সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
এই সাহিত্যে প্রাপ্তবয়স্কদের অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ এবং শৈশবে হাড়ের ভর জমা হওয়ার মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কিত তথ্য রয়েছে। লেখকরা দাবি করেছেন যে যদি শৈশবে হাড়ের খনিজ ভর ৫-১০% কমে যায়, তাহলে বৃদ্ধ বয়সে হিপ ফ্র্যাকচারের ঘটনা ২৫-৩০% বৃদ্ধি পায়। সাহিত্যে শৈশব এবং বয়ঃসন্ধিকালে ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের উপর মহিলাদের মধ্যে BMD-এর সরাসরি নির্ভরতা, শৈশবে বয়স-উপযুক্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণের কারণে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সর্বোচ্চ হাড়ের ভর ৫-১০% বৃদ্ধি পাওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। বিদেশী লেখকদের মতে, জীবনের পরবর্তী সময়ে হাড় ভাঙার ঝুঁকি অর্ধেক করার জন্য এটি যথেষ্ট।
কঙ্কালের বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় পর্যায়, যা একজন ব্যক্তির সারা জীবন ধরে হাড়ের শক্তি নির্ধারণ করে, তা হল সর্বোচ্চ হাড়ের ভর গঠন। এর তীব্র সঞ্চয় শৈশবকালে, বিশেষ করে বয়ঃসন্ধিকালে ঘটে। ধারণা করা হয় যে অস্টিওপোরোসিস প্রায়শই এমন ক্ষেত্রে তৈরি হয় যেখানে হাড়ের ভর জিনগতভাবে নির্ধারিত মান পর্যন্ত পৌঁছায় না।
সুতরাং, জীবনের শারীরবৃত্তীয় সময়কালে (গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, বার্ধক্য) প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস হওয়ার ঝুঁকি এবং তীব্রতা, ক্যালসিয়াম বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য রোগগুলি মূলত ক্রমবর্ধমান জীবের হাড়ের ভরের অবস্থার উপর নির্ভর করবে।
শৈশবে, এবং তাই কর্মক্ষম বয়সে এবং বৃদ্ধ বয়সে, অস্টিওপোরোসিস এবং ফ্র্যাকচার প্রতিরোধের প্রধান ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে পর্যাপ্ত পুষ্টি নিশ্চিত করা। হাড়ের ভর এবং আকারের সর্বোত্তম অর্জনের জন্য পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
মানুষের জীবনের বিভিন্ন সময়ে সর্বোত্তম ক্যালসিয়াম গ্রহণ
মানব জীবনের বয়স এবং শারীরবৃত্তীয় সময়কাল |
ক্যালসিয়ামের চাহিদা, মিলিগ্রাম/দিন |
নবজাতক এবং ৬ মাস পর্যন্ত শিশুরা |
৪০০ |
১-৫ বছর |
৬০০ |
৬-১০ বছর |
৮০০-১২০০ |
কিশোর এবং ২৪ বছর পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্করা |
১২০০-১৫০০ |
গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলারা |
১২০০-১৫০০ |
২৫-৫০ বছর বয়সী মহিলা, ২৫-৬৫ বছর বয়সী পুরুষ |
১০০০ |
মেনোপজের পরে নারী, পুরুষ এবং ৬৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলারা |
১৫০০ |
তবে, যদি ক্যালসিয়াম শোষণ প্রক্রিয়ায় সমস্যা হয়, তাহলে শরীরে এর অতিরিক্ত গ্রহণের ফলে হাড়ের ভর উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে না।
- অন্ত্রে ক্যালসিয়াম শোষণ উন্নত করার কারণগুলি:
- ভিটামিন ডি সরবরাহ (৪০০-৫০০ আইইউ/দিন), যখন অভাব থাকে, তখন ৫-৭ গুণ কম ক্যালসিয়াম শোষিত হয়;
- খাদ্যে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের সর্বোত্তম অনুপাত (২:১);
- ক্যালসিয়াম এবং চর্বির সর্বোত্তম অনুপাত (প্রতি 1 গ্রাম চর্বিতে 0.04-0.08 গ্রাম ক্যালসিয়াম); অন্ত্রে অতিরিক্ত চর্বি থাকলে, দুর্বল দ্রবণীয় ক্যালসিয়াম সাবান তৈরি হয়, যা মলের সাথে নির্গত হয়, যা ক্যালসিয়ামের ক্ষতিতে অবদান রাখে।
- অন্ত্রে ক্যালসিয়াম শোষণ কমাতে খাদ্য উপাদান:
- খাদ্যতালিকাগত ফাইবার (শস্য, ফল, সবজিতে);
- ফসফেট (মাছ, মাংসে);
- অক্সালেট (কোকো, চকোলেট, পালং শাক, সোরেলে)।
প্রধান খাবারে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ
পণ্য |
ক্যালসিয়ামের পরিমাণ, গ্রাম/১০০ গ্রাম |
ক্যালসিয়ামের দৈনিক চাহিদা পূরণকারী পণ্যের পরিমাণ |
দুধ, কেফির ৩.২% |
১২০ |
৬৫০-১০০০ মিলি |
টক ক্রিম ১০% |
৯০ |
১০০০-১৩০০ মিলি |
কুটির পনির ৯% |
১৬৪ |
৫০০-৭৩০ গ্রাম |
শক্ত পনির |
১০০০ |
১০০-১২০ গ্রাম |
লেগুম |
১১৫-১৫০ |
৫০০-১২০০ গ্রাম |
শাকসবজি, ফলমূল |
২০-৫০ |
১৫০০-৬০০০ গ্রাম |
দুধ চকোলেট |
১৫০-২১৫ |
৫০০ গ্রাম |
মাংস |
১০-২০ |
৪০০০-১২০০০ গ্রাম |
মাছ |
২০-৫০ |
১৫০০-৬০০০ গ্রাম |
রুটি |
২০-৪০ |
২০০০-৬০০০ গ্রাম |
