শিশুদের মধ্যে টিউমারুলিন নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিকটি টিবি-এর ব্যবহার করে এমবিটিতে শরীরের নির্দিষ্ট সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার একটি সেট। আজ থেকে যক্ষ্মার প্রাদুর্ভাব থেকে, টিউবারকুলিন ডায়াগনোস্টিক্স তার গুরুত্ব হারিয়ে ফেলেছে এবং শিশুদের, কিশোর বয়সে এবং তরুণদের পরীক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি অবলম্বন করেছে যখন mycobacteria (বিসিজি টিকা বা সংক্রমণ), এত লাশের দায় নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়া সঙ্গে সাক্ষাৎ এবং mycobacteria অর্থাত থেকে এন্টিজেন তাদের প্রতি সংবেদনশীল পরবর্তী ভূমিকা সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। এই সংবেদনশীলতা, যা প্রকৃতিতে বিলম্বিত হয় (অর্থাৎ, একটি নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া একটি নির্দিষ্ট সময় পরে নিজেকে প্রকাশ করে - 24-72 ঘন্টা), বিলম্বিত টাইপ অতি সংবেদনশীলতা বলা হয় Tuberculin একটি উচ্চ নির্দিষ্টতা আছে, খুব বড় dilutions এমনকি অভিনয়। Intradermal যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ মানব জীব পূর্বে স্বতঃস্ফূর্ত সংক্রমণ দ্বারা উভয় সংবেদনশীল যা, এবং বিসিজি টিকা ফলে একটি নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া elicits, ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য হচ্ছে।
Tuberculin একটি ড্রাগ সংস্কৃতি filtrates বা এমবিটি এর মাইক্রোবাইল সংস্থা থেকে প্রাপ্ত। যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ - অসম্পূর্ণ অ্যান্টিজেন-hapten, ভূমিকা অর্থাত তিনি মানব দেহের সংবেদনশীল করা হয়নি, কিন্তু শুধুমাত্র বিলম্বিত hypersensitivity একটি নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া ঘটায়। টিউবারকুলিন পিপিডি-এল এর ড্রাগগুলি মানব দেহের ত্বকের অভ্যন্তরীণভাবে এবং অন্তঃস্রাবিতভাবে ইনজেক্ট করা হয়। প্রশাসন রুট টিউবারকুলিন পরীক্ষা ধরনের উপর নির্ভর করে। মানব দেহের পূর্বে এমবিটি (স্বতঃস্ফূর্ত সংক্রমণ বা বিসিজি টিকা ফলে) প্রতি সংবেদনশীল হলে, যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়ায় নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া বিকাশ। এটা তোলে যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ, যা সেল লিম্ফোসাইট, monocytes, ম্যাক্রোফেজ, epithelioid এবং দৈত্য কোষ উপর ভিত্তি করে তৈরি একটি নানারকম তীব্রতা প্রশাসনের পর 6-8 ঘন্টা পরে বিকাশ শুরু হয়। effector লিম্ফোসাইট পৃষ্ঠের উপর রিসেপ্টর থেকে অ্যান্টিজেন-এর পারস্পরিক ক্রিয়া (পিপিডি) যার সেলুলার অ্যান্টিজেন ধ্বংস প্রক্রিয়ায় ম্যাক্রোফেজ জড়িত ইমিউনিটি বরাদ্দ মধ্যস্থতাকারী - ট্রিগার বিলম্বিত টাইপ hypersensitivity প্রতিক্রিয়া। কোষের পার্ট proteolytic এনজাইম, যা ফ্যাব্রিক উপর একটি ক্ষতিকর প্রভাব আছে বণ্টন দ্বারা হত্যা করা হয়। অন্যান্য কোষ নির্দিষ্ট জীবাশ্ম foci চারপাশে সংগৃহীত। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ প্রয়োগের স্থান নেই ঘটে, কিন্তু টিবি ক্ষত প্রায়। সংবেদনশীল কোষ ধ্বংস হয়, pyrogenic বৈশিষ্ট্য সঙ্গে সক্রিয় পদার্থ মুক্তি হয়। অ্যাপ্লিকেশন যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ intradermal প্রশাসনের থেকে মৌলিকভাবে ভিন্ন না সব উপায়ে টাইম উন্নয়ন ও অঙ্গসংস্থানবিদ্যা প্রতিক্রিয়া নেই। বিলম্বিত টাইপ hypersensitivity শিখরে 48-72 ঘন্টা, যখন তার অ নির্দিষ্ট উপাদান ন্যূনতম কমে যাবে, এবং নির্দিষ্ট পীক জন্য অ্যাকাউন্ট।
