শিশুদের মধ্যে কার্যকর অস্পষ্টতা নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কার্যকরী অস্থিরতার জন্য ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাটি 3 টি পর্যায়ে রয়েছে।
- আমি - অ্যান্টনিস্টিক, ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি ল্যাবরেটরি ডেটা অনুযায়ী জৈব অস্থিরতার ঝুঁকি নিয়ে রোগীদের সংজ্ঞা। জরুরী গ্যাস্ট্রোএন্ট্রোলারিক পরীক্ষার জন্য নির্দেশনা
- দ্বিতীয় - জৈব অপব্যবহারের ঝুঁকি নিয়ে শিশুদের একটি গোষ্ঠীতে কার্যকরী অস্পষ্টতার রোগ নির্ণয় বা এথিয়ালজিকাল ফ্যাক্টরগুলির রোগনির্ণয় বা সংশোধন।
- তৃতীয় - শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী পাচনতন্ত্রের কার্যকরী রোগের গঠন নির্ধারণ।
রোগ শিশুদের মধ্যে জৈব এঁড়ে গোষ্ঠীর গঠনকারী মধ্যে গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত বৃহত্তম মান; এই রোগের প্রাদুর্ভাব 0 থেকে 14 বছর বয়সী 1000 জন প্রতি 1 জন। শিশুদের মধ্যে বয়সের পাকস্থলীর ক্ষত রোগের বিরল ক্ষেত্রে 4-9 বছর, বেশী 0.4% প্রকোপ হয়, এবং কিশোর পাকস্থলীর ক্ষত ঘটনা শিশুদের মধ্যে জৈব এঁড়ে এর 1000. দ্বারা 3 দুষ্প্রাপ্য কারণ ছুঁয়েছে - দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis এবং প্যানক্রিয়েটাইটিস, কলেলিথিয়াসিস রোগ (GSD), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপস্থলিপ্রদাহ।
এই রোগের ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের এমনকি অভিজ্ঞ গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিকর জন্যও একটি সহজ টাস্ক নয়, তবে গর্ভধারণ এবং এমনকি আরও জটিলতাগুলি সাহসের সাথে উদ্বেগজনক উপসর্গ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে।
জৈব অপব্যবহার সঙ্গে উদ্বেগ লক্ষণ
|
উপসর্গ |
রোগ |
জটিলতা |
|
নিবিড় এবং অ-নিরাময় ব্যথা |
আলসার রোগ, প্লেসিসিসাইটিস, প্যানকাইটিসিস, ল্যাড, ডাইভেন্টিকুলাম |
অনুপ্রবেশ, ছিদ্র, বিরতি, diverticulitis |
|
বাড়তি তাপমাত্রা, নেশা, রক্তে প্রদাহজনিত পরিবর্তন |
চোলাইসিস্টাইটিস, প্যানকাইটিসিস, অপছন্দের, ডাইভেন্টিকুলাম |
ফুসকুড়ি, গর্ভাবস্থা, সংক্রমণ, diverticulitis |
|
বমি বমি বা মল, ফ্যাকাশে, দুর্বলতা, বেদনা, রক্তচাপ হ্রাস, অ্যানিমিয়া রক্তের মিশ্রণ |
পেপটিক আলসার, ডাইভেন্টিকুলাম |
যুদ্ধপীড়িত |
|
ওজন কমানোর |
পেটের সিন্ড্রোমের সঙ্গে সাধারণ সাধারণ রোগগুলি, টিউমারগুলি | |
যেহেতু শিশুদের মধ্যে অস্থিরতা সিন্ড্রোম গঠন peptic ulcer predominates, এই রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের একটি অগ্রাধিকার টাস্ক হিসাবে স্বীকৃত হয়। পেপটিক আলসার রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে যে মহামারীগত মানদণ্ড: পুরুষের যৌনতা (3-4 বার), 10-8 বছরেরও বেশি বয়স (= 10 বার), 6-8 এর একটি ফ্যাক্টর দ্বারা পরিমিত। ক্লিনিক্যালভাবে, পেপটিক আলসারের উপস্থিতি রাতে এবং "ক্ষুধার্ত" যন্ত্রণায়, বিরল বিরল ব্যথা, হার্টবার্জ এবং অক্সিডিক ইউক্লাকশন দ্বারা নির্দেশিত