^

স্বাস্থ্য

শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্সের রোগের চিকিৎসায় 3 টি উপাদান রয়েছে:

  1. অ ওষুধের প্রভাবগুলির একটি জটিল, প্রধানত জীবনধারার স্বাভাবিককরণ, দিনকাল এবং পুষ্টির শাসন;
  2. রক্ষণশীল থেরাপি;
  3. অস্ত্রোপচার সংশোধন

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

ছোট শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগের চিকিত্সা

ইএসপিএনএন (২005) এর সুপারিশ অনুযায়ী, পুনর্বিন্যাসের চিকিত্সাগুলি বেশ কয়েকটি ধাপে গঠিত।

  • ডাক্তারি থেরাপি (পজিশন দ্বারা চিকিত্সা): শিশুর একটি বসার অবস্থানে খাওয়ানো উচিত, 45-60 ° কোণ এ রাখা। খাওয়ানোর পরে, অবস্থানটি কমপক্ষে ২0-30 মিনিটের জন্য রাখা উচিত, তারপর শিশুটি 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের উপরে দাঁড়ায়, পিছনে রাখে।
  • খাদ্যতালিকাগত কারেকশন: feedings সংখ্যা বাড়িয়ে করা উচিত, ক্ষমতার এক-কালীন পরিমান কমে আসে। যখন প্রাকৃতিক খাওয়ানো ঘন বুকের দুধ ( "বায়ো-চাল ঝোল», HIPP মিশ্রণ) ব্যবহার করে। 2 মাস চেয়ে পুরোনো শিশু ঘন খাদ্য (দুগ্ধ-বিনামূল্যে চাল জাউ 1 চা-চামচ) খাওয়ানোর পূর্বে দেওয়া যেতে পারে। আঠা (carob শিম ময়দার আঠা) ধারণকারী একটি কৃত্রিম দেখানো ঘন মিশ্রণ, উদাঃ, "Nutrilon শিরোণামে", "Frisovom", "হুমানা শিরোণামে", "Nutrilak শিরোণামে" বা চাল মাড় (amylopectin), উদাঃ, "Semper- উপর খাওয়ানো শিশু লেমোলাক "," এনফামিল এআর "।
  • Prokinetic এজেন্ট: domperidone (Motilium, Motilak) 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে 3 ঘন্টা বা metoclopramide (Reglan), 1 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে 3 ঘন্টা 30 মিনিট 2-3 সপ্তাহ খাওয়ার আগে।
  • অ্যান্টাকিড (অক্সফ্যাগাইটিস আই ডিগ্রি সহ): ফসফালজেল 1 / 4-1 / ২ সেকশনের 3-4 সপ্তাহের খাবারের মধ্যে 4-6 বার দিন।
  • Antisecretory ড্রাগস (অক্সফ্যাগাইটিস II-III ডিগ্রী সহ): প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস - প্রতিদিন 1 এমজি / কেজি ওপরে ডিপোজিওল (ঠাণ্ডা) প্রতিদিন 30-40 মিনিটের জন্য প্রতিদিন 3-4 সপ্তাহ খাওয়ার আগে। বৈদেশিক বহুমুখী গবেষণা থেকে প্রাপ্ত তথ্যগুলি ছোট শিশুদের প্রতি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরদের সুরক্ষা নিশ্চিত করে; ইএসপিএনএন আপনাকে 6 মাসের বয়সের শিশুদের শিশুদের ওমেপরাজোলের পরামর্শ দিতে দেয়।

বয়স্ক শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিপ্লেক্স রোগের চিকিত্সা

চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা শিশু এর জীবনধারা সংশোধন হয়।

