শিশুদের মধ্যে অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক কিভাবে ব্যবহার করা হয়?
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রথম ও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নীতিটি ভয়ঙ্কর নয়!
- বমি বমি বমি ভাব, জিহ্বা লঞ্চারের ফলে এফেক্সিয়া এড়ানোর জন্য সন্তানের পাশে রাখা হয়।
- বমি বজায় রাখার অনুপস্থিতিতে, রোগী তার পিঠের উপরে একটি উঁচু পায়ে দিয়ে রেখে দেওয়া হয়।
- রোগীর অক্লিডভিয়ুট উষ্ণতরগুলি, তাজা বাতাসের প্রবেশাধিকার প্রদান, বাতাসের আধিক্য, অক্সিজেন থেরাপি শুরু করা।
অবিলম্বে এবং খুব দ্রুত নিম্নলিখিত কার্যক্রম চালায়:
- 0.1% এপিনেফ্রিন সমাধান বা 1% সমাধান mezatona বা 0.01 একটি ডোজ মধ্যে নরপাইনফ্রাইন মিলি / কিগ্রা subcutaneously (এপিনেফ্রিন intramuscularly, চালু করা যাবে না যেহেতু এটি কঙ্কাল পেশী, যা সংবহন বিকেন্দ্রীকরণ বাড়তে রক্তনালীসমূহ dilates);
- ক্যাফিন সমাধান 0.1 থেকে 1.0 মিলি বা কর্ডিয়ামিন থেকে 0.1 থেকে 1.0 মিলি।
এই ওষুধের প্রবর্তন 15-20 মিনিটের পরে পুনরাবৃত্তি হয়।
যদি ধমনী রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় না, তবে সাধারণ দুর্বলতা অবশেষ থাকে, তাহলে তারা প্রবেশ করে:
- অ্যাড্রেনিয়ামের 0.01% সমাধান (1 এমএল এমপিউলের 0.1% এপিনেফ্রাইনের সমাধান হয় 9 মিলিগ্রামে isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান); 0.1 মিলি / ফলে সমাধান কেজি 10-20 5% এর মিলি গ্লুকোজ সমাধান মধ্যে ধীরে ধীরে ইনজেকশনের হয় (, 0.2 .mu.g / কেজি / মিনিট একটি ডোজ থেকে শুরু 1.5-2.0 UG / কেজি / মিনিট থেকে এটি বৃদ্ধি)
- কোলাজড (প্রোটিন নয়!) রক্তের বিকল্প বা আইসোটনিক সডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান (15 মিলিলিটার / কেজি / মিনিট) দিয়ে ইনজেকশনের মাধ্যমে দ্রুত ইনজেকশন দেওয়া হয়;
- oliguria, কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা ডোপামিন পটভূমিতে অক্সিজেন আধান 5 MCG / কেজি / মিনিট (প্রাথমিক ডোজ) এর ডোজ এ (250 মিলি isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান, যা 1 মিলি সমাধান 800 UG অনুরূপ 200 মিলিগ্রাম) যুক্তিযুক্ত নিজের দিকে ধীরে ধীরে তার বৃদ্ধি 10 সঙ্গে -14- ২0 μg / কেজি / মিনিট;
- প্রিভিনিসোলন (0.1-0.2 মিলি / কেজি) বা হাইড্রোকোরটিসন (4-8 মিলিগ্রাম / কেজি) অন্ত্রের 3% সমাধান অন্তঃক্রমে;
- bronhospazme এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সঙ্গে স্বতঃস্ফূর্তভাবে 2.4% euphyllin এর সমাধান (20 মিলি অ্যাসোসিয়েটিক সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান 5-7 মিগ্রা / কেজি);
- কার্ডিয়াক দুর্বলতা, গ্লুকজোন (0.2২5 মিলিগ্রাম / কেজি) এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড (বয়স ডোজর স্ট্রফ্যানথিন)।
শ্বাসযন্ত্রের প্যাসিটিটাম নির্ণয় করা প্রয়োজন এবং, প্রয়োজন হলে, অবিলম্বে নালী প্রবেশ করান। এন্ডোট্র্রেচিয়াল টিউবের অভ্যন্তরীণ ব্যাস গণনা করা যায় নিম্নরূপ সূত্র দ্বারা:
নলটির ব্যাস (মিমি) = (16 + রোগীর বয়স (বছর)): 4।
উদাহরণস্বরূপ, একটি দুই-বছর-বয়সী সন্তানের জন্য 4.5 মিলিমিটার অভ্যন্তরীণ ব্যাসের একটি অন্ত্রের টিউব ব্যবহার করা উচিত।
একটি স্থিতিশীল (20 মিনিটের মধ্যে) ধমনী হাইপোটেনশন, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল শুরু করা প্রয়োজন।