হয়। যদি শিশুটি উদ্বেগগুলির তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির কমপক্ষে একটি বিষয় থাকে, তবে EGDS অগ্রাধিকারের বিষয় হিসেবে চিহ্নিত করা হয়। EGDS করার contraindications - তীব্র সংবহন রোগ, ফুসফুসের এবং কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা, অন্ননালী মধ্যে শারীর গ্রীষ্মমণ্ডলীয় পরিবর্তন, মানসিক অসুস্থতা, রোগীর ভারী অবস্থা, রক্তপাত হুমকির জানান।
আল্ট্রাসাউন্ড একটি নন-ইনভেসিভ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য পদ্ধতি যা স্ক্রিনিং প্যাথলজিকাল অবস্থার জন্য। একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি শিশু আল্ট্রাসাউন্ড যকৃত, অগ্ন্যাশয় বেড়ানো মূত্রাশয় পরিচালিত না হলে, অধ্যয়ন এই সংস্থা malformations, টিউমার এবং সিস্ট, সাফ প্রতীক, পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ এবং সিরোসিস বাদ দেওয়ার দেখানো হয়। শৈশবে এই অবস্থার প্রবনতা কম এবং এর কোন প্রমাণ নেই। যে অস্থির সংক্রমণ রোগীদের জনসংখ্যার ইন সূচক উচ্চতর হয়। তবুও, প্রাথমিকভাবে রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে এই রোগগুলির স্ক্রীনিং করা প্রয়োজন, তাই অপ্রয়োজনীয় একটি শিশুকে অস্পষ্টতার সাথে একটি গর্ভের গহ্বরের একক আল্ট্রাসাউন্ড বাধ্যতামূলক। প্রাথমিক চিকিত্সার সময় পলিথারের সংকোচনমূলক কার্যের সংজ্ঞাটি অপ্রয়োজনীয় এবং অনুপযুক্তভাবে পরীক্ষার সময় ও খরচ বৃদ্ধি করা উচিত।
কার্যকরী অস্পষ্টতার সবচেয়ে সম্ভবতঃ etiological কারণগুলি মনস্তাত্ত্বিক অন্তর্ভুক্ত। পরিবারের প্রতিকূল অবস্থা খোঁজা, সহকর্মীদের সমস্যা, স্কুলে, বাড়তে চাপের কারণে ধৈর্য এবং ডাক্তার উভয় থেকে বিশ্বাস এবং ধৈর্যের প্রয়োজন। এই পরিস্থিতিতে বেশিরভাগ স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া, asthenic এবং উদ্বেগ সিনড্রোম উন্নয়নের জন্য নেতৃত্ব।
Asthenic সিনড্রোম ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, শারীরিক এবং মানসিক শক্তি, দুর্বলতা, দুর্বলতা, হিপেসেসিয়া, ঘুমের রোগ, স্বাভাবিক লোড অসহিষ্ণুতা মধ্যে হ্রাস। উদ্বেগ একটি ভেতরের টান অনুভূতি, নিজের জন্য উদ্বিগ্নতা বা পছন্দ বেশী, অস্থিরতা, অত্যধিক মোটর বিশৃঙ্খল কার্যকলাপ, সন্ধ্যায় তীব্রতা সঙ্গে একটি কম মেজাজ। অনেকগুলি পরীক্ষাগুলি শিশু বিশেষজ্ঞদের স্নায়বিক সিন্ড্রোম নির্ণয়ে সহায়তা করে যা বিশেষজ্ঞ পরামর্শের প্রয়োজন হয়।
অস্থির অক্সিজেনের ভাস্কর্যের উপসর্গগুলির মধ্যে অন্যতম ভূমিকা পালন করতে পারে অস্থিরতা। ডাইজেস্টিক ট্র্যাক্টের উদ্ভিদবিহীন রোগের রোগ নির্ণয়ের এবং সংশ্লেষণকে সহজতর করার জন্য, এম্বেইনের টেবিলে সংশোধনী ব্যবহার করা সুবিধাজনক।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উদ্ভিদজনিত টোনের গবেষণা অন্তর্নিহিত লক্ষণ (সংশোধন, ২000 সালে এএম ভিন নয়)
|
চিহ্ন |
সহানুভূতিশীল প্রতিক্রিয়া |
প্যারাজিম্যাপ্যাটিক প্রতিক্রিয়া |
|
মুখলালাস্রাবের |
কম, পুরু লালা |
দৃঢ়, তরল লালা |
|
অম্লতা |
সাধারণ |
