সার্গোলিন

সার্গোলিন একটি ওষুধ যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এটি পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর গ্রুপের অন্তর্গত।

ইঙ্গিতও সার্গোলিনা

এটি নিম্নলিখিত অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• আলঝাইমার রোগ, যা মাঝারি বা হালকা;
• ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া;
• বার্ধক্যের আগে বার্ধক্য প্রকৃতির জ্ঞানীয় দুর্বলতা, যার সাথে বৌদ্ধিক ক্ষমতার অবনতি, আচরণগত এবং মানসিক ব্যাধি, মনোনিবেশ করার ক্ষমতার অবনতি, মেজাজের অক্ষমতা, ক্লান্তির অনুভূতি, মাথা ঘোরা এবং এছাড়াও কক্লিয়ার এবং ভেস্টিবুলার ব্যাধি (টিনিটাস এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা) থাকে;
• পেরিফেরাল রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি (রায়নাউড সিন্ড্রোম)।

মুক্ত

ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, একটি ফোস্কা প্যাকের ভিতরে ১৪ টুকরো পরিমাণে; একটি বাক্সে ২ বা ৪টি এই ধরনের প্যাক থাকে।

প্রগতিশীল

নিকারগোলিন হল এরগট অ্যালকালয়েডের একটি আধা-কৃত্রিম ডেরিভেটিভ; এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ করার ক্ষমতা রাখে। এই উপাদানটির একটি অ্যান্টিএগ্রিগেটরি, ভাসোডিলেটরি এবং α-অ্যাড্রেনোলাইটিক প্রভাব রয়েছে এবং উপরন্তু, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করতে সহায়তা করে।

নিকারগোলিন পেরিফেরাল এবং সেরিব্রাল রক্ত সঞ্চালনের গতিশীলতা উন্নত করতে সাহায্য করে এবং এটিকে উন্নত করে, এবং একই সাথে রক্তনালী প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে। এটি রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে, প্লেটলেট সমষ্টিকে ধীর করে, মাইক্রোথ্রম্বি গঠন হ্রাস করে এবং অক্সিজেন পরিবহন প্রক্রিয়া উন্নত করতে সাহায্য করে, বিশেষ করে মস্তিষ্কের টিস্যুর মধ্যে।

এই ওষুধের বেশ কিছু নিউরোফার্মাকোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহারকে শক্তিশালী করে, এবং এর সাথে সাথে মস্তিষ্কের টিস্যুর ভিতরে প্রোটিনের সাথে নিউক্লিক অ্যাসিডের জৈব সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াগুলিকেও শক্তিশালী করে; এছাড়াও, এটি বিভিন্ন মধ্যস্থতাকারীর সিস্টেম এবং রূপান্তর প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে। নিকারগোলিন মস্তিষ্কের কোলিনার্জিক কার্যকলাপ উন্নত করে, ডোপামিনের রূপান্তর বৃদ্ধি করে, বিশেষ করে মেসোলিম্বিক অঞ্চলের ভিতরে (ডোপামিনের শেষ অংশগুলিকে সংশোধন করে), এবং একই সাথে কোষের মাধ্যমে সংকেত সংক্রমণের প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করে (ফসফাইনোসাইটাইডের রূপান্তরকে শক্তিশালী করে, এবং ঝিল্লির অংশগুলির ভিতরে প্রোটিন কাইনেস টাইপ সি এর ক্যালসিয়াম-নির্ভর আইসোফর্মগুলির স্থানান্তরকেও উন্নত করে)।

মানসিক কার্যকলাপের উপর প্রভাব।

হাইপোক্সিয়া আক্রান্ত বয়স্ক এবং তরুণ উভয় রোগীর ক্ষেত্রেই নিকারগোলিন ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি রিডিং স্থিতিশীল করে। পদার্থটি α- এবং β-ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে এবং একই সাথে δ- এবং τ-ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে।

বিভিন্ন ধরণের মাঝারি ডিমেনশিয়া (ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া বা আলঝাইমার রোগ) আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, সার্গোলিন (২-৬ মাসেরও বেশি সময় ধরে) ব্যবহার করে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি জৈব-বৈদ্যুতিক মস্তিষ্কের কার্যকলাপে ইতিবাচক পরিবর্তন আনে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

নিকারগোলিন গ্রহণের পর প্রায় সম্পূর্ণরূপে এবং উচ্চ হারে (৯০-১০০%) শোষিত হয় এবং উল্লেখযোগ্য প্রিসিস্টেমিক বিপাকও ঘটে। প্রিসিস্টেমিক বিপাকের সময় গঠিত নিকারগোলিনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিপাকীয় পণ্যগুলি হল MMDL এর উপাদান, সেইসাথে MDL। ওষুধের প্লাজমা Cmax 1-1.5 ঘন্টা পরে, MMDL - 60 মিনিট পরে এবং MDL - 4 ঘন্টা পরে লক্ষ্য করা যায়। খাদ্য পণ্যগুলির প্রকাশ এবং শোষণের হারের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়ে না।