  • বিছানায় মাথা অন্তত 15 সেন্টিমিটার উঁচু করা। এই পরিপূরক অক্সফ্যাগের অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস করে।
  • খাদ্যতালিকা বিধিনিষেধের ভূমিকা:
    • খাদ্যের চর্বি বিষয়বস্তু (ক্রিম, মাখন, চর্বি মাছ, শুওরের মাংস, হংসী, হাঁস, মেষশাবক, কেক) হ্রাস, যেহেতু চর্বি কম খাদ্যনালী sphincter স্বর কমাতে;
    • প্রোটিন উপাদানের পরিমাণ বাড়িয়ে, প্রোটিন নিম্ন স্তরের স্পোফিকারের স্বন বৃদ্ধি করে;
    • খাদ্য ভলিউম হ্রাস;
    • সীমাবদ্ধতা জ্বালাময় পণ্য (সাইট্রাস ফল, টমেটো, কফি, চা, চকলেট, পুদিনা, পিঁয়াজ, রসুন, এলকোহল ইত্যাদি রস) খাদ্যনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং নিম্ন খাদ্যনালী sphincter এর স্বন হ্রাস সরাসরি ক্ষতিকর প্রভাব প্রতিরোধ।
  • রিফাক্সের অভিযোগের কারণ দূর করার জন্য শরীরের ওজন (স্থূলতার সঙ্গে) হ্রাস।
  • একটি অভ্যাস উন্নয়ন ঘুমন্ত আগে না হয়, একটি অনুভূমিক অবস্থানে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু ভলিউম কমাতে খাওয়ার পরে মিথ্যা না।
  • আঁট পোশাক পরিহার, টাইট বেল্ট বর্ধিত অভ্যন্তর-পেটে চাপ বৃদ্ধি, রিফাক্স বৃদ্ধি।
  • গভীর ঢালে প্রতিরোধ, একটি নমিত অবস্থান (ভঙ্গি "মালী") একটি বর্ধিত থাকার, ওজন উভয় হাত, ব্যায়াম, পেটে পেশী overexertion সঙ্গে যুক্ত মধ্যে 8-10 কেজি তুলে।
  • সীমাবদ্ধতা কেয়ামত ওষুধ নিম্ন খাদ্যনালী sphincter বা খাদ্যনালী peristalsis প্রতিবন্ধকতা (সিডেটিভস্, hypnotics, anxiolytics, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ধীর, থিওফিলিন, anticholinergics) এর স্বন কমানো।
  • ধূমপান বর্জন, উল্লেখযোগ্যভাবে নিম্ন esophageal sphincter চাপ কমানো।

শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগের মেডিসামেন্টস চিকিত্সা

প্রথম ডিগ্রী এর রিফাক্স অক্সফ্যাগাইটিস সহ গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফ্লক্স, এন্ডোসকোপিকাল নেগেটিভ ভেরিয়েন্ট ছাড়াও গ্যাস্ট্রোওফেজাল রিফাক্স্স।

  • advantageously একটি জেল বা সাসপেনশন আকারে অম্লনাশক প্রস্তুতি: অ্যালুমিনিয়াম ফসফেট (অ্যালুমিনিয়াম ফসফেট জেল), Maalox, almagel - 1 ডোজ 3-4 বার একটি দিন, খাওয়ার পরে 1 ঘন্টা 2-3 সপ্তাহের জন্য শয়নকাল এ। 6 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য Gaviscon মুখ দ্বারা এবং খাওয়ার আগে 5-10 মিলিমিটার দ্বারা নির্ধারিত হয়;
  • prokinetic উপায়ে: domperidone (motilium, motilac) 10 mg প্রতিদিন 3 বার, মেট্রোক্লোপামাইড (cerucal) 2-3 সপ্তাহের জন্য খাবারের আগে 30 মিনিটের জন্য প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম;
  • লক্ষণপ্রবণ চিকিত্সা (যেমন, শ্বাস প্রশ্বাসের রোগের গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্সের সাথে যুক্ত)

২ ডিগ্রীর রিফাক্স অক্সফ্যাগাইটিসের সাথে গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিপ্লেক্স:

  • প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর্স antisecretory ওষুধের: omeprazole (losek, omez, gastrozol, ultop এট অল।), rabeprazole (pariet), esomeprazole (Nexium) 20-40 মিগ্রা দিনে 3-4 সপ্তাহের জন্য খাবার আগে 30 মিনিট;
  • 2-3 সপ্তাহের মধ্যে prokinetic মানে।

তৃতীয়-চতুর্থ ডিগ্রীর রিফাক্স অক্সফ্যাগাইটিসের সাথে গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স:

