শিশুদের স্থূলতার শ্রেণীবিভাগ

বর্তমানে শিশুদের স্থূলতার কোন সাধারণভাবে গৃহীত শ্রেণীবিভাগ নেই। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, স্থূলতার নির্ণয় BMI [একজন ব্যক্তির উচ্চতা (মিটারে) বর্গক্ষেত্রের সাথে শরীরের ওজনের অনুপাত] গণনার উপর ভিত্তি করে করা হয়। BMI প্রশিক্ষিত ক্রীড়াবিদ বা পেশীবহুল শিশুদের স্থূলত্বকে অতিরঞ্জিত করতে পারে, তবে অতিরিক্ত শরীরের ওজন নির্ধারণের জন্য BMI গণনা সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং সঠিক পদ্ধতি। স্থূলতা মূল্যায়নের জন্য অন্যান্য পদ্ধতিও ব্যবহার করা হয়, তবে সেগুলি হয় খুব ব্যয়বহুল (আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, এমআরআই, এক্স-রে শোষণকারী মেট্রি), অথবা বিশেষ সরঞ্জাম (ক্যালিপার) প্রয়োজন, অথবা খারাপভাবে পুনরুৎপাদনযোগ্য (কোমর এবং নিতম্বের আয়তন পরিমাপ), অথবা শৈশবের জন্য কোনও মান নেই (জৈব বৈদ্যুতিক প্রতিবন্ধকতা বিশ্লেষণ)।

শিশুদের ক্ষেত্রে, BMI সূচকটি বয়স এবং লিঙ্গ বিবেচনা করে সুপারিশকৃত মান অনুযায়ী মূল্যায়ন করা হয়। সংশ্লিষ্ট বয়সের জন্য শরীরের ওজনের আদর্শকে এর মান হিসেবে নেওয়া হয়। শৈশবে অতিরিক্ত শরীরের ওজন নির্ধারণের জন্য WHO (অ্যাডোলেসেন্ট প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস এবং ইউরোপীয় শৈশব স্থূলতা গ্রুপের অতিরিক্ত ওজনের জন্য ক্লিনিক্যাল গাইডলাইনস সম্পর্কিত বিশেষজ্ঞ কমিটি) এই মানগুলি সুপারিশ করে।

বর্তমানে, নৃতাত্ত্বিক সূচকগুলি প্রধানত দুটি উপায়ে মূল্যায়ন করা হয়: প্যারামেট্রিক, বা সিগমা, এবং নন-প্যারামেট্রিক - ডেন্টাল।

প্যারামেট্রিক স্কেলে গাণিতিক গড় ("আদর্শ") এবং এর থেকে বিচ্যুতি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা "সিগমা" মান দ্বারা পরিমাপ করা হয় (a হলআদর্শ বিচ্যুতি - SD)। গড় মান থেকে অধ্যয়ন করা প্যারামিটারের পার্থক্যের মাত্রা মূল্যায়ন করার জন্য, আদর্শ বিচ্যুতি স্কোর (SDS) গণনা করা হয়। m±SD সূচক হল গড় মানের ক্ষেত্রফল, যা প্রায় 68% সুস্থ শিশুর বৈশিষ্ট্য। SDS মান +1 থেকে -1 পর্যন্ত।

অতিরিক্ত শরীরের ওজন SDS +1-+2 এর সাথে মিলে যায়, শিশুদের স্থূলতা - +2 এবং তার বেশি। স্থূলতা আক্রান্ত শিশুদের গ্রুপে, দুটি উপগোষ্ঠী আলাদা করা হয়:

• মাঝারি স্থূলতা - SDS = 2.02-2.35;
• অসুস্থ (গুরুতর) স্থূলতা - SDS = 2.36-3.52।

গ্রোথ অ্যানালাইজার ৩.৫, ডাচ গ্রোথ ফাউন্ডেশনের মতো বিশেষ প্রোগ্রাম রয়েছে যা এসডিএস ইউনিটগুলিতে মূল্যায়ন করে।

এই পদ্ধতির সুবিধা হল উচ্চারিত বিচ্যুতি মূল্যায়ন এবং বর্ণনা করার ক্ষমতা, যা প্রায়শই এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিকে চিহ্নিত করে। +2 SD (SDS=+2) থেকে -2 SD (SDS=-2) পর্যন্ত মানগুলি প্রায় 97 তম থেকে 3 য় সেন্টাইল পর্যন্ত মানের সাথে মিলে যায়।

ডেন্টাল টেবিল (বা চার্ট) বয়সের উপর নির্ভর করে শিশুদের উচ্চতা এবং শরীরের ওজনের পরিমাণগত সীমা নির্দিষ্ট অনুপাতে, অথবা শতাংশ (সেন্টিল) দেখায়। যেহেতু সেন্টিল পদ্ধতিটি বন্টনের প্রকৃতি দ্বারা সীমাবদ্ধ নয়, তাই এটি যেকোনো সূচক মূল্যায়নের জন্য প্রযোজ্য। পদ্ধতিটি ব্যবহার করা সহজ, কারণ সেন্টিল টেবিল বা চার্ট ব্যবহার করার সময় যেকোনো গণনা বাদ দেওয়া হয়।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের বডি মাস ইনডেক্সের শ্রেণীবিভাগ (WHO)

	বয়স অনুসারে BMI শতাংশ	রোগ নির্ণয়
৫ এর কম		কম ওজনের
৫-৮৪		স্বাভাবিক শরীরের ওজন
৮৫-৯৪		অতিরিক্ত ওজন
৯৫ এবং তার বেশি		স্থূলতা

জীবনের প্রথম 2 বছরের শিশুদের জন্য, ইউরোপীয় জনসংখ্যার শিশুদের একটি প্রতিনিধি দলের পরিমাপের ভিত্তিতে সংকলিত মেয়েদের এবং ছেলেদের জন্য বৃদ্ধি, শরীরের ওজন এবং মাথার পরিধির মানগুলির শতাংশের সারণী আলাদাভাবে ব্যবহার করা হয়। শিশুদের নির্দিষ্ট জনসংখ্যার উপর প্রাপ্ত বৃদ্ধি এবং শরীরের ওজন সূচকগুলি রাশিয়ান শিশুদের জনসংখ্যার একটি জরিপের সময় প্রাপ্ত আইএম মাজুরিন এবং অন্যান্যদের তথ্যের সাথে সম্পূর্ণ সামঞ্জস্যপূর্ণ।

বৃদ্ধির শতকরা (শরীরের ওজন, মাথার পরিধি) হল গড় মান (মধ্য মান ৫০তম শতকরা হারের সাথে মিলে যায়) এবং মধ্য থেকে বিচ্যুতি, ৩য় শতকরা হার আদর্শের নিম্ন সীমার সাথে মিলে যায় (গড় মান থেকে -২ SD), এবং ৯৭তম শতকরা হার আদর্শের উপরের সীমার সাথে মিলে যায় (গড় মান থেকে +২ SD)।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]