৯০% এরও বেশি পদার্থ প্রোটিনের সাথে সংশ্লেষিত হয় (বেশিরভাগই গ্লাইকোপ্রোটিনের সাথে)। বয়সের সাথে সাথে প্লাজমা গ্লাইকোপ্রোটিনের মান বৃদ্ধি পায় এবং এটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা চাপের কারণে তীব্র প্রদাহের কারণেও হয়। এই ধরনের অবস্থার ফলে নিকারগোলিনের প্লাজমা স্তর হ্রাস পায়।

ব্যবহৃত অংশের প্রায় 90% বিপাকীয় প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় - প্রধানত ডিমেথিলেশন এবং হাইড্রোলাইসিস। ডিমেথিলেশন পরোক্ষভাবে ঘটে - CYP2D6 এনজাইমের অনুঘটক প্রভাবের কারণে।

সক্রিয় উপাদান এবং এর বিপাকীয় পণ্যের প্রায় ৮০% প্রস্রাবে এবং অবশিষ্টাংশ মলে নির্গত হয়। নিকারগোলিন এবং এমএমডিএলের নির্গমনের হার বেশি (নিকারগোলিনের অর্ধ-জীবন ২.৫ ঘন্টা এবং এমএমডিএলের ২-৪ ঘন্টা), যেখানে এমডিএল আরও ধীরে ধীরে নির্গমন হয় (অর্ধ-জীবন প্রায় ১০-১২ ঘন্টা)।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য আদর্শ ডোজ হল 30 মিলিগ্রাম নিকারগোলিন দিনে একবার। ডোজটি 60 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, দিনে দুবার (এটি সর্বোচ্চ অনুমোদিত প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ) - সকালে এবং সন্ধ্যায়। প্রতিদিন একক ডোজে (30 মিলিগ্রাম) ওষুধ গ্রহণের সময়, এটি অবশ্যই সকালে গ্রহণ করা উচিত।

ওষুধের প্রভাব শুধুমাত্র দীর্ঘায়িত থেরাপির মাধ্যমে বিকশিত হয়, যে কারণে ওষুধ ব্যবহার করে চিকিৎসা চক্র বেশ দীর্ঘ। থেরাপির ফলাফলের মূল্যায়ন প্রতি ছয় মাসে একবার করা হয় - এই সময়ের শেষে, ডাক্তারকে আরও চিকিৎসার সম্ভাব্যতা মূল্যায়ন করতে হবে।

কিডনির সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের সার্গোলিনের ডোজ কমাতে হবে।

ট্যাবলেটগুলি খাবারের আগে খাওয়া হয়; এগুলি চিবানো উচিত নয়, বরং সাধারণ জল দিয়ে গিলে ফেলা উচিত। যদি হজম প্রক্রিয়ায় সমস্যা দেখা দেয়, তাহলে ওষুধটি খাবারের সাথে খাওয়া যেতে পারে।

[ 2 ]

গর্ভাবস্থায় সার্গোলিনা ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় সার্গোলিন ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ এই শ্রেণীর রোগীদের থেরাপির নিরাপত্তা সম্পর্কে সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা নেই।

নিকারগোলিন বুকের দুধে প্রবেশ করতে সক্ষম, এবং তাই এটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নেওয়া হয় না - কারণ এর ফলে গুরুতর নেতিবাচক লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

• ওষুধের সক্রিয় উপাদান বা এর অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি তীব্র সংবেদনশীলতার উপস্থিতি;
• পোরফাইরিয়া;
• তীব্র রক্তপাত;
• এনজাইনা পেক্টোরিস;
• সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া, যা উচ্চারিত হয় (হৃদস্পন্দন <50 বিট/মিনিট);
• রক্তচাপের মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে;
• এথেরোস্ক্লেরোসিসের তীব্র রূপ।

ক্ষতিকর দিক সার্গোলিনা

প্রায়শই, নেতিবাচক লক্ষণগুলি হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়।

ত্বক লালচে ভাব বা জ্বালাপোড়া, উদাসীনতা বা ক্লান্তির অনুভূতি, শুষ্ক মুখ, টিনিটাস এবং মাথা ঘোরা হতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি (বমি, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া) বা ঘুমের ব্যাধি, মাথাব্যথা, ট্যাকিকার্ডিয়া, উদ্বেগ বা নার্ভাসনেস এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধিও হতে পারে। এছাড়াও, বীর্যপাতের ব্যাধি, অর্থোস্ট্যাটিক ব্যাধি, নাক বন্ধ হওয়ার অনুভূতি এবং রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

[ 1 ]

অপরিমিত মাত্রা

নেশার ক্ষেত্রে, রক্তচাপ হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

ওষুধটির কোন প্রতিষেধক নেই; লক্ষণীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