চালান জন্য ইঙ্গিত
টিউবারকুলার ডায়গনিস্টিক ভর এবং পৃথক মধ্যে বিভক্ত করা হয়
যক্ষ্মা রোগের জন্য জনসংখ্যার স্ক্রীনিংয়ের জন্য গণ টিউবারকলিন ডায়গনিস্টিক ব্যবহার করা হয়। ভর tuberculin ডায়গনিস্টের শুধুমাত্র একটি টিউবারকুলিন পরীক্ষা ব্যবহার - 2 টি tuberculin ইউনিট সঙ্গে একটি Mantoux পরীক্ষা।
বি.সি.জি. দিয়ে টিকা দেওয়া সমস্ত শিশু ও কিশোরকে মেনটৌক্স পরীক্ষা দেওয়া হয়, পূর্ববর্তী ফলাফল প্রতি বছর 1 বার। সন্তানের প্রথম মেন্টোক্স পরীক্ষা 1২ মাসের বয়সে পাওয়া উচিত। মান কৌশল 1 বছরে একবার দ্বারা - সদ্যজাতরা যারা বিসিজি টিকা করা হয় না, Mantoux পরীক্ষা ভবিষ্যতে শিশুর বিসিজি টিকা পর্যন্ত 1 ছয় মাস অন্তর বয়স 6 মাসের সঞ্চালিত হয়।
ব্যক্তিগত পরীক্ষার জন্য পৃথক টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করা হয়। পৃথক tuberculin ডায়গনিস্টের লক্ষ্য নিম্নরূপ:
- postvaccinal এবং সংক্রামক এলার্জি এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের (বিলম্বিত টাইপ অতি সংবেদনশীলতা);
- যক্ষ্মা এবং অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের এবং পার্থক্য নির্ণয়;
- টিউবারকুলিন থেকে পৃথক সংবেদনশীলতা এর থ্রেশহোল্ড;
- যক্ষ্মা কার্যক্রম নির্ধারণ;
- চিকিত্সা কার্যকারিতা মূল্যায়ন
উপরন্তু, সাধারণ ওষুধের সংক্রমণের অধীনে ২ থেকে ২ বার বার 2 বারের সাথে মেন্টোক্স পরীক্ষার জন্য শিশুদের এবং কিশোর-কিশোরদের গ্রুপ আছে:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের, পেট ও ডোডেনামের পেপটিক আলসার, রক্তের রোগ, পদ্ধতিগত রোগ, এইচআইভি সংক্রামিত, দীর্ঘমেয়াদী হরমোন থেরাপির (1 মাসের বেশি) প্রাপ্তি;
- দীর্ঘস্থায়ী অনিয়মিত রোগের রোগীদের (নিউমোনিয়া, ব্রংকাইটিস, টনসিলিটাইটিস), অস্পষ্ট ইথিয়োজির সুবর্ণ অবস্থা;
- যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া না গেলেও সন্তানের বয়স নির্বিশেষে;
- 2 বছরের জন্য বছরে 2 বার - প্রতিষ্ঠান (এতিমখানা, সেন্টার, অভ্যর্থনা কেন্দ্র) শিশু ও সামাজিক ঝুঁকি গ্রুপ থেকে তরুণদের, কোন মেডিকেল রেকর্ড, তারপরে প্রতিষ্ঠানে ভর্তি উপর Mantoux পরীক্ষা ব্যবহার পরীক্ষা করা হয় 2 টে সঙ্গে ।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
মেনটউক্স পরীক্ষার জন্য 2 টি সাথে কনট্রাকশন
- ত্বকের রোগ, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ এবং শ্বাসকষ্টের রোগগুলি (গর্ভাবস্থায় সহ) প্রাদুর্ভাবের সময়;
- অ্যালার্জিক অবস্থার, তীব্র এবং উপসর্গ পর্যায়ক্রমে রিউম্যাটিজম, ব্রঙ্কাইয়াল অ্যাস্থমা, এক্সাশ্বেশন চলাকালে গুরুতর ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র অনুভূতির সাথে স্বতঃস্ফূর্ততা;
- শিশুদের শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা পরীক্ষা চালানোর অনুমতি দেওয়া হয় না।
- মেন্টোক্স পরীক্ষা অন্য প্রতিহতকর vaccinations (ডি.টি.পি., খিঁচুনি vaccinations, ইত্যাদি) এর 1 মাসের মধ্যে সঞ্চালিত হয় না।
