শিশুদের মধ্যে হিপ যুগের ব্যথা

যখন একটি শিশু হাঁটু যুগ্ম মধ্যে ব্যথা অভিযোগ, হিপ যৌগ পরীক্ষা।

বাচ্চা জ্বর হলে কি? যদি থাকে তবে তাত্ক্ষণিকভাবে একটি রক্ত বীজ বুনন করুন - সেপটিক আর্থ্রাইটিসকে বাদ দেওয়ার জন্য ডায়গনিস্টিক আর্থ্রোটোমি (হিপ যুগ্মের অশান্তির উপর নির্ভর করে না)

একটি কিশোর মধ্যে উষ্ণতা এর epiphysis এর slipping সম্পর্কে চিন্তা করুন। একটি শিশু অব্যাখ্যাত বেদনাদায়ক পঙ্গুতা মনে হচ্ছে, তাহলে এটি ক্লিনিকাল ও radiographic হিপ জয়েন্টগুলোতে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সাধারণত এইরকম ক্ষেত্রে শিশুর যথাযথ চিকিত্সা (+ ট্র্যাকশন) পর্যবেক্ষণ এবং সম্মতির জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে। এছাড়াও একটি জরিপ সম্পন্ন নিতম্ব বা Perthes রোগের যক্ষ্মারোগগত ক্ষত বাদ দেওয়ার। রোগীর এক নিতম্ব, যা বাকি (বিছানার উপর) এর কয়েক দিন পরে এমনি সংঘটিত আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা হয়েছে যদি করেছে এবং যুগ্ম এক্স-রে প্যাটার্ন স্বাভাবিক অতীতের দিকে দৃষ্টিপাত (হিপ যুগ্ম অস্থায়ী synovitis খিটখিটে হিপ নামের অধীনে পরিচিত ধরা যেতে পারে, - "কুৎসিত হিপ")। ক্ষতি উল্লেখ করা হয়েছে, এবং অন্যান্য জয়েন্টগুলোতে পারেন, কিশোর ফোলানো বাত রোগ নির্ণয় বিবেচনা করা উচিত।

প্যাটারস রোগ এটি 3 থেকে 11 বছর বয়স (সাধারণত 4-7 বছর) শিশুদের প্রভাবিত, উষ্ণতার মাথা এর osteochondritis হয়। 10% ক্ষেত্রে এটি দ্বিপক্ষীয়, ছেলেদের মধ্যে এটি মেয়েদের তুলনায় 4 গুণ বেশি পাওয়া যায় প্যাটারস 'রোগ হিপ যৌগ বা হাঁটুতে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং ল্যামনেটি তৈরি করে। একটি রোগীর পরীক্ষা করার সময়, হিপ যুগ্মের সমস্ত আন্দোলন বেদনাদায়ক হতে পারে। রোগের প্রারম্ভিক পর্যায়ে হিপ জয়েন্টের ফুসকুড়ি জিনের উপর, জয়েন্টগুলোতে মিলিত হওয়ার একটি যোগফল রয়েছে। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, অনুর্বর মাথার মূলের আকার হ্রাস করা হয়, তার ঘনত্ব অ-সমজাতীয় হয় এমনকি পরে পর্যায়গুলির মধ্যে, পতনশীল মাথা একটি পতন এবং বিকৃতি ঘটতে পারে, পাশাপাশি একটি নতুন হাড় গঠন। অস্থির মাথা একটি তীক্ষ্ণ বিকৃতি একটি ঝুঁকির কারণ যা বাতাসের প্রাথমিক সূত্রপাত। রোগী ছোট, আরো অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী। রোগ প্রকাশ হালকা রূপের জন্য পর্যন্ত ব্যথা ভর্তুকিও চিকিত্সা বিছানায় বিশ্রাম নিয়ে গঠিত (অন্তত আমি ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত মাথা পার্শ্বীয় রেডিত্তগ্রাফ় অনুযায়ী, এবং জয়েন্ট সংরক্ষিত গহ্বর মোট ধারণক্ষমতা আঘাত)। ভবিষ্যতে, একটি এক্স-রে প্রয়োজনীয়। কম অনুকূল পূর্বাভাসের ব্যক্তিদের জন্য (1/2 ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত মাথা, interarticular ফাঁক narrowed হয় তাড়িত) acetabulum মধ্যে ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত মাথা সরানোর জন্য সুপারিশ করা হতে পারে varus osteotomy।