বর্ধিত, খিঁচুনি, হার্টব্লার বালতি |
|
অন্ত্রের গতিশীলতা |
হ্রাস, atonic কোষ্ঠকাঠিন্য |
বর্ধিত, ডায়রিয়া, স্প্ল্যাচিক ক্যাপশন |
|
বমি বমি ভাব |
Uncharacteristic |
দ্বারা চিহ্নিত |
|
ব্যথা টাইপ |
ধ্রুব |
আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া |
নির্দিষ্ট উপসর্গ রোগীর মধ্যে প্রথাগত দ্বারা, একটি উদ্ভিজ্জ dystonia টাইপ বিচার করতে পারেন, উপযুক্ত উদ্ভিজ্জ প্রস্তুতি নিযুক্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কার্যকরী অস্পষ্টতাগুলির শিশুদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যারাসিম্যাথিয়েটিক প্রবিধানের একটি প্রবক্তা রয়েছে।
ডিসপেসিয়া সিনড্রোমের উন্নয়নে এইচ। পিলোরির ভূমিকা তারিখটি সুস্পষ্ট নয়। নিঃসন্দেহে প্রমাণ এইচ pylori অধ্যবসায় গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী bzmeneniya প্রদাহ ঘটায়, কিন্তু এই লঙ্ঘনের প্রায়ই এঁড়ে ক্লিনিকাল উপসর্গ সঙ্গে সম্পর্কিত না। মহামারী সংক্রান্ত গবেষণাপত্র এঁড়ে ও এটা ছাড়া রোগীদের একটি গ্রুপ এইচ pylori ঘটনা মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পেলাম না, সেইজন্য এবং এইচ pylori জন্য পরীক্ষার আচার যেখানে প্যাথোজেন নির্মূল প্রযোজ্য মান (মাস্ট্রিক্ট, 2000) নিয়ন্ত্রিত হয় ক্ষেত্রেই শুধুমাত্র যুক্তিযুক্ত।
অস্থির হতে পারে এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর। - ক্ষতিকারক এবং পরজীবী প্রবনতা এই ক্ষেত্রে নেতৃস্থানীয় প্রক্রিয়া উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ হয় না, তবে প্রস্রাব এবং সচেতনতামূলক যন্ত্রপাতি কার্যকরী অবস্থার উপর বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা প্রভাব। গিয়ার্ডিয়া ছাড়াও, সর্বাধিক অন্তর্গত, অন্ততপক্ষে 10 টি হৃৎপিন্ডের একটি ডিস্কপটিক সিন্ড্রোমের সাথে সংঘটিত হয়। আক্রমণের চিহ্ন: পাচনতন্ত্রের বিভিন্ন অংশ, অ্যালার্জিক সংক্রমণ, ইয়োসিনফিলিয়া বা অ্যানিমিয়া সংমিশ্রণে সংক্রামিত ক্ষতিকারকগুলি, অ্যান্থনিভেট্টিভ সিনড্রোম উচ্চারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি coprological অধ্যয়ন উপাদান সমৃদ্ধ বা ঘনত্ব সঙ্গে প্রয়োজন (Füllleborn, Schulman বা ফরমালিন-ইথার সমৃদ্ধি অনুযায়ী)। হৃৎপিন্ডের ডিম এবং ল্যাম্ব্লিয়া স্নায়ুর ডিমগুলির জন্য জরায়ু পরীক্ষা, এমনকি একাধিক, যথেষ্ট সংবেদনশীলতা নেই এবং গবেষণার একটি মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফল ডাক্তারকে প্রতারিত করে। রক্তের ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষা, কৃমিযুক্ত বস্তুতে প্যারাসাইট অ্যান্টিজেনের সনাক্তকরণ আরও তথ্যপূর্ণ।
যখন মলদ্বারের নেশায় মিলিত কার্যকরী অস্থিরতা ম্যাল্যাবিস্শপশন সিনড্রোমের সাথে সংঘটিত রোগগুলোকে দূর করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, ল্যাকটেজের অভাব বা সিলিকের রোগ এই উদ্দেশ্যে, একটি coprological পরীক্ষা, কম কার্বোহাইড্রেট জন্য নমুনা, নির্দিষ্ট immunological পরীক্ষা সম্পন্ন করা হয়।
[