মেন্টোক্স পরীক্ষাটি ক্লিনিকালের উপসর্গের অদৃশ্য হওয়ার পর বা কোয়ারানান্তিনের পরে অবিলম্বে একবার পরিচালিত হয়।
বিরোধিতা সনাক্ত করার জন্য, পরীক্ষা পরিচালনার পূর্বে ডাক্তার (নার্স) মেডিকেল ডকুমেন্টেশন, একটি জরিপ, বিচারের সম্মুখীন ব্যক্তিদের পরীক্ষা একটি পরীক্ষা পরিচালনা করে।
ডাইনামিক্সের গণ টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিকের ফলাফলগুলি শিশু ও কিশোরীদের মধ্যে নিম্নোক্ত পরিসরের বরাদ্দকরণ করা সম্ভব:
- শিশু এবং কিশোর-কিশোরদের অফিসে সংক্রামিত হয় না - শিশু এবং কিশোর-কিশোর যারা পিএইচএর সাথে 2 টি, শিশু এবং কিশোরীদের সঙ্গে বার্ষিক নেটিভ ম্যানটক্স পরীক্ষা করে;
- শিশু এবং কিশোররা অফিসে সংক্রামিত।
[পৃথক টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিক
যখন পৃথক যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ পরিচালনার যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ চার্ম, intradermal এবং যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ এর ত্বকনিম্নস্থ ইনজেকশন সঙ্গে বিভিন্ন পরীক্ষার ব্যবহার করুন। বিভিন্ন অ্যালার্জি জন্য যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ পরীক্ষা ব্যাকটেরিয়া ব্যবহৃত: একটি প্রমিত তরলীকরণ ও শুকনো বিশুদ্ধ যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ (ক চার্ম, মানক তরলীকরণ মধ্যে subcutaneous এবং intradermal ব্যবহারের জন্য যক্ষ্মামূলক বিশুদ্ধ অতিপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী বস্তু) হিসেবে শুদ্ধ যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ (অতিপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী বস্তু যক্ষ্মামূলক epicutaneous, subcutaneous এবং intradermal শুষ্ক ব্যবহার শুদ্ধ)। মান তরলীকরণ মধ্যে বিশুদ্ধ যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ বিরোধী টিবি প্রতিষ্ঠান, শিশু ক্লিনিক, সোমাটিক এবং সংক্রামক হাসপাতাল ব্যবহার করা যাবে। যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ শুদ্ধ শুষ্ক শুধুমাত্র অফিস টিবি (টিবি ক্লিনিক, হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্যনিবাস যক্ষ্মারোগগত) ব্যবহার করার জন্য অনুমতি দেওয়া হয়েছে।
টিউবারকুলিন প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন
টিউবারকুলিন প্রতিক্রিয়া এর তীব্রতা অনেক কারণ (শরীরের বিশেষ সংবেদনশীলতা, তার প্রতিক্রিয়া, ইত্যাদি) উপর নির্ভর করে। যক্ষ্মার সক্রিয় ফর্মগুলির সাথে রোগীদের তুলনায় যান্ত্রিকভাবে সুস্থ শিশুরা, যক্ষ্মার সাথে সংক্রমিত হয়, যক্ষ্মা প্রতিক্রিয়া সাধারণত কম উচ্চারিত হয়। শিশুদের যক্ষ্মা রোগীদের মধ্যে, যক্ষ্মার সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় যক্ষ্মার সর্বোচ্চ সংবেদনশীলতা বেশি। যক্ষ্মার গুরুতর রূপে (মেনিংয়েটিস, মিলিওরীয় যক্ষ্মা, ক্যাশে নিউমোনিয়া) প্রায়ই শরীরের প্রতিক্রিয়াটির উচ্চারিত তীব্র সংক্রমণের কারণে টিউবারকুলিনের কম সংবেদনশীলতা নির্দেশ করে। কিছু কিছু যক্ষ্মা (চোখ, ত্বকের তীব্রতা) বিপরীতভাবে, প্রায়ই যক্ষ্মা থেকে উচ্চ সংবেদনশীলতা দ্বারা অনুভূত হয়।
একটি প্রাক সংবেদনশীল ব্যক্তির শরীরের মধ্যে tuberculin প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া, একটি স্থানীয়, সাধারণ এবং / অথবা ফোকাল প্রতিক্রিয়া বিকাশ।
