^

স্বাস্থ্য

শিশুদের মধ্যে অস্টিওপরোসিস নির্ণয়

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

শিশুদের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্ট

হাড়ের খনিজ ঘনত্বের বায়োকেমিক্যাল মূল্যায়নের জন্য নিম্নলিখিত গবেষণা পদ্ধতিগুলি পাওয়া যায়:

  • ফসফরাস-ক্যালসিয়াম মেটাবলিজমের বৈশিষ্ট্য;
  • হাড়ের remodeling এর বায়োকেমিক্যাল মার্কারদের সংজ্ঞা

ক্যালসিয়াম বিষয়বস্তু (ionized ভগ্নাংশ) এবং ক্যালসিয়াম ও প্রস্রাব এবং একই প্রস্রাব নমুনা creatinine এর রোযা জায়গায় কেন্দ্রীভূত হতে পারে প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম রেচন আপেক্ষিক ফসফরাস রক্ত ফসফরাস দৈনন্দিন রেচন সংকল্প - যখন তদন্ত রুটিন পদ্ধতি প্রয়োজনীয় জৈবরাসায়নিক প্যারামিটার মূল্যায়নের।

শিশুদের মধ্যে অস্টিওপরোসিস গবেষণার বিপুল সংখ্যক, দেখায় যে ক্যালসিয়াম-ফসফরাস বিপাক রুটিন জৈবরাসায়নিক প্যারামিটার অধিকাংশ পরিবর্তন করে না বা শুধুমাত্র সামান্য এবং সংক্ষিপ্তভাবে পরিবর্তন করেন, এমনকি হাড় ভেঙ্গে সঙ্গে তীব্র অস্টিওপরোসিস রোগীদের হবে।

অস্টিওপরোসিস নির্ণয় করার জন্য অত্যন্ত সুস্পষ্ট, সংবেদনশীল পদ্ধতি হল প্যাথাইয়েডর হরমোন, ক্যালসিটিনিন, রক্তে ভিটামিন ডি এর সক্রিয় চিকিত্সা। এই পদ্ধতি তাদের ব্যবহারের জন্য কঠোর ইঙ্গিত আছে এবং ব্যবহারিক ঔষধ এখনও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না। প্যাথাইউইউরিয়াম হরমোন অস্টিওপোরোসিসের কারণ হিসাবে সন্দেহজনক হাইডপারপারিওরডিজম (প্রাথমিক বা সেকেন্ডারি) নির্ণয় করা হয়; ভিটামিন ডি-এর সক্রিয় বিপাক - জেনেটিক অস্টিওমালিয়া ভিটামিন ডি-নির্ভর রিক্সের নির্ণয়ের জন্য।

রক্ত এবং প্রস্রাবের হাড়ের রেডমডিলিং অবস্থা নির্ধারণ করতে হাড়ের বিপাকের অত্যন্ত সংবেদনশীল বায়োকেমিক্যাল মার্কারগুলির অনুসন্ধান। একটি রোগগত অবস্থার মধ্যে, তারা প্রতিবন্ধীদের হাড় গঠন বা হাড়ের পুনরুত্থানের প্রবক্ততাকে প্রতিফলিত করে। হাড় গঠনের কে চিহ্নিতকারী (ক অধিক পরিমাণে তার isoenzyme হাড়) মোট ফসফেটেজ মানুষের টাইপ আমি কোলাজেন, osteocalcin এর propeptide অন্তর্ভুক্ত। শেষ সূচকটি সবচেয়ে তথ্যসম্মত বলে মনে করা হয়। হাড় resorption এর চিহ্নিতকারী - tartrate-প্রতিরোধী অ্যাসিড ফসফাটেজ রক্ত, hydroxyproline, কোলাজেন ক্রস গ্রুপ {ক্রস লিংক): pyridinoline এবং খালি পেটে এর মূত্রে deoxypyridinoline; প্রস্রাব এইচ টার্মিনাল টেলোপেপটাইড হাড়ের রিসার্চনের সবচেয়ে সঠিক ও গুরুত্বপূর্ণ মার্কারগুলি হল পাইরিডিনোলাইন এবং ডিঅ্যাকিউসিড্রিনিনোলাইন প্রস্রাব।