ঊর্মি উপরের epiphysis স্খলিত। পুরুষদের মধ্যে, এই অবস্থা মহিলাদের তুলনায় 3 গুণ বেশি প্রায়ই ঘটে, 10 থেকে 16 বয়সে বয়স্ক বয়স্কদের সঙ্গে। 20% ক্ষেত্রে, জলে দ্বিপাক্ষিক হয়; 50% রোগীদের ওজন বেশি হয়। এই বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধি প্লেট বরাবর ঘটে, যখন epiphysis স্লাইড এবং পিছনে। এই রোগটি লামতা, জরায়ুতে স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা এবং উরু বা হাঁটু সম্মুখ অংশ বরাবর উদ্ভাসিত হয়। রোগীর গবেষণায় রোগীর অবস্থার মধ্যে ভঙ্গ, প্রত্যাহার এবং মধ্যস্থতা ঘূর্ণন লঙ্ঘন করা হয়, মিথ্যা পা বাইরের দিকে ঘুরানো হয়। রোগ নির্ণয় একটি পাশ্বর্ীয় roentgenogram (প্রাক প্রক্ষেপণ এক্স-রে স্বাভাবিক হতে পারে) দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। অপ্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে, উষ্ণমন্ডলীর মাথার অ্যাক্সাকুলার নেকোওসিসটি ধুয়ে ফেলা হয়, সম্ভবত টিস্যুর একটি অনুন্নত সংশ্লেষও রয়েছে, যার মধ্যে আর্থ্রাইটিস বিকাশের প্রয়োজন হয়। স্লিপেজের কম ডিগ্রী সঙ্গে, আরও হ্রাস প্রতিরোধ একটি হাড় নখ ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং গুরুতর ডিগ্রী সঙ্গে জটিল পুনর্গঠনমূলক অপারেশন প্রয়োজন।

হিপ যুগ এর ক্ষারীয় বাতাস। বর্তমানে, এটি বিরল। 2-5 বছর বয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিরা প্রায়ই অসুস্থ হয়। প্রধান উপসর্গ ব্যথা এবং lameness হয়। হিপ যৌথ কারণ স্রোত এবং পেশী আক্রমন কোন আন্দোলন। এই রোগের প্রথম ত্রিমাত্রিক প্রমাণ হল হাড়ের বিরলতা। ভবিষ্যতে, যৌথ মার্জিনের একটি সামান্য অসমতা এবং জয়েন্টের মধ্যে যৌথ সঙ্কোচন ঘটায়। এমনকি পরেও, হাড়ের ক্ষয়গুলি রেডিওগ্রাফগুলিতে সনাক্ত করা যায়। যক্ষ্মা রোগীদের সাথে যোগাযোগের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করা এই রোগীর পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ। ESR নির্ধারণ করা প্রয়োজন, বুকের এক্স-রে এবং মান্টোক্স প্রতিক্রিয়া সঞ্চালন করা। নির্ণয়ের একটি sinus syncope দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে। চিকিত্সা: বিশ্রাম এবং নির্দিষ্ট কেমোথেরাপি; চিমোথেরাপি অভিজ্ঞ ডাক্তাররা দ্বারা বাহিত করা উচিত। যদি হিপ যুগের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি ইতিমধ্যে ঘটেছে, তাহলে আপনাকে আর্থ্রোডিসিসের প্রয়োজন হতে পারে।

[1], [2], [3]