ডানদিকে বেলন রাখুন;
  • preoxygenation (জরুরি অবস্থা বায়ুচলাচল ক্ষেত্রে শুধুমাত্র tracheal intubation পর শুরু) 3 মিনিটের জন্য 100% অক্সিজেন বহন করে। অবেদনিক প্রযোগকারী একটি কঠিন intubation (এসআর Mallampati অসুবিধা রেটিং) জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে, তাহলে এটির অপারেশনে ব্যর্থতার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে কমে যাবে: সচেতন অ্যালগরিদম উল্লেখযোগ্যভাবে সময় সমাধান এবং প্রাপ্যতা (প্রস্তুতি) জন্য অনুসন্ধান করতে প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম কমাতে পারে - সময় তাদের চালায়। মা জীবন বিতরণ উপর অগ্রাধিকার আছে, কিন্তু এটা মনে রাখা উচিত, এবং একটি নতুন জীবন নিরাপদ জন্ম জন্য উচ্চ দায়িত্ব।

প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম অন্তর্ভুক্ত (তালিকা নিয়মিত পর্যালোচনা করা উচিত):

  • দ্বিতীয় ল্যারেনজিওস্কোপ;
  • এন্ডোট্র্রেচিয়াল টিউবের একটি সেট;
  • অক্সফ্যাগাস জীবাণু সঙ্গে মিলিত নল;
  • মৌখিক ducts একটি সেট; o অনুনাসিক বাতাস;
  • একটি জটিল অবস্থায় পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল অস্থায়ী রক্ষণাবেক্ষণের জন্য লরিঞ্জল মাস্ক (আকার 3 এবং 4);
  • কনিকাটোোমিমা জন্য সেট;
  • স্থূলীয় ট্র্যাচোওস্টোমি জন্য সেট; সম্পর্কে fibrobronhoscope;
  • সচেতন অ্যালগরিদম তালিকাভুক্ত সমস্ত প্রয়োগের একটি উচ্চ পেশাদারী স্তরের বর্ণিত preoperative প্রস্তুতি সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য উপযুক্ত, যার বিতরণ পদ্ধতি সিগারের বিভাগ, আঞ্চলিক পদ্ধতি বাস্তবায়নে ব্যর্থতার ক্ষেত্রে সিগারেটের একটি অংশে বিকল্পটি অ্যানোট্র্যাচিয়াল এনেসেসিয়া হতে পারে, তবে প্রস্তুত করার সময় ছাড়া।

সিজারিয়ান অধ্যায় সঙ্গে আবেশন অবেদন

Ketamine iv 1 - 1.2 mg / কেজি, (স্কিম 1) বা gecobarbital iv 4-5 মিলিগ্রাম / কেজি, একবার (স্কিম 2) বা Ketamine IV 0.5-0.6 মিলিগ্রাম / কেজি,

+ +

হেকবর্বলিটি iv / 2 mg / কেজি, (স্কিম 3) বা ক্লোনিডাইন IV এ 2-3.5 μg / কেজি, 

+ +

Ketamine IV 0.8-1 মিগ্রা / কেজি, (স্কিম 4) বা Clonidine IV 2-3.5 μg / কেজি,

+ +

হেকবর্বলিত iv 3-3.5 মিগ্রা / কেজি, একবার (স্কিম 5)।

যদি কোন contraindications সিজারিয়ান সেকশন এ অবেদন প্ররোচক মধ্যে / অথবা geksobarbitalom ketamine উপর বাহিত হয় (অথবা সমন্বয় উহার যথাক্রমে) হয়। যখন রক্তক্ষরণ ketamine কোনো বিকল্প নেই, কিন্তু আমরা মনে রাখা উচিত যে কখনও কখনও তীব্র হেমারেজিক শক সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, সংবহন ব্যর্থতা ওষুধের মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা সহানুভূতিশীল overstimulation কারণে কমে যায়।