হাড়ের remodeling এর বায়োকেমিক মার্কার

হাড় গঠনের কার্যকলাপ নির্দেশক

হাড় রিসার্ভেশন কার্যকলাপ নির্দেশক

ক্ষারীয় ফসফ্যাটেজ (রক্ত) এর কার্যকলাপ: মোট ক্ষারীয় ফসফেট, হাড় ক্ষারীয় ফসফেটস

অক্সফোলাইন (প্রস্রাব)

কোলাজেন ক্রস-বিভাগ: পাইরিডিনোলাইন (প্রস্রাব); ডিঅক্সিডিডিনোলিন (প্রস্রাব)

ওস্টিওক্লাসিন (রক্ত)

এইচ টার্মিনাল টেলোপেপটাইড (প্রস্রাব)

 

Tartrate-প্রতিরোধী

মানব টাইপ আমি কোলাজেন (রক্ত) এর প্রোপেক্টাইড

অ্যাসিড ফসফেটেজ (রক্ত)

হাড় বিপাক বায়োকেমিক্যাল চিহ্নিতকারী নির্ধারণ না শুধুমাত্র হাড় বিপাক চরিত্রায়ন জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু ওষুধ বৃদ্ধি হাড় খনিজ ঘনত্ব নির্বাচনের জন্য, থেরাপির কার্যকারিতা, অস্টিওপরোসিস অনুকূল প্রতিরোধ সবসময় নজর রাখি।

শিশুদের মধ্যে অস্টিওপরোসিস এর যন্ত্রগত নির্ণয়ের

অস্টিওপোরোসিস এর যন্ত্রগত নির্ণয়ের সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য পদ্ধতি হল হাড়ের তেজস্ক্রিয়তা (গ্লুকোকোরোটিকিড অস্টিওপরোসিস সহ - মেরুদণ্ডের হাড়)।

হাড়ের খনিজ ঘনত্বের হ্রাসের চরিত্রগত রেডিওগ্রাফিক লক্ষণ:

  • "স্বচ্ছতা" বৃদ্ধি, ট্র্যাবিকুলার প্যাটার্ন পরিবর্তন (অনুনাদী ট্র্যাবিকুলের অদৃশ্যতা, মোটা উল্লম্ব ট্র্যাবলিকাল স্ট্রাইটিশন);
  • শেষ প্লেট ঠাণ্ডা এবং বর্ধিত বৈসাদৃশ্য;
  • মেরুদন্ডী শরীরের উচ্চতা হ্রাস, তাদের পশম আকৃতির বা "মাছ" (অস্টিওপরোসিস গুরুতর ফর্ম সঙ্গে) হিসাবে বিকৃতি।

যাইহোক, যখন নগ্ন চোখের সঙ্গে radiographic ইমেজ বিশ্লেষণ, এটি হাড় টিস্যু এর খনিজ ঘনত্ব পরিমাপ কার্যকরীভাবে অসম্ভব। হাড়ের ডিএনএনিয়ালিলাইজেশনের 30% এর কম ঘনত্বের ঘাটতির ক্ষেত্রে রেডোগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত করা যায়। মেরুদন্ডে বিক্রিয়া এবং সংকোচনের পরিবর্তনগুলির মূল্যায়ন করার জন্য রেডিওগ্রাফিক স্টাডিজ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ন।

হাড়ের ভর নির্ধারণের পরিমাণগত পদ্ধতি আরও নির্ভুল (ডেনসিটোমেট্রি, ইংরেজি শব্দ ঘনত্ব থেকে - "ঘনত্ব") ডেনসিটোমিতি প্রাথমিক পর্যায়ে হাড়ের হ্রাসকে ২-5% নির্ভুলতার সাথে সনাক্ত করতে পারে। অতিস্বনক, সেইসাথে এক্স-রে এবং আইসোটোপ পদ্ধতি (মণি- এবং দ্বৈত-শক্তি ডেনসিটোমেট্রি, মণি- এবং দুই-ফোটন শোষণমুক্তি, পরিমাণগত সিটি) রয়েছে।