  • 4-6 সপ্তাহের জন্য প্রোটন পাম্প বাধাবিরোধী গ্রুপের antisecretatory ওষুধ;
  • 3-4 সপ্তাহের মধ্যে prokinetic তহবিল;
  • cytototectors: 0.5-1 গ্রাম জন্য sucralfate (venter) 3-4 সপ্তাহের জন্য 3-4 সপ্তাহের জন্য খাবার আগে 30 মিনিট জন্য একটি দিন।

একাউন্টে গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ, জায়মান dystonia, অথবা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি উপসর্গের সঙ্গে প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রের (বিশেষ করে স্বায়ত্তশাসনের বিভাগ) ভূমিকা গ্রহণ, জটিল চিকিত্সার নিয়োগ দেখায় একাউন্টে রিফ্লাক্স ডিজিজ gastoezofagealnoy প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে সমস্ত লিঙ্কের তোলার

  • ভাসোএ্যাক্টিভ ড্রাগস (ভিনপোকেটাইন, সিনারিজিন);
  • নোোট্রপিক্স (গোপান্টেনিক অ্যাসিড, পিরাসিটাম);
  • জটিল কর্মের প্রস্তুতি (instenona, phenibut, glycine, ইত্যাদি):
  • উদ্ভিদ উৎপাদনের প্রস্তুতিমূলক প্রস্তুতি (মাতৃভাষার প্রস্তুতি, ভ্যালারিয়ান, হোপ, সেন্ট জন এর wort, পুদিনা, Hawthorn)।

একটি মৌলিক উদ্দীপক প্রোগ্রামের একটি উদাহরণ:

  • ফসফালজেল - 3 সপ্তাহ;
  • মোশনিলিয়াম - 3-4 সপ্তাহ

1 মাস পরে prokinetic এজেন্ট সঙ্গে চিকিত্সা কোর্স পুনরাবৃত্তি

যৌক্তিকতা গন্তব্য antisecretory ড্রাগ (এইচ ব্লকার 2 -receptor histamine বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর্স) স্বতন্ত্রভাবে সিদ্ধান্ত নেন, ক্লিনিকাল উপসর্গ নিয়ন্ত্রক একাউন্টে গ্রহণ, অ্যাসিড গ্যাস্ট্রিক ফাংশন (hypersecretory স্থিতি), দৈনিক pH এর পর্যবেক্ষণ গবেষণার ফলাফল (আম্লিক গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল রিফ্লাক্স প্রকাশ), সেইসাথে মৌলিক চিকিত্সা প্রোগ্রাম অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা।

ফিজিওথেরাপি

তারা মহাকর্ষীয় অঞ্চলের সেরুসিয়ালের সাথে সিনোসিয়েডাল-মোডুলুটেড স্রোত দিয়ে ফোনেস ব্যবহার করে, কলার জোনে ডিজিमीटर ঢেউ, ইলেক্ট্রোসন যন্ত্রপাতি।

ক্ষয়ক্ষতির সময়, শিশুদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রোফাইলের স্যানিটেরিয়াম-রিসোর্ট চিকিত্সা করার সুপারিশ করা হয়।

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স রোগের সার্জারি চিকিত্সা

ফান্ডপ্লেকেশন সাধারণত নিসেন বা তালের পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়। Fundoplication জন্য ইঙ্গিত:

  • গ্যাস্ট্রোওসফ্যাজাল রিফাক্স রোগের একটি ক্লিনিকাল ছবি, যা মেডিক্যাল অ্যান্ট্রেলফ্লস চিকিত্সার পুনরাবৃত্তি কোর্স সত্ত্বেও রোগীর গুণগত মান কমিয়ে দেয়;
  • দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা পুনরাবৃত্তি কোর্সের পটভূমির বিরুদ্ধে তৃতীয়-চতুর্থ ডিগ্রীর রিফাক্স-এসফ্যাগাইটিসের এন্ডোস্কোপিক লক্ষণ;
  • গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিপ্লেক্স রোগের জটিলতা (রক্তপাত, কঠোরতা, ব্যারেটের অক্সফগাস);
  • ডায়াফ্রামের এফোফেজাল খোলার হর্নিয়ার সঙ্গে গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগের সংমিশ্রণ।

শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগের অ্যান্টিরোটোভারাল চিকিত্সা