- স্থানীয় প্রতিক্রিয়াটি টিউবারকুলিনের প্রবর্তনের স্থানে গঠিত হয়, যা হাইপ্রিমিয়া, পেপুলা (ইনফিলেটেট), ভেসিলিস, বেলস, লিমফ্যাঙ্গাইটিস, নেক্রোসিস হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। স্থানীয় প্রতিক্রিয়াটি টিউবারকুলিনের চর্মরোগ ও আন্তঃপ্রাণ প্রশাসনের জন্য ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব।
- সাধারণ প্রতিক্রিয়া মানুষের শরীরে সাধারণ পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা এবং ক্ষয় হচ্ছে, জ্বর, মাথা ব্যাথা, আথরালজিয়া, রক্ত পরীক্ষায় পরিবর্তন হিসাবে সুস্পষ্ট করতে পারেন (monocytopenia, dysproteinemia তুচ্ছ অ্যাক্সিলারেটেড ESR এট অল।)। সাধারণ প্রতিক্রিয়া প্রায়ই টিউবারকুলিনের বুকেচক্রের ইনজেকশন দিয়ে বিকশিত হয়।
- একটি নির্দিষ্ট জীবাণুর ফোকাসে রোগীদের মধ্যে ফোকাল প্রতিক্রিয়া তৈরি হয় - বিভিন্ন স্থানীয়করণের যক্ষ্মা ফোসিয়েশনে। চিকিত্সাগতভাবে উদ্ভাসিত ফোকাল প্রতিক্রিয়া (যক্ষা জন্য hemoptysis দৃশ্যমান হতে পারে, কফ সংখ্যা, বুকে ব্যথা সংঘটন বৃদ্ধি, কাশি বেড়ে সর্দিজনিত উপসর্গ, extrapulmonary টিবি বাড়ছে - গুটিকাযুক্ত ক্ষত এলাকায় প্রদাহজনক পরিবর্তনের বিকাস) এবং radiographically (যক্ষ্মারোগগত প্রায় perifocal প্রদাহ বৃদ্ধি foci)। ফোকাল প্রতিক্রিয়াটি টিউবারকুলিনের বুকেচক্রের ইনজেকশন দ্বারা আরও স্পষ্ট হয়।
টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিক্সের মূল্যায়ন
নিম্নরূপ নমুনা ফলাফল মূল্যায়ন করা যেতে পারে:
- নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া - ইনফ্রট্রেট (পেপুলস) এবং হাইপ্রিমিয়ার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, এটি 0-1 মিমিের একটি নড়াচড়া প্রতিক্রিয়ার জন্য অনুমোদিত;
- সন্দিহান প্রতিক্রিয়া - 2-4 মিমি আকারের অনুপ্রবেশ বা অনুপ্রবেশ ছাড়াই যেকোনো আকারের হাইপ্রিমিয়ার উপস্থিতি প্রবেশ করুন;
- ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া - 5 মিমি বা তারও বেশি প্রাদুর্ভাব (ফুসফুস), এখানে ফুসকুড়ি, লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস উপস্থিত রয়েছে। স্ক্রিনিং (টিউবেরিক্লিনের ইনজেকশন সাইট এ আঙ্গুলের চারপাশে যেকোন আকারের কয়েকটি প্যাপুল গঠিত হয়)।
ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া মধ্যে নিম্নলিখিত হল:
- দুর্বলভাবে ইতিবাচক - প্যাপলের আকার 5-9 মিমি;
- মাঝারি তীব্রতা - পুঁচুয়ের আকার 10-14 মিমি;
- প্রকাশ - পোপের আকার 15-16 মিমি;
- hyperergic - শিশু ও বয়ঃসন্ধিকালের 17 মিমি আকার এবং উচ্চতর প্রাপ্তবয়স্কদের papules - 21 মিমি এবং উপরোক্ত এছাড়াও hyperergic প্রতিক্রিয়া গুটিকা-Necrotic প্রতিক্রিয়া উপস্থিতি limfangiita, papules আকার নির্বিশেষে পরীক্ষা করান উল্লেখ করা হয়েছে।
2 টি সাথে মেন্টোক্স পরীক্ষার জন্য ইতিবাচক ফলাফল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে পোস্টভ্যাকনাল এলার্জি হিসাবে গণ্য করা হয়:
- বন্ড পূর্ববর্তী বিসিজি টিকা বা সহায়তাকারী (অর্থাত ইতিবাচক বা সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া সহায়তাকারী টিকা বা বিসিজি প্রথম 2 বছর ঘটতে) সঙ্গে টে 2 ইতিবাচক ও সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া হিসাবে চিহ্নিত;