হাড়ের ডেনসিটোমেট্রি এক্স-রে পদ্ধতি হ'ল হাড়ের মাধ্যমে বাইরের উৎস থেকে এক্স-রেগুলির ডিটেক্টরের কাছে স্থানান্তর করা হয়। এক্স রে এর সংকীর্ণ মরীচি হাড়ের পরিমাপিত এলাকায় পাঠানো হয়। হাড়ের মাধ্যমে প্রেরিত মরীচিটির তীব্রতা ডিটেক্টর সিস্টেম দ্বারা রেকর্ড করা হয়।

হাড়ের খনিজ ঘনত্ব নির্ধারণকারী প্রধান সূচক:

  • হাড়ের খনিজ উপাদান, গবেষণা অঞ্চলে খনিজ গ্রাম প্রকাশ;
  • হাড়ের খনিজ ঘনত্ব, যা হাড়ের ব্যাসে গণনা করা হয় এবং g / cm 2 তে প্রকাশ করা হয় ;
  • জেড-পরীক্ষা, মান বয়স ও লিঙ্গ, এবং মানক চ্যুতির শতকরা হিসাবে প্রকাশিত (আদর্শ বিচ্যুতি) মিডিয়া অ তাত্ত্বিক মান (এসডি, অথবা sigma)।

প্রথম দুটি মাপদণ্ড তদন্ত এলাকার হাড় ঘনত্বের পরম মান, Z- মাপদণ্ড হল আপেক্ষিক মান। শিশু ও কিশোরীরা ডেনসিটোমেট্রি এর এই আপেক্ষিক নির্দেশক ব্যবহার করে।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে জেড-গণনা নির্ণায়ক টি-স্কোর, যা 40 বছর স্ট্যানডার্ড ডেভিয়েশন মান সেইসাথে (যখন হাড় খনিজ বিষয়বস্তু অনুকূল বলে মনে করা হয়), বছর বয়সে উপযুক্ত লিঙ্গ ও জাতি ব্যক্তিদের শিখর হাড় ভরের শতকরা হিসাবে প্রকাশ করা হয় ছাড়াও। এই নির্দেশক প্রাপ্তবয়স্কদের WHO মানদণ্ড দ্বারা হাড়ের ডিএনএরলাইজেশনের ডিগ্রি নির্ণয় করার জন্য প্রধান এক।

উভয় মানদণ্ড (Z- এবং T-) চিহ্নের সংখ্যার মধ্যে প্রকাশ করা হয় (+) বা (-)। সিগমা -1 থেকে -2.5 পর্যন্ত মূল্য অস্টিওপেনিয়া হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, যা বাধ্যতামূলক প্রতিরোধকারী চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়, কারণ ফ্র্যাকচারের একটি প্রকৃত ঝুঁকি রয়েছে।

হাড়ের ঘনত্বের হার হ্রাসের চেয়ে 2.5 গুণ বেশি মান বিচ্যুতির চেয়ে বেশি, ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেড়ে যায় - অবস্থা অস্টিওপরোসিস হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি একটি ফ্র্যাকচার (ফ্র্যাকচার) এবং একটি Z- পরীক্ষা থাকে যা 2.5 এর বেশি (যেমন, -2.6, -3.1, ইত্যাদি) দ্বারা স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন অতিক্রম করে, তবে গুরুতর অস্টিওপোরোসিস উল্লেখ করা হয়েছে।

হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাসকরণের জন্য ডায়াগনস্টিক "যন্ত্রান্বীত" শ্রেণি

টি-স্কোর বা টি-টেষ্ট

রোগ নির্ণয়

ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি

থেকে +2.0 থেকে -0.9

সাধারণ BMD

কম

থেকে-1.0 থেকে -2.49

Osteopenia

মধ্যপন্থী

-2.5 বা কম ফ্র্যাকচার ছাড়া

অস্টিওপরোসিস

উচ্চ

-2.5 বা কম ভঙ্গুর সঙ্গে

গুরুতর অস্টিওপরোসিস

অত্যন্ত উচ্চ

সমস্ত যন্ত্রগুলি স্ট্যান্ডার্ড সিগমা প্যারামিটারগুলির শতাংশ এবং স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন মানগুলির পরিপ্রেক্ষিতে Z এবং T মানদণ্ড গণনা করে।