Sympathicotonia উৎস এবং / অথবা gestosis সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, শুরু রক্তচাপ স্তরের উপর নির্ভর করে, স্কিম 4 বা 5 tranexamic অ্যাসিডের অতিরিক্ত প্রশাসন, যা, স্কীম 1-3 অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে যদি এটি মহান রক্ত ক্ষয় সঙ্গে আঘাতমূলক অপারেশন অধিকৃত হয় সঙ্গে প্রযোজ্য:

ট্রেনক্সামিক অ্যাসিড iv 8-9 মিলিগ্রাম / কেজি, একবার।

পেশী শিথিল করণ:

Suxamethonium ক্লোরাইড IV iv 1.5 মিলিগ্রাম / কেজি, একবার।

সিজারিয়ান সেকশন বাহিত suxamethonium ক্লোরাইড জন্য অবেদন আনয়ন পর (এটা কাঙ্ক্ষিত সেই ভ্রূণ নিষ্কাশন মোট ডোজ 180-200 মিলিগ্রাম অতিক্রম করে না) tracheal intubation Sellick এবং প্রাপ্ত ভেন্টিলেটর উপর পাস ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। দ্রুত শরীরের পেশী শিথিলতা প্রদান করে শুধুমাত্র ড্রাগ যা suxamethonium ক্লোরাইড হয়। Suxamethonium ক্লোরাইড চর্বি ব্রাত্যভাবে দ্রবণীয়, ionization একটি উচ্চ ডিগ্রী আছে। এই প্রসঙ্গে, এটি খুব ছোট পরিমাণে প্লাসেন্টা দিয়ে যায়। 1 মিলিগ্রাম একটি ডোজ মাদক দান জন্ম একটি একক ইনজেকশন / কেজি নিরাপদে ভ্রূণ, তবে বড় মাত্রায় বা স্বল্প বিরতি বারংবার প্রশাসন পর্যন্ত নবজাতকের neuromuscular সংক্রমণ প্রভাবিত করতে পারে। উপরন্তু, নতুন মা ও এটিপিকাল রক্তরস pseudocholinesterase জন্য ভ্রূণ হোমোজাইগস, মা ন্যূনতম মাত্রায় suxamethonium ক্লোরাইড প্রবর্তনের সত্ত্বেও, ভ্রূণ রক্ত তার ঘনত্ব neuromuscular প্রবাহ গুরুতর বাধাদানের কারণ যথেষ্ট হতে পারে।

সিজারিয়ান বিভাগের সাথে 1, 2 বা 3 স্কুলে অ্যানেশেসিয়া সংক্রমণের মাধ্যমে সিসারিয়ান বিভাগে অ্যানেশেসিয়া যুক্ত হওয়ার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়:

অক্সিজেন ইনহেলেশন (1: 1 বা 2: 1) সহ দিনাত্রজ অক্সাইড। ভ্রূণ নিষ্কাশন পরে, লিখুন:

Fentanyl iv 3-4 মিলিগ্রাম / কেজি (0.2-0.3 মিলিগ্রাম), একবার, তারপর 15-20 মিনিট পরে IV IV iv 1.4 গ্রাম / কেজি, একক ডোজ

+ +

ডায়াজেপাম iv 0.14-0.2 মিগ্রা / কেজি (10-15 মিলিগ্রাম), একবার ইঙ্গিত অনুযায়ী

±

ডোপিডিডোল / 0.035-0.07 মিগ্রা / কেজি মধ্যে, একবার।

স্কিম 4 এবং 5 অনুসারে অ্যানেশেসেসিয়া যুক্ত হওয়ার ক্ষেত্রে, সিজারিয়ান বিভাগের সঙ্গে অ্যানথেসিয়া ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:

অক্সিজেন ইনহেলেশন (1: 1 বা 2: 1) সহ দিনাত্রজ অক্সাইড। ভ্রূণ নিষ্কাশন করার পরে, একবার Fentanyl পরিচালিত হয় iv 1.4-2 .mu.g / কেজি, একবার, তারপর 25-30 মিনিট / v / 0.7-0.8 mcg / kg, একবার