অন্তরে anaphylactic শক হালকা ক্ষেত্রে বা intramuscularly (i.v.) শাসিত ও H2-histamine ব্লকার, ও H2-histamine ব্লকার (cimetidine 5 মিলিগ্রাম / কেজি ranitidine বা 1 মিলিগ্রাম / কেজি) হবে। তার উচ্চারিত হাইপোটিগাস প্রভাবের সাথে পিনফোল ব্যবহার করা হয় না।
Anaphylactic শক যা পোকার কামড় বা একটি ড্রাগ বা ইনজেকশন সাইটে কামড় ইনজেকশন উপর উন্নত সালে (ঘাড় ছাড়া, মাথা) 5-6 0.1% এপিনেফ্রিন সমাধান, 10 মিলি লবণাক্ত মিশ্রিত বিন্দুতে দূরে কাটা। ড্রাগ বা পোকামাকড় কামড়ের প্রশাসনের উপরোক্ত তীক্ষ্ণতাতে, একটি টর্চনিক প্রয়োগ করা হয়, যা প্রতি 10 মিনিটের মধ্যে 1-2 মিনিট স্থির হয়। ইনজেকশন সাইট (কামড়) শোষণ হ্রাস বরফ দিয়ে আবৃত করা হয়।
Anaphylactic শক যে পেনিসিলিন প্রবর্তনের জন্য উন্নত অবিলম্বে পতন এবং শ্বাসকষ্ট দেখানো ইন্ট্রামাসকুলার penicillinase (1 মিলিয়ন ইউনিট) থেকে রোগীর খোলার পর হবে।
অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক সহ সমস্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত, যেহেতু শক অবশ্যই অনুপযুক্ত হতে পারে। সাধারণত, রোগের সূত্রপাতের পর থেকে 5 এবং ২4 ঘণ্টার মধ্যে ক্ষয় ঘটে। একটি জীবনধারণের অবস্থা থেকে অপসারণের পরেই রোগীদের পরিবহণের অনুমতি দেওয়া হয়। হাসপাতালে, তরল ক্ষতি পুনরূদ্ধার এবং ভাস্কুলার বিছানার আয়তন সঙ্গে লাইন এটি আনতে যাতে আধান থেরাপি সঞ্চালিত হয়। মনে রাখা দরকার যে কিছু রোগীদের (তীব্র অভিঘাত এ সব ক্ষেত্রে) যে DIC, যা anticoagulation (heparin) এবং বিরোধী প্লেটলেট (কিমস) থেরাপি প্রয়োজন হতে পারে দেখা দিতে পারে। হাসপাতাল থেকে ডিসচার্জের মায়োকারডিটিস, glomerulonephritis, সিরাম অসুস্থতা, মস্তিষ্কপ্রদাহ সম্ভাবনার কারণ 10th দিনের চেয়ে তার আগে আউট বাহিত হয়। এনাফাইল্যাক্টিক শক এর তালিকাভুক্ত সম্ভাব্য জটিলতা এবং একটি হাসপাতালে একটি রোগীর পরীক্ষা জন্য পরিকল্পনা নির্ধারণ।
Anaphylactic শক রোগীদের একটি মূলদ থেরাপি জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত গতি, ফোকাস এবং সমস্ত কার্যক্রম, কর্মীদের প্রশিক্ষণ, তার দক্ষতা কর্মদক্ষতা হয়। সকল স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা, কোথায় কোন ইনজেকশনও দেওয়া হয়, টিকা, এলার্জি টেস্টিং এবং নির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপি (ডেন্টাল এবং এলার্জি অফিস, নার্সিং হোম, বিদ্যালয়, ইত্যাদি। ডি সহ) সমস্ত প্রয়োজনীয় ওষুধ ও anaphylactic থেকে রোগীর মুছে ফেলার জন্য সরঞ্জাম হওয়া উচিত শক, জরুরী যত্ন প্রদানের কার্যক্রম ক্রম নেভিগেশন ঝুলন্ত নির্দেশাবলী। চিকিৎসা কর্মী প্রতিটি বছর (সেট-অফ) উপযুক্ত পরীক্ষায় পাস করতে হবে।
অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক প্রতিরোধ মাদকের parenteral প্রশাসন আগে, প্রতিষেধক vaccinations বাস্তবায়ন, শিশুর কিভাবে আগের ড্রাগ প্রশাসন প্রতিক্রিয়া জানতে এটি প্রয়োজন। এলিয়েন জৈবিক প্রস্তুতিগুলি (লুইসামাইম, প্রডিজিওজান, জিলাতিন, কাউন্টারক্র্যাকের ইত্যাদি) শুধুমাত্র শিশুদের জন্য নির্ধারিত হওয়া উচিত যদি তা একেবারে প্রয়োজন হয়। টিকা দেওয়ার পর, মাদকদ্রব্য, অ্যালার্জেনের প্রবর্তন, শিশুর অন্তত 30 মিনিটের জন্য একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।
পূর্বাভাস। অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক সঙ্গে, পূর্বাভাস সবসময় গুরুতর এবং থেরাপি এর যুক্তিসঙ্গততা এবং সময়জ্ঞান উপর নির্ভর করে।
[