শিশুদের মধ্যে আরো সাম্প্রতিক বিএমডি গবেষণা (2003) অনুযায়ী, হাড়ের ঘনত্বের অনুমানের জন্য অন্যান্য ডেনসিটোমেট্রিক মানদণ্ড সুপারিশ করা হয়েছিল। বয়স অনুসারে "নিম্নস্থল হাড়ের ঘনত্ব" বা "বয়স গোষ্ঠীর জন্য নির্ধারিত প্যারামিটারগুলির নীচে" -2.0 এসডি (যেমন, -2.1, -2.6 এসডি, ইত্যাদি) এর চেয়ে কম মাপকাঠি থাকা উচিত।

একক-ফোটন এবং monoenergetic densitometers স্ক্রীনিং, চিকিত্সার নিরীক্ষণের জন্য সুবিধাজনক, কিন্তু তারা শুধুমাত্র কঙ্কাল পেরিফেরাল অংশের (যেমন, ব্যাসার্ধ) এ হাড় খনিজ ঘনত্ব নির্ধারণ করতে পারেন। এই পদ্ধতির সাহায্যে, হার্টের অনুপাতের অনুভূতির অংশে হাড়ের ভর অনুমান করা অসম্ভব, vertebrae দুই-ফোটন এবং দ্বৈত-শক্তি হাড়ের ডেনসিটোমিটারের সম্ভাবনাগুলি অনেক বেশি বিস্তৃত।

মণি- এবং ডুয়াল-শক্তি (এক্স-রে) ডেসিটোমেটরগুলি photonic বেশী একটি সুবিধা আছে, কারণ তারা আইসোটোপের উত্স প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হয় না, একটি উচ্চ সমাধান ক্ষমতা আছে, এবং একটি নিম্ন বিকিরণ লোড আছে।

কোয়ান্টাইটিভ সিটি আমাদেরকে হাড়ের কর্টিকাল এবং স্পংকে স্তরগুলি নির্ধারণ ও পরিমাপ করতে দেয়, প্রকৃত হাড়ের ঘনত্ব উপস্থাপন করতে। পদ্ধতি সঠিকতা উচ্চ হয়, কিন্তু রেডিয়াল লোড উল্লেখযোগ্যভাবে উপরের পদ্ধতির যে অতিক্রম করেছে।

অতিস্বনক হাড় ডেনসিটোমেট্রন হাড়ের অতিস্বনক তরঙ্গ বিস্তারের গতির পরিমাপের উপর ভিত্তি করে। মূলত এটি একটি স্ক্রিনিং পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা হয়।

একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ কি সবচেয়ে তথ্যবহুল densitometric গবেষণা জন্য চয়ন করা উচিত হাড় এলাকা? কঠোর প্রস্তাবনাগুলি বিদ্যমান নেই। পরিমাপ সাইটের পছন্দ একটি কারণের উপর নির্ভর করে। কঙ্কালের সমস্ত অংশে হাড়ের ক্ষয় ঘটে, কিন্তু এটি অসম। এটি হাড়ের পরীক্ষা করা যুক্তিযুক্ত যে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেশি। প্রায়ই এক্স-রে ডেনসিটোমেট্রিটি নারী ও কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের প্রান্তিক অংশে সঞ্চালিত হয়। এই কারণে হাড়ের ক্ষতি হেক্টরজিনিয়াস এবং সংজ্ঞা দুটি পয়েন্ট মধ্যে পার্থক্য আছে, একই সময়ে দুটি গবেষণা প্রয়োজন।

যেহেতু glucocorticosteroid থেরাপি নিতম্ব বা হস্ত, অস্টিওপরোসিস প্রথম নির্ণয়ের চেয়ে মেরুদণ্ড বিএমডি এবং তার চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন উপর অধিক প্রভাব আছে একটি এক্স-রে densitometry dvuhenerge-Matic কটিদেশীয় কশেরুকা ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়। ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস ব্যবহারের সত্ত্বেও, হস্ত হাড় densitometry সাধারণত পদ্ধতি স্বীকার বলে মনে করা হয়, ডাটা অস্টিওপরোসিস নির্ণয়ের চূড়ান্ত বিবৃতি জন্য যথেষ্ট।