+ +

ডাইজেপাম iv 0,07-0,14 এমজি / কেজি, একবার।

Sympathicotonia উৎস এবং / অথবা শুরু রক্তচাপ স্তরের উপর নির্ভর করে preeclampsia সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে tranexamic অ্যাসিড, যা প্রকল্প 1-3 মধ্যে অন্তর্ভুক্ত, যদি অপারেশন আঘাতমূলক এবং রক্ত বৃহৎ ক্ষতি দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে কুচকে পদক্ষেপ জরায়ুজ অতিরিক্ত প্রশাসনের সঙ্গে পরিকল্পনা 4 বা 5 ব্যবহার করা হয়:

ট্রেনক্সামিক অ্যাসিড iv 5-6 মিলিগ্রাম / কেজি, একবার।

ভ্রূণ আহরণের এর আগে চলতে ভেন্টিলেটর dinitrogenom মনোক্সাইড এবং অক্সিজেন অনুপাত 1: 1, miorelaxation suxamethonium ক্লোরাইড বা অ- depolarizing পেশী relaxants স্বল্প অভিনয় (mivacurium ক্লোরাইড) এর প্রশাসন পরিচালিত হয়।

Hyperventilation জরায়ুজ রক্ত প্রবাহ উপর তার নেতিবাচক প্রভাব কারণে এড়িয়ে চলা উচিত। ভ্রূণ শাসিত এন্টিবায়োটিক আহরণের পরে (ভিতরে-অপারেটিভ সংক্রমণ প্রতিরোধ - ধাই দিয়ে সারিবদ্ধ)। metilergometrina / 1 মিলি একক ডোজ অথবা oxytocin / 5-10 ইবি মধ্যে, একবার, তারপর kapelno 5-10: metilergometrin (contraindications অনুপস্থিতিতে), এবং / অথবা oxytocin আধান স্থানান্তর (ধাই সাথে একমত) - বিচ্ছেদ এবং গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা অপসারণের পর এড।

ক্যালসিয়াম প্রস্তুতির সাথে অতিরিক্ত জরায়ুর হাইপোটেনশন সহ ইনজেকশনের মাধ্যমে:

ক্যালসিয়াম gluconate, 10% rr, iv 5-10 মিলি, একক বা ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, 10% r, iv 5-10 মিলি, একবার।

1: 1 বা 2: 1 অনুপাতে ডাইনাইট্রোজেন অক্সাইড এবং অক্সিজেনের সাথে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল দ্বারা চলাচলের পর চলাচলের পর অগ্রসর হয় এবং এনএলএ বা এরেলজিশিয়াতে যায়। একটি সমতুল্য ডোজ এ fentanyl এবং ডায়াজিপাম বা মিডাজোলেম লিখুন।

এটা তোলে resedatsii আপত্তিকর উদ্দীপক, সক্রিয় মেটাবোলাইটস উত্থান সঙ্গে কাঠে, ডিয়াজেপাম enteropechenochnogo চক্রের উপস্থিতি সম্পর্কে মনে রাখা উচিত নয়। কয়েক ঘন্টার মধ্যে রিবাউন্ড প্রপঞ্চ না শুধুমাত্র resedatsiyu কিন্তু শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা হতে পারে। Fentanyl বারবার অস্ত্রোপচারের শেষে (পূর্বে পেটের গহ্বর মধ্যে জরায়ু নিমজ্জন করার জন্য) সামনে 30-40 মিনিটের জন্য 1,4 মিলিগ্রাম / কেজি (0.1 মিলিগ্রাম) অশেষ প্রশাসন একটি ডোজ এ 15-20 মিনিট পরে পরিচালিত হয়। যদি ইঙ্গিত থাকে, ড্রপারেরডোল ব্যবহার করুন এবং / অথবা প্রোটিজ ইনহিবিটর্স (tranexamic অ্যাসিড) - প্রাথমিক এবং / অথবা preeclampsia (। সেমি অ্যালগরিদম) দেখানো সুইচ সার্কিট অবেদন কেন্দ্রীয় আলফা adrenostimuliruyuschee ড্রাগ (। Deksamedetomidin ইত্যাদি clonidine এবং তার অনুরূপ উদাহরণ) সঙ্গে গর্ভবতী sympathicotonia। সিজারিয়ান সেকশন জন্য অবেদন clonidine ব্যবহার করে আউট বাহিত হয় (স্কিম 4 ও 5) উপরের অভিন্ন। অবিলম্বে অপারেটিং গর্ভবতী প্রাপ্তির পর শাসিত Clonidine (ভলিউম অবস্থা সতর্কতা অবলম্বন মূল্যায়ন, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে প্রয়োজন - সংশোধন; প্রধানমন্ত্রীর এই অবস্থা শুধুমাত্র antihypertensive কর্ম, যেখানে ধারনকারী পদ্ধতিগত রক্ত প্রবাহ autoregulation আছে)।