- একটি পারস্পরিক সম্পর্ক মাত্রা প্রতিক্রিয়া (papules) পোস্ট-টিকা এবং বিসিজি যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ চিহ্ন আকার (রোমিন) এ: 7 মিমি papule 9 মিমি এবং 11 মিমি থেকে বিসিজি ঝালর অনুরূপ - 9 পাড় ধরে মিমি;
- মেন্টোক্স পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া সর্বাধিক আকারের পরবর্তী 5-7 বছর পরে, যক্ষ্মা বিলুপ্তির জন্য পোস্ট টিকা সংবেদনশীলতা পরে বিসিজি vaccination বা revaccination পরে প্রথম দুই বছর, প্রকাশ করা হয়।
প্রতিক্রিয়া 2 টি পিপিডি-এল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সংক্রামক অ্যালার্জি (বিলম্বিত-টাইপ অতি সংবেদনশীলতা) এর ফলে মূল্যায়ন করা হয়:
- ২ য় তীব্র যক্ষ্মার একটি ইতিবাচক ক্ষেত্রে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া, বিসিজি টিকা বা পুনর্বিন্যাসের সাথে সম্পর্কিত নয়; পুরাপুরি আকারের 6 মিলিমিটার আগে অথবা আগের পোস্ট-টিকা অ্যালার্জি-এর পরেও বৃদ্ধি - প্রাথমিক যক্ষ্মার সংক্রমণের প্রাথমিক কাল, অর্থাৎ, ঘূর্ণন;
- 1 বছর (যক্ষ্মা-ইতিবাচক শিশুদের এবং পূর্ববর্তী সংক্রামক অ্যালার্জি পরে কিশোরদের মধ্যে) জন্য tuberculin (6 মিমি এবং আরও বেশি) সংবেদনশীলতা একটি ধারালো বৃদ্ধি;
- বেশ কয়েক বছর ধরে, তেজস্ক্রিয়তার সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে তেজস্ক্রিয় তীব্রতার তীব্রতা বা উচ্চারিত প্রতিক্রিয়াগুলির 2 তেই প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি;
- 5-7 বছর বিসিজি টিকা বা সহায়তাকারী দৃঢ়তার পর (3 বছর বা তার বেশি সময় ধরে) ক্রমাগত সংবেদনশীলতা ফেইড কোন প্রবণতা সঙ্গে ফ্লাশ যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ করুন - যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ থেকে একঘেয়ে সংবেদনশীলতা,
- পূর্বে সংক্রামক অ্যালার্জি (সাধারণত শিশু এবং কিশোর বয়সে, একটি phthisiopathic দ্বারা পর্যবেক্ষণ এবং প্রতিষেধক চিকিত্সার একটি সম্পূর্ণ কোর্স প্রাপ্ত) tuberculin যাও সংবেদনশীলতা বিলুপ্ত।
শিশু এবং কিশোরীদের দ্বারা সঞ্চালিত টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিকের ফলাফলগুলি বিভিন্ন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে দেখায় যে ২ টি পিপিডি-এল অনেকগুলি কারণেই রোগীদের পরীক্ষায় অংশ নেওয়া উচিত।
এটি জানা যায় যে ২ তীর প্রতিক্রিয়ায় তীব্রতা তীব্র যক্ষ্মা সংক্রান্ত সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং বহুমুখীকরণের উপর নির্ভর করে। প্রতিটি পরবর্তী পুনর্বণ্টন টিউবারকুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। ঘন ঘন, বিসিজি পুনর্বিবেচনার ফ্রিকোয়েন্সি একটি হ্রাস মন্টৌক্স পরীক্ষার জন্য ইতিবাচক ফলাফল সংখ্যা মধ্যে হ্রাস করা হয় 2 বার, hyperergic - 7 বার। এভাবে পুনর্বিবেচনার রদবদলগুলি অফিসে শিশু ও কিশোরদের সংক্রমনের সত্য স্তরে প্রকাশ করতে সহায়তা করে, যা পরিবর্তিত সময়ে, প্রয়োজনীয় সময়ে বয়ঃসন্ধিকালে বয়স্কদের পুনর্বিন্যাসের জন্য বিসিজি পূর্ণাঙ্গ কভারেজ অনুমোদন করে। এটা সম্ভব যে এপিডেমোওলজিক্যাল অনুকূল অবস্থার মধ্যে শুধুমাত্র একটি পুনর্বিবেচনা করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় - 14 বছর ধরে এবং মহামারীগতভাবে প্রতিকূল অবস্থার মধ্যে, দুইটি - 7 এবং 14 বছরের মধ্যে। এটি দেখানো হয় যে মোড়ের উপর 2 টি দ্বারা প্যাপুলের গড় মাপ 1২.3 ± 2.6 মিমি। ই.বে. অনুযায়ী মেভ (198২), অসম্পূর্ণ সুস্থ শিশুদের মধ্যে, 2 টি পিপিডি-এল এর পুঁচলের আকার 10 মিমি অতিক্রম করে না।