ডেনসিটোমেট্রি ভাঙা জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ঝুঁকি ফ্যাক্টর প্রকাশ - বিএমডি হ্রাস যেহেতু তার সংজ্ঞা অস্টিওপরোসিসের সন্দেহের সাথে সহায়ক গবেষণা তালিকাতে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, এবং এটি মেরুদন্ড হাড়ের দ্বৈত-শক্তি ডেনসিটোমেট্রি ব্যবহার করা শ্রেয়।

আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা, নির্ণয় বিএমডি (মেরুদণ্ড, নিকটক পায়ের ফিমার) হাড় densitometry এর প্রযুক্তি ব্যবহার করে সব প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর বেশি 6 মাসের জন্য 7.5 মিলিগ্রাম / দিন একটি ডোজ মধ্যে ha চিকিত্সা পরিকল্পনা হওয়া উচিত সূত্রে জানা গেছে। যারা অস্টিওপোরোসিস থেরাপির পাচ্ছেন না তাদের জন্য, ডেনিসিটোমেট্রি প্রতি 6 মাসের পুনরাবৃত্তি করা উচিত, এবং এই চিকিত্সার জন্য যারা - বছরে কমপক্ষে একবার। কিছু পরিবর্তন সঙ্গে, এই সুপারিশ শিশুদের প্রতিস্থাপিত হতে পারে।

অস্টিওপরোসিসের গবেষণামত সংগ্রহের সাথে এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে, এমন অবস্থা রয়েছে যেখানে অস্টিওপরোসিসের চিকিত্সা BMD- তে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু ভঙ্গুর ঘটনার একই অবস্থা। বা উল্টোভাবে, নির্দিষ্ট থেরাপির সত্ত্বেও BMD বৃদ্ধি পায় না, যখন ভঙ্গুরের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এটি ধারণা করা হয় যে এটি হাড়ের মান (মাইক্রোঅার্কিটেকটনিকস) -এর পরিবর্তনের কারণে হতে পারে, যা আধুনিক প্রযুক্তিগুলির সাথে পরীক্ষা করা যাবে না। এই গবেষণার বিশেষত্ব এবং সংবেদনশীলতা সত্ত্বেও কিছু লেখক ভঙ্গুর ঝুঁকির ফ্যাক্টর নির্ণয় করার জন্য ডেনসিটোমেট্রিকে একটি "সার্জারেট" পদ্ধতি বলে।

যাইহোক, হাড়ের ডেনসিটোমেট্রি অস্টিওপরোসিস নির্ণয় এবং ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ করার জন্য সবচেয়ে মূল্যবান যন্ত্র। অস্টিওপোরোসিসের সবচেয়ে সাধারণ শ্রেণীবিভাগ ডেনসিটোমেট্রিক টি-পরীক্ষা (শিশুদের জন্য - জেড-পরীক্ষা) এর মূল্যায়ন উপর ভিত্তি করে WHO।

হাড়ের ডেনসিটমিক্সের সফটওয়্যারে সেক্স এবং বয়সের উপর নির্ভর করে কঙ্কালের বিভিন্ন অংশের হাড়ের টিস্যু ঘনত্বের আদর্শিক সূচক এবং বৃহত্তর জনসংখ্যার অধ্যয়নের ভিত্তিতে গণনা করা ঘোড়দৌড় অন্তর্ভুক্ত। রাশিয়াতে, ডেনসিটোমেট্রিক প্রোগ্রামগুলি 5 বছরের বয়সের শিশুদের পরীক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়। 5 বছরের কম বয়সী শিশুর মধ্যে ডেনসিটোমেট্রি সঞ্চালন করা সম্ভব নয় এবং 5 বছর বয়স থেকে এটি শুধুমাত্র একটি যন্ত্রপাতি যা কেবল এই বয়সের প্রোগ্রামটির জন্য অনুমোদিত।

ট্যানার অনুসারে হাড়ের বয়স এবং বয়ঃসন্ধি পর্যায়ে বিএমডি প্যারামিটারের বিশ্লেষণে প্যাডিয়াট্রিক স্টাডিজের বেশ কয়েকটি বিশেষ মনোযোগ প্রদান করা হয়। জরিপের ফলাফলের পরবর্তী বার্ষিক বিবরণীর সঙ্গে, উপরে উল্লিখিত সূচকগুলি বিবেচনা করে, উল্লেখযোগ্য পার্থক্যগুলি পাওয়া যায়। এটি অস্টিওপোরোসিস একটি সন্তানের জৈবিক এবং পাসপোর্ট বয়স ঘন ঘন অসঙ্গতি কারণে।