নিকারগোলিন মুখে খাওয়ার অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের প্রভাবকে শক্তিশালী করে।

α- বা β-ব্লকারের সাথে ওষুধটি একত্রিত করা নিষিদ্ধ।

সিমপ্যাথোমিমেটিক্সের সাথে একত্রে রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য ওঠানামা হতে পারে।

নিকারগোলিন CYP450 2D6 দ্বারা বিপাকিত হয়। অতএব, একইভাবে বিপাক ঘটে এমন ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না:

• ব্যথানাশক ওষুধ - পেথিডিন এবং ফেনাসেটিনের সাথে মেথাডোন, সেইসাথে অক্সিকোডোনের সাথে মরফিন এবং ট্রামাডল;
• অ্যানোরেক্সিজেনিক পদার্থ - ফেনফ্লুরামাইনের সাথে ডেক্সফেনফ্লুরামাইন;
• অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ - কুইনিডিন এবং এনকেনাইডের সাথে অ্যামিওডেরোন, সেইসাথে প্রোপাফেনোন এবং ফ্লেকেনাইড মেক্সিলেটিনের সাথে;
• অ্যান্টিহিস্টামাইন - ক্লোরফেনিরামিন;
• অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - বুপ্রোপিয়ন, ফ্লুভোক্সামিন, ম্যাপ্রোটিলিন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, পাশাপাশি সিটালোপ্রাম এবং ক্লোমিপ্রামিনের সাথে ডক্সেপিন; এছাড়াও, ডেসিপ্রামিন, ট্রাজোডোন, এসকিটালোপ্রাম, ফ্লুওক্সেটিনের সাথে মিনাপ্রিন, ইমিপ্রামিনের সাথে মোক্লোবেমাইড, পাশাপাশি প্যারোক্সেটিন, ভেনলাফ্যাক্সিন এবং সেরট্রালিনের সাথে নরট্রিপটাইলাইন;
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট - টিক্লোপিডিন;
• অ্যান্টিমেটিক ওষুধ - মেটোক্লোপ্রামাইড সহ অনডানসেট্রন;
• ম্যালেরিয়া প্রতিরোধী পদার্থ - হ্যালোফ্যান্ট্রিন;
• প্রদাহ বিরোধী ওষুধ - সেলেকক্সিব;
• উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ - প্রিহেক্সিলিন, অ্যালপ্রেনোলল, কারভেডিলল সহ মাইবেফ্রাডিল, বিসোপ্রোলল, বুফুরালল সহ ডেব্রিসোকুইন, ক্যাপোপ্রিল এবং মেটোপ্রোলল সহ প্রোপ্রানোলল;
• কাশি দমনকারী - কোডিন, এবং হাইড্রোকোডোনের সাথে ডেক্সট্রোমেথোরফান;
• পেশী শিথিলকারী - সাইক্লোবেনজাপ্রিন;
• আলসার প্রতিরোধী ওষুধ - রেনিটিডিনের সাথে সিমেটিডিন;
• অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ - রিটোনাভির;
• সাইটোস্ট্যাটিক্স - ডক্সোরুবিসিনের সাথে ট্যামোক্সিফেন;
• মৌখিক প্রশাসনের জন্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগ - ফেনফরমিন;
• অ্যান্টিমাইকোটিক - টেরবিনাফাইন;
• স্থানীয় চেতনানাশক - লিডোকেইন;
• নিউরোলেপটিক্স - রিসপেরিডোনের সাথে হ্যালোপেরিডল, সেইসাথে ক্লোজাপাইনের সাথে ফ্লুফেনাজিন, ক্লোরপ্রোমাজিনের সাথে পারফেনাজিন এবং থিওরিডাজিনের সাথে লেভোমেপ্রোমাজিন;
• চোখের ফোঁটা - থাইমল;
• সাইকোস্টিমুল্যান্ট - ডোনেপেজিল।

অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের সাথে মিলিত হলে নিকারগোলিনের উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী প্রভাব বৃদ্ধি পায়।

[ 3 ], [ 4 ]

জমা শর্ত

সার্গোলিন এমন জায়গায় রাখা উচিত যেখানে শিশু এবং সূর্যালোক প্রবেশ করতে পারে না। তাপমাত্রা সর্বোচ্চ ২৫° সেলসিয়াস।

সেল্ফ জীবন

ওষুধ প্রকাশের তারিখ থেকে ৩৬ মাসের মধ্যে সার্গোলিন ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য আবেদন

শিশুচিকিৎসায় ব্যবহার করার সময় ওষুধের ঔষধি কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, যে কারণে এটি শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না।

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলির মধ্যে রয়েছে নিকারগোলিন, নিসেরোম্যাক্স এবং নিসেরিয়াম উইথ সেরমিয়নের মতো পণ্য।