মধ্যে বিপি এর 5 মিনিট অনুমান, হার্ট রেট, চেতনা স্তর, নির্ধারিত এবং অ্যাট্রোপিন যথাযথ ডোজ শাসিত হৃদস্পন্দন ডেটার উপর ভিত্তি করে (metotsiniya iodide)। বেদনানাশক কারণে এবং প্রশান্তিদায়ক বৈশিষ্ট্য vegetostabiliziruyuschego clonidine চেতনানাশক পদার্থ, anxiolytics, বেদনানাশক, এন্টিসাইকোটিকের ও পেশিতে relaxants, ডোজ যেটি মান সঙ্গে তুলনা 1/3 কমে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। আবেশন ketamine বা হেকসানাল সঙ্গে সম্পন্ন হয়।

ভ্রূণ নিষ্কাশন পরে, fentanyl এবং diazepam (বা midazalam) শাসিত হয়। অপারেশন এর আতঙ্ক এবং সময়কাল উপর নির্ভর করে Fentanyl, 25-30 মিনিট পরে বারবার ব্যবহার করা হয়।

সিজারিয়ান বিভাগের সাথে মানসিক চাপের সাথে তুলনা ইনটার- এবং পঁচাত্তরের পর্যায়ে আরো স্থিতিশীল হাইড্রোডায়ামিক প্যারামিটার প্রদান করে: চেতনা পুনরুদ্ধারের পরে, কোন ব্যথা অনুভূতি, পেশী কাঁপানো, মাইক্রোপ্রাকুলেটিকাল ব্যাঘাত

ট্রাইএক্সেমামিক এসিড ব্যবহার করে সিজারিয়ান বিভাগের সাথে অ্যানেশেসিসিয়া উপরের মতই অভিন্ন। প্রতিমূর্তি উপরে প্রস্তাবিত ছাড়াও tranexamic অ্যাসিড প্রয়োগের আরেকটি বৈকল্পিক আছে - আনয়ন আগে 7-8 মিলিগ্রাম / কেজি এবং একই ডোজ / প্রতি ঘন্টায় অপারেশন ফোঁটা ফোঁটা। tranexamic এসিড ব্যবহার চেতনানাশক বেদনানাশক, পেশী relaxants এবং anxiolytics, এবং এইভাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং কম রক্ত ক্ষয় ও রক্তক্ষরণ (20-30%) সঙ্গে যুক্ত জটিলতার ঘটনা ডোজ কমাতে।

যদি না তীব্র sympathicotonia এবং সিজারিয়ান সেকশন তীব্র preeclampsia সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে বিপরীত, সম্মিলিত (endotracheal ও আঞ্চলিক) সিজারিয়ান সেকশন জন্য অবেদন, যেখানে বেদনাবোধহীনতা এবং HBT প্রাথমিকভাবে আঞ্চলিক পদ্ধতি উপস্থাপন করা হয় প্রয়োগের দেখায় বাকি উপাদান - endotracheal যে সম্মিলিতভাবে পর্যায়ে সুষম multicomponent নামক এনিস্টেসিয়া দ্বারা তাদের ভূমিকা subcomponents এবং উপায়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.