শিশুদের মধ্যে densitometric গবেষণা জন্য কোন ইউনিফাইড প্রস্তাবনা আছে।

শৈশবে এক্স-রে ডুয়েল-শক্তি শোষণ ডেনসিটোমেট্রি জন্য ইঙ্গিত হতে পারে:

  • ফ্র্যাকচার (ফ্র্যাকচার), যা ত্বরণ ছাড়াই উচ্চতা থেকে পতিত হওয়ার সময় ঘটে;
  • 2 মাসের বেশি ওষুধের সাথে গ্লুকোকোরিকোস্টোরিয়াসের থেরাপি;
  • অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকির কারণের উপস্থিতি;
  • অস্টিওপরোসিসের চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ (চিকিত্সার শুরু থেকে 1 বছর আগে)

শিশুদের মধ্যে অস্টিওপরোসিসের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

শিশুদের মধ্যে অস্টিওপোরোসিসের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের খুব কঠিন নয়। ক্লিনিকাল উপসর্গ উপস্থিতিতে (। উপরে দেখুন) অস্টিওপরোসিস নিশ্চিত করতে প্রয়োজনীয় যান্ত্রিক পদ্ধতি (densitometry, চরম ক্ষেত্রে - মেরুদণ্ড হাড় এক্স-রে), অন্যথায় এটা অসম্ভব নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে হবে। হ্রাস BMD এর যন্ত্রগত সনাক্তকরণ দ্বারা, অস্টিওপরোসিস নির্ণয়ের স্পষ্ট হয়, অস্টিওপরোসিস একটি সিন্ড্রোম বা একটি বড় রোগ।

ছোট শিশুদের মধ্যে, অস্টিওপোরোসিসটি অস্টিওমালিয়া, যা ম্যাট্রিক্সের প্রোটিন সংশ্লেষণে সুস্পষ্ট পরিবর্তন ছাড়াই হাড়ের হ্রাস এবং হ্রাসের দ্বারা চিহ্নিত হয়। অস্টিওম্যালিয়াসার ভিত্তিতে অ্যানিসিয়ামযুক্ত অস্টিওয়েড টিস্যু বেড়ে যায়।

এটা একটা ধ্রুপদী উদাহরণ osteomalacia - mineralodefitsitnom রিকেট এ হাড়ের ক্ষয় (শিখর), একটি অনেক কম - জেনেটিক গ্রুপ osteomalacia রোগ জন্য। রিকেট ইন ক্লিনিকাল প্রকাশ (craniotabes, মাথার খুলি হাড় সমরূপতার ফ্রন্টাল এবং পার্শ্বগঠনকারী টিলার উপস্থিতি) মস্তক আকৃতির পরিবর্তনের বয়স উপর নির্ভর করে, অন্তর্ভুক্ত হে আকৃতির পা, পেশী hypotonia এর বক্রতা। নিয়মমাফিক পরীক্ষাগার অধ্যয়ন ফসফরাস মাত্রা (কম ক্যালসিয়াম) একটি হ্রাস, বৃদ্ধি রক্ত ফসফেটেজ প্রকাশ করে। অস্টিওপরোসিসের জন্য, এই ধরনের বায়োকেমিক্যাল পরিবর্তন চরিত্রগত নয়।

অজানা মূল হাড়ের খনিজ ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য অবনতির ফলে, হাড়ের টিস্যু, হিস্টোলজিক্যাল এবং হস্টোমোরফোমেট্রিক গবেষণার বায়োপসি, ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ে প্রচুর গুরুত্ব রয়েছে। যাইহোক, এই পদ্ধতি ব্যবহার সীমিত (বিশেষ করে রাশিয়া শিশুদের মধ্যে) উভয় কারণ invasiveness এবং traumatism এর, এবং কারণ histomorphometry জন্য বিশেষ যন্ত্রপাতি যথেষ্ট pathomorphological পরীক্ষাগার নেই।

trusted-source[1], [2]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.