যদি খাবার দিয়ে ক্যালসিয়ামের চাহিদা পূরণ করা অসম্ভব হয়, তাহলে একটি সুস্থ শিশুকে ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি নির্ধারণ করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যালসিয়াম কার্বনেট ব্যবহার করা হয়, কম প্রায়ই ক্যালসিয়াম সাইট্রেট, সাধারণত ভিটামিন ডি (400 IU) এর শারীরবৃত্তীয় ডোজের সাথে মিশ্রিত হয়। ক্যালসিয়াম বিপাকের শারীরবিদ্যা এমন যে এর সর্বাধিক নির্গমন রাতে ঘটে। সেইজন্য সন্ধ্যায়, বিশেষত খাবারের সময়, পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে চিবিয়ে এই প্রস্তুতিগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বিভিন্ন লবণে মৌলিক ক্যালসিয়ামের পরিমাণ
ক্যালসিয়াম লবণ |
প্রতি ১ গ্রাম ক্যালসিয়াম লবণে মিলিগ্রামে মৌলিক Ca এর পরিমাণ |
কার্বনেট |
৪০০ |
ক্লোরাইড |
২৭০ |
সাইট্রেট |
২০০ |
গ্লিসারোফসফেট |
১৯১ |
ল্যাকটেট |
১৩০ |
গ্লুকোনেট |
৯০ |
অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ প্রসবপূর্ব সময়কালে শুরু করা উচিত, যখন ক্যালসিয়াম সক্রিয়ভাবে ভ্রূণের বিকাশমান হাড়ের টিস্যুতে জমা হয়, যার জন্য মায়ের শরীর থেকে ক্যালসিয়ামের সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার ক্যালসিয়ামের পাশাপাশি প্রোটিন, ভিটামিন এবং অন্যান্য মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের চাহিদা বৃদ্ধি পায়।
প্রসবোত্তর সময়কালে অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে, প্রথমত, বুকের দুধ খাওয়ানো বজায় রাখা। বুকের দুধে ক্যালসিয়াম তুলনামূলকভাবে কম পরিমাণে থাকে (গরুর দুধের তুলনায় 4 গুণ কম)। তবে, এতে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের আদর্শ অনুপাত, ল্যাকটোজের উপস্থিতি, যা অন্ত্রের সর্বোত্তম pH তৈরি করে, শিশুর জন্য খনিজ লবণের সর্বাধিক জৈব উপলভ্যতা নিশ্চিত করে।
কৃত্রিম খাওয়ানোর সময়, শুধুমাত্র অভিযোজিত বুকের দুধের বিকল্প ব্যবহার করা উচিত, যার মধ্যে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের অনুপাত মানুষের দুধে তাদের অনুপাতের কাছাকাছি এবং ভিটামিন ডি এর পরিমাণ শারীরবৃত্তীয় চাহিদা পূরণ করে।
অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে (৪-৬ মাস থেকে) পরিপূরক খাবারের যুক্তিসঙ্গত প্রবর্তন একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
শিশুদের অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ, বিশেষ করে গতিশীল, যখন শিশুরা নড়াচড়া করে, স্থির নয়, যখন একটি শিশুকে দীর্ঘ সময় ধরে দাঁড়িয়ে থাকতে বা ওজন তুলতে বাধ্য করা হয়। অসংখ্য গবেষণা অনুসারে, স্কুলছাত্রীদের অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধের জন্য শারীরিক কার্যকলাপের মধ্যে কমপক্ষে 60 মিনিটের জন্য প্রতিদিনের ব্যায়াম এবং/অথবা খেলাধুলা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। কার্যকলাপের তীব্রতা মাঝারি বা আরও জোরালো হতে পারে (গ্রুপ বল খেলা, দড়ি লাফানো, দৌড়ানো ইত্যাদি)।
সুতরাং, একটি সুষম খাদ্য যা ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি, প্রতিস্থাপনযোগ্য এবং প্রয়োজনীয় মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের একটি জটিল উপাদান সরবরাহ করে, মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপের সাথে মিলিত হয়ে শিশুদের অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের কার্যকর ব্যবস্থা।
বিভিন্ন রোগে সেকেন্ডারি অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ অনেক কারণের উপর নির্ভর করে: রোগগত প্রক্রিয়ার তীব্রতা এবং সময়কাল, থেরাপির প্রকৃতি, শিশুদের বয়স। ভিটামিন ডি-এর সাথে প্রোফিল্যাকটিক ডোজ (400 IU) এর সাথে ক্যালসিয়ামের দৈনিক আদর্শ (খাদ্যতালিকাগত এবং/অথবা ঔষধি) গ্রহণ করা প্রয়োজন।
কমপক্ষে ২ মাস ধরে প্রত্যাশিত চিকিৎসার সময়কাল সহ গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ ব্যবহার করার সময়, ডোজ নির্বিশেষে, শিশুকে অবিলম্বে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে অ্যান্টি-অস্টিওপোরোটিক ওষুধ নির্ধারণ করা উচিত। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের দৈনিক ডোজ ০.৫ মিলিগ্রাম / কেজির বেশি না হলে, ভিটামিন ডি-এর সক্রিয় বিপাকীয় পদার্থ কমপক্ষে ০.২৫ মাইক্রোগ্রাম / দিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের দৈনিক ডোজ কমপক্ষে ১ মিলিগ্রাম / কেজি হয়, তাহলে ২০০ আইইউ / দিন ডোজে ইন্ট্রানাসাল স্প্রে আকারে ক্যালসিটোনিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ গ্রহণযোগ্য, যা একে অপরের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে।
[