দুই তীরে বিলম্বিত প্রকারের হাইফেসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা অনেক কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়। বি.সি.জি. এর পোস্ট্ভ্যাক্সনিক সাইনের আকারের উপর মেন্টোক্স প্রতিক্রিয়াটির তীব্রতার নির্ভরতার অনেক লেখক নিশ্চিত করেছেন। আরও postvaccinal চাকার, tuberculin উচ্চ সংবেদনশীলতা। বয়স সঙ্গে, ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি। 4 কেজি বা তার বেশি একটি শরীরের ওজন নিয়ে জন্ম শিশু, সংবেদনশীলতা খাওয়ানোর আর 11 মাস এছাড়াও ফলস্বরূপ ঘটা উচ্চ প্রতিক্রিয়া 2 টে (সম্ভবত দুধ কম লোহা কন্টেন্ট কারণে) উচ্চতর আকরিক যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ হয়। গ্লিস্টোভাই আক্রমন, খাদ্য এলার্জি, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির তীব্র রোগগুলি টিউবারকুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। উচ্চ সংবেদনশীলতা এ ক্রমবর্ধমান দ্বিতীয় (ক) রক্তের গ্রুপ, যা একই রক্ত দলের সঙ্গে যক্ষা রোগীদের মধ্যে exudative টাইপ অঙ্গসংস্থান প্রতিক্রিয়া করার জন্য একটি প্রবণতা আশ্বাস যোগায় খোঁজার যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ হয়।
হাইপথথাইরয়েডিজম সঙ্গে বহিরাগত superinfection অবস্থার মধ্যে ,. এলার্জি, ভাইরাল হেপাটাইটিস, ইনফ্লুয়েঞ্জা, স্থূলতা, সম্পর্কিত সংক্রামক রোগ, সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী foci, কিছু প্রোটিন ওষুধের পটভূমিতে, অভ্যর্থনা ছড়িয়ে যক্ষ্মাজীবাণু হইতে গৃহীত পদার্থ বিক্রিয়া thyroidin।
প্রারম্ভিক এবং প্রিস্কুলের বয়স শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগ সংবেদনশীলতা গবেষণা 3 এবং 7 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ফ্রিকোয়েন্সি একটি হ্রাস দেখিয়েছেন। এই সময়ের মধ্যে শিশুরা (ডি.পি.পি., ডি.টি.পি.-এম, এডিএস-এম, স্মৃতি, এবং প্যারোটক্সিন ভ্যাকসিন) শিশুদের সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দিচ্ছে। টিকাবাকুলিনের সম্ভাব্যতা বৃদ্ধি করা হয় যখন লক্ষ করা যায় যে মেনটৌক্স পরীক্ষার উপর 1 টা থেকে 10 মাস পরের টিকা পরে ২ য় তফসিল করা হয়। পূর্বে, নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সন্দেহজনক এবং ইতিবাচক হয়ে, এবং 1-2 বছর পরে আবার নেতিবাচক হয়ে। অতএব, যক্ষ্মা নির্ণায়ক বাচ্চা সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রফিল্যান্টিক টিকা দেওয়ার আগেই পরিকল্পনা করা হয়, বা টিকা দেওয়ার 1 মাসেরও আগে নয়। যখন মেন্টোক্স পরীক্ষাটি শৈশব সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিষেধক vaccinations আগে সঞ্চালিত হয়, তারা মেন্টোক্স পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া দিন দিনে সঞ্চালিত হতে পারে, যদি tuberculin প্রতিক্রিয়া আকার বিশেষজ্ঞ হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয় না।