অম্লনাশক এবং prokinetic এজেন্ট নিয়োগ, কাউন্টার clinicomorphological মওকুফ সময়ের মধ্যে antisecretory ওষুধের দেখানো হয় না, কিন্তু এটা "চাহিদা" গ্রহণ রোগীদের জন্য উপসর্গ ঔষধ একটি সিরিজ লিখতে সম্ভব।

এসফ্যাগাইটিস তৃতীয়-চতুর্থ ডিগ্রী সঙ্গে প্রোটন পাম্প (1-3 মাস) ইনহিবিটারস একটি দীর্ঘমেয়াদী (অর্ধ) ডোজ প্রদর্শিত দীর্ঘায়িত দেখানো হয়। একটি বিপরীতমুখী উদ্দীপনা দিয়ে, ফ্যটো-এবং ভিটামিন থেরাপির শরৎ-বসন্তের কোর্স, ব্যালেথেরাপি দেখানো হয়।

অসম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ও এন্ডোস্কপিক মওকুফ পর্যায়ে রিফ্লাক্স ডিজিজ সঙ্গে Gastoezofagealnoy শিশু সময়মত এবং প্রতিযোগিতায় অংশগ্রহণ ছাড়া নিয়ম গ্রহণ ছাড়াই গবেষণা গ্রুপ শারীরিক শিক্ষা ক্লাস সুপারিশ; প্রধান ক্লিনিকাল এন্ডোস্কোপিক মওকুফের পর্যায়ে প্রধান গ্রুপের ক্লাস অনুমোদিত।

trusted-source[9], [10], [11]

ডিসপেনস্যারী তত্ত্বাবধান

একটি বয়স্ক পলিক্লিনিক নেটওয়ার্কে স্থানান্তর করার জন্য অসুস্থ শিশুর তত্ত্বাবধানে জেলা শিশু বিশেষজ্ঞ এবং জেলা গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিস্টের দ্বারা পরিচালিত হয়। পরীক্ষার নিয়োগের ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল এন্ডোস্কোপিক ডেটার উপর নির্ভর করে এবং এটি বছরে কমপক্ষে ২ বার।

ক্লিনিক্যাল এবং অ্যানোনস্টিক ডেটাগুলির উপর ভিত্তি করে ফাইব্রোওসফ্যাগগাস্ট্রিডউডোডোকোকোপি ফ্রিকোয়েন্সি আলাদাভাবে নির্ধারণ করা হয়, পূর্বের এন্ডোস্কোপিক স্টাডিজের ফলাফল এবং ক্লিনিকাল রেমিটেন্সের সময়কাল।

  • যখন endoscopically নেতিবাচক ফর্ম gastoezofagealnoy রিফ্লাক্স ডিজিজ এবং রিফ্লাক্স esophagitis আমি ডিগ্রী অধ্যয়ন শুধুমাত্র তীব্রতা সময় দেখায় বা প্রাপ্তবয়স্ক নেটওয়ার্কে স্থানান্তর।
  • gastoezofagealnoy রিফ্লাক্স ডিজিজ এবং / অথবা রিফ্লাক্স esophagitis দ্বিতীয়-তৃতীয়-ডিগ্রী fibroezofagogastroduo denoskopiyu তীব্রতা বা রোগ, সেইসাথে প্রাপ্তবয়স্ক নেটওয়ার্কে অনুবাদ সময় প্রতি বছরে 1 বার সঞ্চালিত হয়।
  • রিফ্লাক্স esophagitis গ্রেড চতুর্থ (খাদ্যনালীতে আলসার, ব্যারেট এর অন্ননালী) অধ্যয়ন সঙ্গে gastoezofagealnoy রিফ্লাক্স ডিজিজ পর্যবেক্ষণ প্রথম বছরে প্রতি 6 মাসে সম্পন্ন করেন, তখন এবং প্রতি বছর - নিম্নলিখিত (রোগের ক্লিনিকাল মওকুফ সাপেক্ষে) এ।

পেট এর সিক্রেট ফাংশন (পিএইচ-মেট্রি) -এর গবেষণাটি 2-3 বছরের মধ্যে একবারের বেশি একবার সঞ্চালিত হয় না। পুনরাবৃত্তি দৈনিক পিএইচ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন এবং সময়জ্ঞান পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়।

trusted-source[12], [13], [14]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.